高中毕业生登记表(A4版).doc

省（市、自治区）

高 中 毕 业 生 登 记 表

市（地、州） 县（市、区）

毕业学校
班 级
姓 名

年 月 日填

填 表 说 明

1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项情况应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，可以另纸附上。

姓 名

性别

民族

照

片
曾 用 名

出生年月日

政治面貌

出 生 地

有何特长

何时何地受过何
种奖励或处分、
处分何时撤销？
（注明撤销原因）

本 人 学 （简） 历
自 何 年 何 月
至 何 年 何 月
在 何 学 校 学 习

直系亲属和主要社会关系
称 呼
姓 名
政治面貌
现 在 何 单 位 工 作

直系亲属和主要社会

关系有无重大问题

自我鉴定：

签字 年 月 日
附件二：
学 年 评 语 表
姓名： 学号：

评 语
操 行
等 级
担任社
会工作
第

一

学

年

班主任 年 月 日

第

二

学

年

班主任 年 月 日

注：第三学年评语即毕业鉴定年

毕

业

鉴

定

班主任 年 月 日
学

校

意

见
同意
校 长（签名）
学 校（公章） 年 月 日
本 人
对 学
校 鉴
定 的
意 见

备 注
无

附件三：
考 试（考 查）成 绩 登 记 表
姓名： 学号：
科
目
成
绩
学
年

必 修
选 修
班
主
任
签
字
考 试 科 目
考查科（项）目
必 选 课
任选课
政

治
语

文
数

学
体

育
外

语
物

理
化

学
生

物
历

史
地

理
人口教育
劳动技术
物理实验
化学实验
生物实验
信息技术

第一学年

第二学年

第三学年

说明：1.考试成绩达到及格及其以上（含及格）和考查成绩合格者，填写开始（考查）成绩，考试（考查）成绩不及格或不合格者，带补考后填写补考成绩，并注明“补考”字样。
2.当年会考科（项）目，填写成绩等级，非会考科（项）目，填写学年总评成绩（百分制）。
3.必选课只记合格或不合格，任选课只记载选修与否，选修用“√”表示，未选修用“×”表示。

体 格 检 查 表
省（自治区、直辖市） 地（市、区） 县 学校 届 班学号
姓名 性别 民族 出生日期 年 月 日
年
项 目
期
查
学

第一学年
第二学年
第三学年

发育及营养状况

身 高（Cm）

体 重（Kg）

胸 围（Cm）

肺活量（ml）

血 压（kPa）

脉 搏（次/分）

视

力
项 目

左
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

右
祼眼视力

矫正视力

矫正度数

听 力
左

右

沙 眼

色 觉

鼻 病

口 腔

心 脏

肺

肝、脾

胃 肠

脊 柱

四 肢

平 足

皮 肤

传染病

胸 透

既往病史

或
医院 盖章
校医 签字

体 育 合 格 情 况 登 记 卡
重庆省（自治区、直辖市）江津地（市、区） 县第四中学校 高中2010级 班 学号：
姓名： 性别 民族 出生日期： 年 月 日
绩
成
级
年
容
内

体 育 课
国家体育锻炼标准
课间操课外体育活动
学 年

总 评
体育教师

（签字）
班主任

（签字）
备注

学段总评

校长(签章） 学校（盖章）
年 月 日

身体素质测验登记表
绩
目目
项
成
验
测
年
学

第一学年
第二学年
第三学年
50米（秒）

立定跳远（厘米）

男引体向上（次）

女仰卧起坐（次）

男1000米（分、秒）

女800米（分、秒）

立位体前屈（厘米）

体育教师签字

注：1、体育课栏内按照实际成绩填写分数；
2.课间操、课外活动栏内填写“合格”、“不合格”；
3.国家体育锻炼标准栏内左侧填写总分数，右侧填写“合格”、“不合格”；
4.学年、学段总评栏内填写“合格”、“不合格”；
5.参加区县、市、全国及国际体育运动竞赛获得成绩、名次，获得等级运动员称号，免修、降标原因等在备注栏内填写。
高中毕业生家庭情况调查表
学校 学生姓名 学 号
学生家长或抚（供）养人姓名
与学生
关 系
工 作 单 位
职 务
政 治
面 貌

学生的父亲母亲或抚（供）养人有无因重大问题被判刑者，并注明时间地点原因及刑满释放后的表现（如没有请注明“无”）

其他需要说明的

问 题

写证明材料单位

的 意 见
单位（公章） 负责人（签章）

年 月 日
附件七：
社会实践活动登记表
姓 名

性 别

民 族

政 治
面 貌

出 生
年 月 日

入 学
时 间

第一学年
时间
活动内容
组织单位
或主管教师

合 计 时 间

班主任（签章）

第二学年

合 计 时 间

班主任（签章）

第三学年
时 间
活 动 内 容
组织单位
或主管教师

合计时间

班主任（签章）

班主任（签章） 学校（签章）
年 月 日