瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗带状疱疹对患者疼痛的影响分析.pdf
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1、当代医药论丛 2023 年 第 21 卷 第 15 期中医中药185参考文献1 黄蜜,丁晓华,徐小艳,等.针灸推拿法治疗功能性消化不良的研究进展 J.中医临床研究,2018,10(21):89-92.2 刘红静,张云静,刘贺丽.祖国医学对功能性消化不良的认识及治疗概况 J.健康必读旬刊,2012(9):66-67.3 赵鹏.健脾理气方治疗脾虚气滞型痞满病及其对胃动力影响的临床研究 D.广州:广州中医药大学,2008.4 马继红.香砂六君子汤治疗功能性消化不良脾胃虚弱型临床观察 J.辽宁中医杂志,2014,41(1):2.5 张娇.健胃消食口服液联合香砂六君子汤治疗脾胃气虚型功能性消化不良的临床
2、观察 J.中国中西医结合消化杂志,2015(4):4.6 丁伯龙.香砂六君子汤修复脾气虚证大鼠肠神经和肠神经-ICC 间信号转导通路的实验研究 D.大连:大连医科大学,2013.7 刘钺,胡卡明,郭耀光,等.温和灸治疗功能性消化不良脾气虚证疗效评价 J.四川中医,2011,29(11):3.8 王 淑 红,王 彦 梅.耳 穴 贴 压 联 合 揉 按 足 三 里 治疗 功 能 性 消 化 不 良 临 床 观 察 J.中 医 临 床 研究,2019,11(17):35-37.9 吴阳阳,刘明江,殷韶杰,等.针刺对溃疡性结肠炎大鼠氧化应激和内质网应激的影响 J.针刺研究,2020,45(1):7.1
3、0 连闻雨,杨春启,林毅,等.黄连碱通过线粒体损伤及内质网应激 PERK-ATF4-CHOP 通路导致 L02 细胞毒性 J.军事医学,2021,45(11):9.11 袁婷.PERK/eIF2 通路负调控内质网应激抵抗 COPD气道上皮细胞凋亡的机制研究 D.长沙:中南大学,2013.瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗带状疱疹对患者疼痛的影响分析韦艳芹(连云港市赣榆区人民医院皮肤科,江苏连云港222100)摘要 目的:探讨带状疱疹患者采用瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗的临床效果及对疼痛的影响。方法:选择2021 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市赣榆区人民医院收治的带状疱疹患者 80 例作为研
4、究对象,按照随机编号计算机抽选结果进行分组,其中对照组 40 例接受西药常规治疗,观察组 40 例在此基础上联用瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗。记录并比较两组的止疱、完全结痂、皮损愈合用时、治疗前后的症状评分、疼痛评分及治疗期间的不良反应发生率。结果:(1)观察组的止疱、完全结痂及皮损愈合用时均显著短于对照组(P 0.05)。(2)治疗前,两组的红斑、水疱、作痒、发热评分比较无统计学差异(P 0.05);治疗后,观察组的红斑、水疱、作痒、发热评分均显著低于对照组(P 0.05)。(3)治疗前,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P 0.05);治疗后 3 d、5 d、7 d 及 1
5、4 d,观察组的 VAS 评分均显著低于对照组(P 0.05)。(4)治疗期间,观察组的不良反应发生率为 5.00%,与对照组的 2.50%比较无统计学差异(P 0.05)。结论:临床治疗带状疱疹可采用瓜蒌散合活络效灵丹加减,相比单纯西药治疗效果更佳,能有效缓解患者的症状表现,促进皮损愈合,减轻疼痛程度,值得临床运用推广。关键词 瓜蒌散;活络效灵丹;带状疱疹;疼痛;不良反应 中图分类号 R275.9 文献标识码 A 文章编号 2095-7629-(2023)15-0185-04带状疱疹的临床发病率相对较高,其属于皮肤感染性疾病的一种,具有急性发病的特征。患者在感染水痘-带状疱疹病毒后会感到四肢
6、无力,且长时间处于低烧状态,随着病程的增加,感染处皮肤会逐渐由烧灼感转变为疼痛感,且接触、按压均会加剧疼痛1。患处早期表现为局部红斑,后逐渐发展为丘疹及水疱样皮疹,且覆盖面积逐渐增加,并呈带状分布,给患者的生理、心理均会造成严重的影响。目前,临床常规干预方式虽然能够达到缓解带状疱疹症状的目的,但患者后遗神经痛的发生率相对较高,可对其整体康复质量造成影响2。近年来随着现代中医药学的发展,更多中药方剂被应用于临床治疗当中3。本次研究选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市赣榆区人民医院收治的带状疱疹患者 80 例为研究对象,探讨瓜蒌散合活络效灵丹加减治疗本病的临床效果及对患者疼
7、痛的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择 2021 年 1 月至 2022 年 12 月连云港市赣榆区人民医院收治的带状疱疹患者 80 例作为研究对象。纳入标准:(1)确诊为带状疱疹,符合中国带状疱疹诊疗专家共识(2022 版)4中的相关诊断标准;(2)病程不超过 14 d;(3)同意参与研究,能够配合治疗。排除标准:(1)合并其他皮肤病;(2)对治疗用药或中药成分过敏;(3)合并精神疾病;(4)中途退出治疗。按照随机编号计算机抽选结果进行分组,其中对作者简介:韦艳芹(1980),女,汉族,江苏赣榆人,本科学历,主治中医师,研究方向:皮肤科常见病、多发病方面当代医药论丛 2023
8、年 第 21 卷 第 15 期中医中药186照组和观察组中均各有患者40例。对照组:男性28例,女性 12 例,年龄 28 65 岁,平均年龄(41.283.25)岁;病程 4 12 d,平均病程(7.121.03)d。观察组:男性 27 例,女性 13 例,年龄 29 64 岁,平均年龄(41.333.27)岁;病程 3 13 d,平均病程(7.211.05)d。两组一般资料比较无统计学差异(P 0.05)。本研究获得医院伦理委员会批准。1.2方法1.2.1 对照组 对照组单纯采用西药治疗,分为口服西药和外用西药乳膏,其中口服西药选择阿昔洛韦、甲泼尼龙、双氯芬酸钠、布洛芬,阿昔洛韦使用分散片
9、,单次给药剂量为 1 片,每天给药 2 次;甲泼尼龙使用常规片剂,单次给药剂量为 4 片,每天早起后顿服 1 次;双氯芬酸钠使用肠溶胶囊制剂,单次给药剂量为 1 粒,每天早餐、晚餐后 30 min 各给药 1 次;布洛芬使用缓释胶囊制剂,单次给药剂量为 1 粒,每天早餐、晚餐后 30 min 各服 1 次。外用西药乳膏选择阿昔洛韦乳膏,每天给药 1 次,均匀涂抹在病灶及周围皮肤表面,涂药后注意保护,可使用透明塑料薄膜覆盖,避免药物被衣物、被褥等擦去。连续给药 7 d 为 1 个疗程,共治疗 2 个疗程。1.2.2 观察组 观察组在常规西药治疗的基础上联合中药干预,其中中药干预方案为口服瓜蒌散合
10、活络效灵丹加减。处方:瓜蒌皮、瓜蒌仁各 20 g,赤芍、丹参各 15 g,地龙、甘草、红花各 10 g,乳香、没药各 5 g。随症加减:疼痛明显者加桔梗 10 g、三七粉 3 g;湿阻明显者加薏苡仁 30 g、茯苓 20 g;血瘀明显者将丹参、赤芍的用量均增至 20 g;气滞明显者加柴胡 10 g、枳壳 5 g。将所有中药均放入清水中浸泡 30 min,随后直接使用浸泡用水煎制,最终得药汁 300 mL(1 剂)。每天服 1 剂,分别在早餐、晚餐后各服一半(150 mL),疗程与对照组相同。1.3观察指标(1)止疱、完全结痂及皮损愈合用时。分别记录两组的止疱、完全结痂及皮损愈合用时,并进行组间
11、比较。(2)症状评分。观察评估两组治疗前后的症状评分,并进行组间比较。症状包括红斑、水疱、作痒、发热,各症状的分值均为 0 10 分,其中 0 分表示无症状,10 分表示症状严重,评分越高说明症状越明显。(3)疼痛评分。观察评估两组治疗前及治疗后 3 d、5 d、7 d、14 d 的疼痛评分,并进行组间比较。以视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,分值为0 10 分,其中 0 分为无痛,1 3 分为轻度疼痛,4 6分为中度疼痛,7 10 分为剧烈疼痛,疼痛程度与评分呈正相关。(4)不良反应。观察并记录两组治疗期间发生不良反应的情况,统计不良反应发生率,并进行组间比较。1.4统计学方法以
12、SPSS 28.0 作为数据统计学处理的软件,计数资料用%表示,行 检验,计量资料用均数 标准差(sx)表示,行 t 检验,P 0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1两组止疱、完全结痂及皮损愈合用时的对比观察组的止疱、完全结痂及皮损愈合用时均显著短于对照组(P 0.05)。详见表 1。表 1 两组止疱、完全结痂及皮损愈合用时的对比(d,sx)组别止疱用时完全结痂用时皮损愈合用时观察组(n=4 0)1.5 2 0.3 5 5.1 3 1.0 21 3.2 8 1.3 3对照组(n=4 0)2.8 5 0.3 7 8.5 9 1.0 51 7.4 5 1.3 1t 值1 6.5 1 61 4.
13、9 4 91 4.1 2 7P 值 0.0 0 1 0.0 0 1 0.0 0 12.2两组治疗前后症状评分的对比治疗前,两组的红斑、水疱、作痒、发热评分比较无统计学差异(P 0.05);治疗后,观察组的红斑、水疱、作痒、发热评分均显著低于对照组(P 0.05)。详见表 2。2.3两组治疗前后 VAS 评分的对比治疗前,两组的 VAS 评分比较无统计学差异(P 0.05);治疗后 3 d、5 d、7 d 及 14 d,观察组的 VAS 评分均显著低于对照组(P 0.05)。详见表 3。2.4两组治疗期间不良反应发生率的对比治疗期间,观察组的不良反应发生率为 5.00%,与对照组的 2.50%比
14、较无统计学差异(P 0.05)。详见表 4。表 2 两组治疗前后症状评分的对比(分,sx)组别红斑水疱作痒发热治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n=4 0)7.2 9 0.4 61.8 5 0.3 37.5 6 0.4 92.0 2 0.2 88.1 1 0.3 11.9 9 0.4 58.2 0 0.4 61.8 2 0.2 4对照组(n=4 0)7.3 1 0.4 23.2 9 0.3 77.4 8 0.5 23.8 4 0.2 68.0 9 0.3 33.1 7 0.4 38.1 7 0.4 52.9 9 0.2 6t 值0.2 0 31 8.3 7 00.7 0
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