XX年市医院行业作风建设工作总结 .docx

XX年市医院行业作风建设工作总结
2014年，我院在市委、市政府和市卫计局的正确领导下，将行业作风建设与医院发展和开展党的群众路线教育实践活动、“三好一满意”活动、创建“诚信医院”活动等有机地结合起来，并积极抓好、抓细、抓实，收到了良好效果。
一、主要工作情况
㈠抓好医院管理，完善制度建设。
结合开展党的群众路线教育实践活动和“三甲”医院创建工作，2014年我院进一步完善制度建设，如行政值班、查房制度，药品、耗材控制管理制度，工作人员廉洁行医管理制度，医德考评制度等，使医院的运作更规范、管理更科学，各项工作有章可循。
为保障医院高效运作，及时处理各种问题，我院2014年继续加强行政值班，包括星期六、日及所有节假日，每天安排1名院领导和1名行政股室负责人值班。值班人员职责是：负责行政事务处理，巡查全院各科当班人员工作情况、危急重病人救治情况，急诊病人入院安置和救治情况等。这项行政管理的实施，大大提高了医院行政管理水平和工作服务质量，获得上级领导的肯定及广大群众的赞誉。
㈡抓好医院建设发展，提升医院整体业务水平。
2014年，我院在市委、市政府和市卫计局的领导下，积极打好侨牌，挖掘潜力，调动一切积极因素，使医院实现可持续发展。
1.充分利用侨资，推动医院建设发展。
2013年，李伯荣先生捐资在我院石花分院兴建“李星衢周佩卿纪念大楼”，该项工程列入2014年市委市政府倒逼项目。我院高度重视该项工程建设和管理，经常与捐赠者沟通工程建设情况，保障按时按质完成工程建设，并于2014年10月30日举行大楼落成剪彩。李伯荣先生对我院的工作十分满意，并决定再捐巨资支持我院购置新mr，目前新mr已安装调试完毕，开机使用。
以上两大项目对我院的建设发展将起极大的推动作用。
2.加强专科建设，提升医院技术水平。
2014年，我院继续按“三甲”医院的标准要求，完善专科建设，并基本实现按专业建科，病人按专科收治，提升医疗水平。目前，临床科室32个，医技科室5个，开放床位950多张，大大解决群众住院难的问题。
3.加强人才引进和培养，增强医院实力。
“人才”是体现医院硬实力的最重要的元素之一，是医院发展的最重要的一环。2014年，根据医院发展需要，重点引进高学历、高职称人才。由于台山的区域关系，缺乏高学历、高职称人才的吸引力，招聘较难。我院从长远发展和向高层次发展着想，知难而上，通过对引进的人才给予特别的关心、关爱和照顾，以及坚持“你是人才就给你一个平台”的用人原则，获得高学历人才的认可。今年共招进硕士研究生11人。医院实行人才激励方案，稳定医疗队伍，加强人才培养，鼓励专业人才成长、晋升，2014年晋升高级职称44人，充实和加强医院人才架构，增强医院实力。
4.加强技术创新，不断引进和开发新项目，造福人民。
2014年共开展、引进新技术项目53项，并且对一些重要技术项目做到不断做强做大做精。如我院心血管二科的dsa介入治疗技术，从2011年开科以来，不断做强做大，治疗项目不断引进发展，目前所开展的项目已达20多项。2014年1－11月共为370多例心肌梗塞、肿瘤等疾病的病人进行了介入手术，开科以来，共为近2000多例病人进行了手术，为成功抢救危、急、重病人作出了更大贡献，取得了显著的社会效益和医疗效益。
又如我院肝胆外科今年开展的“联合肝脏离断和门静脉结扎的分阶段肝切除术”、“全腹腔镜下胰十二指肠切除术”，达到国内先进水平，是肝胆外科标杆性的高难度手术，为肝胆患者带来良好的医疗效果。
㈢抓好服务建设。
2014年，结合开展党的群众路线教育实践活动，我院继续以开展“三好一满意”活动为载体，以创建“廉洁诚信医院”和“社会满意医院”为目标，在全院开展“优质医疗、优质护理”服务的活动，医院领导和科室负责人多次以患者身份到门诊部、急救中心、住院部实地体验诊疗流程，通过实地了解，不断整改不足，为患者提供更方便、快捷的服务。
1.门诊部
①开展电话、网上预约挂号。我院从2013年3月份起开展电话网上预约挂号工作。2014年继续加强这项工作的管理，增加工作人员，全面开展电话、网上预约挂号工作。群众可以在家里通过电话直接挂号，预约诊治医生和诊病时间，大大改善工作流程，为群众诊治疾病提供极大的方便。2014年1－11月，共预约挂号11000多人次。
②加强专科、专家门诊建设。专科、专家门诊，是群众诊治大病、疑难复杂病的场所。为进一步解决群众诊病难的问题，2014年我院进一步加强专科、专家门诊建设，在门诊大厅设置专家情况详细介绍专栏，方便群众寻医问药，并且每天安排到门诊座诊的专科、专家和高年资医生达50多人。2014年1－11月，专家、专科门诊诊疗人次为45079人次。
③门诊部延长开诊时间，实行弹性上班。根据大多数群众是四乡的特点，实行弹性上班，早上7时30分安排医务人员上班，中午12时30分下班，要求各诊室、各部门保障每位来诊群众看到病，拿到药后才下班。
④门诊部大厅、各科候诊厅安装电视机，便于群众候诊和休息。
⑤药房实行电子屏指引取药以及增加工作人员，方便群众取药和减少等候。
⑥检验科安装检验报告自动打印机，群众可以自行打印结果，既方便，又保护了隐私。
2.急救中心
急救中心实行弹性工作制，增加医护人员，增加高年资、高职称医生，开设急救绿色通道，实行“有求必应，有诊必出”的工作制度，不断提高应急反应能力，有效地提升了急救出诊率和危重病人抢救成功率，2014年1－11月，共急救出车7600多车次，同比增4.1%，平均每天出车达30－40次，危重病人抢救成功率98.1%，同比增2.7%。
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3.住院部
①严格执行诊疗规程，做到合理检查、合理用药、合理治疗；严格执行首诊负责、三级医师查房等核心医疗制度，保障医疗质量和医疗安全；加强与患者沟通，不断改善医疗服务措施，简化入、出院流程和手续，医保病人出院实行即时报销。
②改善医院住院环境，解决群众住院难问题。结合“三甲”医院创建和群众诊治需要，继续推进病区病房改造。今年改造了急救中心三楼，用于急诊病人留观，增加病床30多张。目前医院床位950多张，病床使用率95.8%，较好地解决群众住院难的问题。
③医院各病区全部开展优质护理服务活动，实施人性化服务措施：护士站旁边张贴出入院流程，病区建立床头温馨提示栏，评估患者的需要放置温馨提示卡，营造对患者的关心、爱护、尊重、帮助的氛围；全面落实床边工作制，把治疗护理前移到患者身边，让患者感受到护士更贴近；病区提供便民服务措施如：备便签、笔、老花镜、针线包、吸水管等为患者解决实际困难；病区建立护患沟通园地，增加患者表露心声和沟通的途径，满足了患者要求。
㈣抓好行风建设，创建“廉洁诚信”医院。
1.开展党的群众路线教育实践活动，改进工作作风。
根据市委的部署，我院参加第二批党的群众路线教育实践活动。我院深刻认识到开展这项活动的意义，做到思想重视、周密部署、行动积极迅速，并在市第七督导组和市卫计局党委的指导下，按方案要求开展活动。如开展思想信念、宗旨意识、党性修养、纪律观念等教育；对照存在的“四风”问题逐条自查剖析整改；通过建言献策活动、接访、约访、召开座谈会、开通热线电话、发放征求意见表等方式广泛收集群众意见，形成“两个问题”清单，进行逐条整改等。通过实践活动，党员干部的理想信念、宗旨意识、党性修养进一步提升，工作作风得到进一步改正，员工的精神面貌焕然一新。
2.抓好2013年度行业作风建设考评反馈问题的整改，并收到成效。
2013年度行评中我院收到反馈的存在问题主要是。个别医务人员服务意识淡薄，存在庸、懒、散、拖现象。对此问题，我院在深入开展党的群众路线教育实践活动中，当作两个问题清单进行专项整治，召开专题工作会议，对存在问题进行了传达、梳理、分析、讨论，制定了整改方案和措施，明确整改科室和责任人。通过整改，基本消除庸、懒、散、拖现象。
3.开展创建“廉洁诚信”医院活动。
该项工作是卫生部门为进一步加强医院廉政建设和提升服务水平而部署的专项活动，时间安排从2012年11月至2015年8月。我院从2012年11月份开展以来，着重加强医院的制度、服务、质量和医德建设。并且重点抓好以下工作：
⑴明确全心全意为人民服务是医院的办院宗旨。明确修心立德是办好医院、服务好人民的立院之本。医院的一切工作要以“病人为中心”，以群众满意为核心，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、质量、安全的医疗服务，让患者对医院的每一个科室、每一位工作人员、每一项医疗服务，都感到温暖、温馨和满意。
⑵抓好医院廉洁诚信建设，营造医院诚实、自律、守信、互信的氛围和环境。进一步完善了医院药品、设备、耗材以及其他物资的采购和监督制度，完成防统防软件安装，加强职业权力廉洁风险的防控，医院与科室负责人签订《拒收红包、回扣协议书》，全院员工与医院签订《拒收红包、回扣承诺书》，在诊疗、用药、检查、收费等方面，做到规范、诚信和廉洁。
⑶推出构建“廉洁诚信医院”关爱患者50条服务细节。我院根据病人从挂号到住院、出院的一系列诊疗过程中许多需要关心、关爱和帮助，因此推出50条服务细节，如门诊实施电话预约挂号；体检中心为体检者提供早餐；输液室医务人员为患者端送开水；医生在天冷听诊时，预先温暖听诊器，避免患者因寒冷产生的不适等。虽然这些都是服务的细节，但处处显示对患者的关爱、关心和无微不至。
近日xx市卫计局到我院检查，对我院“廉洁诚信医院”活动的开展和取得的成效给予肯定。
4.继续开展病人出院回访工作。
我院从2011年起开展病人出院回访工作，今年我院继续做好该项工作。要求各科室在病人出院后2周内，由经治医生负责通过电话等方式对病人进行回访，每月月底将回访情况上报院办。通过回访，了解病人在住院期间对医院管理、行风、服务、技术等方面的意见和建议，及时对存在问题进行改进。2014年1－11月，共回访31131人次。回访率达91.2%，群众对我院工作的满意度达到97.7%。
㈤抓好质量建设。
1.落实医疗核心制度。
严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，如首诊制度、三级查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度等。定期对上述制度进行专项检查，了解实际落实情况，及时发现问题，及时进行整改，做到持续改进。
2.健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。
建立院、科二级质量管理体系。医院定期专题研究医疗质量和医疗安全工作，定期组织医务科、质控科、科教科、护理部进行行政查房，专项检查，督促、处理相关问题。建立医疗质量管理组织，包括医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理委员会、院感管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等，定期召开会议，研究医疗质量管理相关问题。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系。强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。
3.严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。
加强阳光用药平台建设。建立了阳光用药电子监察系统，实行药品从采购、医生开方用药到使用情况进行全程监察和数据化网络管理。并且每月由医务科、质控科和药委会等有关人员组成的点评小组对全院处方进行点评，对不合理的处方进行公示和批评教育。
抓好药品、耗材使用管理的监控，制定各科使用药比的最高上限，加强对高价药、进口药的使用管理，门诊设置处方识别系统，不符合医院药品使用管理规定不给予通过，病区实行有药学部门参与的医疗查房，由专业技术人员负责临床合理用药的监督、指导、评价，建立抗菌药物管理小组，开展抗菌药物临床应用监测与临床合理使用抗菌药物情况调查评价，对抗菌药物使用进行有效干预和改进，杜绝不合理的耗材使用。一类手术预防性抗生素使用率、门诊抗菌药物使用率、住院病房抗菌药物使用率均低于卫生部的规定。在保证医疗质量的前提下减少病人费用。
4.实施“两个半小时管理办法”。
要求科室负责人每天上、下午各利用半小时对新收病人、危急重病人再进行全面跟踪，了解病人的情况，诊断是否明确，诊疗措施是否落实等，保障医疗核心制度和医疗护理规程全面的执行落实。开展这项管理后，医疗质量进一步提升，2014年，门诊诊断与出院符合率达到99.1%，入院诊断与出院诊断符合率达99.3%，高于卫生部规定的标准，2014年未发生重大医疗差错、事故和纠纷，为人民群众提供了优质、安全的医疗服务。
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㈥积极完成市委、市政府交给的各项工作任务，为地方经济发展保驾护航。
1.抓好“规划到村，责任到人”的扶贫工作。
根据市委、市政府部署，我院的“双到”帮扶点为四九镇复盛村委会。我院对这项工作十分重视，医院主要领导多次与上级领导和有关单位领导到扶贫点调研，制定工作方案，并计划用3年时间，帮助贫困村、贫困户和贫困人脱贫。2013年支持扶贫款7万多元，2014年再支持扶贫款7万元。目前各项扶贫工作按计划有序进行。
2.积极抓好市卫计局制定的对口扶持上川卫生院工作。
继续给予上川卫生院一定的资金和技术支持，较好地改善了上川卫生院经费不足、技术落后、医疗条件差等情况。
3.积极抓好职工医保和城乡居民医保工作。
在任务重、困难多的情况下，按有关政策规定，全面抓好参保群众的医疗、救治工作，抓好医疗费用的控制，较好地解决群众看病难、看病贵的问题。今年1－11月共收住医保患者26500多人次。
4.抓好五保户、特困群众的医疗帮扶工作。
1－11月份共收入住院五保户、特困群众、无名氏群众460多人次，减免医疗费用共78万多元。
5.便民利民、送医送药下乡。
今年组织医疗队下乡义诊3次，解决群众看病难+的问题。如今年4月10日，我院和市卫计局共同组织了北陡镇大型义诊活动，我院派出50多名专家和研究生进行义诊，共免费为860多名群众诊治疾病，送出药品16200多元；今年11月7－8日，我院派出30多名医务人员到上川镇进行义诊活动，共免费为460多名群众诊治疾病，送出药品8400多元。
二、主要成效
㈠建立良好的医德医风体系，医德医风端正，精神面貌好。
经过多年的行风建设，建立了良好的职业道德和行业作风体系。广大员工思想健康，精神面貌好，遵纪守法，廉洁敬业，文明有礼，具有良好的开拓进取精神和职业操守。医院的形象、院风、精神面貌、行风建设得到上级领导和群众的认可。今年1－11月共收到表扬信102件，锦旗28面，综合满意度99.8%。
㈡建立规范的医疗服务行为，医疗秩序良好，群众看病难、看病贵的问题得到较好解决。
医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理常规得到严格执行。群众看病贵、看病难的问题得到进一步缓解。2014年1－11月，我院床位使用率96.11%，用药比例、每出院病人费用、每门诊人次费用分别同比下降0.06%、4.89%、2.58%。
㈢建立良好的医疗服务流程，工作作风和服务态度得到进一步改善。
全心全意为人民服务的人性化服务和管理理念得到进一步提升，医疗环境和服务流程得到进一步优化，员工的劳动纪律、工作作风和服务态度得到进一步改善，救死扶伤、关爱病人、弘扬白求恩精神，成为每一位医务人员的自觉行动。如我院心血管二科主任容文明同志、神经内科吴杰贤同志、门诊部主任陈少文同志、急救中心主任刘祖华同志、胃肠外科主任李铮宇同志等，他们爱岗敬业、工作积极、医德高尚，深受群众的好评。
㈣进一步促进了医院发展，为人民健康服务再创佳绩。
人民医院将行业作风建设与医院建设发展有机结合、科学管理，不断提升服务和业务水平。我院连续四年入选“中国县级医院竞争力100强”医院；伍宏章院长荣获2014年“中国最具惠民精神基层医院院长”。
通过行风建设进一步促进服务质量以及整体业务水平的提高，吸引更多的患者到我院诊治。今年1－11月，我院门诊71.4万人次，出院3.4万人次，手术13006例，急危重病人抢救成功率87.98%，同比分别增6.5%、3.2%、1.8%、0.36%。
习近平总书记说，行风建设永远在路上。2014年，我院在行风建设中虽然做了一些工作、取得了一些成绩，但离党和人民群众的要求还有一定的距离。还有很多管理措施和工作需要去落实，去坚持，去完善。今后要在市委、市政府和市卫计局的领导下，进一步加强行业作风建设，进一步完善各项制度，抓好各项措施的落实，确保我院已经形成良好的行风得以巩固和发扬，为广大群众的健康服务。
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