CT操作技术规范.docx

C T技术操作规范
一、 颅脑、五官
（一）颅 脑
【适应证】
1．颅脑外伤。
2．脑血管疾病。
3．颅内肿瘤。
4．先天性发育异常。
5．颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。
6．颅内感染。
7．脑白质病。
8．颅骨骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 ：CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，下颌内收，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听眦线。
⑤扫描范围：自听眦线向上连续扫描80～90mm。
⑥扫描机架倾斜角度：根据病人头颅的具体位置，扫描机架作适当倾斜，使射线方向与颅底平面平行。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑨扫描层厚：5～10mm。
⑩扫描间隔：5～10mm。
⑾重建算法：软组织或标准算法。
⑿扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成人为60～100ml离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为2ml／kg。
②注射方式：用压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，速率1．0～2．0ml／s，如重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等），2．5～3．5ml／s。
③扫描开始时间：开始注射对比剂后16～20s做动脉期扫描，60～70s做实质期扫描。
④扫描程序、参数与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。
（2）窗位：L30～40HU，窗宽：W70～100HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（二）鞍 区
【适应证】
1．鞍内肿瘤。
2．颅脑外伤累及鞍区。
3．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。
4．鞍区先天性发育异常。
5．鞍区肿瘤术后复查。
6．鞍区血管性疾病。
7．鞍区感染。
8．鞍区骨源性疾病。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能衰竭。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
l． 检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
（7）鞍区检查一般只做增强后扫描。
2．检查方法反扫描参数
（1）扫描体位：仰卧位或俯卧位。
（2）扫描方式：冠状面扫描。
（3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
（4）扫描定位基准线：听眦线。
（5）扫描范围：从前床突至后床突。
（6）扫描机架倾斜角度：与鞍底垂直或与鞍背平行。
（7）扫描野（FOV）：头部范围。
（8）扫描层厚：2～3mm。
（9）扫描间隔：2～3mm。
（10）重建算法：标准或高分辨率算法。
（11）扫描参数：根据 CT机型设定。
（12）对比剂用量：60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂。
（13）注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率1．0～2．0ml／s。
（14）扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～350HU。
（3）骨窗窗位：L300～500HU，窗宽：W1300～1800HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）根据需要测量病灶大小及病灶的CT值。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（四）眼和眼眶
【适应证】
1．肿瘤 包括眼内及泪腺，眶内各组织来源的肿瘤，其他部位转移到眼明眶部的肿瘤。
2．外伤 眶骨骨折及眶内软组织损伤的诊断；眼球内和眶内异物的诊断和位。
3．血管病变 如血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、静脉曲张等。
4．眶内各组织炎症 如渗出性视网膜炎、视神经炎、眼外肌炎、泪囊炎、眼蜂窝织炎、视网膜剥离等。
【禁忌证】
1．碘过敏或严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影于扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
（7）训练病人闭上眼睛保持眼球固定不动，或嘱病人眼睛盯住一目标，保持动。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线；冠状扫描——冠状线（俯卧位）
⑤扫描范围：横断面自眶底至眶顶，必要时可根据需要扩大扫描范围。冠状面自眶前缘向后连续扫描，即从眼球前部至海绵窦。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o；冠状面检查时根据需要适当倾斜机架角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑨扫描间隔：横断面1～3mm；冠状面3～5mm。
⑩重建算法：软组织或高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②对比剂注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml/s，重点观察病变的血管特征（如区分动脉瘤、动静脉畸形等），可提高速率至 2．5～3．5 ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟20s扫描观察动脉期，延迟50s扫描观察静脉期。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（五）鼻 旁 窦
【适应证】
1．鼻窦癌及其他恶性肿瘤和转移瘤。
2．良性肿瘤、鼻窦黏液囊肿。
3．上颌骨鼻窦区的肿瘤与囊肿。
4．外伤。
5．化脓性鼻窦炎、鼻腔息肉。
6．配合纤维内镜手术，显示上颌窦开口的部位和形态。
7．先天异常。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自额窦前缘至蝶窦后缘。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5 mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：标准或高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人一般用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml/kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（六）鼻咽、颅底
【适应证】
1．鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。
2．鼻咽部肉芽肿性病变。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0o或根据需要适当倾斜角度。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：标准或高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟13～18s开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（
2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（七）腮 腺
【适应证】
1．良性腮腺肿瘤。
2．恶性肿瘤。
3．腮腺炎症及腮腺脓肿等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：自蝶鞍至下颌角，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描层面角度：与扫描床成0 o。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为 2ml／kg。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后延迟 13～18s开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次循序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W250～450HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（八）颞区（内耳）
【适应证】
1．颞骨部的先天性畸形，包括外耳、内耳、中耳畸形及血管畸形。
2．颞骨部的炎症性疾病。
3．颞骨的外伤。
4．颞骨肿瘤，包括外耳道癌、中耳癌、中耳鼓室内血管瘤、化学感受器瘤、面神经鞘瘤、听神经瘤等。
5．耳硬化症。
6．耳源性脑脓肿。
7．岩骨尖综合征，外伤。
8．外耳道炎症、中耳炎、乳突炎、内耳迷路炎等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
3．病情严重难以配合者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病
人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位或俯卧位。
②扫描方式：横断面或冠状面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：横断扫描——听眶线（仰卧位）；冠状扫描——冠状线（俯卧位）。
⑤扫描范围：横断面以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成12 o～15 o（冠状扫描）。
⑦扫描野（FOV）：头部范围。
⑧扫描层厚：超薄层1～2mm；薄层3～5mm。
⑨扫描间隔：同扫描层厚。
⑩重建算法：高分辨率算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子型含碘对比剂，儿童接体重用量为2ml／kg。
②注射方式：用压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．oml／s。
③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L40～60HU，窗宽：W300～500HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～3 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的CT值（必要时）。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（九）喉 部
【适应证】
1．喉部肿瘤性病变。
2．喉部囊肿及肢肿等。
3．喉的非肿瘤性疾病，如喉息肉（声带息肉）、喉囊肿、喉膨出等。
4．喉部外伤性病变及异物。
5．喉部炎症。
【禁忌证】
1．含碘对比剂过敏。
2．骤发喉阻塞须及时做气管切开者。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）做好解释工作，消除病人的紧张心理，取得病人合作。
（3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
（6）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。
（7）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。
（8）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。
2．检查方法及扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描定位基准线：听鼻线垂直台面。
⑤扫描范围：自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。
⑥扫描机架倾斜角度：与扫描床成0 o。
⑦扫描野（FOV）：颈部范围。
⑧扫描层厚：3～5mm。
⑨扫描间隔：3～5 mm。
⑩重建算法：软组织算法。
⑾扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成年人用量为60～100ml，离子或非离子含碘对比剂；儿童用量按体重 2ml/kg计算。
②注射方式：压力注射器静脉内团注或快速手推团注，注射速率一般为1．0～2．0ml／s。

③扫描开始时间：对比剂注人后立即开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
3．摄片要求
（1）依次顺序摄取定位片、平扫及增强图像。
（2）窗位：L30～50HU，窗宽：W200～400HU。
（3）骨窗窗位：L300～600HU，窗宽：W1500～2 000HU。
（4）病灶层面放大摄片（必要时）。
（5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT值（必要时）。
（6）根据临床需要，可行图像重建。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

二、颈部、胸部
（一）颈部（甲状腺）
【适应证】
1．甲状腺病变，如囊肿、腺瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤等。
2．颈动脉间隙内病变的恶性肿瘤，颈动脉瘤，副神经节瘤、神经鞘瘤和神经纤维瘤。
3．颈动脉粥样硬化和颈静脉血栓形成，静脉炎、蜂窝织炎和胶肿等。
4．咽旁、咽后、椎前间隙的良、恶性肿瘤等。
5．颈椎病变，外伤等。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。嘱咐病人扫描时不做吞咽动作，可平静呼吸或憋住气。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。
2．检查方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：颈部范围。
⑦扫描层厚：5～10 mm，对微小病变可薄层扫描。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量；80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：静脉团注或加压快速滴注。
③扫描开始时间：注射50ml后快速连续扫描。
④其他检查程序和扫描参数：同平扫。
3．摄片要求
①依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。
③软组织窗，窗位L30～60HU；窗宽W200～400HU。骨组织窗，窗位L300～600HU；窗宽 W1500～3 000HU。
③必要时测量病灶大小CT值，以及测量病灶层面增强前后CT值的变化。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。
（二） 胸 部
【适应证】
1．肺部良恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。
2．肺部急慢性炎症及弥漫性病变的诊断和鉴别诊断。
3．肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。
4．胸部职业病的诊断和鉴别诊断。
5．胸膜病变的诊断和鉴别诊断。
6．纵隔肿瘤和大血管病变的诊断和鉴别诊断。
7．胸部外伤。
8．胸部手术后疗效的评价。
9．气管和支气管内异物。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申
请单，应与临床医师核准确认。
（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。
（3）训练病人呼吸和屏气要领。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。
2．检查方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：自胸腔人口到肺下界膈面。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5～10mm。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：成人80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重 2ml/kg计算。
②注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为3．0~4．0ml/s。
③扫描开始时间：含碘对比剂注射 60～80ml即可开始扫描。
④其他扫描程序、参数：与平扫相同。
⑤延迟扫描：根据需要可在注射含碘对比剂后5～30min做延迟扫描。
3．摄片要求
①依次顺序拍摄定位片（包括有和无扫描线的两幅定位片）、平扫和增强扫描图像。
②显示窗有肺窗，窗位L—300～一600HU，窗宽WI 300～1600HU；软组织窗，窗位L30～50HU，窗宽W250～350HU；骨窗，窗位L300～600HU，窗宽W1000～2 000HU。
③必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。

（三）纵 隔
【适应证】
1．纵隔肿瘤，显示其范围及大小。
2．淋巴结转移及周围解剖结构。
3．纵隔肿块与血管异常的诊断和鉴别诊断。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对 CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品。
（3）训练病人呼吸和屏气。
（4）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。
（5）检查前4h禁食。
2．检查方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：上界为胸腔人口，下界至心室水平。
⑤扫描机架倾斜角度：0 o。
⑥扫描野（FOV）：体部范围。
⑦扫描层厚：5～10mm。
⑧扫描间隔：5～10mm。
⑨重建算法：软组织或标准算法。
⑩扫描参数：根据CT机型设定。
（2）增强扫描
①对比剂用量：80～100ml离子或非离子型含碘对比剂。
②注射方式：压力注射器静脉团注或快速滴注。注射速率一般为3．0～
4．0ml/s。
③扫描开始时间：注射含碘对比剂50～80ml后连续扫描。
④其他扫描程序和扫描参数：与平扫相同。
3．摄片要求
①依次顺序拍摄定位片、平扫和增强的各层扫描图像。
②图像显示采用软组织窗，窗位 L35～70HU，窗宽 W200～400HU。
③测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。
【注意事项】
1．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。
2．增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。
3．由扫描技师认真填写检查申请单
的相关项目，并签名。
三、腹部、盆腔
（一）胃
【适应证】
（1）胃恶性肿瘤。
（2）卵巢恶性肿瘤（寻找来源于胃的原发性肿瘤）。
（3）胃良、恶性肿瘤定位。
（4）胃恶性肿瘤治疗后随访复查，了解治疗疗效、复发情况。
【禁忌证】
碘过敏或严重心、肝、肾功能不全等为对比剂增强扫描检查的禁忌证。
【操作方法及程序】
1．检查前的准备
（1）检查前一天晚饭后开始禁食。
（2）检查当天晨空腹。
（3）检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，上机前再饮水300min。
（4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。
2．检查方法和扫描参数
1）扫描体位：根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。
2）扫描方式：横断面连续扫描。
3）定位扫描：确定扫描范围、层厚、层距。
4）扫描范围：上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包括隔上食管下段至胃大弯）。
5）扫描机架倾斜角度：0 o。
6）扫描野：35—45cm。
7）扫描层厚：5～10mm。
8）扫描间隔：5～10mm。
9）成像矩阵：512×512。
10）扫描参数：120－140kV，120－250mA，1－3s（视CT机型号而定）。软组织或标准算法。
（2）增强扫描。
1）对比剂用量：80~100ml离子或非离子型含碘对比剂。
2）注射方式：静脉压力注射器团注或加压快速滴注，2—3ml／s。
3）扫描开始时间：注射50～70ml后开始连续扫描（8—10s扫描周期）。
其他检查程序和扫描参数同平扫。
(3)摄片要求
1)依次循序拍摄定位、平扫以及增强图像。
2）测量病灶CT值及大小，必要时测量病灶增强前后的CT值变化。
3）疑胃穿孔患者，需采用纵隔窗拍摄（W350－500 L35－50），以鉴别脂肪与游离气体。
【注意事项】
①检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影时，则于检查前
先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。
②扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。
③患者做增强扫描后，应留观 15～60ml，以观察有无变态反应。

（二）肝 脏
【适应证】
1．肝脏良、恶性肿瘤：肝癌、转移瘤、海绵状血管瘤。
2．肝脏囊性占位病变：肝囊肿、多囊肝、包虫病。
3．肝脏炎性占位病变：肝脓肿、肝结核。
4．肝外伤。
5．肝硬化。
6．肝脂肪变性。
7．色素沉着症。
【禁忌证】
1．严重心、肝、肾功能不全。
2．含碘对比剂过敏。
【操作方法及程序】
1．检查前准备
（1）认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。
（2）训练病人呼吸及屏气。
（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。
（4）检查前l h口服1％～2％的含碘对比剂水溶液或水500～800ml，临上机前再服300ml。
2．检查方法和扫描参数
（1）平扫
①扫描体位：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。
②扫描方式：横断面连续扫描。
③定位扫描：
确定扫描范围、层厚、层距。
④扫描范围：从膈顶至肝下缘。
⑤扫描机架倾斜角度：扫描机架0 o。
③扫描野（FOV）：体部范围。
①扫描层厚：5～10mm。
③扫描间隔：5～10mm。
③重建算法：软组织或