耳鼻喉科教学大纲.doc

目 录

耳科学教学大纲 1
第一章 耳的应用解剖 1
第二章 耳的生理 1
第三章 颞骨CT 1
第四章 耳部MRI 2
第五章 听功能检查及评价 2
第六章 前庭功能检查及评价 2
第七章 面神经的功能检查及评价 2
第八章 耳的胚胎发育及发育异常 3
第九章 耳的先天性疾病 3
先天性耳前瘘管 3
先天性外耳、中耳、内耳畸形 3
第十章 外耳疾病 3
化脓性耳廓软骨膜炎 3
耳廓假性囊肿 3
外耳湿疹 3
外耳道疖 4
弥漫性外耳道炎及恶性外耳道炎 4
真菌性外耳道炎 4
耵聍栓塞 4
外耳道胆脂瘤 4
外耳道异物 4
第十一章 中耳炎性疾病 5
分泌性中耳炎 5
急性化脓性中耳炎 5
急性乳突炎 5
慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化 5
第十二章 耳源性颅内、外并发症 6
第十三章 耳硬化症 6
第十四章 耳聋及其防治 6
第十五章 耳鸣 7
第十六章 眩晕疾病 7
梅尼埃病 7
良性阵发性位置性眩晕 7
前庭神经元炎 7
第十七章 面神经疾病 8
第十八章 耳肿瘤 8
（一）良性 8
外耳道骨疣 8
外耳道乳头状瘤 8
听神经瘤 8
颈静脉球体瘤 8
（二）恶性肿瘤 9
中耳癌 9
（三）耳外伤 9
耳廓外伤 9
鼓膜外伤 9
颞骨骨折 9
面神经外伤 9
第十九章 人工耳蜗（CI） 9
第二十章 助听器和植入式助听器 10
第二十一章 侧颅底外科 10
第二十二章 耳显微外科及颞骨解剖训练 10
第二十三章 耳科学领域的研究 11
鼻科学教学大纲 11
第一章 鼻的应用解剖 11
第二章 鼻的生理 12
第三章 鼻影像学 12
第四章 鼻的胚胎发育 12
第五章 脑膜脑膨出 12
第六章 后鼻孔闭锁 13
第七章 外鼻及鼻前庭炎症 13
鼻疖、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹 13
第八章 鼻腔炎症性疾病 13
急性鼻炎 13
慢性鼻炎 13
变应性鼻炎 14
急性化脓性鼻窦炎 14
慢性化脓性鼻窦炎 14
第九章 鼻真菌病 15
第十章 鼻中隔疾病 15
第十一章 鼻出血 15
第十二章 鼻及鼻窦囊肿 15
鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦浆液囊肿、牙源性囊肿 15
第十三章 鼻及鼻窦的肿瘤 15
鼻及鼻窦良性肿瘤 15
鼻及鼻窦恶性肿瘤 16
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤 16
第十四章 鼻外伤 16
鼻骨骨折 16
鼻窦外伤 16
第十五章 脑脊液鼻漏 16
第十六章 内镜下鼻窦外科学 17
ESS，前颅底手术及鼻眼相关手术 17
第十七章 鼻科学的研究进展以及尚待解决的问题 17
第十八章 内镜学 17
硬管镜 17
纤维镜 17
喉科学教学大纲 18
第一章 喉的应用解剖 18
第二章 喉的生理 18
第三章 喉的胚胎发育 18
第四章 喉的先天性疾病 18
先天性喉蹼 18
先天性喉喘鸣 18
第五章 急性会厌炎 19
第六章 急性喉炎 19
第七章 小儿急性喉炎 19
第八章 慢性喉炎 19
第九章 声带小结、声带息肉 19
第十章 喉麻痹 20
第十一章 喉痉挛 20
第十二章 癔病性失音 20
第十三章 喉阻塞 20
第十四章 气管切开术 20
第十五章 咽的应用解剖 21
第十六章 咽的生理 21
第十七章 先天性疾病 21
甲状舌囊肿及瘘管 21
鳃裂囊肿及瘘管 21
第十八章 急性咽炎 22
第十九章 慢性咽炎 22
第二十章 腺样体肥大 22
第二十一章 急性扁桃体炎 22
第二十二章 慢性扁桃体炎 22
第二十三章 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿 23
第二十四章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 23
第二十五章 喉部肿瘤 23
喉部良性肿瘤 23
喉的癌前病 24
喉癌 24
第二十六章 喉结核 24
第二十七章 喉外伤 25
第二十八章 咽部肿瘤 25
咽部良性肿瘤 25
鼻咽部纤维血管瘤 25
咽部乳头状瘤及血管瘤 25
咽部恶性肿瘤 26
鼻咽癌 26
扁桃体癌 26
喉咽癌 26
第二十九章 咽异物 27
第三十章 咽部恶性淋巴瘤 27
第三十一章 颈部疾病 27
第三十二章 耳鼻咽喉科异物 27
鼻、耳及咽异物 27
食管异物 27
第三十三章 全身疾病在咽部的表现 28
第三十四章 文献检索及循证医学 28
英文要求 28
参考文献 28
中文 28
英文 29
要求掌握的英文词汇 29

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耳鼻喉科学教学大纲
耳科学教学大纲
第一章 耳的应用解剖
掌握：
1．中耳的构成。
2．鼓室六个壁的重要结构（强调鼓膜的大小、位置、构造、形态、象限及正常标志）。上中下鼓室的分界。鼓室的内容物。
3．咽鼓管的起止、构成及分部，成人与婴儿咽鼓管的差别及其临床意义。
4．乳突的分型及与毗邻关系。
熟悉：
1．颞骨的构成及重要解剖标志。
2．耳廓的解剖标志。外耳道的构造特点，外耳道的长度，峡部及其临床意义。
3．骨迷路的构成（包括前庭、骨半规管及耳蜗）。
4．膜迷路的构成（包括前庭、膜半规管、膜蜗管的构造，强调螺旋器的构成）。
了解：耳廓的皮下组织少、血液循环差、不耐冻、不耐感染的特点。
拓展：手术中解剖标志辨认及面神经骨管的确认。参考《颞骨解剖手册》李哲生编著。
第二章 耳的生理
掌握：
1．外耳的生理，如集音、扩音、防御及双耳定向功能。
2．中耳的变压扩音（阻抗匹配）机制。
3．空气传导的途径。
熟悉：
1．咽鼓管的生理功能。
2．耳蜗的感音功能。
3．前庭及半规管在维持机体平衡中的作用。
了解：
1．骨传导的途径。
2．耳蜗、前庭中枢联系及生理。
第三章 颞骨CT
掌握：
1．正常解剖结构在颞骨CT片轴位和冠状位的辨认。
2．常见疾病的CT表现。
熟悉：CT图像、窗宽、窗位、高分辨率薄层扫描的基本概念。
了解：
1．CT发展的历史。
2．高分辨颞骨CT图像的成像原理及影响因素。
第四章 耳部MRI
掌握：
1．正常解剖结构在MRI轴位、冠状位和矢状位T1T2像的辨认。
2．各种病变的MRI表现。
3．增强扫描及顺磁性物质的概念。
熟悉：T1 T2像的概念。
了解：MRI成像原理及序列。
拓展：MRA
第五章 听功能检查及评价
掌握：
1．音叉检查及其临床意义。
2．各种常见主客观检查：纯音测听及阈上功能测试、言语测试、声导抗、耳蜗电图、脑干听觉诱发电位、耳声发射的结果分析及临床意义。
3．蜗性聋与蜗后聋的听力学方面的鉴别。
熟悉：各种主客观检查的原理。
了解：各种检查法的操作。
拓展：新生儿听力筛查。小儿行为测听。中潜伏期听觉诱发电位。40Hz听觉诱发电位。长潜伏期反应。听觉稳态诱发电位。神经反应遥测。声场测听。言语康复。
第六章 前庭功能检查及评价
掌握：
1．自发性眼震的观察、描述及临床意义。
2．平衡功能检查。诱发性眼震检查法如：位置性试验、旋转试验、冰水试验、瘘管试验。
3．眼震电图或视觉眼震电图结果的分析及临床意义。
熟悉：眼震电图检查的原理
了解：眼震电图检查的操作过程
拓展：前庭康复
第七章 面神经的功能检查及评价
掌握：
1．面神经损伤后的定位方法(包括流泪试验、味觉试验、颌下腺流量试验及镫骨肌反射试验)。
2．面神经电图、肌电图检查的时机选择及临床意义。
熟悉：
1．最小神经兴奋性试验。
2．各种检查的原理。
3．House-Brackmann 面神经功能障碍的分类法。
拓展：F波，面神经逆行诱发电位。
第八章 耳的胚胎发育及发育异常
掌握：外耳、中耳和内耳的来源。耳廓和外耳道在胚胎发育中完成的时间。
熟悉：锤砧镫骨的胚胎来源完成时间。Meckel软骨和 Reichert软骨与听骨的关系。
了解：内耳的胚胎发育。
第九章 耳的先天性疾病
先天性耳前瘘管
掌握：临床表现和治疗原则
熟悉：病因
先天性外耳、中耳、内耳畸形
掌握：
1．先天性外中耳畸形的分型。
2．手术时机及治疗原则。
熟悉：
1．先天性耳廓畸形的分度。
2．先天性内耳畸形的常见类型（common cavity, Michel, Mondini, enlarged vestibular aqueduct syndrome）。
了解：Treacher-Collin syndrome等先天性耳畸形合并颅面骨发育不全综合征。
拓展：内耳先天发育畸形的影像学表现。参考《人工耳蜗》 韩德民主编 P143
第十章 外耳疾病
化脓性耳廓软骨膜炎
掌握：临床表现及治疗原则
熟悉：病因
耳廓假性囊肿
掌握：
1．临床表现
2．治疗原则
熟悉：诊断及鉴别诊断
了解：病因及发病机制、病理变化
外耳湿疹
掌握：
1．临床表现
2．治疗原则
熟悉：鉴别诊断
外耳道疖
掌握：
1．概念
2．临床表现
熟悉：
1．病因
2．鉴别诊断
3．预防
弥漫性外耳道炎及恶性外耳道炎
掌握：
1．诊断及鉴别诊断
2．治疗原则
熟悉：病因
了解：恶性外耳道炎
真菌性外耳道炎
掌握：
1．临床表现
2．治疗
熟悉：病因
了解：预防
耵聍栓塞
掌握：
1．耵聍栓塞的概念，与外耳道胆脂瘤的区别
2．治疗方法
外耳道胆脂瘤
掌握：
1．外耳道胆脂瘤的概念
2．临床表现（包括症状、检查所见及颞骨CT所见）
3．治疗原则
熟悉：
1．病理变化
2．鉴别诊断
了解：病因
外耳道异物
掌握：异物的种类及不同种类异物的取出原则
第十一章 中耳炎性疾病
分泌性中耳炎
掌握：
1．临床表现（包括症状、体征及听力学检查）
2．治疗原则
3．认识本病与防聋的关系，特别注意小儿患者的诊断
熟悉：
1．病因（要警惕有鼻咽癌的可能）
2．发病机制
3．鉴别诊断
了解：
1．病理生理变化
2．影像学表现（CT及MRI）
拓展：
1．病因研究进展
2．阅读短文Otitis media with effusion 耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P288
急性化脓性中耳炎
掌握：
1．临床表现，包括全身及局部表现
2．全身及局部治疗
熟悉：病因及病理变化
急性乳突炎
掌握：
1．临床表现。X线平片及CT表现
2．手术治疗原则
熟悉：病因与急性中耳炎的关系
了解：病理变化
慢性化脓性中耳炎，鼓室硬化
掌握：
临床分型、各型的病理及临床特点、各型的治疗原则
熟悉：
1．经典的乳突根治术的定义。常见的乳突根治手术的术式。
2．鼓室成型术的分型及听力重建方法。
3．鼓室硬化的概念及病理变化。
了解：病因
拓展：
1．胆脂瘤的分子生物学研究进展。
2．听小骨的种类及材料。
3．鼓室硬化的处理原则。
4．Tympanoplasty 耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P296
第十二章 耳源性颅内、外并发症
掌握：
1．颅内颅外并发症的病名
2．颅外并发症：耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、岩部炎和周围性面瘫。
3．颅内并发症：硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎及脑脓肿。
4．耳源性颅内感染的诊断依据（症状，体征及辅助检查，影像学）。哪些症状（眩晕、头痛发烧等）可能为慢性化脓性中耳炎出现颅内并发症的危险信号。
熟悉：
1．耳后骨膜下脓肿、颈部贝佐尔德脓肿、迷路炎、硬膜外脓肿、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎及脑脓肿的临床表现及治疗原则。
2．浆液性迷路炎和化脓性迷路炎的鉴别。
3．感染播散途径。
了解：病因
拓展：
1．耳源性颅内并发症与颅内其它疾病的鉴别。
2．眼底检查及神经系统检查。腰穿脑脊液检查的时机及禁忌症。
3．血培养的意义及培养的时机。
第十三章 耳硬化症
掌握：
1．耳硬化症的概念。
2．临床表现（开始于青年，双耳进行性传导性耳聋，伴有耳呜，常有家族史）。
3．听力学表现（包括音叉检查，纯音测听，声导抗）。
4．治疗原则及手术术式。
熟悉：Willis 误听、Gelle’s test ，Carharrt’s notch的概念。
了解：
1．病因
2．病理及病理生理
拓展：
1．鼓膜完整伴传导性耳聋的鉴别诊断。
2．手术的演变与发展。
第十四章 耳聋及其防治
掌握：
1．耳聋的分类和分级。
2．突发性耳聋的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
熟悉：
1．感音神经性聋的各种病因及临床特征。
2．药物中毒性聋、噪声性聋的防治要点。
了解：自身免疫性耳聋
拓展：
1．遗传性耳聋的分子生物学研究。
2．Sudden sensorineural hearing loss耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P319
第十五章 耳鸣
熟悉：
1．耳鸣的分类。
2．引起耳鸣的原因。
了解：耳鸣的治疗方法（强调药物、掩蔽和生物反馈等综合治疗）。
拓展：耳鸣的研究进展
第十六章 眩晕疾病
梅尼埃病
掌握：
1．梅尼埃病的典型症状（四联征）及辅助检查（包括听力学及前庭功能检查）。
2．诊断依据及鉴别诊断。
熟悉：
1．梅尼埃病的治疗原则。
2．梅尼埃病诊断标准（上海，1996）。
3．周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别要点。
4．引起眩晕的常见疾病的鉴别诊断。
了解：梅尼埃病的病理及病因。
拓展：
1．从病理生理研究了解：近代手术治疗的进展。
2．Meniere disease耳鼻咽喉科学（北京大学医学教材）李学佩主编 P334
良性阵发性位置性眩晕
掌握：
1．良性阵发性位置性眩晕的概念
2．临床表现
熟悉：病理生理
了解：耳石复位疗法
拓展：良性阵发性位置性眩晕的手术治疗
前庭神经元炎
熟悉：临床表现及诊断
了解：
1．病因及病理
2．治疗原则
第十七章 面神经疾病
掌握：
1．面神经的构成及在颞骨内的走行。面神经在颞骨内的神经分支及其功能。
2．中枢性面瘫和周围性面瘫的区别、解剖基础。
熟悉：
1．Bell面瘫、耳带状疱疹的临床表现、治疗原则。
2．面神经麻痹的鉴别诊断。
了解：病理生理
拓展：面神经外科
第十八章 耳肿瘤
（一）良性
外耳道骨疣
掌握：
1.概念及临床表现
2.手术治疗
外耳道乳头状瘤
掌握：
1．概念
2．临床检查所见
3．手术治疗
听神经瘤
熟悉：
1.症状及早期诊断要点。
2.听神经瘤在MRI的表现，与脑膜瘤在MRI的鉴别。
拓展：神经耳外科学在治疗上的进展
颈静脉球体瘤
熟悉：诊断要点
了解：
1．治疗原则、手术方法及径路。
2．预后。
拓展：颞骨内的颈静脉球体瘤的分期Fisch(1979)
（二）恶性肿瘤
中耳癌
熟悉：早期诊断要点及预后
了解：治疗原则
（三）耳外伤
耳廓外伤
掌握：
1.耳廓外伤的并发症
2.耳廓外伤的处理原则及处理方法
鼓膜外伤
掌握：
1.诊断要点
2.外伤性鼓膜穿孔与慢性中耳炎穿孔的鉴别
3.处理原则
熟悉：病因及预防措施
颞骨骨折
掌握：骨折类型及临床表现，对面神经、中耳、内耳等损害
熟悉：处理原则（脑脊液耳漏处理原则）
面神经外伤
掌握：
1.病因：颞骨骨折和医源性外伤
2.预防
3.处理原则及时机
第十九章 人工耳蜗（CI）
掌握：人工耳蜗的适应证
熟悉：
1．人工耳蜗的组成及工作过程
2．常见的言语编码策略
3．人工耳蜗植入的禁忌症
4．人工耳蜗植入术后的调机及语言康复
5．手术前的医学评估和听力学评估
6．影像学评估
7．人工耳蜗植入术的径路及方法
了解：
1．手术前的言语和语言评估
2．术前康复训练和助听器的重要性
拓展：
1．人工耳蜗发展的历史
2．电听觉的生理机制：时间编码机制和空间编码机制
3．常见人工耳蜗的类型和特点。人工听性脑干植入(ABI)
参考书籍
1．《人工耳蜗植入 原理与实践》 主编John K.Niparko 主译 王植中 曹克利 人民卫生出版社（2003）
2．《人工耳蜗》主编 韩德民人民卫生出版社（2003）
第二十章 助听器和植入式助听器
熟悉：
1．传统助听器的构成及工作过程
2．助听器的选配原则
了解：常见助听器的类型
拓展：
1．骨导式助听器（BAHA）
2．植入术助听器的种类、特点及工作原理
参考书籍
《助听器》 主编 张华 人民卫生出版社（2003）
第二十一章 侧颅底外科
拓展：
1．中颅窝及后颅窝底的应用解剖
2．侧颅底手术
第二十二章 耳显微外科及颞骨解剖训练
掌握：
1．解剖结构的辨认
颞骨的表面解剖标志：外耳道后上嵴、前上嵴、筛区、鼓乳裂、颞线、颧骨弓根和二腹肌沟。
乳突内的解剖标志：乙状窦板、脑板、窦脑膜角、二腹肌嵴、外半规管隆突、砧骨短脚窝、后半规管和茎乳孔。
鼓室内的解剖标志的辨认：上鼓室外侧壁、齿突，匙突，锥隆起，面神经水平段骨管，鼓岬，圆窗及卵圆窗、咽鼓管、镫骨肌腱、镫骨前后弓及底板、砧骨豆状突，锤砧关节和砧镫关节。面神经水平段及垂直段的定位及辨认。
2．上鼓室前腔，面神经隐窝、鼓室窦的概念。
3．乳突气房的分组。
4．单纯乳突切除术。上鼓室开放术。乳突根治术。显微镜的使用及保养。
5．电钻的使用及保养。
6．耳显微器械的正确使用。
熟悉：
1．解剖结构的辨认：坚角，Trautmann’s三角，上半规管。舌咽神经鼓室丛。颈内动脉管及颈静脉球的鼓室投影。
2．后半规管壶腹与面神经的关系。三个半规管的立体解剖概念的建立。内听道底的神经关系。
3．面神经隐窝开放术。面神经减压术。内淋巴囊手术。迷路切除术。经迷路至内听道。经迷路后、乙状窦后径路至内听道。
了解：
1．中耳的韧带。
2．中耳的粘膜皱褶。
3．鼓膜张肌半管。
4．内淋巴管与后半规管的关系。
5．颅中窝径路至内听道。
拓展：
1．鼓室成型术（砧骨架桥及全听骨链重建）。
2．镫骨手术：小窗技术。
3．人工耳蜗手术：耳蜗造孔及电极的植入。
第二十三章 耳科学领域的研究
拓展：
1．耳鸣的研究。
2．中耳传声机制的研究。
3．神经性耳聋的治疗。
4．眩晕的机理研究。
5．自身免疫性耳聋的研究。
鼻科学教学大纲
第一章 鼻的应用解剖
掌握：
1．鼻静脉血循环的特点。重点是循环途径及静脉血管的特点，与颅内海绵窦的关系和在临床上的重要性。
2．鼻腔动脉血液供给及其分布。
3．鼻腔各壁的解剖特点。重点是鼻腔内侧壁组成、鼻腔内侧壁组成、鼻甲4。及各鼻道特点。
4．鼻窦的解剖特点。重点是鼻窦的分组、引流特点及“鼻道窦口复合体”解剖概念及意义。
熟悉：
1．外鼻的结构及其支架。重点是鼻骨的构造特点及其在临床上的重要意义。
2．鼻腔和鼻窦的位置及其毗邻关系。重点是鼻与颅底、垂体、眶内容物、视神经、颈内动脉及牙齿的关系。
了解：
1．鼻腔粘膜的分区及其组织结构的特点。
2．鼻腔神经的分布，包括筛前筛后神经的分布。
拓展：
1．鼻颅相关解剖。
2．鼻眼相关解剖。
3．中鼻甲基板、额隐窝的应用解剖。
第二章 鼻的生理
掌握：
1．鼻腔有哪些生理功能
2．鼻周期
3．鼻阻力
熟悉：鼻窦生理功能
了解：
1．鼻肺反射
2．喷嚏反射
3．声音共鸣的形成
拓展：
1．鼻纤毛功能。嗅觉的研究进展：嗅觉诱发电位
2．蝶窦的分型
第三章 鼻影像学
掌握：
1．鼻腔、鼻窦各解剖结构在鼻窦轴位CT和冠状位CT中的表现。
2．慢性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎、鼻内翻性乳头状瘤、上颌窦癌、鼻窦外伤的CT特点。
第四章 鼻的胚胎发育
熟悉：外鼻先天性畸形的种类
了解：各种先天性畸形的原因
拓展：鼻的先天性疾病
第五章 脑膜脑膨出
掌握：脑膜脑膨出的概念
熟悉：
1．鼻外型以及鼻内型的临床表现
2．Furstenberg test
了解：治疗方法
第六章 后鼻孔闭锁
掌握：后鼻孔闭锁的概念
熟悉：后鼻孔闭锁的临床表现
了解：治疗方法
拓展：鼻内镜下手术
第七章 外鼻及鼻前庭炎症
鼻疖、鼻前庭炎、鼻前庭湿疹
掌握：
1．鼻疖感染的颅内并发症
2．海绵窦血栓性静脉炎的感染途径及临床表现
熟悉：鼻疖的治疗原则及各种疾病的临床表现
了解：各种疾病的治疗方法
第八章 鼻腔炎症性疾病
急性鼻炎
掌握：局部症状，局部治疗及预防原则和可能出现的并发症
熟悉：
1．全身及局部诱因，全身症状及鉴别诊断
2．儿童的特殊性
了解：治疗方法
拓展：病毒学研究
慢性鼻炎
掌握：
1．单纯型与肥厚型慢性鼻炎的临床特点，症状和体征及鉴别诊断的要点
2．慢性鼻炎的治疗原则
熟悉：
1．慢性鼻炎的病因
2．药物性鼻炎的原因及治疗
了解：单纯性、肥厚性鼻炎的基本病理特点
拓展：结构性鼻炎的定义及意义、萎缩性鼻炎
熟悉：重度萎缩性鼻炎（臭鼻症）的临床表现
了解：
1．原发性及继发性病因
2．病理
3．治疗原则
拓展：手术方法
变应性鼻炎
掌握：
1．变应性鼻炎的典型症状、体征、检查及诊断（海口会议标准）
2．治疗原则及一般常用的治疗方法
熟悉：
1．病因
2．病理特点
3．鉴别诊断
了解：并发症
拓展：
1．变应性鼻炎与哮喘的一致性
2．治疗新进展
3．ARIA阶梯型治疗方案
急性化脓性鼻窦炎
掌握：
1．临床表现、检查方法及诊断要点
2．各组鼻窦炎的特点、治疗原则及方法
熟悉：
1．局部病因
2．并发症
3．预后及预防
了解：全身病因、常见的致病菌
慢性化脓性鼻窦炎
掌握：
1．慢性鼻窦炎Ⅰ型：临床表现、检查及诊断要点
2．鼻息肉的临床表现、诊断及鉴别诊断。海口会议诊断标准
3．慢性鼻窦炎的治疗原则
4．内镜鼻窦手术的基本术式
熟悉：
1．鼻源性头痛的特点
2．鼻息肉的病因及病理
3．鼻内镜手术围手术期综合治疗
了解：
1．儿童鼻窦炎的特点
2．传统鼻窦手术的原理、典型术式（上颌窦根治术）及优缺点
拓展：
1．鼻息肉病
2．鼻窦炎的病因学研究进展
3．鼻窦炎的病理生理机制研究进展
第九章 鼻真菌病
掌握：鼻真菌病的分型以及各型的特点
熟悉：
1．出现鼻真菌病的局部及全身诱因
2．变应性真菌性鼻窦炎临床表现及影像学表现
了解：治疗原则
拓展：变应性真菌性鼻窦炎的研究进展
第十章 鼻中隔疾病
掌握：鼻中隔偏曲的临床表现及对邻近器官的影响
熟悉：
1. 鼻中隔偏曲的病因
2. 鼻中隔血肿的临床表现及治疗
了解：鼻中隔穿孔的病因及治疗
第十一章 鼻出血
掌握：
1．局部及全身病因
2．鼻出血的治疗原则和治疗方法（强调鼻内镜下止血）
熟悉：鼻腔充填的基本方法（包括前鼻填塞及后鼻孔栓塞止血法）
了解：
1．数字减影动脉栓塞术
2．动脉结扎术
第十二章 鼻及鼻窦囊肿
鼻前庭囊肿、鼻窦粘液囊肿、鼻窦浆液囊肿、牙源性囊肿
掌握：各种类型的鼻及鼻窦囊肿的症状及诊断
熟悉：治疗方法
了解：各种囊肿的病因及病理
拓展：鼻窦粘液囊肿与慢性鼻窦炎的关系
第十三章 鼻及鼻窦的肿瘤
鼻及鼻窦良性肿瘤
掌握：
1．内翻性乳头状瘤的临床表现及治疗原则
2．鼻及鼻窦良性肿瘤的鉴别诊断
熟悉：血管瘤、乳头状瘤、骨瘤、骨纤维异常增殖症的临床表现及治疗原则
了解：乳头状瘤的分型
拓展：鼻窦良性肿瘤的内窥镜治疗
鼻及鼻窦恶性肿瘤
掌握：
1．外鼻基底细胞癌、 鳞状细胞癌特点
2．鼻腔鼻窦恶性肿瘤的特点（重点上颌窦癌晚期对邻近器官的侵犯）
熟悉：
1．恶性黑色素瘤的诊断方法
2．Ohngren线及意义、Sebileau线及意义
了解：
1．鼻-鼻窦恶性肿瘤的TNM分型（1997）
2．治疗方法
拓展：恶性黑色素瘤治疗的进展
鼻恶性肉芽肿及淋巴瘤
熟悉：
1．Wegener’s肉芽肿的局部及全身表现
2．淋巴瘤分型、病理及临床表现
了解：治疗原则
拓展：淋巴瘤研究的进展
第十四章 鼻外伤
鼻骨骨折
掌握：
1．诊断
2．治疗方法
熟悉：合并症
了解：鼻中隔血肿以及脓肿的处理
鼻窦外伤
掌握：鼻窦外伤的主要临床表现
熟悉：治疗原则
了解：Le Fort面中部骨折分型、Marcus-Gunn瞳孔征
拓展：颌面外伤成型术
第十五章 脑脊液鼻漏
掌握：临床表现及诊断方法
熟悉：病因、治疗原则
了解：手术方法
拓展：鼻内镜颅底手术
第十六章 内镜下鼻窦外科学
ESS，前颅底手术及鼻眼相关手术
掌握：功能性鼻内镜鼻窦手术的基本原理。窦口鼻道复合体的组成
熟悉：鼻内镜手术的优缺点、术式及并发症
了解：
1．鼻－眼相关外科的范围（眶减压术、泪囊手术、视神经减压、眶底骨折复位术等）
2．鼻－颅相关外科的范围（前颅底肿瘤如嗅母细胞瘤、经蝶窦垂体瘤手术等）
拓展：显微镜在鼻腔手术中的应用
第十七章 鼻科学的研究进展以及尚待解决的问题
拓展：
1．嗅觉功能的研究，包括嗅觉诱发电位
2．鼻腔气流学的研究及其对手术的影响
3．鼻腔、鼻窦粘膜纤毛功能的研究
4．变应性鼻炎与哮喘的联合研究
第十八章 内镜学
硬管镜
掌握：
1．鼻内镜、耳内镜及食管镜的检查方法
2．支撑喉镜手术的适应证及方法
了解：
1．直达喉镜、食管镜检查的并发症
2．支气管镜的检查方法
3．直达喉镜、食管镜、支气管镜及鼻内镜检查的禁忌征
4．喉动态镜的原理及观察项目
拓展：喉显微外科
纤维镜
掌握：纤维喉镜、纤维鼻咽镜的检查方法及常见病的内镜诊断
熟悉：
1．纤维食道镜的检查方法及常见疾病的诊断
2．纤维支气管镜检查的适应征、禁忌征及检查方法
拓展：反流性下咽炎的纤维喉镜诊断
喉科学教学大纲
第一章 喉的应用解剖
掌握：
1．喉的软骨支架，关节与粘膜，临床应用的喉外标志
2．喉腔中的主要结构和分区
3．小儿喉腔构造的特殊性
熟悉：
1．喉内肌和喉外肌及其生理功能
2．喉的分区淋巴引流及意义
3．喉的神经走行、分布及其临床意义
了解：
1．喉的间隙
2．喉的韧带和纤维膜
3．关节与粘膜
第二章 喉的生理
掌握：喉的生理功能
拓展：
1．声音的主要物理生理指标，发声的过程及影响因素
2．不同年龄性别的声音特点
第三章 喉的胚胎发育
了解：喉的胚胎发育
拓展：
1．喉的发生和进化
2．变声期喉的生长变化
第四章 喉的先天性疾病
先天性喉蹼
熟悉：先天性喉蹼的临床表现及诊断
拓展：
1．喉蹼的胚胎形成过程
2．喉蹼的分型
先天性喉喘鸣
掌握：先天性喉喘鸣的临床表现
熟悉：
1．病理特点
2．诊断要点
3．婴儿喘鸣性疾病的鉴别诊断
了解：治疗原则
第五章 急性会厌炎
掌握：
1．临床表现，起病急，发展快（强调病情严重者有发生窒息的危险性）
2．诊断（避免漏诊）
3．治疗原则（注意密切观察呼吸情况，早期应用抗生素及激素）
4．气管切开时机
熟悉： 预后（强调急性会厌炎合并糖尿病的危险性）
了解：病因及病理
第六章 急性喉炎
掌握：主要症状及诊断要点
熟悉：
1．病因
2．防治的一般原则，强调声休的重要性
了解：病理
第七章 小儿急性喉炎
掌握：临床表现（四凹征，发展快，易出现喉阻塞）
熟悉：
1．小儿的喉腔解剖的特殊性，其喉炎的症状较成人为重
2．治疗原则及早期抗生素、激素的使用。注意呼吸的变化及气管切开术时机的选择
了解：
1．病因(病毒感染)
2．本病与呼吸道异物、喉白喉、喉气管支气管炎等病的鉴别
3．本病与某些传染病如麻疹，流感等的关系
第八章 慢性喉炎
掌握：慢性喉炎的分型（单纯、肥厚、萎缩）及喉镜检查所见
熟悉：主要临床表现及防治原则
了解：
1．一般病因及职业因素
2．与早期喉癌、喉结核、环杓关节炎及喉返神经麻痹等鉴别诊断
第九章 声带小结、声带息肉
掌握：
1．临床症状及好发部位
2．辅助检查（间接喉镜、纤维喉镜）
熟悉：
1．病因（强调职业因素）
2．治疗原则
了解：
1．为慢性喉炎的一部分
2．显微镜下喉激光手术
拓展：
1．喉动态镜检查
2．频谱分析
第十章 喉麻痹
掌握：
1．喉麻痹的分型
2．各种分型的临床表现（强调声带的位置及损伤的神经）
熟悉：
1．常见病因及鉴别诊断
2．治疗原则
拓展：治疗方法
第十一章 喉痉挛
掌握：临床表现（发作性吸气性呼吸困难伴喘鸣）
了解：
1．小儿常见病因和成人常见病因
2．治疗原则
第十二章 癔病性失音
熟悉：诊断及鉴别诊断
了解：治疗（暗示疗法）
第十三章 喉阻塞
掌握：
1．喉阻塞的临床表现
2．呼吸困难的分度
3．各期的处理原则
熟悉：引起喉阻塞的各种原因
拓展：呼吸困难的分型、临床表现及处理原则
第十四章 气管切开术
掌握：手术适应证及手术时机
熟悉：
1．气管切开术的操作要点
2．常见并发症及其处理原则
3．气管切开术后护理要点及其术后护理的重要性
了解：
1．环甲膜切开术、紧急气管切开术及气管内插管术
2．气管套管的选用
第十五章 咽的应用解剖
掌握：
1．咽分鼻咽、口咽及喉咽。各部的重要解剖结构
2．扁桃体的结构及扁桃体的血管支配
3．咽内淋巴环的组成
熟悉：
1．咽壁的结构
2．扁桃体周围间隙、咽后隙和咽旁间隙的部位、毗邻关系及其临床意义
3．咽扁桃体的大小与年龄的关系
了解：咽的神经分布及主要血管分布
拓展：鼻咽与颅底、翼腭窝之间的关系
第十六章 咽的生理
掌握：咽通过咽鼓管对中耳气压的调节作用及其临床意义
熟悉：
1．咽为呼吸道和消化道的共同通道
2．咽的生理功能
拓展：扁桃体的免疫生理与病理
第十七章 先天性疾病
甲状舌囊肿及瘘管
掌握：
1．发生部位
2．诊断要点
3．治疗原则
熟悉：
1．与异位甲状腺的鉴别
2．治疗方法与操作要点
了解：各种颈部先天性囊肿的发生与鉴别
鳃裂囊肿及瘘管
掌握：第一鳃裂囊肿与瘘管的发生部位及临床表现
熟悉：第二鳃裂囊肿与瘘管的发生部位及临床表现
了解：各种鳃裂囊肿与瘘管的治疗原则
拓展：胚胎期鳃沟与咽囊的胚胎发育，与囊肿、瘘管的关系
第十八章 急性咽炎
掌握：诊断要点
了解：
1．急性坏死性咽炎的临床表现与治疗原则
2．各种全身性疾病在咽部表现的特点及鉴别要点
第十九章 慢性咽炎
掌握：
1．诊断与鉴别诊断
2．治疗原则
了解：反流性下咽炎的诊断及治疗原则
拓展：全身性疾病在咽部的表现
第二十章 腺样体肥大
掌握：
1．典型症状与体征
2．诊断要点
3．治疗方法
熟悉：
1．腺样体肥大对儿童发育的不良影响
2．手术适应证
了解：腺样体的发育过程
拓展：小儿OSAHS与腺样体的关系
第二十一章 急性扁桃体炎
掌握：
1．典型症状与体征
2．诊断及鉴别诊断
3．治疗原则
熟悉：
1．病因、病理
2．并发症与预防措施
了解：乙型溶血性链球菌对机体的影响
第二十二章 慢性扁桃体炎
掌握：
1．诊断依据
2．治疗原则
3．扁桃体切除术的手术适应证、禁忌症
熟悉：
1．病因与病理
2．鉴别诊断
3．病灶扁桃体对机体的影响
4．手术并发症的处理
了解：术后护理观察事项
拓展：各种手术方法的优缺点
第二十三章 扁桃体周围脓肿、咽后脓肿和咽旁脓肿
掌握：
1．临床表现
2．诊断与鉴别诊断
3．治疗原则。穿刺抽脓与切开引流的操作要点
熟悉：
1．发病机理
2．咽后脓肿窒息的危险性及切开排脓的体位
了解：并发症
第二十四章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
掌握：
1．病因
2．典型症状与体征
3．诊断要点
4．多导睡眠检测的临床意义
5．治疗原则
熟悉：
1．病理生理
2．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对机体的危害
3．腭咽成形术的适应证、手术方法和手术并发症
了解：各种睡眠呼吸疾病的临床特点
拓展：
1．治疗方法的新进展
2．杭州会议：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断依据和疗效评定标准
第二十五章 喉部肿瘤
喉部良性肿瘤
掌握：
1．成人及儿童喉乳头肿瘤的临床表现
2．诊断及鉴别诊断
3．治疗原则及常用的治疗方法
熟悉：
1．病因
2．病理特点
了解：小儿乳头状瘤的并发症
拓展：小儿乳头状瘤治疗方法及其进展
喉的癌前病
掌握：
1．癌前病的分类及临床特点
2．治疗原则
熟悉：
1．癌前病与喉癌的关系
2．病理特点
拓展：治疗新进展
喉癌
掌握：
1．喉癌分声门型、声门上型及声门下型。各型的典型症状及体征
2．辅助检查
3．诊断（强调早期诊断的重要性）及鉴别诊断
4．治疗原则
熟悉：
1．发病率及病因
2．各型颈淋巴结转移的特点
了解：
1．UICC关于TNM分期
2．病理特点
3．预后
拓展：
1．功能性手术的进展
2．颈淋巴结分区清扫的进展
3．发音重建的新成就：气管食管造瘘术，Blom-Singer发音管，人工喉，电子喉
4．喉恶性淋巴瘤
了解：
1．发病率
2．病因及病理特点
3．临床表现
4．治疗原则及预后
第二十六章 喉结核
掌握：诊断及鉴别诊断
熟悉：
1．辅助检查
2．不典型喉结核的鉴别诊断
了解：治疗方法
拓展：结核药物治疗进展
第二十七章 喉外伤
掌握：
1．外伤的类型
2．闭合性喉外伤和开发性喉外伤的临床表现及处理原则（重点强调维持生命体征及呼吸道通畅）
熟悉：
1．发生率
2．常见部位
了解：
1．并发症
2．外伤性喉狭窄的治疗方法
第二十八章 咽部肿瘤
咽部良性肿瘤
鼻咽部纤维血管瘤
掌握：
1.临床特点（青年男性，反复大量鼻衄）
2.诊断（不做活体检查）
3.辅助检查
4.治疗原则及手术方法
熟悉：
1.流行病学特点
2.并发症
了解：
1.病理特点
2.生长方式、扩展方向及范围
拓展：手术方法的演变与进展
咽部乳头状瘤及血管瘤
掌握：
1.临床表现
2.诊断及鉴别诊断
3.治疗原则
熟悉：病因
咽部恶性肿瘤
鼻咽癌
掌握：
1.临床表现及好发部位
2.诊断（包括EB病毒血清学检查、鼻内镜检查及活检、影像学检查，强调早期诊断的重要性）及鉴别诊断
3.治疗原则
熟悉：
1.流行病学特点及病因
2.病理特点（鳞癌多见）
了解：
1.UICC关于TNM分期
2.流行病学特点
3.发病率
拓展：治疗新进展
扁桃体癌
掌握：
1.临床表现
2.诊断依据
3.治疗原则
熟悉：
1.病理特点
2.与恶性淋巴瘤鉴别
了解：
1.发病率
2.肿瘤生长方式
拓展：治疗新进展
喉咽癌
掌握：
1.发生部位(喉咽的分区)
2.辅助检查（影像学检查）
3.诊断及鉴别诊断
4.治疗原则
熟悉：病理特点
了解：
1.发病率及病因
2.预后
3.UICC关于TNM分期
拓展：
1.治疗新进展
2.肿瘤切除后缺损部位修复方法的进展
第二十九章 咽异物
掌握：异物的种类、位置、治疗方法
第三十章 咽部恶性淋巴瘤
熟悉：诊断及鉴别诊断
了解：
1．发病率
2．病理特点
3．预后
4．治疗原则
拓展：治疗新进展
第三十一章 颈部疾