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舌癌各个时期的症状表现
舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
　　据统计调查，舌癌是最常见的口腔癌。舌癌85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
　　舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。另外，舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。　
　　舌癌早期多数症状不明显。初期表现为粘膜小硬结，逐渐形成明显肿块哐溃疡，合并感染时产生剧烈疼痛，向同侧面部和耳部有放射感。舌癌向口底侵犯时，出现舌运动受限，舌固定、进食困难及语言不清等。舌体鳞癌好发于舌缘中1/3，其次为舌腹和舌北部。可表现为红白相间，表面光滑或呈细颗粒状，少数有溃疡；晚期可呈菜花型。舌体变硬。
　　舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌是什么
据调查，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
　　据调查，舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
　　描述
　　舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。发生继发感染或舌根部癌肿常发生剧烈疼痛，并放射至同侧头面部。因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。
　　舌癌是最常见的口腔癌。舌癌85％以上发生在舌体，且多数发生在舌中1/3侧缘部，大多数为鳞状细胞癌；少数为腺癌、淋巴上皮癌或未分化癌等。
　　症状体征
　　舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。
　　舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。
　　舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
　　诊断检查
　　舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可达90％以上。
中医怎样治疗舌癌？
中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。”
　　中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称：“舌疳，其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名舌菌，久久延及项颌，肿如结核，坚硬而痛，皮色如常，因舌不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败，百不一生”。
　　中医治疗——辨证分型治疗
　　舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。
　　1.初期
　　证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。
　　治法：清心泄火，解毒散结。
　　方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草,淡竹叶、赤芍、草河车,山栀、山豆根、丹皮，生地,车前草、白茅根、蒲公英。
　　见疼痛甚者，加乳香、没药以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、地榆以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。
　　2.中期
　　证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。
　　治法：泄火解毒，散结止痛。
　　方药：黄连解毒汤加减。黄连,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草、栀子，山豆根、半枝莲,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁。
　　若兼见口干甚者，加知母、玄参滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当归及茯神以健脾安神。
　　3.晚期
　　证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。
　　治法：补血益气，解毒散结。
　　方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草，当归,山豆根、党参、茯芩、玄参,生地,黄芪、仙鹤草、半枝莲。
　　若出血较甚，加白及、地榆以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草、海藻以加强散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛，或知柏地黄丸为主方化裁。
　　以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻实为主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关，苦寒之品易伤脾，病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。
舌癌要怎样诊断
舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。
　　舌癌多数为鳞癌，尤F其在舌前2/3部位，腺癌较少见，多位于舌根部，舌根部有时也可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌的诊断舌癌是最常见的口腔癌，男性多于女性。舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。
　　舌癌向后可以侵犯舌腭弓及扁桃体，晚期舌癌可蔓延至口底及颌骨，使全舌固定。因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，并且舌的机械运动频繁，因此舌癌转移较早且转移几率较高。舌背或越过舌体中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移；舌前部的癌多向颌下及颈深淋巴结上、中群转移；舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结，舌根部的癌不仅转移到颌下或颈深淋巴结，还可能向茎突后及咽后部的淋巴转移。舌癌还可发生远处转移，一般多转移至肺部。
　　舌癌要如何诊断？
　　舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。据我国的资料，以手术为主的治疗，3、5年生存率一般在60％以上；T1病例可达90％以上。
　　舌癌有哪些症状？
　　舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
　　舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
舌癌症状和临床表现
舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见
　　舌癌临床表现有哪些口腔颌面部的恶性肿瘤以癌最常见，在癌瘤中又鳞状细胞癌为最多见，在我国，口腔颌面鳞癌多发生于40-60岁之间，男性多于女性，以牙龈癌、舌癌、颊癌、腭癌及上颌窦癌常见，口腔癌在我国长江以北，占全身恶性肿瘤的1.45 -5.6%，长江以南为1.75-5.18%。在印度其在全身恶性肿瘤中高达40%以上，舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
　　舌癌的早期症状
　　1 ．口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、白斑 皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适 ，但经过治疗2 周—4 周非但不愈，反而慢慢扩散增大 。
　　2 ．突然出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合 不良，有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛 ，经一般对症治疗不见好转。
　　3 ．口腔粘膜出现长期不 愈的溃疡，且粘膜苍白，失去光泽，类似白斑，粘膜下 发生纤维性索条硬结。
　　4 ．局限性唇红粘膜增厚与鳞屑 形成，伴有灰白色角化斑。
　　6 ．突然出现的唾液分泌增多、 流涎、鼻涕带血、吞咽哽噎感、颌面部肿块及淋巴结肿 大，并且持续存在，甚至逐渐加重。
　　7 ．突然出现的舌 头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。
　　8 ．口腔内有些隆起和赘生物虽是良性病变，如乳头状瘤、 义齿刺激引起的增生、化脓性肉芽肿等，但也有少数被 病理组织学证明是鳞状细胞癌，也应引起警惕。
　　舌癌的临床表现
　　1.多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
　　2.常为溃疡型或浸润型，生长快，疼痛明显，浸润性强。
　　3.可有舌运动受限，进食及吞咽困难。
　　4.常早期发生颈淋巴结转移。舌癌手术缺损要及时治疗
舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在1／3以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。
　　舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在1／3以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。舌和口底切除达1／2者，可以通过切除同侧下颌骨而将舌和颊粘膜缝合消除创面。但这样缝合以后对舌牵拉较紧，功能影响较大。
　　因此对于舌1／2缺损，应尽可能给予修复。而对于舌切除超过1／2者，必须给予即刻修复，才能消除创面、恢复舌的形态和功能。手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极大的影响。能否给予有效的整复，反过来又影响对手术式的选择，影响手术的彻底性。修复手段的进步，扩大了癌肿的切除范围，促进了手术切除的彻底性，许多以前不能手术切除的病例，现在也可以安全彻底地切除。
　　舌癌手术缺损的修复，其目标包括：舌缺损创面覆盖、舌形态和体积的修复、舌运动和感觉的恢复。覆盖手术切除的创面，避免并发症，是即刻修复的最基本目标。恢复舌的形态和体积，是舌功能性修复的基础。在口腔功能修复中，体积比外形更加重要。再造舌必须具有一定的体积，才能和硬腭及软腭接触，在协助咀嚼、吞咽和发音等功能活动中发挥作用。
　　因此在皮瓣或肌皮瓣的选择方面，必须根据缺损的情况加以考虑。舌缺损不伴有深层组织缺损的，可以选用皮瓣修复；若舌缺损广泛同时伴有深层组织缺损，单用皮瓣修复不足以恢复其一定的体积和外形，宜选用肌皮瓣修复或选用携带部分股外侧肌的股前外侧皮瓣修复，应用肌肉组织充填深部组织缺损。
　　显微外科的开展，显微外科解剖的深入，可用于修复舌和口底缺损的组织瓣遍及全身各处，修复方法也丰富多样。由于口腔的特殊环境，要求修复口腔的皮瓣柔韧，可以塑形，血运丰富，抗感染力强。目前前臂皮瓣仍是修复口腔缺损的良好材料，质地柔韧，可以折叠成型，设计裁取比较灵活，可以做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的理想材料。
　　但前臂皮瓣供区比较暴露，需牺牲一条主要动脉，皮瓣切取后不能直接拉拢缝合。股前外侧皮瓣供区隐蔽，皮瓣切取后可直接拉拢缝合，可以携带股外侧肌充填深部组织缺损，也可做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的良好材料之一。胸大肌肌皮瓣供瓣面积大，不需吻合血管，肌蒂可以覆盖颈部的大血管，还可充填下颌骨切除术后的凹陷，在大范围缺损中可以选用。
　　可是，胸大肌肌皮瓣转移后乳房移位，对年轻女性患者影响较大。股薄肌肌皮瓣可以吻合运动神经，提供动力性修复，用于修复舌缺损可以避免或减少再造舌萎缩，保持再造舌的形态和体积。但股薄肌肌皮瓣的皮下脂肪有时较厚，皮瓣移植入口腔后短期可能有臃肿，1～2月后臃肿情况即可得到完全改善。

舌癌手术后应该怎样护理？
经调查发现，舌癌经治疗后5年生存率约30%～50%，其预后与病变早晚关系尤为密切。此外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。
　　经调查发现，舌癌经治疗后5年生存率约30%～50%，其预后与病变早晚关系尤为密切。此外与病变部位、有否颈淋巴结转移以及治疗方法也有关。如舌尖部癌除较晚期外，一般预后较好；有颈淋巴结转移的5年生存率为21.4%，无转移的为50%。
　　因此，本病防护尤其应注意以下几点？
　　1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。
　　2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。
　　3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。
　　4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，多为静脉回流障碍。应报告医生，予低分子右旋糖酐500ml静滴或复方丹参液静滴，扩张血管，改善皮瓣供血。
　　关于舌癌术后有哪些安全提示？
　　1、要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口。
　　2、如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理，早些恢复牙齿的正常解剖形态。
　　3、磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形，以防止损伤舌侧边缘组织。
　　4、发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时切除活检，或积极治疗，定期观察。5、戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果，少食刺激性食物。
中医对舌癌的见解
舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计，舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的0.5%～7.8%，占口腔癌的32.3%～50.6%，在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。
　　舌癌是常见的口腔癌之一。据中国四所肿瘤医院及备地恶性肿瘤病理资料统计，舌癌占全身恶性肿瘤的0.8%～1.5%，占头颈部恶性肿瘤的0.5%～7.8%，占口腔癌的32.3%～50.6%，在口腔癌中居第一位，而且恶性程度最高，转移率最大，占人类恶性肿瘤死亡率的1%左右。舌癌可见于各年龄组，以40～60岁居多，30岁以下者甚少。中国舌癌发病的中位年龄在50岁以前，比欧美的偏早。男性患者较女性多，男女之比约为1.2～1.8：1。舌癌绝大多数为鳞状细胞癌，其治疗后的5年生存率约为30%～50%。本病的病因可能与长期嗜好烟酒、口腔卫生差、营养不良、长期异物刺激有关。有些重度白斑可以癌变，其癌变率约在5%左右。印度舌癌发病率较高，可能与当地人嚼烟习惯有关。
　　中医对舌癌的见解
　　传统医学对本病早有认识，中医学将舌癌归属于“舌岩”“舌疳”“舌蕈”范畴。如《丹溪心法》与《疡科心得集》载：“肿突如泛莲，或状如鸡冠，舌本短缩，不能伸舒，言语时漏臭涎……甚至透舌穿腮、汤水漏出，是以又名翻花岩也。”《医宗金鉴》称：“舌疳，其症最恶，初如豆，次如菌，头大蒂小又名舌菌¨…久久延及项颌，肿如结核，坚硬而痛，皮色如常，因舌不能转动，迭送饮食，故每食不能充足，……日渐衰败，百不一生”。
　　舌癌病因病机：
　　中国中医学认为舌癌的发生与心脾毒火郁结有关。因舌癌好发于舌中1/3侧缘，次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。中医学认为“舌为心之茁”“心开窍于舌”。《灵枢·脉度篇》云：“心气通于舌，心和则舌能知五味”。舌本属心，心脉系于舌根，故一般舌病多属于心火偏盛;脾脉络于舌旁，肝脉络于舌本，肾之津液出于舌下，故外感六淫，内伤七情所引起的病变，均可化火，火性炎上，致舌生溃疡。如情志不遂，心绪烦扰而致心火炽盛，思虑过度则伤脾，脾气郁结，日久化火，心脾郁火循经上行于舌，灼津成痰，阻塞经络，痰瘀互结而成本病。或因吸烟火毒熏烤。或阴虚火自内生，均使火毒瘀结，致生舌癌。《医宗金鉴》载：“此证由心脾毒火所致”。- 舌癌 -
　　舌癌诊断要点：
　　(—)临床表现
　　舌癌早期症状常不显著，初发局部可为无痛性，微隆起或无破溃之硬结，常不为人们所注意。
　　1)局部症状，初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜小结节，或糜烂，或裂隙，逐渐形成硬结，肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡，微痛或无自觉症状。其发生部位以舌中1/3侧缘为最多，约占82%～90%;次为舌根、舌腹及舌背，舌尖最少。
　　2)疼痛及运动障碍，病变向深部和周围组织浸润、溃疡，可出现剧烈疼痛、口臭、流涎、舌运动障碍，影响说话与吞咽。癌灶累及口底及全舌时，则舌完全处于固定状态且张口困难。
　　3)继发感染，晚期常并发感染，组织坏死、出血、营养障碍与吸入性肺炎等。
　　4)淋巴结转移，约有1/3的舌癌患者有颈淋巴结转移。
　　(二)实验室检查
　　(1)活组织检查：对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织，则阳性率较高。
　　(2)淋巴结活检：本病淋巴结转移发生较早，尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者，必要时作淋巴结活检。

中医专业治疗舌癌
舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。
　　舌癌多由心脾毒火或阴虚火毒熏蒸所致，初期多为实热之征，继则本虚标实，晚期可出现正气衰败之象。中医对本病的治疗以清热泻火、解毒散结为原则，或佐以扶正之品，能减轻痛苦，延长生存期、提高存活率。中医药除了运用辨证施治外，也可运用单方、验方及外治法等，可提高疗效。
　　中医专业治疗舌癌
　　(1)药物治疗
　　1)火毒瘀结型。
　　主证：舌的一侧出现结块，触之较硬，或伴溃疡、糜烂，合并感染时伴灼痛，有时流涎，口气腥臭，间有烦燥，便秘、溲赤、舌质红或红紫，苔薄黄，脉细弦。
　　治法：泻火清火，化瘀解毒，消肿散结。
　　方药①：导赤散(《小儿药证直诀》)、犀角地黄汤(《千金方》)加减，生地，木通，生甘草梢，竹叶，犀角(水牛角30g代之)，生地黄，白芍，丹皮。
　　热甚者加川连、黄柏、黄芩、山栀、竹叶、山豆恨、制川军等;毒盛者加七叶一枝花、自花蛇舌草、蜀羊泉、石上柏、天葵子、龙葵等抗癌解毒;局部硬结者加夏枯草、山慈姑、贝母、海藻等软坚散结;不寐加炒枣仁、柏子仨、夜交藤、合欢皮;纳少加谷麦芽、焦山楂、佛手片;便溏加茯苓、泽泻、车前子。
　　分析：导赤散为清心火，利小便的方剂，心经热盛，火炎于上则口舌生疮。方中生地黄凉血，竹叶清心，木通降心火、利小便;生甘草梢泻火全方具有清心凉血、利水导热之功。犀角地黄汤中犀角清热凉血、并能解毒，(因犀角药源稀少，价格昂贵，每以水牛角代之)。自芍和营泄热;丹皮泻血中伏热，凉血散瘀。两方合用适用于火毒瘀结型舌癌。
　　方药②：仙方活命饮(《外科发挥》)加减。炮山甲，天花粉，白芷，赤芍，制乳香，制没药，皂角刺，当归尾，陈皮，金银花，夏枯草，大黄，山慈姑，生甘草。
　　热毒炽盛，溃破而成翻花状者，加蚤休，半枝莲，马勃，热毒蕴结，气滞血瘀、疼痛难忍者，加全蝎，露蜂房，热毒阴虚，口干舌红，光剥无苔者，加生地，玄参，鲜芦根，;颈项结块者，加昆布，海藻。
　　分析：方中炮山甲、皂角刺消肿溃坚;当归、赤芍、制乳香、制没药活血散瘀，通络止痛;山慈姑、天花粉、夏枯草、白芷、陈皮祛风化痰、软坚散结;金银花、大黄、甘草清热解毒。全方共奏消肿软坚、活血止痛、清热解毒之功。为治疗舌癌热毒蕴结，肿块日久或颈淋巴结转移而正气未衰者。
　　2)心脾郁火型。
　　主证：舌部变厚，或为硬结，如菌如豆，或有糜烂，流涎秽臭，口渴喜饮，尿黄量少，舌淡苔黄，脉数。
　　治法：清心泻脾、解毒散郁。
　　方药：导赤散(《小儿药证直诀》)合泻黄散(《小儿药证直诀》)加减。生地，竹叶，木通，石膏(先煎)，藿香叶，栀子，黄连，山豆根，蒲公英，藤梨根，天花粉，甘草梢。
　　便秘、烦中、失眠者，加莲子芯，酸枣仁，夜交藤，肿处疼痛、焮热者，加金银花，夏枯草，白花蛇舌草。
　　分析：方中生地、竹叶、木通、甘草为导赤散，具有清心火、利小便之功，使心经实热得以从小便面出。藿香叶、防风疏散伏火，乃“火郁发之”之意;石膏、栀子则泻脾胃之积热;复加黄连、山豆根、蒲公英、藤梨根、天花粉清热解毒，抗癌散结。全方清心泻脾、解毒散郁，为治疗心脾郁火型舌癌常用方。
　　3)热盛阴虚型。
　　主证：舌癌硬结不断增大，侵犯肌层或口底合并感染或因放疗后出现口腔粘膜糜烂、口咽干燥、烦燥发热、便秘溲赤、舌光质红紫，脉细弦数。
　　治法：清热泻火，解毒散结，佐以养阴。
　　方药：增液汤(《温病条辨》)合豆根二冬汤(《肿瘤防治康复全书》)加减。生地，玄参，麦冬，天冬，石斛，知母，山豆根，绞股蓝，黄芩，半枝莲，猪苓，茯苓，全瓜蒌，川连，白术，太子参，淮山药，浙贝，甘草。
　　分析：方中山豆根、黄芩、川连、半枝莲清热泻火，全瓜蒌、浙贝解毒散结;生地、玄参、天冬、麦冬、石斛，知母养阴生津;太子参、淮山药、白术、甘草健脾益气，扶正祛邪，全方益气养阴，清热解毒，标本兼图。
　　4)正虚毒瘀型。
　　主证：形体羸瘦，神疲倦怠，舌菌大如泛莲或口腔粘膜糜烂，舌红绛少苔，脉细数。
　　治法：补气养血育阴，解毒化瘀散结。
　　主药：二参仙鹤草汤(《肿瘤防治康复全书》)，党参，沙参，云茯苓，白术，甘草，当归，黄芪，生地黄，仙鹤草，知母，竹叶，山豆根，蚤休，青黛(包)。
　　分析：方中党参、茯苓、白术、甘草健脾益气;当归养血补血;地黄滋阴补血，沙参、知母养阴生津;黄芪、仙鹤草补气托毒;竹叶、山豆根、蚤休、青黛清热解毒。
　　(2)外治法
　　1)北庭丹(《丹溪秘传》)。
　　药物：番硇砂、人中白各，瓦上青苔、瓦松、青鸡矢各，麝香、冰片备。
　　用法：用磁针刺破舌菌(病变部位)，以北庭丹少许点之。
　　2)水澄膏(《医宗金鉴》)——外敷方1。
　　药物：水飞朱砂、白芨、白蔹、五倍子、郁金、雄黄、乳香。
　　用法：上药共研细末，米醋调后外敷患处。
　　3)外敷方2。
　　药物：佛甲草汁，攻瑰蜜，没药，龙脑。
　　用法：研末摊棉纱布上，贴患处，常常替换。
　　4)外敷方3。
　　药物：黄柏，青黛，肉桂，冰片。
　　用法：上药各研为细末，再共研，瓷罐收贮，用少许敷患处。
　　5)外敷方4。
　　药物：山豆根，冰片。
　　用法：上药共研为细末，外敷患处。
　　6)外敷方5。
　　药物：锦地罗。
　　用法：醋磨浓汁敷患处。
　　7)外敷方6。
　　药物：金黄膏或玉露膏加斑蝥粉。
　　用法：每次少许敷贴患处。
　　8)漱口方1。
　　药物：白矾，铜绿。
　　用法：上药共研为细末，敷于患处，并以温醋漱口。
　　9)漱口方2。
　　药物：50%乙醇浸渍升麻根，制成流浸膏，自英，天葵子。
　　用法：上药混合，用适量碘化钾和水漱口。
　　10)漱口方3。
　　药物：绞股蓝若干。
　　用法：煎汤或开水冲泡漱口。
　　11)漱口方4。
　　药物：庶虫7枚(微炒)，盐。
　　用法：用1000ml水煎至250ml，分数次含于口中片刻吐出，勿咽，每日3～5次。
　　12)外洗方1。
　　药物：漏芦，藜芦，95%乙醇。
　　用法：将上2味药浸泡入乙醇中72小时后过滤即成。用棉花或软布浸药后涂洗疮面。
　　13)外洗方2。
　　药物：地鳖虫，生薄荷。
　　用法：上药研汁，布捻舌下肿处。
　　(3)单方验方
　　1)土贝煎。
　　药物：土茯苓，土贝母。
　　用法：每日1剂，煎汁内服。
　　2)二豆煎。
　　药物：刀豆子，赤小豆，半夏，黄连。
　　用法：每日1剂，煎汁内服。
　　3)梅花点舌丹。
　　药物：乳香、没药、硼砂、熊胆、冰片、雄黄、葶苈子、血竭、沉香、珍珠、牛黄、麝香、朱砂、制蟾酥、白梅花，生石决明。
　　用法：每丸0.15g，每服3丸，含化用白酒或白开水送下，或醋泡化后敷患处。
　　4)六神丸。
　　药物：牛黄、明雄黄、珍珠、麝香、冰片等。
　　用法：每丸0.35g，每次10～20丸。曰中徐徐含化。每日5次。
　　5)小金丹。
　　药物：白胶香、草乌、五灵脂、地龙，木鳖子，制乳香、制没药、当归、麝香、古墨炭。
　　用法：每丸1.46g，肿块将溃及溃久者，每日服2丸。小儿每次1丸，研碎后以酒调服。
　　6)敌癌丸。
　　药物：白花蛇舌草、穿心莲、虎杖、金牛根、枝花头、急性子、水蛭、徐长卿、韩信草、蟾酥、壁虎、蜈蚣、荸荠粉。
　　用法：每次10g，每日3次，吞服。
　　7)蜈蚣散。
　　药物：蜈蚣若干条。
　　药物：蜈蚣洗净、烘干研末，每次2～4g，每日1次，用红花酒冲服。
　　8)紫草根糖浆。
　　药物，紫草根，
　　用法：每100ml糖浆内含药量相当于紫草根生药16g，每次10ml，每日3次。
　　(4)药膳疗法
　　1)药物组成：乌梅干10g，蜂蜜适量。
　　用法：乌梅煎汤后，杯中放入1/3的乌梅汤，1/3蜂蜜，1/3凉开水，加少许柠檬汁制成饮料。
　　2)药物组成：竹叶，鸽蛋。
　　用法：把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋，共煮至熟，把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮，另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上，服食鸽蛋。
　　3)药物组成：薏苡仁，鲜冬瓜，油、盐各少许。
　　用法：鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内，加水适量煮汤，俟薏苡仁煮开花时，放入冬瓜煮熟，调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及冬瓜，每日1～2次。
　　4)药物组成：苦瓜1条、盐、葱末少许。
　　用法：先在锅内加水1750～2000ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮，至苦瓜软熟，熄火，加少许盐和葱末，调匀即可食用。
　　5)药物组成：大西瓜的中果1/8个，排骨，盐少许、冷水2000ml。
　　用法：将西瓜皮洗净，削去外皮，切成丁块;将排骨洗净，放入锅内，加入冷水，用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮20分钟，加少许盐，油，即可食用。
　　㈩药物组成：胡萝卜，荸荠，芫荽。
　　用法：胡萝卜切成片，与荸荠一起加水煮沸5分钟左右，加入芜荽同煎，煮沸后代茶饮。
　　7)药物组成：田七，香菇，仔母鸡1只(约250g)，大枣10枚，料酒、香油、精盐适量，生姜3片，葱白10根。
　　用法：田七切成薄片，香菇温开水泡发，去蒂切细;鸡宰后去内脏，洗净;大枣洗净去核。将以上食物、佐料均放入鸡腹中，鸡置于磁碗内入锅，隔水蒸熟后，放入油、盐调味即可食用。
　　8)药物组成：生地，粟米，薏苡仁，食糖适量。
　　用法：取生地置于400ml水内煮沸半小时，弃去生地残渣，滤出药液，用之与粟米、薏苡仁同煮成粥，最后加入糖适量，即可食用。
舌癌手术缺损的即时修复
手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极大的影响。
    手术治疗是舌癌根治性治疗的重要环节，但手术缺损对患者的语言和吞咽等功能都会造成极大的影响。能否给予有效的整复，反过来又影响对手术式的选择，影响手术的彻底性。修复手段的进步，扩大了癌肿的切除范围，促进了手术切除的彻底性，许多以前不能手术切除的病例，现在也可以安全彻底地切除。
    舌是一个肌性器官，具有较好的代偿功能，舌楔形切除，局部切除，切除范围在1／3以下的，对舌的功能影响不明显，无需修复。舌和口底切除达1／2者，可以通过切除同侧下颌骨而将舌和颊粘膜缝合消除创面。但这样缝合以后对舌牵拉较紧，功能影响较大。因此对于舌1／2缺损，应尽可能给予修复。而对于舌切除超过1／2者，必须给予即刻修复，才能消除创面、恢复舌的形态和功能。
    舌癌手术缺损的修复，其目标包括：舌缺损创面覆盖、舌形态和体积的修复、舌运动和感觉的恢复。覆盖手术切除的创面，避免并发症，是即刻修复的最基本目标。恢复舌的形态和体积，是舌功能性修复的基础。在口腔功能修复中，体积比外形更加重要。再造舌必须具有一定的体积，才能和硬腭及软腭接触，在协助咀嚼、吞咽和发音等功能活动中发挥作用。因此在皮瓣或肌皮瓣的选择方面，必须根据缺损的情况加以考虑。舌缺损不伴有深层组织缺损的，可以选用皮瓣修复；若舌缺损广泛同时伴有深层组织缺损，单用皮瓣修复不足以恢复其一定的体积和外形，宜选用肌皮瓣修复或选用携带部分股外侧肌的股前外侧皮瓣修复，应用肌肉组织充填深部组织缺损。
    显微外科的开展，显微外科解剖的深入，可用于修复舌和口底缺损的组织瓣遍及全身各处，修复方法也丰富多样。由于口腔的特殊环境，要求修复口腔的皮瓣柔韧，可以塑形，血运丰富，抗感染力强。目前前臂皮瓣仍是修复口腔缺损的良好材料，质地柔韧，可以折叠成型，设计裁取比较灵活，可以做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的理想材料。但前臂皮瓣供区比较暴露，需牺牲一条主要动脉，皮瓣切取后不能直接拉拢缝合。股前外侧皮瓣供区隐蔽，皮瓣切取后可直接拉拢缝合，可以携带股外侧肌充填深部组织缺损，也可做成带感觉神经的皮瓣，是舌再造的良好材料之一。胸大肌肌皮瓣供瓣面积大，不需吻合血管，肌蒂可以覆盖颈部的大血管，还可充填下颌骨切除术后的凹陷，在大范围缺损中可以选用。但胸大肌肌皮瓣转移后乳房移位，对年轻女性患者影响较大。股薄肌肌皮瓣可以吻合运动神经，提供动力性修复，用于修复舌缺损可以避免或减少再造舌萎缩，保持再造舌的形态和体积。但股薄肌肌皮瓣的皮下脂肪有时较厚，皮瓣移植入口腔后短期可能有臃肿，1～2月后臃肿情况即可得到完全改善
舌癌的药膳疗法
舌癌患者饮食宜清淡、富营养，忌食煎炒辛热、甘肥厚味、生冷酸辣之品；
　　舌癌患者饮食宜清淡、富营养，忌食煎炒辛热、甘肥厚味、生冷酸辣之品；手术后患者宜补气养血之品调理，如黄芪、沙参、红枣、天麦冬、赤豆等；放疗患者宜滋阴养血之品调理，如新鲜蔬菜、水果、白木耳、红枣、赤豆等；化疗患者宜大补气血之品调理，如鲜鱼、百合、香菇、黑木耳等。

　　舌癌的药膳疗法介绍如下：
　　1)药物组成：乌梅干10g，蜂蜜适量。
　　用法：乌梅煎汤后，杯中放入1/3的乌梅汤，1/3蜂蜜，1/3凉开水，加少许柠檬汁制成饮料。
　　2)药物组成：竹叶50g，鸽蛋10只。
　　用法：把竹叶置入锅内加水300ml后放入鸽蛋，共煮至熟，把鸽蛋取出击破其壳后再置入锅内共煮，另取少许鲜嫩竹叶用开水烫热，迅速取出置于盆子底部衬底，把鹤蛋放在有鲜竹叶衬底之盆上，服食鸽蛋。
　　3)药物组成：薏苡仁50g，鲜冬瓜300g，油、盐各少许。
　　用法：鲜冬瓜去皮、冼净后切成方块待用。薏苡仁淘洗干净人锅内，加水适量煮汤，俟薏苡仁煮开花时，放入冬瓜煮熟，调入油、盐少许即可食用。喝汤吃薏苡仁及冬瓜，每日1～2次。
　　4)药物组成：苦瓜1条、盐、葱末少许。
　　用法：先在锅内加水1750～2000ml，煮沸后放入苦瓜用小火慢慢炖煮，至苦瓜软熟，熄火，加少许盐和葱末，调匀即可食用。
　　5)药物组成：大西瓜的中果1/8个，排骨150g，盐少许、冷水2000ml。
　　用法：将西瓜皮洗净，削去外皮，切成丁块;将排骨洗净，放入锅内，加入冷水，用大火煮沸，加入西瓜皮丁，再用小火煮20分钟，加少许盐，油，即可食用。
　　6)药物组成：胡萝卜60g，荸荠60g，芫荽30g。
　　用法：胡萝卜切成片，与荸荠一起加水煮沸5分钟左右，加入芜荽同煎，煮沸后代茶饮。
　　7)药物组成：田七10g，香菇5g，仔母鸡1只(约250g)，大枣10枚，料酒、香油、精盐适量，生姜3片，葱白10根。
　　用法：田七切成薄片，香菇温开水泡发，去蒂切细;鸡宰后去内脏，洗净;大枣洗净去核。将以上食物、佐料均放入鸡腹中，鸡置于磁碗内入锅，隔水蒸熟后，放入油、盐调味即可食用。
　　8)药物组成：生地30g，粟米30g，薏苡仁30g，食糖适量。
　　用法：取生地置于400ml水内煮沸半小时，弃去生地残渣，滤出药液，用之与粟米、薏苡仁同煮成粥，最后加入糖适量，即可食用。
舌癌护理及注意事项
舌癌护理要严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。
　　1、去枕平卧位、头偏向健侧、颈部制动，防止牵拉胸大肌血管蒂。术后24小时后可予半坐卧位、拍背、勤翻身，防止坠积性肺炎和褥疮的发生，保持室温22～25℃。 
　　2、严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸，要保持呼吸道通畅，如有气管切开，注意及时吸痰，防止阻塞致窒息，做好气管套护理，予α糜蛋白酶+氯霉素眼液滴套管q2h。超声雾化吸入冶疗、拍背有利于痰液的咳出，指导病人有效咳痰。 
　　3、观察引起流管是否通畅，防止引流管脱落、扭曲、漏气。记录引流液的颜色、质、量，如有异常及时报告医生。 
　　4、术后观察皮瓣存活，可用皮温计测量温度。如术后72小时发现皮瓣苍白，皮温低于2～3度为动脉供血不足，若皮瓣暗红，皮温低于3～5度，