工勤人员感染管理基本知识概述.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,工勤人员感染管理基本知识,工勤人员感染管理基本知识概述,第1页,消毒隔离制度,1.,医护人员工作期间应穿戴整齐工作服，离开岗位时应脱掉，每七天更换清洗一次，污染严重或接触传染病后应及时更换。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、卫生间、会议室等。,2.,医护人员应执行“医务人员手卫生管理制度”。,3.,传染病患者污染环境、家俱、用具、被服、餐具、便器等必须先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、呕吐物、引流物必须经消毒处理后倒入下水道。,工勤人员感染管理基本知识概述,第2页,消毒隔离制度,4.卫生员使用清洁工具与其它场所工具，应严格分开。,5.,病房内要保持卫生整齐，空气新鲜，医院各科不得有蟑螂、苍蝇、蚊子、老鼠等有害动物。,6,.严格执行医院污水排放标准要求，化验室污水、传染病患者排泄物，必须经消毒处理后方可排放，医院要有污水净化办法，进行污水无害化处理。,工勤人员感染管理基本知识概述,第3页,食堂卫生管理制度,工勤人员感染管理基本知识概述,第4页,一、工作人员,（一）食堂工作人员须经医院或卫生防疫部门体检合格，并持“健康证”方能上岗。上岗后，按照卫生防疫部门要求，定时体检。,（二）上岗时要穿戴整齐工作衣帽，不准带戒指、手表和其它装饰物，不准留长指甲和涂指甲油，指甲要短于手指2mm左右。做到“四勤”：勤洗头、勤洗澡、勤洗工作服、勤剪发。女员工不准浓妆艳抹和披头散发；男员工不准留长发和胡须。,（三）厨房内禁止吸烟、吐痰。不得在食物或餐具、厨具附近咳嗽、打喷嚏。万一打喷嚏或咳嗽，要背向食物或餐具、厨具并用手帕等罩住口鼻，随即洗手。,（四）工作前、便后，均要彻底洗手。,（五）感冒、皮肤有外伤或患传染病症时不准上岗。,（六）认真学习并恪守食品卫生相关法规，并自觉按卫生防疫部门要求搞好个人卫生和按程序操作。,工勤人员感染管理基本知识概述,第5页,二、食品,（一）食物应在工作台上料理操作，生食与熟食、海鲜与肉类，必须分开加工、分开清洗、分开存放。,（二）易腐食物或原料，应贮藏在摄氏零度以下冷藏柜内。,（三）蔬菜用流动清水漂洗时间不少于20分钟。,（四）调味品放在专用调味车内，用后应随即加盖。,工勤人员感染管理基本知识概述,第6页,三、用具,食堂全部用具均应摆放整齐、洁净，清洗责任分类落实到人，用后马上清洗和晾干，不得外借他用。卫生标准以下：,（一）全部不锈钢器具，均应保持内外光洁。,（二）工作台、架柜上摆放东西整齐有序。,（三）冰柜、电饼铛、蒸饭车、炉头、炉台、水池、消毒柜等固定用具，天天最少要清洗两次，即，餐前、餐后各清洗一次，保持无油迹、无杂物、无异味。,（四）绞肉机、刹菜机、和面机、各类刀具等，每次用后，均应从内到外彻底清洗一次，不留残物。,（五）餐具，清净后要放入消毒柜内，第二天开饭前十分钟取出放在取菜窗口前台板上。,（六）各个用火、用电、用气、用水部位清洗，均要在关闭状态下进行。油、气、电、水、火各个部位用后要马上关闭，下班前食堂责任人要复查一次，确保关闭。,工勤人员感染管理基本知识概述,第7页,四、室内环境,（一）餐厅、厨房、走廊地面要勤拖洗，保持无污迹、无积水、无杂物。,（二）墙壁、天棚无污迹、无蜘蛛网、无吊尘。,（三）玻璃窗、灯具、吊扇洁亮、无灰尘。,（四）下水道天天用适量开水冲洗一次，保持无污物。,工勤人员感染管理基本知识概述,第8页,加强对保洁人员职业道德教育,保洁人员工作大多在无人监督情况下进行，所以，必须加强对保洁人员职业道德教育，提升保洁人员执行清洁、消毒规范自觉性。教育他们认识到严格执行操作规范主要意义。,要加强对保洁人员监督力度，督促他们自觉执行各项规章制度，确保保洁工作质量,工勤人员感染管理基本知识概述,第9页,建立健全各项规章制度,依据医院感染管理及清洁、消毒、隔离要求，结合医院实际情况，建立健全保洁人员工作制度、工作职责、工作流程及安全防护制度等,，使,保洁人员在工作中有理论指导，有行动依据、做到机制完善、制度健全、办法有力、奖罚分明。,工勤人员感染管理基本知识概述,第10页,确保清洁用具供给,按照医院感染控制要求配置各类保洁用具。因为拖把含有大量细菌，,又,不能及时消毒，极易造成医院环境污染，增加医院感染潜在危险性，提议保洁企业采取地巾清洁地面。,配置保洁篮、保洁车、量杯量筒、低毛絮毛巾、地巾、手套等。,确保合格清洁剂、消毒剂供给。,工勤人员感染管理基本知识概述,第11页,加强保洁人员安全防护意识,加强保洁人员本身防护知识宣传和教育，指导他们正确进行防护。如有损伤要及时正确地处理。,强化洗手意识，指导六步洗手法，注意个人卫生，凡接触血液、分泌物、污染物，均应戴手套隔离以确保保洁人员本身健康。,配置防护用具并正确使用。,对搜集、运输医疗废物人员,建立,健康档案，定时体检和预防接种。,工勤人员感染管理基本知识概述,第12页,工勤人员感染管理基本知识概述,第13页,工勤人员感染管理基本知识概述,第14页,工勤人员感染管理基本知识概述,第15页,工勤人员感染管理基本知识概述,第16页,要 求,一床一巾,一桌一布,一室一抹布,一室一地巾,工勤人员感染管理基本知识概述,第17页,工勤人员感染管理基本知识概述,第18页,工勤人员感染管理基本知识概述,第19页,地面和物体表面清洁与消毒,感染高风险部门地面和物体表面清洁与消毒 感染高风险部门如手术部、导管室、洁净病房、移植病房、ICU、新生儿室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门地面与物体表面，应保持清洁、干燥，天天进行消毒，遇显著污染随时去污与消毒，地面消毒采取400mg/L700mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用30min，物体表面消毒方法同地面。,工勤人员感染管理基本知识概述,第20页,清洁用具消毒,手工清洗与消毒,擦拭布巾 清洗洁净，在250mg/L有效氯消毒剂（或其它有效消毒剂）中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。,地巾 清洗洁净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。,注意事项,布巾、地巾应分区使用,工勤人员感染管理基本知识概述,第21页,清洁用具消毒效果检测,采样时间：消毒后、使用前进行采样。,采样方法：布巾、地巾等物品可用无菌方法剪去1cm,3,cm，直接投入5ml含对应中和剂无菌生理盐水中，及时送检。,结果判定：未检出致病菌为消毒合格。,工勤人员感染管理基本知识概述,第22页,手卫生设施,设置流动水洗手设施,配置清洁剂,配置,干手,物品或设施,配置合格速干,手,消毒剂、外科手消毒剂,配置清洁指甲用具,配置计时装置、洗手流程及说明图,手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。,洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。,工勤人员感染管理基本知识概述,第23页,洗手方法：,洗手包含湿手、取液、揉搓及其方法、冲洗、擦干、护肤六个步骤。在流动水下，使双手充分淋湿。取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。认真揉搓双手最少15秒，应注意清洗双手全部皮肤，包含指背、指尖和指缝，详细揉搓步骤为：,掌心相对，手指并拢，相互揉搓。,（内）,手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。,（外）,掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。,（夹）,弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行。,（弓）,右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。,（大）,将五个手指尖并拢，放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。,（立）,必要时增加对手腕清洗。（腕）,在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。,工勤人员感染管理基本知识概述,第24页,工勤人员感染管理基本知识概述,第25页,工勤人员感染管理基本知识概述,第26页,洗手与手卫生消毒方法,应遵照以下标准,当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应该用洗手液和流动水洗手。,手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手+手卫生消毒指征,接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。,直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,工勤人员感染管理基本知识概述,第27页,注意,床单位消毒：对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用床及床周围物体表面进行清洁与消毒。,普通病区：用清水湿式擦拭方法处理床单元；当有显著污染或病人死亡时，及时使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。用清水依照从上到下，从左到右将床头柜桌面、桌抽屉、桌四壁、床头、床身、床架到床椅次序，依次擦拭。,特殊病区：用500mg/L含氯消毒剂拖地，作用30分钟，再用清水拖地，晾干，关闭门窗，消毒空气，定时开窗。,终末消毒：传染源离开疫源地后，对疫源地进行一次彻底消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病房进行最终一次消毒。,床头柜应一桌一抹布，用后清洗消毒晾干备用。病室、厕所等应分别设置专用拖布，标识明确、分开清洗，悬挂晾干，定时消毒。,患呼吸道或其它感染性疾病、皮肤有伤口工作人员暂时禁止入新生儿病室。,工勤人员感染管理基本知识概述,第28页,洗衣房感染管理制度,一、防止在病房内清点，专车、专线运转。运输车辆洁污分开，每日清洗消毒。,三、认真执行衣物清洗规章制度，分类清洗。被血液、体液污染衣物应单独消毒、清洗。,四、清洁衣服专区存放。,五、工作保持卫生，每日清洁消毒，每七天大扫除。,六、工作人员做好个人防护，每日洗澡更衣，接触污染物后洗手。,工勤人员感染管理基本知识概述,第29页,工勤人员感染管理基本知识概述,第30页,工勤人员感染管理基本知识概述,第31页,工勤人员感染管理基本知识概述,第32页,工勤人员感染管理基本知识概述,第33页,工勤人员感染管理基本知识概述,第34页,工勤人员感染管理基本知识概述,第35页,医疗废物,是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生含有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性废物。,工勤人员感染管理基本知识概述,第36页,医疗废物分类,感染性废物携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物,。,病理性废物诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等,。,损伤性废物能够刺伤或割伤人体废弃医用锐器,。,药品性废物过期、淘汰、变质或被污染废弃药品,。,化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品,。,工勤人员感染管理基本知识概述,第37页,医疗废物管理基本要求,搜集：及时搜集，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内。,包装：医疗废物专用包装物、容器，应有显著警示标识和警示说明。,登记：应对医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料最少保留3年。,存放：应该建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出2天。存放处应张贴“禁止吸烟、饮食”警示标识。,工勤人员感染管理基本知识概述,第38页,（五）医疗废物管理,当地有医疗废物集中处置单位医疗机构，医疗废物严格分类、搜集后，置于医疗废物暂存处周转箱内，并与医疗废物集中处置单位进行交接登记，统计单最少保留3年。,工勤人员感染管理基本知识概述,第39页,建立制度与对应职责,建立相,应,制度,法定代表人负责,。,制订并落实医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、相关人员工作职责,。,制订医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案,。,制订医疗废物处理人员安全防护,办法。,工勤人员感染管理基本知识概述,第40页,医疗废物处理事故汇报,汇报时限：48小时,汇报部门：所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门,造成1人以上死亡或者3人以上健康损害，应该在二十四小时内汇报，采取对应紧急处理办法,造成传染病传输或者可能传染病传输时，应该按照传染病防治法及相关要求汇报，并采取对应办法,工勤人员感染管理基本知识概述,第41页,医疗废物搜集（1）,按类别分置于专用包装物或者容器内；,确保包装物或容器无破损、渗漏和其它缺点；,不能混合搜集。少许药品性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。,工勤人员感染管理基本知识概述,第42页,医疗废物搜集（2）,废弃麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物管理，依照相关法律、行政法规和国家相关要求、标准执行,；,麻醉药品和精神药品按麻醉药品和精神药品管理条例第61条要求，向卫生主管部门申请，由在卫生主管部门监督销毁,。,批量废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置,；,工勤人员感染管理基本知识概述,第43页,医疗废物搜集（3）,批量含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处置；,病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险废物，应该先消毒处理，然后按感染性废物搜集处理；,工勤人员感染管理基本知识概述,第44页,医疗废物搜集（4）,废物产生地应该有分类搜集方法示意图或者文字说明,。,盛装不能过满，普通为3,/,就应该封口，封口紧实、严密,。,包装物或者容器外表面被污染，应该对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装,。,工勤人员感染管理基本知识概述,第45页,医疗废物搜集（5）,包装物、容器外表面应有警示标识和汉字标签，内容应该包含产生单位、产生日期、类别及需要尤其说明等,。,应及时清运，按要求时间和路线送至指定暂存地,。,工勤人员感染管理基本知识概述,第46页,医疗废物搜集（小结),专员负责,分类搜集，禁混；禁漏；禁污,利器利器搜集盒,非利器包装袋,包装物符合国家相关要求，统一标识,搜集中发生泄漏，及时消毒清理,破损包装物按医疗废物处理,医疗废物包装容器（物）,实施分类包装，共三类,包装袋,利器搜集盒,周转箱,包装物要求：黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求,工勤人员感染管理基本知识概述,第47页,运输与暂存（1）,运输时，应预防流失、泄漏、扩散和直接接触身体,。,运输医疗废物应该使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角，易于装卸和清洁专用运输工具,。,天天运输工作结束后，应该对运输工具及时进行清洁和消毒,。,工勤人员感染管理基本知识概述,第48页,运输与暂存（2）,应建立医疗废物暂存设施、设备，不得露天存放医疗废物；暂存时间不得超出2天,。,医疗废物暂存设施、设备应该到达对应要求,。,暂存病理性废物，应有低温贮存或防腐条件,。,应交,有,许可集中处理单位处置，填写和保留转移联单,。,工勤人员感染管理基本知识概述,第49页,运输与暂存（3）,作好登记，内容包含起源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人署名等；资料保留3年,对暂存地、设施及时进行清洁和消毒处理,禁止转让、买卖医疗废物,禁止在非搜集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物和生活垃圾,工勤人员感染管理基本知识概述,第50页,废物贮存地及设备,与生活垃圾存放地分开，防雨淋,与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便装卸及人员、运输车出入,封闭、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触安全办法,防渗漏（1米高墙）、坚固,排水装置良好、库房外设有水龙头,照明及通风良好、表面易于清洁,库房内外张贴”禁止吸烟、饮食”及警示标识,工勤人员感染管理基本知识概述,第51页,个人防护,适当个人防护设备，发生意外,时可免受伤害,使用前要检验防护衣服有没有破损,应适当保养防护设备,工勤人员感染管理基本知识概述,第52页,污水处理站工作制度,1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得私自离岗。,2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格恪守安全操作规程，禁止违章操作。重大事故应马上汇报医院相关领导。,3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障维修技术。,4、认真按要求做好污水处理检测工作。普通总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送县疾病预防控制中心检测。,5、认真填写好运行统计，如实统计设备运行情况指标检测结果。有前后班应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障情况在交接班时相互交待清楚。,6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员率领下参观，检验人员一律凭相关介绍信，由操作人员做好登记工作。,7、定时进行处理构筑物中污泥清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好污泥样送相关化验室检测，并做好定时消毒情况及污泥检测结果等方面统计。,8、定时与卫生监督部门和环境保护部门联络，汇报设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快汇报上级部门。,工勤人员感染管理基本知识概述,第53页,医疗废物处置人员安全防护制度,1、运输人员在运输医疗废物前，应该检验包装物或者容器标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求医疗废物运输至暂时储存地点。,2、搜集、运输、处置医疗废物时，应做好本身防护工作，穿工作服、戴手套，需要时戴护目镜、穿防护靴。接触医疗废物后，应及时清洁、消毒双手并养成良好洗手习惯。,3、在运输医疗废物时，要预防包装物或容器破损和医疗废物流失、泄露和扩散，并预防医疗废物直接接触身体。,4、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应及时采取对应处理办法，并及时汇报相关部门。,工勤人员感染管理基本知识概述,第54页,医疗废物管理制度,一、使用后一次性医疗用具必须由取得当地卫生行政部门和环境保护部门颁发卫生许可证、经营许可证处置单位统一搜集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其它任何单位搜集处理。,二、医疗废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内，须有显著警示标识和警示说明。由专员应用专用转运工具按照确定时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应该及时进行消毒和清洁。,三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药品性废物及化学性废物不能混合搜集。少许药品性废物能够混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。,四、医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危废物，应该首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物搜集处理。,五、锐器不应与其它废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。,六、传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，传染病病人或者疑似传染病病人排泄物应该按照国家要求严格消毒，到达国家要求排放标准后，方可排入污水处理系统。,七、禁止在运输过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。,八、加强监督，定时检验。,工勤人员感染管理基本知识概述,第55页,医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案,1基本要求,（1）全体医务人员要提升认识，加强学习，要掌握医疗废物泄漏应急处理方法与实施方法，掌握消毒、隔离和个人防护方法。,（2）各部门要重视医疗废物处理工作，亲密协作，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，要开启应急预案实施落实到位，确保消毒效果，并做好消毒监测。,（3）医院医疗废物处理工作，一定要配置必要防护用具，处置前按要求做好个人防护，处置后严格消毒。,（4）从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置相关人员，要接收相关法律、法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训。,2应急预案,（1）科室发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，应马上汇报医院感染管理科及主管副院长，医院感染管理科在48小时内向平陆县卫生局及环境保护局汇报。,（2）医院因医疗废物管理不妥出现意外事故造成人员健康损害时，医院感染管理科在二十四小时内向平陆县卫生局和环境保护局汇报。,（3）发生医疗废物造成传染病传输或者有证实传染病传输事故有可能发生时，应该按照传染病防治法及相关要求汇报，并采取对应方法。,（4）、医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，院方要组织人力对流失、泄漏、扩散医疗废物类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度进行确定。,（5）科室发生医疗废物流失时，要马上汇报医院感染管理科及主管副院长，在医院感染管理科指导下进行情况调查，认真追查医疗废物流失去向，力争在最短时间内追回流失医疗废物。,（6）科室发生医疗废物泄漏时，要采取适当安全处置方法，对泄漏物及受污染区域进行消毒或无公害化处置，必要时封锁污染区域，预防污染扩大。,（7）在对被医疗废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向感染最严重区域进行。应该尽可能降低病人、医务人员、其它现场人员及环境影响。对怀疑可能受到污染物表及人员、工具，要进行消毒处理，并进行监测检验。,工勤人员感染管理基本知识概述,第56页,医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案,（8）在处置医疗废物过程中，不慎受到刺伤、擦伤等意外伤害时，应按照损伤程度，作对应应急处理，并及时汇报医院感染管理科。,（9）处理工作结束后，相关科室要对事件起因进行详细调查，找出微弱步骤，对包括到相关人员进行严厉处理，方便采取愈加有效防范办法，预防类似事件再次发生。,3应急处理办法,（1）如发生医疗废物不慎散落时，应采取以下办法：,工作人员在进行适当防护后，应马上将撒落医疗废物重新装入新废物袋中，用1000-mg/L含氯消毒剂喷洒被污染地面和物体表面，作用30分钟，最终用清水清洁消毒后地面，擦拭物体表面。用后抹布、拖布按要求消毒处理。,（2）如发生锐器物不慎刺伤、擦伤等意外时，应采取以下办法：,保持镇静、快速、灵敏地按常规脱去手套，健侧手马上从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对降低污染程度，同时用流动净水冲洗，然后用0.5%碘伏消毒受伤部位、若伤口较深，需马上去急诊科处理。,工勤人员感染管理基本知识概述,第57页,胎儿遗体、婴儿遗体管理,医疗机构,必须,将胎儿遗体、婴儿遗体纳入遗体管理,，,按照殡葬管理条例要求，进行妥善处置.,禁止将,胎儿遗体、婴儿遗体,按,医疗废物实施处置。,工勤人员感染管理基本知识概述,第58页,被锐器刺伤后，应采取办法：,如不慎被锐器刺伤，应马上采取对应保护办法，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传输疾病检验和随访。,局部处理办法：,A、用肥皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。,B、如有伤口，应该在伤口旁端，由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口局部挤压。,C、受伤部位伤口处理后，应该用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露黏膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。,被HBV阳性病人血液、体液污染锐器刺伤，应在二十四小时内注射乙型肝炎高价免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检验，阴性者皮下注射乙肝疫苗20ug、20 ug、20 ug（按0、1月、6月间隔）,医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应该依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导标准（试行）对其暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评定和确定。依据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露医务人员实施预防性用药方案。,工勤人员感染管理基本知识概述,第59页,医疗卫生机构法律责任,实施行政处罚主要分成三大块：,违法行为情节较轻，责令限期整改，警告；逾期不更正，处元以上5000元以下罚款。,医疗废物管理条例第四十五条,未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员。,未对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。,未对从事医疗废物搜集、运输、储存、处置等工作人员和管理人员采取职业安全防护办法；,未对医疗废物进行登记或者未保留登记资料；,对使用后医疗废物运输工具或者运输车辆未在指定地点进行消毒和清洁；,未及时搜集、运输医疗废物；,未定时对医疗废物处置设施环境污染防治和卫生学效果进行检测、评价，或者未将检测、评价效果存档、汇报。,工勤人员感染管理基本知识概述,第60页,医疗卫生机构法律责任,违法行为情节较重，责令限期整改，警告，并处以5000元以下罚款；逾期不更正，处5000元以上3万元以下罚款；,医疗废物管理条例第四十六条,贮存设施或者设备不符合环境保护、卫生要求；,未将医疗废物按照类别分置于专用包装物或者容器；,未使用符合标准专用车辆运输医疗废物或者使用运输医疗废物车辆运输其它物品。,工勤人员感染管理基本知识概述,第61页,医疗卫生机构法律责任,违法行为情节严重：,责令限期更正，给予警告，并处5000元以上1万元以下罚款，逾期不更正，,处,1万元以上3万元以,下,罚款；,责令限期更正，给予警告，并,处,1万元以上3万元以下罚款；,造成传染病传输，暂扣或者吊销,执,业许可证；给他人造成伤害，负担民事赔偿责任,组成犯罪，追究刑事责任,工勤人员感染管理基本知识概述,第62页,医疗废物管理条例第四十七条,在运输过程中丢弃医疗废物，在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾,未执行危险废物转移联单管理制度；,将医疗废物交给未取得经营许可证单位或者个人搜集、运输、贮存、处置；,对医疗废物处置不符合国家要求环境保护、卫生标准、规范；,未按照本条例要求对污水、传染病病人或者疑似传染病病人排泄物，进行严格消毒，或者为到达国家要求排放标准，排入污水处理系统；,对收治传染病病人或者疑似传染病病人,产,生生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置。,工勤人员感染管理基本知识概述,第63页,医疗废物管理条例第五十四条,医疗卫生机构、医疗废物集中处置单,位违反本条例要求，造成传染病传输或者发生环境污染事故，给他人造成损害，依法负担民事赔偿责任。,工勤人员感染管理基本知识概述,第64页,【评价内容】,有医疗废物管理制度。针对医疗废物管理评价标准和相关详细步骤，分别制订对应管理或工作制度，人员岗位职责。,依据医疗废物管理过程各步骤相关人员工作特点，开展有岗位针对性法规学习、医疗废物处理方法、安全防护、紧急事件处理等知识培训。,工勤人员感染管理基本知识概述,第65页,医疗机构污水管理,医疗机构水污染物排放标准（GB18466）国家环境保护总局和国家质量监督检验检疫总局联合公布,医疗机构污水,：指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病了解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出诊疗、生活及粪便污水。当医疗机构其它污水与上述污水混合排出时一律视为医疗机构污水。,工勤人员感染管理基本知识概述,第66页,部分条款,4.1.3 县级以下或20张床位以下综合医疗机构和其它全部医疗机构污水经消毒处理后方可排放。,4.1.5 带传染病,房,综合医疗机构，应将传染病房污水与非传染病房污水分开。传染病病房污水、粪便经过消毒后方可与其它污水合并处理。,5.4 医疗机构各种特殊排水应单独搜集并进行处理后，再排入医院污水处理系统。,5.4.1 低放射性废水应经衰变池处理,5.4.2 洗相室废液应回收银，并对废液进行处理。,5.4.3 口腔科含汞废水应进行除汞处理。,5.4.4 检验室废水应依据使用化学品性质单独搜集，单独处理。,5.4.5 含油废水应设置隔油池处理,工勤人员感染管理基本知识概述,第67页,污水监测要求,监测项目 监测频次 正常值,总余氯 连续处理每日至,少2次,26mg/L,间歇处理每次排放前,粪大肠菌群 每个月不得少于1次 不得检出,肠道致病菌 沙门氏菌每季度,不少于1次,不得检出,志贺氏菌每年不,少于2次,不得检出,工勤人员感染管理基本知识概述,第68页,感激聆听！,工勤人员感染管理基本知识概述,第69页,