个体化营养支持方案对海扶治疗子宫肌瘤患者肠道功能与营养状态的影响.pdf
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1、个体化营养支持方案对海扶治疗子宫肌瘤患者肠道功能与营养状态的影响曹俊辉,吴司韵,孙媛,杨梅中山市人民医院 妇科(广东 中山 )摘要目的:探讨海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,对其肠道功能与营养状态的影响。方法:随机将 年 月 年 月在我院行海扶治疗子宫肌瘤的患者 例分为对照组和观察组,例一组。对照组予以常规护理,观察组予以个体化营养支持方案。比较两组术后肠道功能情况,干预前后营养状态指标及生活质量评分变化。结果:观察组肠鸣音恢复时间短于对照组,肠道症状总发生率低于对照组()。干预前两组 、指标无明显差异();干预后观察组与干预前无明显差异(),但对照组低于干预前及观察组()。干预前,
2、两组的 评分无明显差异(),干预后两组评分较干预前上升,且观察组上升幅度比对照组大()。结论:海扶治疗子宫肌瘤患者采用个体化营养支持方案,可以促进其术后肠道功能恢复,改善患者术后营养状态和生活质量,值得临床应用。关键词:个体化营养支持;海扶治疗;子宫肌瘤;肠道功能;营养状态中图分类号:文献标识码:文章编号:():子宫肌瘤是好发于生育期女性的良性肿瘤,一旦确诊需要及时采用药物治疗、介入治疗、手术切除等方式进行干预 。上述治疗方法虽然具有一定疗效,但也存在弊端,比如药物和介入治疗难以根治疾病,手术治疗风险高等 。近年,随着外科技术的发展,海扶刀作为新型体外局部无创肿瘤治疗方案被越来越多地应用于实体
3、肿瘤治疗,并取得较好的临床效果 。相比以往治疗方式,海扶治疗创伤更小、安全性更好,而且研究 显示,其围术期如予以有效的护理干预可更好地提升患者的生活质量,促进患者康复。肿瘤患者常会出现营养不良的情况,加之治疗影响,更易引发营养不良,甚至影响术后恢复,所以治疗期间需注意患者的营养支持 。个体化营养支持方案是依据患者实际制定的营养方案,可以为患者提供有效的营养支持,促进患者术后康复 。为此,本研究探讨海扶治疗子宫肌瘤患者后采用个体化营养支持方案,对患者肠道功能与营养状态的影响,现报道如下。资料与方法 一般资料随机将 年 月 年 月在我院行海扶治疗子宫肌瘤的患者 例分为对照组和观察组,例一组。两组一
4、般资料如表 所示,无明显差异(),具有可比性。入选标准()纳入标准:在我院确诊并行海扶治疗;意识清醒,可正常沟通;自愿签字同意研究。()排除标准:妊娠或哺乳期女性;伴有严重心脑血管疾病或其他恶性肿瘤;伴有精神障碍。表 两组一般资料比较()组别年龄(岁)病程(年)肿瘤类型 ()子宫浆膜下肌瘤子宫黏膜下肌瘤子宫肌壁间肌瘤观察组 ()()()对照组 ()()()值 值 方法两组均予以海扶治疗子宫肌瘤,留置导尿管后,通过 超内外探头定位,确定治疗位置、大小等,在耻骨联合上方 处进行体表标记;根据患者病情选择治疗参数,在实时超声监控下进行海扶治疗,以点 线 体方式从肌瘤深面至浅面进行辐照,让焦点逐层覆盖
5、扫描的肌瘤靶区;当靶区出现明显灰度变化时停止治疗。对照组予以常规护理,具体如下:术前护理。患者入院后先行健康宣教,为患者详细介绍疾病类型、手术方案及相关注意事项;主动与患者沟通,掌握其心理诉求,必要时予以心理干预;做好术前血管、皮肤、肠道准备等。术中护理。密切监测患者生命体征,根据患者情况予以相应的体位黑龙江医药 护理;积极与患者沟通,术中一旦出现疼痛、酸胀等不良反应,及时告知医生并进行干预;术中还有注意观察患者是否出现灼伤、水泡等,如有则需采取相应措施进行干预。术后护理。注意观察患者病情,一旦出现四肢异样等情况及时上报并予以对症处理;做好皮肤护理,比如冷敷降低皮肤温度,选择宽松衣物,注意擦洗
6、皮肤力度等;术后根据患者的疼痛程度,予以必要的止痛措施;密切关注患者大便、阴道分泌物情况,如有异常及时予以干预;注意保暖、卧床休息等。观察组基于对照组加以个体化营养支持方案,具体如下:由主管医生和营养师根据患者病情实际、营养需求及个人喜好,制定个体化营养方案,做好科学饮食指导。围术期结合患者实际情况为其适当补充水溶性维生素、微量元素、电解质等,根据患者每日出量和静脉液体输注量为患者规划其总液体量。肠道准备过程中,根据患者的排便习惯安排饮食准备时间,如患者排便习惯是 次 天,则饮食准备时间为 天,如习惯是 天则饮食准备时间为 天,以此类推,但准备时间不得超过 天;饮食要求无渣易消化的软食,比如,
7、米汤、稀饭、炖汤等,或每天少量分次口服全胃肠营养液。肠道准备中的润肠导泻,如患者存在便秘情况则需要在饮食准备时,同时口服蓖麻油等润肠通便,严重可以用番泻叶泡水服用;导泻在治疗前 天下午 点开始,可用医院自制的复合导泻剂,也可用复方聚乙二醇电解质散冲水或 硫酸镁导泻,服药后注意大量饮水;如导泻时患者出现口渴、无力等脱水表现,需及时补充水、电解质等,禁止使用甘露醇导泻。在治疗当天清晨常规清洁灌肠,确保其达到清洁灌肠标准;如患者饮食与导泻准备充分则可减少灌肠次数,如需反复多次灌肠可能会过度刺激直肠,造成患者不适,所以要做好饮食和导泻准备。患者术后清醒后每隔 让患者观看食物形状、气味等,进行视觉、嗅觉
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