视力和视力障碍专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,视力保护,视力和视力障碍,第1页,一、视力及视力障碍,1、什么是视力,视力和视力障碍,第2页,视力是指眼分辨两个发光点间最小距离能力。视力越好，能分辨两点间距离就越小.视力好坏能够用视力表检测.我国通用视力表是“国际标准视力表”和”对数视力表”在5米处检验用是远视力表，在30厘米处检验用是近视力表。视力表视标用“E”或“C“图形表示，“国际标准视力表”采取小数统计法；“对数视力表“采取5分统计法。视力检验包含远视力和近视力。正常眼视力应在1.0（国际标准视力表）或5.0(对数视力表）以上。,视力和视力障碍,第3页,表13-1 对数视力表与远视力表统计对照,对数,视力,表记,录,远视,力表,统计,(资料起源：王镭、赵寿桐主编.校医手册.北京:人民卫生出版社,1988.),4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 5.0 5.1 5.2 5.3,0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.8 1.0 1.2 1.5 2.0,视力和视力障碍,第4页,2.什么是视力障碍,视力和视力障碍,第5页,视力障碍是指视力下降，它是许多眼病表现，所以，一旦发觉视力改变，应马上检验，寻找原因，及时治疗。如视力突然丧失，常见于眼内出血、急性视神经炎、视网膜脱离、急性青光眼等；视力逐步减退，见于白内障、慢性青光眼、视网膜变性、黄斑变性、视网膜脱离、慢性视神经炎、屈光不正等；远视力下降而近视力正常，多见于近视眼；近视力下降而远视力正常，多见于远视眼或老花眼。定时检验视力对发觉及诊疗疾病尤为主要。,视力和视力障碍,第6页,二、正视眼与屈光不正,1、何谓正视眼 正视眼是指在没有调整状态下，平行光线（来自5米以外光线）经眼屈光系统屈折后，恰好聚焦在视网膜上。正视眼远视力、近视力均正常。,视力和视力障碍,第7页,2.何谓屈光不正,屈光不正是指眼在没有调整状态下，平行光线经眼屈光系统屈折后，不能聚焦在视网膜上。屈光不正包含近视、远视和散光。,近视是指因眼轴（眼球前后径）过长或屈光力过强，以致眼在没有调整状态下，平行光进入眼内后聚焦在视网膜之前。近视眼常表现出远视力差，近视力正常。,远视是指因眼轴过短或屈光力较弱，以致眼在没有调整状态下，平行光进入眼内后聚焦在视网膜之后。经典远视眼可表现出远视力差，近视力更差。,散光是指眼球各径线曲率不一样，经过这些径线光线不能聚集一点，而是形成两条焦线和最小弥散斑。所以散光眼远、近视力都差。,视力和视力障碍,第8页,三、近视眼,1.近视眼是怎样形成 近视眼形成机理当前尚不十分清楚，普通认为与遗传及环境原因有一定关系。,视力和视力障碍,第9页,（1）遗传原因：近视眼有一定遗传倾向，普通认为，高度近视是常染色体隐性遗传，单纯性近视可能是多基因遗传。这类近视眼患者受遗传原因影响，发病年纪早，其眼轴增加过快，经常年幼时就出现近视，伴随年纪增加，近视度数也不停增加。成年后，近视度数依然不停发展，同时伴有眼部病理改变。（2）环境原因：近视眼发生和发展与长时间近距离用眼关系非常亲密。婴幼儿时期眼球较小，通常为生理性远视，今后伴随年纪增加，眼轴逐步加长，趋向正视。如发育过分则形成近视。青少年眼球正处于生长发育阶段，调整力强，眼球壁伸展性大，长时间近距离用眼，可造成眼充血，使眼压增高，久而久之，眼球增大，眼轴增加，形成近视；长时间近距离用眼，还可造成眼调整痉挛，形成调整性近视，深入发展便形成真性近视；长时间近距离用眼，也可造成眼外肌肉迫眼球壁，使之向后延长，形成近视。,视力和视力障碍,第10页,2.怎样区分真、假近视眼 （1）何谓假性近视假性近视又称调整性近视，它是因为调整过分，造成睫状肌连续担心，造成屈光力增加而出现近视现象。假性近视多发生于儿童和青少年，长时间近距离用眼，是引发假性近视主要原因。因为假性近视是睫状肌痉挛引发一个近视现象，所以消除睫状肌痉挛，近视就会消失。其方法很多，如远眺练习、做眼保健操、近雾视法、使用睫状肌麻痹剂（如复方托吡卡胺滴眼液滴眼）、眼部各种意在使调整放松仪器等。更主要是要注意用眼卫生。,视力和视力障碍,第11页,（2）真性近视有哪些表现,近视患者视近物清楚，视远物含糊。近视度数较高者可伴有夜间视力差、闪光感、飞蚊症等症状，并可发生不一样程度眼底改变，如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑出血、视网膜下新生血管、白色萎缩灶、色素从容、视网膜周围部格子状变性、囊样变性等。高度近视患者易发生视网膜裂孔和脱离。,（3）学会区分真、假近视眼,区分真、假近视惯用方法有两种,视力和视力障碍,第12页,1）雾视法：此方法只能知道有没有假性近视存在，而不能知道假性近视程度。其方法是先分别检测两眼远视力，然后双眼同时戴上+3.00D球镜，注视远方，连续5分钟后，再看远视力表，此时取下一眼镜片（不遮盖另一眼），马上检测远视力。对比戴镜前后视力，假如戴镜以后裸眼视力较前有显著提升，表示该眼原来有调整痉挛，是假性近视。,2）散瞳法：此方法是检测有没有调整痉挛最可靠方法，它既能够区分出真性近视、假性近视、真假混合性近视，又能够确定假性近视程度。其方法是先在小瞳情况下主觉试镜，测定被检眼近视度数，然后用睫状肌麻痹剂滴眼，使眼调整作用完全消失后，再用主觉试镜方法检验近视度数，对比两次检验结果。假如结果相同，表示没有调整痉挛，假如在调整作用消失后测定近视度数比小瞳检验时度数低，表示有调整痉挛，两次检验结果之间差数，就是假性近视程度。,视力和视力障碍,第13页,3.怎样预防近视眼,近视即使能够遗传，不过绝大多数近视眼发生与很多环境原因相关，所以，我们有可能经过各种预防办法降低近视眼发生和发展。,视力和视力障碍,第14页,（1）限制近距离用眼时间。当我们看5米以外物体时，眼球处于休息状态，看近外物体时，就需要调整，尤其是看30厘米以内物体时，眼球就更需要过分调整。所以连续近距离用眼时间不宜过长。假如长时间连续近距离用眼时，其中应每隔1小时左右休息10-15分钟，向远方眺望3-5分钟。,（2）防止不良看书姿势习惯。正确看书姿势应该是头正、身直、眼距离书本30-35厘米。不要歪着头或躺着看书，不要在乘车或走路时看书。,（3）学习环境采光要正确。适当光线应该是白天以侧照至桌面太阳光为宜；晚上以20-40W白炽台灯，光线从左前方照射为宜，光线不可直接照射到眼睛，不要在太阳光直射处或灯光昏暗地方看书。,（4）对已确诊真性近视，应配戴适当眼镜，方便保持良好视力和正常调整集合功效。,视力和视力障碍,第15页,4.怎样矫治近视眼,矫治近视眼方法有两种：配戴眼镜和手术。,（1）近视眼应怎样配眼镜,配眼镜程序；验光（确定屈光度数）调整（取得适当度数）试戴（主观接收）测量瞳孔距离（确定两镜片光学中心距离）开眼镜处方,对调整力较强儿童和青少年，检验前为使调整松弛，应使用睫状肌麻痹剂。,视力和视力障碍,第16页,眼镜有两种：框架眼镜和角膜接触镜。,1）框架眼镜：其特点是安全、简便。但屈光参差不适应。,在选择镜架时，应大小适当，确保镜片光学中心对准瞳孔中心。同时还应兼顾镜架质量、美观和佩戴舒适感。,在选择镜片时,应注意镜片透明度和光洁度,质地均匀,表面光滑.镜片材料主要有玻璃和树脂两种:玻璃镜片耐磨性好、折射率较高,但较重,易破碎.树脂镜片不易破碎、较轻,但易磨损.,视力和视力障碍,第17页,2）角膜接触镜：亦称隐形眼镜，其特点是简单、舒适，没有放大现象。因为镜片直接贴附在角膜上，假如配戴不妥，就会对角膜产生不良影响，造成各种并发症，如角膜上皮水肿、角膜上皮脱落、角膜新生血管、角膜溃疡等。,镜片有软镜和硬镜两种：软镜特点是验配简单、配戴舒适，但镜片易出现蛋白质沉淀，故更换周期不宜放长。硬镜特点是验配较复杂、配戴早期常有不适，但透氧性好，抗蛋白质沉淀，护理方便，矫正效果好。,配戴角膜触镜时应严格掌握戴镜适应症，患有结膜炎、角膜炎、泪囊炎、青光眼等眼病时应禁戴；掌握镜方法、镜片清洗消毒；在配戴过程中，假如出现角膜并发症、应暂时停戴，马上进行处理，待炎症消退后，才能重新配戴。,视力和视力障碍,第18页,（2）当前治疗近视眼手术种类,1）放射状角膜切开术（RK）。此方法不是理想屈光手术。原理是在角膜 周围部表层做放射状切开，使角膜变得平坦些，以减弱屈光力，到达矫正近视目标。,2）准分子激光角膜切削术（PRK）。适合用于25岁以上轻、中度近视。原理是用准分子激光在视区切削相当厚度角膜表层，从而减弱角膜屈光力，以到达矫正近视目标。术后主要并发症：感染、角膜混浊、屈光度数回退、过矫、欠矫、眩光、单眼复视等。,）准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）。适合用于岁以上不一样程度近视。原理是在角膜板层下用准分子激光切削角膜中央区基质，使之变平，屈光力减速弱，到达矫正近视目标。术后主要并发症同PRK,视力和视力障碍,第19页,四、怎样保护自己眼睛,.养成良好用眼习惯,（）合理安排一天生活，降低近距离用眼时间，增加户外活动时间，确保充分睡眠。,（）坚持课间做眼保健操或远眺，防止眼睛过分疲劳。定时检验视力，发觉问题及时处理。,（）保持良好读写姿势。眼与书本距离太近，需要过分调整，易产生视疲劳；读写过分低头，可造成颈部肌肉疲劳；身体过分前倾，久而久这，易造成脊柱变形。,视力和视力障碍,第20页,（）不要躺着看书，躺着看书弊端在于灯光暗、眼与书距离过近，而且还是斜着眼阅读，易造成眼充血、视力疲劳、近视、斜视等不良后果。,（）不要在过亮灯光下看书，长时间在强光下看书，瞳孔就会连续缩小，继而引发睫状肌过分收缩，造成调整痉挛，久而久之形成近视。,（）不要在光线太暗地方看书，光线太暗引发视物不清，致使眼睛向书本靠近，调整增强，轻易形成调整性近视。长时间在弱光下看书，就会形成真性近视。,视力和视力障碍,第21页,（）不要在太阳光下看书，强烈太阳光可损伤视网膜,使视敏度下降,视力减退。,（）不要乘车或走路时看书，因为身体或书晃动不定，眼与书距离不停改变，使眼不停地调整，极易疲劳，久而久之引发视力下降。,（）加强营养，多吃富含蛋白质和各种维生素食物。,视力和视力障碍,第22页,、操作电脑时应怎样保护眼睛,经常操作电脑人很轻易出现眼睛干涩、酸胀、疼痛不适，甚至视物含糊、视力减退，就注意以下几点：,（）保持适当距离：眼与电脑屏距离以厘米左右为宜。距离太近或距离太远都轻易引发眼睛疲劳。,（）时间不宜过长：长时间注视电脑屏，不但引发视力疲劳，还可引发角膜干燥。所以在操作过程中，应经常眨眼或闭目休息片刻，使泪液润滑角膜，疲劳得到缓解。正确做法是工作小时，离开分钟，其间闭目休息或眺望远方。,视力和视力障碍,第23页,（）亮度适当：不良光线可使眼睛调整负担加重，引发视疲劳。所以调整好对比度、图像清楚度及光线亮度，有利于保护视力。,（）加强营养：过分用眼会大量消耗视网膜视杆细胞视紫红质，电脑辐射造成机体内维生素和维生素降低，所以要多吃富含维生素食物，如肉、鱼、蛋、胡萝卜、新鲜水果等。,（）增强体质，提升机体抵抗力：加强体育锻炼，有规律地生活，确保充分睡眠。,视力和视力障碍,第24页,思索题:1.刷牙目标是什么?,答：经过刷牙可有效地保护牙齿,促进牙周组织新陈代谢,促进牙龈组织血液循环,去除牙齿上食物残渣、软垢及牙菌斑。,视力和视力障碍,第25页,