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市卫生局创建省级卫生城市卫生监督传染病防治工作总结
XX县区创建省级卫生县城传染病防治工作汇报
XX县区卫生局
我县自2004年实行传染病网络直报以来，全县27个网络直报单位（3个县直医疗单位、23个镇卫生院、1个民营医院）全部实行了传染病网络直报，传染病报告质量逐年提高，报告工作逐步规范，质量稳步提高。自2009年以来，全县未发生重大传染病疫情暴发流行。现将2009年以来我县传染病防控工作开展情况汇报如下：
一、2009年以来我县传染病发病情况
2009年全年共报告法定乙、丙类传染病17种1065例，报告发病率为244.31/10万。死亡1例，死亡率为0.23/10万，病死率为0.09%。发病数居前5位的是：肺结核307例、肝炎239例、其它感染性腹泻205例、手足口病121例、腮腺炎112例，发病率依次为：71.74/10万、55.85/10万、47.91/10万、28.28/10万、26.17/10万。
2010年全年共报告法定乙、丙类传染病18种1497例，报告发病率为332.92/10万。死亡5例，死亡率为1.11/10万，病死率为0.33%。与上年相比发病率上升36.27%。发病数居前5位的是：手足口病505例、感染性腹泻331例、肺结核300例、肝炎206例、结膜炎46例，发病率依次为：117.44/10万、76.97/10万、69.77/10万、47.90/10万、10.69/10万。
2011年全年共报告法定乙、丙类传染病14种1169例，报-1-
告发病率为270.93/10万，死亡2例，死亡率为0.46/10万，病死率为0.17%。与上年相比发病率下降22.18%。发病数居前5位的是：肝炎270例、手足口病266例、肺结核243例、感染性腹泻215例、结膜炎45例，发病率依次为：62.57/10万、61.64/10万、56.31/10万、49.82/10万、10.42/10万。
二、2009年以来传染病报告管理工作开展情况
1、加强传染病网络直报信息监测管理工作
县疾控中心坚持24小时疫情值班制，每天坚持至少4次以上网络审核制度，2009—2011年网络审核及时率均达100%。在审核过程中对发现的聚集性病例等疫情及时核实并上报相关领导，及时采取防控措施。县疾控中心每月对上月疫情动态作出分析，每半年、全年做出全面疫情分析，并下发各医疗单位，指导全县传染病报告及防控工作。
2、加强业务培训，统一规范相关资料
加强传染病报告管理工作，健全制度，明确职责，夯实责任，确保各项工作落到实处。县卫生局、县疾控中心每年组织开展县、镇医疗卫生单位传染病报告与管理的业务培训与指导工作，建立健全各项传染病报告本底资料。县疾控中心于2010年统一印制了门诊日志、住院部入出院登记册、传染病登记册等传染病报告相关资料，使我县传染病报告工作规范管理又上新台阶。
3、规范开展各医疗机构传染病疫情报告调查工作
根据商洛市医疗机构传染病疫情报告及死亡病例报告质量调查方案，结合我县实际，制订了《XX县区医疗机构法定传染病
报告及死亡病例报告质量调查方案》。自2010年4月起县、镇各医疗卫生机构全面开展了传染病疫情报告质量调查工作，促进了我县传染病管理工作规范开展。2009年以来，传染病报告率始终保持在98%以上。
4、加强督查，强化措施
县卫生局每年年初与县、镇各医疗单位签订传染病报告与管理工作目标责任书，明确目标，落实责任。半年、年终与疾控中心联合开展各医疗单位传染病报告管理工作督导检查，并将检查结果全县通报，兑现奖惩。县疾控中心定期开展了各医疗机构传染病报告与管理的督导，对督导过程中发现的具体问题，及时指出，并限期改正，有力的促进了各医疗机构传染病报告质量稳步提升。
三、重点传染病防控情况
1、艾滋病
我县自2000年9月发现首例艾滋病病人，截止2011年12月累计发现艾滋病病毒感染者和艾滋病人39例，死亡20例，失访2例。县卫生局、疾控中心采取综合措施，规范实施艾滋病防治工作。一是积极开展疫情监测、强化疫情报告制度。2009—2011年监测发现hiv阳性病例3例，报告3例，报告率达100%。二是依托三级网络，对感染者实施人文管理，对存活者/病人的非hiv抗体阳性配偶/固定性伴进行采血检测58人次，结果连续三年均为阴性。三是规范开展vct服务，努力提高服务质量。在县医院、县疾控中心等七个单位设立vct服务室。连续三年开展各类人群
梅毒检测404人次，结果均为阴性；hiv检测17444人次，其中初筛阳性2例，确诊2例。四是广泛开展宣传、营造防“艾”氛围。三年来设立大型宣传牌4面，灯箱宣传牌10面，永久性标语1516条。五是落实干预措施，防治疫情传播。认真实施100%安全套推广使用项目。实行月干预措施，三年累计干预36次，为高危娱乐场所发放安全套72584只，干预暗娼人员1598人次。六是加强抗病毒治疗管理，开展基本医疗服务。累计为25名病人免费发药全程督导抗病毒治疗，病人督导服药率达100%。七是落实“四免一关怀”政策，积极开展生产自救。三年共帮扶受艾滋病影响12户家庭开展生活自救，累计投入资金20000元，保障病人家庭生活稳定，户均年收入达8000元。
2、结核病
2009至2011年累计接接诊初诊病人4241例，初诊病人就诊率3.2‰，免费拍摄胸片2795例，查痰4179例，初诊病人痰检率为99.00%，确诊活动性肺结核病人763例，病人治疗覆盖率100%，新涂阳发现率达70%。一是加强业务技术培训、提高结防工作人员业务素质。2009至2011年累计举办各类培训班14期，培训各级医务、管理人员1555人次；二是定期开展结核病督导访视工作。2009至2011年累对30个乡镇督导531次，访视免费治疗病人561人次；三是强化结核病网络专报。始终保持专报信息上报及时准确，提高了新结核病信息管理系统报告质量；四是强化非结防机构结核病登记、报告、转诊及转送工作，提高肺结核病人报告率、转诊率、转送率和转诊到位率；五是积极开展涂
阳病人密切接触者筛查工作。2009至2011年累计应筛查涂阳病人家属825人，实筛查799人，病人家属筛查率96.85%；六是积极开展tb/hiv双重感染筛查工作。没有发现双重感染病人；七是开展了县中入校新生结核病筛查工作。应作结核菌素（ppd）试验3104人，实作3091人，其中结核菌素（ppd）试验呈强阳性反应30人，经对呈强阳性反应30人拍x光胸片均排除肺结核。
3、甲型h1n1流感
2009年我县共发现报告甲型h1n1流感8例。疫情发生后，卫生局高度重视，立即成立了以张兴华局长为组长的XX县区甲型h1n1流感防控工作领导小组，下设综合协调、医疗救治、疾病控制、信息宣传、卫生监督、后勤保障等五个小组，全面负责全县的甲流防控工作。一是迅速启动甲流防控应急预案，对发生聚集性病例的山阳中学、同仁学校采取封校，班级停课放假，规范治疗患者，隔离观察密切接触者、消毒、健教等综合措施，使甲型h1n1流感疫情得到有效控制。二是加大疫情监测力度，在节假日期间对流动人口加强监测，保持警惕，做好疫情防范处置工作。三是加强演练。先后组织了多次实战演练，检测各部门协调作战能力，在演练中提高快速反应处置能力。四是开展甲型h1n1流感疫苗接种工作。按照省市下发疫苗接种计划，2010年1至5月共接种甲流疫苗81300人份。在易感人群中建立了免疫屏障，为控制甲流发病奠定了基础。20
10、2011年全县未发生甲型h1n1流感病例。
4、手足口病
自2008年手足口病纳入丙类传染病以来，我县2009—201
1年手足口病发病数分别为：121例、505例、266例。根据疫情发展态势，县卫生局、县疾控中心积极采取防控措施：一是启动应急预案，开展疫情监测。实行手足口病日报告、零报告制度。二是开展群防群控，科学应对疫情。县疾控中心成立流调队，对全县发生的每例手足口病例都进行了个案调查，并落实辖区镇、村两级对病例进行监测管理。对三年来累计发生的20余起学校聚集性疫情均采取班级放假10天的措施，对病例的密切接触者居家医学观察7天，对教室、宿舍等进行终末消毒，指导学校开展晨检工作，有效预防疫情在校园内的传播流行。三是加强物资储备，应对疫情需要。
5、肠道传染病监测防治
开展了以霍乱防治为主的肠道传染病防治工作，县、镇医疗卫生单位建立肠道门诊，落实“八”有措施，做到逢泻必检，逢疑必报。每年5—10月份全县各级哨点医院开展监测，实施电话周报。2009—2011年累计完成市级下达的腹泻病例病原学检测任务150余例未发现阳性病例。
三年来，在全县疾病预防控制工作人员的共同努力下，我县未发生重大传染病疫情及突发公共卫生事件，疾病预防控制工作取得了一定的成绩。传染病报告与管理工作，是一项长期而艰巨的工作任务，今后我们还将继续努力，力争取得更好的成绩。
二o一二年三月二十八日
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