对于李时珍皮肤病的学术思想浅析.docx

李时珍关于皮肤病的研究浅析

摘要：在古代，人们的生活条件较差，皮肤病是威胁他们身心健康的主要疾病之一。李时珍在他的《本草纲目》中汇集了许多有关于治疗皮肤病的理法方药，为后世医家治疗皮肤病留下了宝贵的资源。本文从五个方面入手探讨其学术思想。对于丰富和拓展皮肤病的中医治法具有重要意义。

主题词：学术思想 皮肤病

关键词：李时珍 皮肤病 中医

在卫生意识缺乏的广大城乡居民中，皮肤病较为多发，且常常不能及早地治疗和预防，严重影响人们的身心健康。李时珍被称为医圣，是伟大的医药学家，他在《本草纲目》中汇集了许多治疗皮肤病的法、药、方。为后世医家提供了丰富的临床经验和方法。本文就从其在《本草纲目》中所记载的条目探讨他的学术思想。
1. 列举了诸多皮肤病症
《本草纲目》中收集了六百多种病症，一百多种病名，而且这些的命名比较规范化，通俗易懂。临床常见的病名有：疠疡风、少年发白、风疹、汤火疮、瘢痕、疥、白癜风、杨梅毒疮、月蚀疮、唇疮、反花疮、狐刺疮、燕窝疮、火带疮、狐臭、炼眉疮、牛皮血癣、牛皮恶癣、牛皮顽癣、热痱疮、黑痣、恶疮、白秃、痣赘、头风、口吻疮、夏月汗斑、烂疮（又名小儿虫疮）、手足皲裂、手足逆胪、黄水湿疮、漆疮、身痒、小儿丹毒、赤瘤、天疱、阴瘁、头风白屑、荷钱癣疮、软疖、嵌甲、浸淫疮、坐板疮、黄烂疮、小儿鳞体、赤游疹、白游疹、绕指毒疮、猫眼睛疮、脚上臭疮、鹅掌风、赤疵、乳头裂破、婴孩鹅口、鸡眼、雀斑、脚丫湿烂、鬼砥头、初生无皮等。这些短语几乎涵盖了所有的皮肤疾病。在当时那个信息较为闭塞的时代，能有这样的成就非常的不易。
2. 记载治疗皮肤病的药物
李时珍深入地研究了治疗皮肤病的药物，并在《本草纲目》中将其详细的记载下来。经研究发现：书中记载了四百八十多种可治疗皮肤病的药物，这些药物或是来自于其他医书记载，或是自己临床应用所得，疗效确切，值得我们的研究与发扬。邓丙戌[1]研究了《本草纲目》中的鲜药外治皮肤病的经验，其将三十种外治鲜药分为三类：新鲜植物（18）、新鲜动物（10）、新鲜动植物（2），并详细介绍了它们在皮肤病临床上的应用方法。诸如此类的药物还有很多，如：密陀罗、蜀椒、松脂、蜂蜜、五倍子、水银、滑石、无名异、石灰、白蔹、防风、苦参、香附、食盐、硫黄、矾石、杜仲、藜芦、紫葳、葛蒲、白及、零陵香、艾叶、苍耳子、胡麻、醋、冬瓜、桃花、桃叶等。其中大部分的药物已成为皮肤病临床治疗的常用药物，并且得到了较为深入的研究，如：白及治疗手足皲裂；紫葳治疗痤疮；苦参、香附止痒；零陵香祛头风白屑；冬瓜泽肤悦色；杜仲除阴下湿痒等。
3. 丰富了药物的使用方法
3.1 拓展了药物基质与剂型种类
《本草纲目》中收集了各种治疗方法所用的基质,如:植物油、动物油、动物骨髓、蜂蜜、水(又可分为梅雨水、露水、新汲水、碧海水等)、酒、醋、黄蜡、白蜡、植物原汁(如生姜汁、菟丝子苗汁、水莲藤汁、椰子汁等)。书中还详细介绍了诸多了药物剂型,如：洗剂、散(粉)剂\油剂、油调剂、软膏剂、硬膏剂（膏药）、药捻、熏剂等。
3.2 充实了外用疗法
文中还记载了许多外用疗法的具体应用案例，如：（1）用“湿敷法” 治“蝎螫伤”， 原文云：“以水浸故布拓之，暖即易。”（2）用“洗涤法”治“风瘙疥癣”，原文云：“碧海水煮浴。”（3）用“烟熏法”治“诸疮癣”，云：“用线香烟以熏之。”（4）用“艾灸法”治“身面疣目”，云：“艾火灸三壮即除。”（5）用“点蚀法”治“痣”，云：“白梅和药点蚀痣。”
书中还介绍了敷贴法、涂擦法、内服外治法等三十多种方法治疗相应皮肤病。如：原文云：“夏冰以冻凌频熨之，治瘢痕。”这一疗法与现在的冷冻疗法有一定的相似性。
4．罗列历代医家的妙方
研究表明[2]：《本草纲目》中记载了约一千一百首有关于皮肤病的药方，这些药方都来自于了流传盛广的医书，经过了大量的临床应用考验，方法简便，疗效极佳。以下是一些具体案例：
疣，又名千目疮，李时珍整理了诸多医家治疗此病的经验，并将其详细地记载于《本草纲目》中：（1）《集效方》用“硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分研，搽三次自落。”治疗“面上疣目”。（2）《千金方》，用“苦酒浸石灰，六七日，取汁濒滴之， 自落。”治疗“身面疣目”（3）《圣惠方》用“艾火灸三壮即除。”治疗“身面疣目”。类似于这些治疣的妙方多达二十几首，且都在临床上具有很好的治疗效果。
《本草纲目》中还记载了李时珍自己创立的四首医方。例如在乌桕木条这一味药中，引《濒湖集简方》中的用法：“旧绢作衣，化柏油涂之，与小儿穿着。次日皆出油上，取下火监之有声是也。别以油衣与穿，以虫尽为度 ”。
田黎明[3]等人研究了《本草纲目》中治疗颜面皮肤病的方药，列举了八种疾病的具体治疗方法，如：痤疮、酒渣鼻、雀斑、黄褐斑、面部扁平疣、面部白癜风、面部增白、面部疤痕。这些药方经过临床试验研究显示疗效显著，对于治疗面部皮肤病具有重要意义。田黎明等人还表达了他们此次研究的体会，《本草纲目》中多数通过药物内服和外用的方法治疗皮肤病，《本草纲目》记载的美容药物丰富多彩，美容方法各异，若能充分利用，整理发掘，不仅对皮肤疾患治疗有益，就是对当今刚刚兴起的美容市场及个人美容保健，都会产生重大的影响。这种天然药物，副作用少，较之化学品更易为世人所接受。因此，深入研究、发掘祖国医学宝库 中有关美容的瑰宝，更具有重要现 实意义。
5. 总结
《本草纲目》中有些皮肤病的综合治疗方法，对于现代皮肤病的临床治疗仍具有很强的指导意义。例如，李时珍治疗疣目，《本草纲目》有近 20 多处记载了有关疣目的治疗方法，按这些疗法的种类可归纳有7种：在硇砂条的“点蚀法”；在石硫黄条下的“烧灼法”；大豆条下的“拭疣法”；在柏脂条下的“敷贴法”；在矾石条下的“洗涤法”；在艾叶条下的“艾灸法；在狗尾草条下的“结扎法”。这些方法仍是现今人们治疗疣目的常用方法，且疗效均佳。又如治冻疮，李时珍将冻疮分为三种时期，并给予不同的疗法。在冻疮的红肿阶段，用“温浸法”治疗。在冻疮的破裂阶段，用“温渍法”治疗，此法能增强气血的流通，加快疮口的愈合。在冻疮的溃烂阶段，用“软膏调擦”治之。除此之外，李时珍还记载有选用乳汁调，或用水、面调，或用猪脂调成软膏治疗冻疮。诸如此类对皮肤病的综合疗法，在《本草纲目》中还有对漆疮、手足皲裂、牛皮诸癣、疥、白秃、白癜风等的治疗[3]。
总而论之，《本草纲目》系统地总结了四百年以前的医药成就，其中蕴藏着许多治疗皮肤病的精华，还散载有许多有关保护皮肤、防止衰老、消除皱纹等方面的临床宝贵经验，使得探索李时珍的中医美容学成就变成了一个新的课题。我们还可以从中受到许多发人深思的启迪，这对于丰富和开拓皮肤病的中医治疗法则具有重大的现实意义。

参考文献
[1] 邓丙戌.《本草纲目》记载的鲜药外治皮肤病经验[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2011;10(3):198-199.
[2] 田黎明，王玮蓁，冷明.《本草纲目》美容方治疗颜面皮肤病的体会[J].亚太传统医学.2006;9:90-91.
[3] 王剑，胡宏峰.李时珍的皮肤科学术思想浅论[J].亚太传统医学.2006;9:72-74.
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