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生命体征的评估与护理
一．单项选择题
1.关于体温，下列叙述错误的是
A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4～6时最低。
B．老年人体温低于成年人。
C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。
D新生儿体温易受环境因素的影响。
2.李某，入院7天，体温均在39．5—40．O~C其热型是
A间歇热 B稽留热 C弛张热 D.波浪热
3.体温上升期患者的表现为
A畏寒、皮肤潮红、无汗 B.畏寒、皮肤苍白、无汗
C畏寒、皮肤潮红、出汗 D.畏寒、皮肤潮湿、出汗
4．哪类病人不宜测腋温
A．昏迷 B极度瘦弱 C．呼吸困难 D.口鼻手术
5．在检查体温计时，描述错误的是
A所有体温计的汞柱甩至35’C下B．同时放人40~C温水中
C．3min后取出检查 D．读数相差0．3C以上的体温计不能再使用
6．不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是
A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度
C．清除口腔内玻璃碎屑 D．让病人喝500mi牛奶
7．关于脉搏，下列描述错误的是
A幼儿比成人快 B．同龄男性比女性快
C.老年人比较慢 D．情绪激动时增快
8．测量脉搏的首选部位是
A颞动脉 B．桡动脉 C.肱动脉 D颈动脉
9．单位时间内脉率少于心率，多见于
A高热 B.洋地黄中毒
C心房纤颤 D心肌炎
10．失血性休克病人的脉搏特征是
A间歇脉 B绌脉 C洪脉 D．丝脉
11．关于血压，下列叙述正确的是
A傍晚时血压较清晨低 B右臂血压低于左臂
C.运动、恐惧时血压升高 D下肢血压一般比上肢血压低
12．哪些因素可使测得血压值偏低
A在寒冷环境中测量 B．缠袖带过松
C.所测肢体位置高于心脏水平 D．袖带太窄
13．属于节律性异常的呼吸是
A呼吸过速 B．深度呼吸 C.鼾声呼吸 D潮式呼吸
14．当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是
A仔细听呼吸音响并计数
B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率
C测得的脉搏乘以1／4，以推测呼吸次数
D．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数
15．吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误
A滴少量生理盐水 B．增大负压吸引力
C.扣拍胸背部 D。雾化吸人
16．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是
A将病人头转向操作者一侧 B.先用吸痰管试吸生理盐水
C将吸痰管固定于咽部抽吸 D.吸痰用物每日更换
二、多项选择题
1．以下不宜测量口温的病人有
A脱水 B．呼吸困难 C昏迷 D．肺炎 E．口鼻手术
2．如病人不慎咬破体温计，正确的做法是
A立即洗胃 B.立即清除玻璃碎屑
C口服蛋清或牛奶 D。病情允许下服用高纤维素食物
3．发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是
A．心律完全不规则 B。心音强弱不等
C．心率高于脉率 D．心率快慢不一
4．奇脉可见于下列哪些疾病
A甲状腺功能亢进 B.主动脉瓣关闭不全
C．心包积液 D .缩窄性心包炎
5．病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长，
A．气管异物 B.胸腔积液C．支气管哮喘 D．喉头水肿
6．属于节律异常的呼吸是
A．间断呼吸 B.呼吸过缓 C.呼吸过速 D潮式呼吸
7．吸氧时下列哪些项不妥
A先插鼻导管，再调节流量表
B且用液体石蜡润滑鼻导管
C插入长度为鼻尖至耳垂的2／3
D．停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管
三、填空题
1．—、——、——、——是生命体征的基本标志
2．根据体温变化的特点，常见的热型可分为——、——、——、——。
3．伤寒病人常见的热型为——。
4．成人每分钟脉率超过——次称为心动过速，少于——次称为心动过缓。
5．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为——脉。
6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是————，心房纤颤病人的脉搏可为——。
7.正常成人安静状态下的血压范围为收缩压——mmHg,舒张压——mmHg。
8.测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝——cm。
9.测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与——平齐。
10.测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值——；袖带缠得太紧，血压测量值——。
11．正常成人安静状态下呼吸频率为——次／分。
12．尿毒症病人常见的呼吸为——。
13．扣击应在肺野进行，避开——和——，勿在——部位进行。扣击力量以不使病人感到——为宜。
四、名词解释
1、发热
2、稽留热
3、弛张热
4、脉搏短绌
5、潮式呼吸
6、呼吸困难
7、体位引流
五、简答题
1．体温上升期病人常出现哪些表现?
2．如何协助病人进行有效咳嗽?
3．对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?
六、论述题
1．病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．o～40．o℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40~C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9~C，下午2；00体温升至39．8~C。请问；
(1)该病人发热为何热型?
(2)人院时的发热程度?
(3)请根据病人情况提出护理措施?
2．某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：
(1)该病人属于哪种呼吸?
(2)为什么会出现这种呼吸?
3．某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?
4．李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次／mln，脉率90次／mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：
(1)病人出现了什么情况?
(2)此时应如何为病人测脉搏?
(3)如何进行记录?

冷、热疗法
一、单项选择题
1.胸腹部禁用冷疗是为了防止
A体温骤降 B.心率过速 C.呼吸节律异常 D．反射性心率减慢
2．持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是
A局部效应 B继发效应 C.远外效应 D后续效应
3.急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是
A体温升高 B.可引起反射性的冠状动脉收缩
C导致腹泻 D.掩盖病情
4.人在室温静止状态下主要的散热方式是
A，辐射 B传导 C.对流 D.蒸发
5.温水擦浴运用了何种散热方式
A．出汗 B对流 C传导 D.蒸发
6.软组织损伤48h内应采用的处理方法
A热疗法 B.冷疗法 C．冷、热疗法反复交替使用 D.先用冷疗法，后用热疗法
7.应用乙醇擦浴的正确方法是
A头部放冰袋，足部放热水袋 B.擦浴时用力揉擦，按摩局部 C．腹部、足心擦的时间延长 D病人发生寒战时，应减慢速度
8．昏迷病人用热水袋水温不超过50’C的原因是
A皮肤松弛，抵抗渐减弱 B血管反应敏感 C.可使昏迷加重 D．局部感觉迟钝或麻痹
9．一般病人用热水袋的水温是
A．40～50℃ B. 50～55℃ C. 60～70℃ D．40~55~C
10．禁用热水坐浴的病人是
A妊娠后期 B．外阴部充血 C.肛门部充血、炎症 D．痔疮手术后
11热疗的原理是
A使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B.降低血管的通透性
C提高白细胞的吞噬能力 D.可阻止白细胞释放蛋白溶解酶
12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为
A．10％一20％ B．25％～35％ C．30％～50％ D．60％～70％
13．某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是
A热敷 B．冷敷 C．冷热交替使用 D．用手揉搓
14．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是
A加重疼痛 B．加重局部出血
C掩盖病情，难以确诊 D．导致颅内感染
15．用冰槽防治脑水肿的机理是
A减轻头疼和头晕 B.降低脑组织代谢
C．降低呼吸中枢兴奋性 D.降低颅内压
16.使用温水擦浴降温时的水温是
A．20~24~C B．32～34℃
C. 25～30℃ D．35~36~C
17.温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是
A帮助降温 B．防止头部充血 C.促进头部血液循环 D．促进头部血液循环
18.应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温
A．10min B．15min C 20min .D.30min
19.禁忌冷疗的部位不包括
A心前区 B.枕后、耳郭 C.腹部 D腘窝
20.湿热敷的操作方法有错的一项是
A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B.患者皮肤涂70％酒精防烫伤
C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度 D.用手腕掌测试敷布温度后放患处
二、多项选择题
1．体表用冷疗时，冻伤的早期症状是
A皮肤呈潮红色 B．皮肤呈青紫色 C.皮肤呈苍白色 D．麻木感
2．高热降温，冰袋应放置在
A．足部 B.颈部、腋下 C.胸前区、腹部 D前额、头顶
3．男性，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是：
A保持环境安静 B．鼓励病人多活动 C.禁止灌肠 D．头部置冰袋或冰帽
三、填空题
1．软组织损伤早期冷敷，有助于控制 、减轻 和 。
2．足底用冷疗以防 而影响散热，或 。
3．冷疗易引起冻伤的身体部位是 、 、 。
4．冷疗方式可分为 和 两种，用冷时间一般为 。
5．温水擦浴是通过 和 的作用增加机体散热，用于 。温水的温度 。
6．热疗的作用是 、 、 、 。
7．影响热效的因素有 、 、 、 、 。
8．冰帽与冰槽常用于 ，防止 ，并可 ，减少其 ，提高脑细胞对缺氧的 。
四、名词解释
1．冷疗法
2．热疗法
五、简答题
l.请写出冷、热疗法的目的?
2．在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?
3．热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。
六、病例分析题
1．某患儿急诊人院，体温40~C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：
(1)应做哪些护理评估?
(2)准备擦浴的温水温度是多少?
(3)擦浴中应当注意什么?
2．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法

病人的清洁卫生
一.单项选择题
1．为昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的
A．润滑油 B.压舌板 C.弯血管钳 D．吸水管
2．为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是
A．口唇干裂可涂润滑油 B．用血管钳夹紧棉球，每个棉球限用1次
C..口腔有溃疡时可涂冰硼散 D．开口器从门齿之间放入
3．过氧化氢溶液用于口腔护理的机制
A.改变细菌生长的pH环境 B.广谱抗菌作用
C放出新生态氧，抗菌除臭 D.使菌体蛋白凝固变性
4．为病人沐浴时，水温过高可引起，
A.昏迷 B．眩晕 C．休克 D.疲劳
5．用于真菌感染的漱口溶液是
A.0．9％氯化钠溶液 B.3％硼酸 C.3%过氧化氢 D. 4％碳酸氢钠
6．发生压疮的最主要原因是
A.局部组织受压过久 B．病原微生物侵入皮肤组织
C机体营养不良 D.皮肤受潮湿、摩擦刺激
7．下列哪种病人需做特殊口腔护理
A．消化不良 B．胃炎 C.肺脓肿 D．昏迷
8．义齿的护理，以下哪项是错误的
A先洗牙，然后进行口腔护理 B.取下假牙，用冷水刷洗
C暂不用时，浸于冷清水中保存 D每日煮沸消毒一次
9．选用o．1％醋酸溶液进行漱口，适用于下列哪种细菌感染
A霉菌 B革兰阳性菌 C．肺炎双球菌 D．铜绿假单胞菌
10．灭头虱的方法中，错误的一项是
A用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发 B.反复揉搓头发lOmin
C.24h后用篦子篦去死虱，洗发 D梳子和篦子先清洗后消毒
11．30％含酸百部酊剂，配制方法正确的是
A．百部30g+50％乙醇100m1+纯乙酸lml
B．百部30mg+50~100m1+纯乙酸lml
C．百部30g+50％乙醇50m1+纯乙酸lOml
D．百部30mg+50％l00ml+纯乙酸lml
12．为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是
A先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢
C先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢
13．用50％乙醇按摩局部皮肤的目的是
A消毒皮肤 B．润滑皮肤 C.降低体温 D．促进血液循环
14．皮肤变薄，出现水泡，属于压疮哪期
A炎性浸润期 B浅度溃疡期 C.淤血红润期 D．坏死溃疡期
15．各期压疮局部处理均可采用
A定时翻身 B．3％过氧化氢溶液冲洗
C.抗生素纱布湿敷 D红外线照射
16．协助病人更换卧位的间隔时间应根据
A．病情和受压情况 B．病人的要求
C．家属的提议 D．工作的闲忙
17．为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意
A．先取下义齿 B.夹紧棉球
C．擦拭时勿触及咽后壁 D．动作轻稳
18．为昏迷病人进行口腔护理时须特别注意
A用血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多
B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面
C．用压舌板轻轻撑开颊部能性 D.注意保护牙齿
二、多项选择题
1.实施头发护理的目的是
A去除污垢 B预防感染
C.促进全身血液循环 D．满足病人舒适需要
2.床上擦浴的目的是
A促进血液循环 B．防止过敏性皮炎
C.增强皮肤排泄功能 D．使病人舒适
3.口腔护理适宜哪些病人
A禁食 B．高热 C昏迷 D.鼻饲
4.帮助病人入睡的护理措施是
A尊重病人的睡眠习惯 B.维持环境安静
C保持室温适度，卧具舒适 D.给病人喝热饮料
5．可作为漱口的溶液有
A．l％～3％过氧化氢 B．4％～5％硼酸溶液
C．1%~4%碳酸氢钠 D．0．02％呋喃西林
６．长时间俯卧位病人好发压疮的部位有
A．髂前上棘 B．内外踝 Ｃ．膝部 Ｄ．肋缘
７．压疮易发生部位多在
A无血管神经走行处 B．肌层较厚脂肪包裹处
C..易受压部位 D.骨骼突出处
8．压疮浅度溃疡期侵犯的组织
A肌肉 B.皮下脂肪 C表皮 D．真皮
9．预防压疮发生的主要护理措施是
A定时翻身、按摩 B．经常观察记录
C.保持床铺清洁干燥平整 D．加强营养
10．假牙的护理应为
A取下假牙后，用冷水刷净 B.暂时不用，泡于热水中
C让病人漱口后戴上 D.暂时不用，浸于清水中
11．晨间护理的内容为
A协助病人排便，洗脸梳头 B.口腔护理
C整理床铺，更换衣单 D.翻身，检查皮肤受压情况
12.压疮瘀血红润期护理原则是
A防止局部受压 B.避免局部受摩擦
C避免潮湿与排泄物的刺激 D.改善局部循环
13.灭除头虱、虮时应注意
A避免虱、虮传播 B.保护病人自尊心
C防止药液污染面部及眼部 D.观察病情变化
14.某病人背部手术后取俯卧位，避免局部受压置海绵垫的部位是
A．肩胛部 B．肋缘突出部 C.髂前上棘 D．膝部
15.对使用石膏、夹板牵引的病人应
A衬垫平整、松软适度 B.观察局部皮肤变化
C听取病人反应 D．限制病人活动
三、填空题
1．对长期应用激素、抗生素的病人，应注意口腔有无——。
2.特殊口腔护理常用于——、——、——、——、——、——、——、——的病人。一般每日——次。
3．装有义齿的病人，白天应佩戴义齿，晚上应取下，取下的义齿应放入——，勿浸入——或——等消毒液中。
4．护士在协助病人翻身时切忌——、——、——等动作，避免擦破皮肤。为预防压疮，应供给合理的营养和水分，根据病情给予——、——饮食。
5．压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为四期即——、——、——、——。
6.炎性浸润期护理重点在于保护——，预防——。对小水泡可用包扎，防止破溃，促进水泡
7．预防压疮的关键在于消除其发生的诱因。因此，要求护士在工作中做到六勤：——、——、——、——、——、——。
四、名词解释
1．压疮
2．剪切力
五、简答题
1．实施口腔护理措施的适用范围?
2．为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?
3．简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发于什么部位?
4．压疮分为几期?各期的主要表现。
5．为什么要进行灭虱、虮处理?在灭虱、虮过程中应注意什么?
六、论述题
1．为昏迷病人制定护理计划时，如何体现预防压疮的主要措施?
2.为什么要为病人创造良好的睡眠环境?你是如何为病人创造良好的睡眠环境?

饮食与营养
一、单项选择题
1．普通饮食的适用范围是
A、无发热和无消化道疾患 B、疾病恢复期阶段
C、无饮食限制D、病情严重，吞咽困难，口腔疾患
E、体温正常、消化功能正常
2．低蛋白饮食的适用范围是
A甲状腺功能亢进、高热病人 B．长期消耗性疾病病人
C．肝昏迷病人 D．肝胆疾患、高脂血症病人
E．肝硬化，有腹水病人
3．试验饮食常包括
A低胆固醇饮食 B．低盐低钠饮食 C高蛋白饮食
D胆囊造影检查饮食 E．少渣饮食
4．为了诊断何部位有无出血现象，要求病人食用潜血试验饮食
A、口腔疾患 B．血液系统疾病 C、胃肠道疾病
D、泌尿疾病 E．呼吸道疾病
5.下列哪项属于医院的基本饮食：
A.高热量饮食 B．高蛋白饮食 C.低蛋白饮食
D、流质饮食 E．低盐饮食
6.肝硬化腹水病人宜进
A低盐饮食 B．低蛋白饮食 C.低脂肪饮食
D.高脂肪饮食 E．高热量饮食
7．潜血试验饮食在试验前3天应禁食下列哪些食物
A、奶类食品 米面 B、猪肝与绿色蔬菜 C、黄豆制品 D、萝卜、菜花 E、西红柿、猪肉
8．需食用吸碘试验饮食的病人，检查前7~60天，不需禁用下列哪些食物及药物
A、海带、海蛰 B、紫菜、苔菜 C、西红柿、土豆 D、碘酒、碘伏 E、带鱼、黄鱼
9．不符合半流质饮食原则的一项是
A、营养丰富可口 B、呈软烂状 C、易于咀嚼、吞咽 D、应限制强烈调味品
E．禁食的病人需要交班
10．为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为
A．40～55cm B．45～50cm C．45~55cm
D．42～49cm E．45～65cm
11．在鼻饲插管过程中，如果发现病人呛咳，呼吸困难等情况，此时应采取何措施
Ａ、嘱病人深呼吸 B、托起病人头部再插
C、停止操作，取消鼻饲 D．嘱病人做吞咽动作
E．拔出管子，休息片刻后再重新插管
12．为昏迷病人插鼻饲管，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是
A减轻病人的痛苦 B．以免损伤食管黏膜
C避免病人恶心 D．增大咽喉部通道的弧度
E．使喉管肌肉舒张，便于插入
13．食用低盐饮食的病人，每日食用食盐不应超过
A．3g B.2g C．4g D．0.8S E.0.7g
14．王先生，40岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王先生的病情，你应
给予哪种饮食
A、软食 B．半流质饮食 C、流食
D高热量饮食 E．高蛋白饮食
15．对长期鼻饲的病人，在护理过程中，以下哪种做法是错误的
A、每日所有鼻饲用物应消毒一次 B．病人需每日做口腔护理 C、每次灌食前检查胃管是否在胃内 D．鼻饲间隔时间不少于2h E、胃管应每日更换消毒
16．为病人鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是
A、使病人温暖、舒适 B、便于测量、记录准确
C、防止病人呕吐 D、冲净胃管、避免食物存积
E．防止液体反流
17．下列哪些不符合要素饮食的特点
A．由各种营养素天然合成 B勿需消化液也能被吸收
C，有利于纠正负氮平衡 D符合人体正常生理需要
E．必需氨基酸与非必需氨基酸比值相当
二、多项选择题
1．潜血试验饮食在试验前3天应禁食
A豆制品、大白菜 B肝类，血类食物 C大量绿色蔬菜
D．含铁的食物及药物 E．马铃薯、豆制品
2．下列哪些病人应给予鼻饲供食
A．昏迷病人 B口腔手术后不能张口的病人
C食道梗阻的病人 D拒绝进食的病人
E．早产儿和病情危重的婴幼儿
3．严重水肿的病人应少吃以下哪些食物
A．油条 B汽水 C挂面 D．面包 E．水果
4．医院普通饮食的原则为
A、营养素要平衡 B易消化，无刺激性 C少食多餐
D少吃油煎食物 E食物要易于咀嚼
5．医院的基本饮食包括
A高热量饮食 B．高蛋白饮食 C软质饮食
D．低脂肪饮食 E．流质饮食
6．成人鼻饲时，胃管插入的长度为
A病人的发际到剑突的长度 B病人的耳垂到剑突的长度
C病人的鼻尖到剑突的长度 D病人的耳垂到鼻尖，再到剑突的长度
E病人发际到鼻尖到咽部的长度
7．执行胆囊造影饮食时，正确的护理方法
A、检查当日，禁食早餐
B、检查当日，显影良好后进无脂肪餐
C、检查前1日中午进食高脂肪餐
D、检查前1日晚餐进无脂肪餐
E、检查当日，显影良好的可食脂肪餐
8．为帮助病人进食，其正确的做法是
A、做好环境的清洁工作
B、为病人洗手、漱口或做口腔护理
C、按病人口味分发饭菜 D、检查家属送来的食物
E、天气凉时应加快喂食速度
9．鼻饲管喂前，确定胃管是否在胃内的方法
A、向胃管注入lOml空气，在脐部听到气过水声
B．向胃管内注入10ml温开水，在胃部听到气过水声
C、向胃管内注入lOml空气，在胃部听到气过水声
D、抽吸胃管，有胃液被抽出
E．抽吸胃管，无液体抽出
三、填空题
1．高蛋白饮食按体重每日蛋白质供给量________g/(kg.d),每日总量不超过________g，总热量为________MJ/d。
2．根据中国营养学会的推荐标准，我国成年男子的热能代给量为_________，成年女子为_________。
3．基本饮食包括_________、_________、_________、___________。
4．鼻饲者需用药物时，应将药片_________、_________后再灌入。每次鼻饲量不超过________ml，间隔时间不少于_________h。
5、 食物中营养素有_______、______、_______、_______、_______和水六种
6、 医院饮食可分为________、_______、________三大类。
7、肥胖病人应禁的饮食
四、名词解释
1． 要素饮食
2． 管饲法
3． 基本饮食
4． 治疗饮食
5． 试验饮食
五、简答题
1．简述管饲法的适应证?
2．为何灌注流质饮食前后需注入少量温开水?
3．影响饮食和营养的因素有哪些?
4．护士在病人进食时如何做好护理工作?
六、论述题
李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需
特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?

静脉输液与输血
一单项选择题
1．最严重的输血反应是
A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E.疾病感染
2．在以下操作中错误的是
A、检查血库质量，血浆呈红色，不能使用
B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入
C．先给病人静脉滴注o．9％氯化钠溶液
D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果
E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应
3.输液引起的空气栓塞致死原因是
A.栓子阻塞肺动脉入口 B.栓子阻塞肺静脉入口
C栓子阻塞主动脉入口 D.栓子阻塞上腔静脉入口
E.栓子阻塞下腔静脉入口
4.在输血前准备时，下列哪项是错误的
A．抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加温
5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是
A.输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E．输入变质液体
6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是
A.停止输血 B.．双侧腰部热敷 C.碱化尿液
D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量
7．当发生溶血反应，护士首先应
A.停止输血 B.通知医生 C.o．1％盐酸肾上腺素皮下注射 D.给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部
8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)
A．40~60 B．60~80 C.20~40 D．80~100 E．100~110
9．肺水肿病人给予高流量吸氧加入酒精的作用是
A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力
10．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥
A.立即停止输液 B.高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D.四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿
11．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应
A.改变针头位置 B.提高输液瓶
C用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷
E.更换针头重新穿刺
12．输入两袋血之间应输入少量的溶液是
A.0.9％氯化钠液 B．5％葡萄糖氯化钠液 C. 4％枸橼酸钠生理盐水 D.l0％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液
13．不宜快速大量输液的疾病有
A.急性胃肠炎 B．直肠癌 C.糖尿病
D．高血压心脏病 E．休克
14．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是
A.减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸
C减轻咳嗽症状 D.减轻组织水肿
E．改善血循环，减轻缺氧
15．急性肺水肿的治疗措施不包括
A.立即使病人端坐，两腿下垂 B.高流量氧气吸人
C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D.大量输液并使用抗生素，预防感染
E.必要时四肢轮流结扎
16．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是
A.抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅
C．注射器抽吸药液后加压冲通针头 D．更换针头，重新穿刺
E．调整针头位置
17.临床上最常见的输液反应是
A.静脉炎 B．肺水肿 C.心力衰竭 D.发热反应 E．过敏反应
18．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是
A.输液的速度不要太快 B.液量不要过多
C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组织胺类的药物
E．输液前使用激素类药
19．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是
A.墨菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C.患者肢体位置不当 D.输液速度过快 E.压力过大
20．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是
A.减慢滴速 B.加压输液 C.抬高输液瓶 D.局部血管进行热敷 E．调整肢体位置
21．输液引起急性肺水肿的典型症状是
A、发绀、胸闷 B.心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽
D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降
22、输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助病人采取（ ）
A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、头低足高位 D、半卧位 E、平卧位
23．静脉输液利用何种原理
A.负压作用 B.虹吸作用 C液体静压 D．空吸作用 E．以上都不是
24．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，此属
A.发热反应 B.右心衰竭 过敏反应 D．急性肺水肿 E.空气栓塞
25．溶血反应第二阶段的典型症状是
A.胸闷、呼吸急促 B.腰背部剧痛、四肢麻木 C黄疸、血红蛋白尿 D.少尿或无尿
E．寒战发热
26、 下列哪一项不是输血时发生溶血反应的原因
A、 血液储存过久 B、输入异型血液 C、血液被细菌污染D、血液保存温度不当 E、输血速度过快
27、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管是的主要症状
A、头部胀痛 B、出现黄疸 C、恶心、呕吐
D、腰背部剧痛 E、面部潮红
二、多项选择题
1．大量快速输血的并发症包括
A.发热反应 B.循环负荷过重 C.出血倾向 D.枸椽酸钠中毒 E.溶血反应
2.以下哪些病人的输液速度宜慢
A.年老体弱者 B.心肺疾患 C.休克 D.静脉补钾者 E.严重脱水者
3.静脉输液引起发热反应的原因包括
A.输入的药液不纯 B.操作过程中被污染 C.橡胶管表面附有硫化物
D.输入的药液的刺激性过大 E.输液用具消毒不彻底
4.静脉输液的目的不包括
A.补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱
D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加循环血量
5.输液时可引起溶液不滴的原因有
A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低 D.情绪紧张 E.针头斜面紧贴血管壁
6．输血的目的包括
A.纠正电解质紊乱 B.增加血容量 C.补充凝血因子，有助于止血 D.输入抗体，增加抗感染力 E.增加蛋白质，纠正低蛋白血症
三、填空题
1.最严重的输血反应 ，最常见的输血反应是 。
2.空气栓塞致死的原因是气泡阻塞 。
3.库血应在 0C的冰箱内保存。
4．最易受输液微粒损害的是 、 、 、 。
5．大量输库血可致、 、 、 等。
6．自体输血的方式有 、 、 。
7．输液时应根据病人的 、 、 来调节滴速。一般成人每分钟滴人 ，儿童每分钟滴入 。
8．静脉留置针常用的封管液有 、 。
9.颈外静脉输液法穿刺点在 。
10.常见溶液不滴的原因有 、 、 、 、 。
11．引起静脉炎的原因有 、 、 、 。
12．治疗静脉炎时局部可用 热湿敷。
13．已知滴系数为15，每小时输人液体300ml，则 滴/分，如55分/滴，则每小时 ml。
14.直接输入300ml应备4%枸椽酸钠 ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射 。
四、名词解释
1．成分输血
2.自体输血
3.大量输血
4．静脉输液
5.输液微粒
五、简答题
1.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?
2.如何调节输液的点滴速度?
3.简述输液微粒的危害?
4.如何防治输血发生过敏反应?
六、论述题
1．王某，男，27岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压72／48mmHg，心率125次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml请问：
(1)输血前需做哪些准备工作?
(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
2．某病人，男、72岁，患慢支源性肺心病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：
你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

标本采集
一、单项选择题
1.不符合标本采集原则的是
A.按医嘱送检各种标本 B.采集前重新认真核对 C.常规注明采集时间 D.培养标本需放无菌容器中
2.血培养标本一般的取血量为
A．2ml B．4ml C．5ml D.8ml E.10ml
3.生化检验的血标本应在什么时候采集
A.清晨空腹 B.餐前半小时 C.餐后半小时 D．临睡前
4.血标本采集法错误的一项是
A.血清标本应避免震荡，防止溶血 B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C.严禁在输血针头处取血标本 D．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管
5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为
A．1~5ml B．2~5ml C. 5~8ml D．10~15ml
6.采集血清标本容器需用
A.肝素抗凝管 B．清洁干燥管