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卫生局行政效能建设工作总结
2008年，**县卫生局认真贯彻落实《**彝族傣族自治县人民政府关于进一步完善行政效能建设工作的意见》（新政发[2008]24号），围绕行政效能建设目标，紧紧抓住建立完善制度、规范执法行为、改善行政管理、强化机关作风这一主线，从严治政、标本兼治、纠建并举，大力加强机关效能建设，全局工作人员精神面貌明显转变、服务意识明显增强，工作效率明显提高，圆满完成了各项工作目标任务。按照《**县2008年度行政效能建设目标考评方案》的要求，现将本年度行政效能建设工作总结如下：
一、主要工作及成效
（一）加强自身建设，提高行政效能
1.认真落实党风廉政责任制。2008年，我局根据县委十届三次全会、县政府廉政建设工作会以及县纪委三次全会精神，全面落实**县党风廉政建设责任制，局领导带头严格执行廉洁自律各项规定，重点抓好四个方面的工作：
一是加强领导。及时调整党风廉政建设工作领导小组，坚持党委统一领导，党政齐抓共管，把党风廉政建设责任制工作提到重要议事日程。认真贯彻落实中央、省、市、县有关反腐倡廉建设工作的部署和要求，制定切合实际的工作计划，把党风廉政建设责任制工作与卫生工作紧密结合，实行“一岗双责”，把党风廉政建设纳入领导班子和领导干部目标管理，做到反腐倡廉工作与卫生工作统一部署、统一落实、统一检查、统一考核。
二是加强宣传教育。经常召开班子会、各院（站、局）长会、职工会，认真组织干部职工深入开展党风廉政、理想信念、党纪法规、廉洁自律、职业道德、家庭美德等宣传教育，开展先进典型示范和反面案例警示教育。通过多种形式的法律法规教育，不断增强党员领导干部遵守党纪政纪的自觉性，形成反腐倡廉教育的整体合力，筑牢拒腐防变的思想道德防线。
三是加强制度建设。坚持纠建并举，认真治理和纠正损害群众利益的不正之风。建立药品和医疗器械采购管理制度，实行药品采购“三统一”管理，有效降低医疗服务中的药品价格，切实维护人民群众的医疗和用药安全，杜绝药品和医疗器械采购中的不正之风。
四是严格执行廉洁自律各项规定。认真贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》，严格执行领导干部廉洁从政各项规定、《XX省公务员八条禁令》及领导班子议事决策规则，自觉遵守内部管理制度，不断规范从政行为，强化权力监督，坚持科学决策、民主决策，单位重大事项由领导班子集体讨论决定，杜绝个人说了算的现象发生，特别是建设项目和药品器械的采购由各单位按规定程序招标建设、招标采购。经自查，卫生局和医疗卫生机构领导班子及其成员，严格执行党政领导干部廉洁自律各项规定，切实做到为民、务实、清廉，无违规、违纪、违法的情况。
2.落实行政效能建设各项任务。及时调整行政效能建设领导小组，认真贯彻落实县委十届三次全会、全市卫生工作会议、《**彝族傣族自治县人民政府关于进一步完善行政效能建设工作的意见》（新政发[2008]24号）、《中共**县委办公室、**县人民政府办公室关于对2008年重点工作进行立项督查的通知》（新办发[2008]18号）及《**县2008年度行政效能建设目标考评方案》（新政办发[2008]125号）精神，结合实际，制定下发了《**县卫生局关于进一步完善行政效能建设工作的意见》（新卫字[2008]56号）、《2008年立项工作的推进方案》（新卫字[2008]9号）、《**县卫生局2008年行政效能建设目标考评方案》（新卫字[2008]62号）和《**县卫生局岗位目标责任制》，与各医疗卫生单位签订了目标责任书，明确了全体工作人员的具体工作任务，确保各项工作目标和机关建设任务落到实处。2008年，全体工作人员严格依照法律法规行使职权，各司其职、各负其责，相互协调，相互支持，密切配合，规范了办事程序，提高了工作效率，保证了工作质量，在各自岗位职责范围内认真负责地完成了各项工作任务，未发生因职能部门工作不到位，引发群众群体性到县级以上上访的事件。在年中、年终对各科室、各单位工作情况进行考核评议，将考评结果进行通报，并按考评结果兑现年终奖金。
3.健全完善各项制度并严格遵守执行。2006年我局制定并印发了《**县卫生局行政领导班子议事规则（试行）》、《**县卫生局机关工作规则》、《**县卫生局行政效能建设工作各项制度》和《**县卫生行政机关审批过错责任追究办法（试行）》，建立了效能投诉制度，规范了机关内部决策、执行、管理、监督和责任追究事项，并督促全局工作人员严格遵守执行。2008年在继续认真执行各项制度的基础上，对服务承诺等各项制度进行了完善。一年来，局机关全体工作人员认真履行各自职责，办事严肃认真、及时准确，注重效率，未发生任何行政不作为和行政乱作为及上班时间打牌、下棋、卫生局行政效能建设工作总结打麻将、上网玩电子游戏等违反《公务员八条禁令》的情况，也未发生违反招投标、政府采购、环境保护、财经纪律等违法违纪行为。
4.深入推行“四项制度”。认真贯彻落实《XX省行政问责办法等四项制度工作手册》XX县区委、县政府对推行“四项制度”的具体要求，以解放思想大讨论活动为契机，深入推行“四项制度”，局机关及各医疗卫生单位服务态度进一步改善，行政行为进一步规范，工作效能进一步提高，增强了政府执行力和公信力。一是成立推行“四项制度”工作领导小组，制定并印发《实施服务承诺制、限时办结制、首问负责制等三项制度工作方案》，编印《**县卫生局机关干部及全县医疗卫生单位行政负责人问责办法等四项制度工作手册》发至各基层单位人手一册，制作《**县卫生局首问责任制登记表》发至每间办公室，便于记录。二是为督促各医疗卫生单位认真学习好四项制度，指定专人出题，由局长和书记监考，对医疗卫生单位负责人和各乡镇合管办主任进行严格的考试，所有参加考试的人员均达到合格线以上；局机关全体工作人员参加了本单位服务承诺内容的考试，考试成绩均在95分以上。三是建立了一次性告知制、首问登记制、挂牌上岗制和ab角负责制，推进“四项制度”工作的全面落实。四是加强政务公开制度建设，实行“两有”、“三挂”、“四上墙”，即有举报电话、有意见箱；挂牌办公、挂牌上岗、挂牌收费；机关示意图上墙、办事依据和收费标准上墙、办事程序上墙、办事时限上墙。六是注重三个结合，即：把贯彻实施“四项制度”与卫生队伍建设结合起来；把贯彻实施“四项制度”与解放思想大讨论活动结合起来，巩固解放思想大讨论活动取得的成效；把实施“四项制度”与党风廉政建设考核有机结合起来，推进党风廉政建设。七是推行“四项制度”做到“全、实、严”。“全”，把“四项制度”推行到所有科室、所有人员；“实”，实实在在把“四项制度”工作抓好，承诺的事项坚决兑现；“严”，在“四项制度”推行中对工作没有做好，群众和社会不满意的干部职工要严格追究责任，严格问责，严肃处理。
5.做好政府信息公开工作。认真贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》，按照依法公开、真实公正、注重实效、有利监督的原则，扎实开展政府信息公开工作，并取得了较好的效果。一是按照《**彝族傣族自治县人民政府办公室关于做好施行准备工作的通知》要求，做好施行前的各项准备工作。召开由卫生局全体干部职工及全县医疗卫生单位负责人参加的专题会议，认真学习贯彻《条例》，编制《**县卫生局信息公开指南》和《**县卫生局信息公开目录》。二是按照《**彝族傣族自治县人民政府办公室关于印发**县政府信息公开工作总体方案和**县政府信息公开工作任务分解的通知》要求，成立政府信息公开领导小组，制定卫生局信息公开工作实施方案和各项制度。三是将《**县卫生局信息公开指南》、《**县卫生局信息公开目录》、服务承诺书等各种卫生信息依法在“**县政府信息公开网”上进行公示。四是认真实行政府信息公开工作月报制度，于每月5日前将月报表上报县政府信息公开工作领导小组办公室。
（二）提高依法行政水平，不断规范行政行为
1.健全组织，加强领导。为全面推进**县卫生局依法行政各项工作，确保国家卫生法律、法规能够得到及时有效的贯彻执行，根据人员调动情况及时调整了依法行政领导小组和推行行政执法责任制领导小组，并安排一名副局长分管依法行政工作，做到领导重视支持法制工作，有人员具体负责。
2.全面推进依法行政实施纲要。继续实施《**县卫生局贯彻实施意见》（新卫字[2006]26号）和《**县卫生局依法行政五年规划（2006-2010）》（新卫字[2007]42号），进一步明确县卫生局各相关职能科室的执法责任，理顺依法行政管理体制，做到权责明晰，认真贯彻执行《**县人民政府办公室关于印发的通知》（新政办发[2004]133号）精神。
3.建立健全行政许可审批制度，规范行政许可行为。一是调整**县卫生局案件审批领导小组，按照民主集中制原则讨论决定县卫生局拟作出的较大数额罚款、停产停业、吊销许可证案件及其它疑难复杂、重特大案件。二是按照县人民政府法制办的统一要求，及时开展行政许可、审批事项清理。通过认真清理，明确了县级卫生行政部门具有行政执法权限的法律、法规及行政规章87部，保留了食品卫生、公共卫生、母婴保健、医疗机构执业、医师注册、护士注册等行政许可事项，明确了县级卫生行政部门的职责权限。
4.全面建立和完善行政执法责任制、执法责任追究制，加强行政执法评议考核和监督。一是进一步贯彻落实“依法治国，建设社会主义法治国家”的治国方略，切实推进依法行政各项工作，建立了行政执法责任制和错案责任追究制，按照国家法律法规规定严格依法办理行政许可事项。对超越职权、滥用职权、擅自改变处罚幅度等情形，造成错案或有过错责任的，依法追究其行政责任。二是按照国家法律法规规定，规范食品卫生、公共卫生、母婴保健、医疗机构执业、医师执业注册、护士执业注册等各项行政许可的办事程序，做到依法办理行政许可及审批事项，对违反法定程序、滥用职权、越权审批等造成过错的，严肃追究其过错责任。三是严格行政执法评议考核和责任追究，依法查处违法案件。经查，2008年无执法违法案件发生。
5.依法制定出台规范性文件。严格依法制定出台规范性文件，经查，无未按规定的权限、程序制定、公布规范性文件及未按规定的程序报送备案的情况，规范性文件内容无违法及明显不适当。
（三）认真落实各项措施，完成工作目标任务
1.完善新型农村合作医疗补偿机制，提高资金使用率和受益面。一是补偿报销运行平稳。2008年，全县共有5.72万户22.4万人自愿参加了新农合，参合率达95.91％，完成了2008年市级下达我县参合率达95％的工作目标任务。按人均90元筹资标准，全县共应筹集基金2016.54万元，目前已全部到位，资金到位率100%。全县参合农民共享受门诊、住院补偿累计15.24万人次，减免补偿金额1114.94万元，其中：门诊补偿13.82万人次，补偿金额128.27万元；住院补偿1.42万人次，补偿金额986.67万元。群众受益率达68.04％；资金使用率为55.29％。全县住院补偿达到15000元封顶线的有7人。目前正制定二次补偿方案，争取群众受益面达95%，资金使用率达85%。二是完善新农合补偿机制。为进一步提高新农合资金使用率和群众受益面，让群众得到更多实惠，根据上级有关要求，结合**实际，不断完善补偿制度，调整优化了新农合补偿政策，自2008年4月1日起实施《**县2008年度新型农村合作医疗实施细则》。通过调整，使我县的新农合制度进一步完善，补偿程序进一步简化，报销及时、方便，农民真正得实惠，主要表现在六个方面：一是取消门诊就医受行政区域限制，实现了参合农民在县域内定点医疗机构就诊自主选择，自由就医；并且门诊和住院医药费均实行统筹现场减免，简化手续，及时补偿，解决了群众报账繁琐的情况，最大程度方便群众。二是优化补偿模式，由原来的“家庭账户＋住院统筹”改为“门诊统筹＋住院统筹”，大大提高了群众的受益面。三是大幅度提高政府补助标准，2008年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年50元提高到每人每年90元，其中：个人缴纳10元/人·年，中央财政补助40元/人·年，地方各级财政补助40元/人·年。四是适度提高补偿标准。实行门诊统筹后，门诊现场减免比例由原来的20%提高到30％；封顶线由原来的50元提高到100元；单次补偿不再设上限，均按实际处方价的30％报销，但累计不得超过封顶线。住院补偿取消了乡镇卫生院住院起付线；补偿比例乡级由起初40%提高到70%，县级由30%提高到55%，县外由20%提高到30%；封顶线由起初的5000元提高到15000元。同时，积极探索单病种管理，对顺产、无并发症剖宫产和单纯性阑尾炎3个病种在县域内定点医疗机构住院治疗实行单病种限价定额补助管理，并且在保持限价不变的基础上提高了补偿标准，顺产，乡级由原来的每例补300元提高到400元；无并发症剖宫产，乡级由原来的每例补900元提高到1300元；单纯性阑尾炎，乡级由原来的每例补800元提高到1200元。三是做好2009年筹资工作。为了做好2009年新农合筹资工作，我县于2008年10月30日召开由各乡镇正副乡镇长、县新型农村合作医疗管理委员会成员单位主要领导及经办机构、定点医疗机构业务人员等共100余人参加的2009年新型农村合作医疗工作会议，开始2009年的筹资工作。
2.加强基础设施建设。一是加强重点集镇的医疗卫生设施建设，迁址戛洒XX县区第二人民医院。该项目自2月28日起，县政府朱建华副县长多次组织县卫生局班子研究制定了3套建设方案。在县委常委、副县长李伟和副县长朱建华的组织领导下，县卫生局、县商务局多渠道寻找投资商，经过积极工作，先后有6家到戛洒现场考察、洽谈11次，在洽谈过程中，投资商认为，优惠政策、投资环境都比较好，但是办医院投资大、回报慢、效益低而没有投资意向。二是加快县医院住院楼建设。规划建设规模7000平方米，投资1050万元，其中：国债资金200万元，市配套100万元，县配套200万元，县医院自筹550万元。目前已完成项目立项、设计和预算等工作，进入工程招投标程序。三是加快社区卫生服务中心建设。共投入9.9万元资金完成了业务用房改造，于8月15日挂牌正式开展社区卫生服务工作。四是加强村卫生所建设。投资60万元新建10个村卫生所；投资20万元修缮8个村卫生所；投资52万元完成104个村卫生所的设备配置。五是完成改扩建水塘卫生院门诊综合楼和平甸卫生院住院楼项目工程，扩建水塘卫生院门诊综合楼501平方米，总投资36万元，其中：国债资金30万元，县级配套5万元，自筹1万元，预计12月底竣工验收；改建平甸卫生院门诊住院综合楼1000平方米，投资38万元，其中：国债资金30万元，县级配套5万元，自筹3万元，已竣工验收。六是投资10万元为建兴、平掌、者竜、老厂4个边远卫生院配置医院管理系统。七是投资12万元为建兴卫生院配置一台黑白b超。八是投资25万元为新化、漠沙、扬武、水塘、老厂5个乡镇卫生院配置了卫生救护用车。
3.配备乡镇食品药品安全管理专职人员
为加强乡镇食品药品安全管理工作，今年5月份，在12个乡镇建立了乡镇食品药品安全协管站，在乡镇卫生院加挂工作站牌子，由卫生院院长兼任站长，配备了1名专职人员，2名卫生监督员，落实了办公地点，同时，建立健全食品药品安全管理工作各项制度，使食品药品安全管理工作开始就做到制度化和规范化。协管站工作成效明显。
4.加大乡村医生培训力度，提高乡村医生诊疗水平。一是完成全县328名乡村医生临床进修学习培训；二是完成120名村卫生室人员中医药专项技能培训；三是县乡170人参加实践技能培训，合格118人，合格率69.4%。
5.积极做好艾滋病防控工作
制定下发《**县新一轮防治艾滋病人民战争实施方案（2008—2010年）》，启动新一轮防艾人民战争。加强防艾宣传，进行大型宣传活动8次，共发放宣传材料14011份；加大行为干预力度，免费发放安全套38388只；强化艾滋病自愿咨询检测，完成自愿咨询检测415人，完成率166%；完成娱乐场所女性高危人群检测339人；完成婚姻登记人群艾滋病免费检测2655人，完成率120.7%；完成孕产妇hiv筛查3189人，完成率122.65%，术前筛查1716人；完成新入所未检测的被羁押人员艾滋病检测66人。
6.加强疾病预防控制工作
1—10月报告乙类传染病9种，247例，无死亡病例，发病率91.1/十万，比去年同期下降18.8%。发病率低于前三年平均值（前三年平均发病率107/十万）。共发现管理结核病病人122例（市下达发现指标84例），发病率45/十万；疟疾发病1例。
7.积极完成妇幼保健指标
2008年全县住院分娩数2454人，住院分娩率95.30%（市下达任务75%），比去年同期上升7.98个百分点；婴儿死亡42人，死亡率16.31‰（市下达控制指标20‰），比去年同期下降1.11个千分点；孕产妇死亡1例，死亡率为38.83/十万（市下达控制指标60/十万）；无新生儿破伤风发生。
8.推进医疗卫生体制改革工作
自2月份以来，县卫生局成立卫生体制改革领导小组，在县政府分管领导的带领下深入全县医疗单位进行调查研究，到外地考察学习取经，并依据相关政策及法律法规，制定《**县卫生体制改革方案》，将方案印发给卫生系统全体干部职工，做到人手一册，广泛征求意见，多次修改，不断完善。目前，县委常委会已原则通过改革方案。
二、存在的困难和问题
（一）新型农村合作医疗群众受益率和基金使用率仍然偏低。其主要原因是参合群众持证就医意识不强，门诊看病不带《医疗证》，因此导致收益率低，门诊补偿金额低。
（二）新建第二人民医院项目先后有6家投资商到戛洒现场考察、洽谈11次，在洽谈过程中，投资商认为，优惠政策、投资环境都比较好，但是办医院投资大、回报慢、效益低而没有投资意向。因此，该项目推进困难。
（三）卫生监督执法队伍人员偏少，难以完成所承担的工作任务。借调到合管办1人，调到卫生局1人，现只剩8人，工作任务难以及时完成。
（四）防治艾滋病工作点多面广，防治工作量大，特别是流动人口管理困难。
（五）医疗卫生单位医德医风教育和行业作风建设还需进一步加强，医疗技术水平需要进一步提高，服务态度需要进一步改善。
（六）卫生行政执法力度还需进一步加大。
三、下一步工作意见
（一）深入调查研究，认真测算，实行新型农村合作医疗二次补偿。按照省市要求，12月底前对住院参合群众实行二次补偿，提高受益面和资金使用率。
（二）切实加强“四项制度”和行政效能建设。继续深入推行“四项制度”，加强行政效能建设，细化责任，制定绩效考核方案，强化绩效考核工作。
（三）积极探索卫生体制改革工作，制定出台适于卫生系统实际的卫生体制改革方案，并认真组织实施。
（三）积极做好迁址戛洒建设第二人民医院建设项目工作，寻求投资商，落实建设方案。
（四）严格执行卫生系统内部各项规章制度，加强各项法律法规的学习教育。
（五）推进医德医风教育和行业作风建设，继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理工作，实施“阳光采购”，努力降低药品和卫生耗材价格，减轻群众负担。
（六）加大卫生行政执法力度，切实加强食品卫生、学校卫生、公共卫生、饮用水卫生等监督管理工作，保障公共卫生安全，确保人民群众健康。
**县卫生局
二○○八年十一月二十六日
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