三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察.pdf
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1、35临床与实践三联疗法联合双歧杆菌四联活菌片对幽门螺杆菌感染消化性溃疡的疗效观察曾华南(泉州市洛江区妇幼保健院,福建泉州362011)【摘要】目的为分析幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗的效果。方法选择泉州市洛江区妇幼保健院收治的8 0 例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者为研究群体,研究时间为2 0 2 0 年7 月一2021年11月。通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及试验组,其中摸红球为常规组(40 例),摸蓝球为试验组(40 例),予以常规组患者三联疗法干预,予以试验组患者双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法干预。对比2 组患者治疗总有效率、症状缓解率、溃
2、疡愈合率以及幽门螺杆菌根除率、用药前后血清生长抑素以及胃动素水平、不良反应发生率。结果果试验组与常规组患者治疗总有效率分别是9 5.0 0%、7 7.50%(P0.05)。试验组与常规组患者症状缓解率依次是9 2.50%、7 2.50%,幽门螺杆菌根除率依次是8 7.50%6 2.50%,差异均有统计学意义(P0.05)。用药后试验组患者血清生长抑素水平低于常规组,胃动素水平高于常规组(P0.05),并且同组组内患者用药后血清生长抑素水平均低于用药前,胃动素水平相较于用药前高(P0.05)。结论幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者采用双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法治疗,能够缓解临床症状,消除幽门螺杆菌
3、,改善血清生长抑素以及胃动素水平,提升治疗效果,并且用药后不良反应少,可发挥良好的干预作用。【关键词】消化性溃疡;幽门螺杆菌;双歧杆菌四联活菌片;三联疗法;血清生长抑素;胃动素An observation of triple therapy and Bifidobacterium tetravaccine tablets(live)in Helicobacter pylori patientswithpepticulcerZeng Huanan.The Luojiang District Maternity and Child Health Hospital of Quanzhou City,
4、Quanzhou,Fujian 362011Abstract】O b j e c t i v e T o a n a l y z e t h e e f f e c t s o f Bi f i d o b a c t e r i u m t e t r a v a c c i n e t a b l e t s (l i v e)a n d t r i p l e t h e r a p y i nhelicobacter pylori patients with peptic ulcer.MethodsThe 80 cases of Helicobacter pylori infectio
5、n with peptic ulcer diseaseadmitted to the institute were selected as the study group,and the study was started in July 2020 and ended in November 2021.All patients were divided into conventional groups and experimental groups by randomly touching red and blue ball,amongwhich red ball was the conven
6、tional group(40 cases)and blue ball was the experimental group(40 cases)in the conventionalgroup,bifidobacterium and triple therapy in the experimental group.Total effective rate,symptom remission rate,ulcer healingrate,helicobacter pylori resection rate,serum somatostatin and gastric motility and a
7、dverse event rate were compared.ResultsThe total effective rate in the test group and routine group was 95.00%and 77.50%(P0.05).The symptom remission rate in thetest group and routine group was 92.50%and 72.50%.Helicobacter pylori resection rate in the test group and routine group was87.50%and 62.50
8、%(P0.05).Serum somatostatin levels were lower than conventional group,gastrodykinin levels were higherthan conventional group,and the serum somatostatin level was lower than before administration,and higher than beforeadministration(P0.05).Conclusion Bifidobacterium tetravaccine tablets(live)and tri
9、ple therapy can reduce the clinical symptoms and helicobacter pylori,improve the serum somatostatin and gastricmotility and treatment effects,produce less impact on the adverse drug reactions.Key Words Peptic ulcer;Helicobacter pylori;Bifidobacterium tetravaccine tablets;Triple therapy;Serumsomatost
10、atin;Gastric motility中图分类号:R573.1文献标识码:A文章编号:16 7 2-17 2 1(2 0 2 3)2 3-0 0 35-0 3D0I:10.19435/j.1672-1721.2023.23.012消化性溃疡主要是指受到多种致病因子影响后黏膜出现炎症反应,继而有坏死、脱落情况发生,逐渐形成溃疡,病变深度可达黏膜肌层或是更深层次。消化性溃疡通常发生在食管、胃、十二指肠以及胃一空作者简介:曾华南,男,本科,副主任医师。基层医学论坛2 0 2 3年8 月第2 7 卷第2 3期肠吻合口四周,其中以胃溃疡及十二指肠溃疡最为常见。消化性溃疡在消化系统疾病中较为常见,一般
11、人群消化性溃疡的终生患病率在5%10%,男性患病率高于女性。近年来消化性溃疡及其并发症患病率呈现下降趋势,考虑可能同幽门螺杆菌感染率降低以及36基层医学论坛2 0 2 3年8 月第2 7 卷第2 3期临床与实践非留体抗感染药物使用更加合理、新疗法的使用相关。中上腹疼痛以及反酸是消化性溃疡的典型临床表现,呈节律性以及周期性发作,胃溃疡疼痛一般出现在餐后0.5 1.0 h,而十二指肠溃疡疼痛通常出现在空腹或夜间时2,部分患者可无明显临床症状,部分可出现穿孔以及出血等并发症。患病后患者正常工作以及学习会一定程度上受到疼痛影响,故而当疾病在诊断后需实施有效干预。伴随临床对消化性溃疡研究的不断深人,发现
12、幽门螺杆菌感染是导致疾病发生的重要因素。当前临床对于幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者多选择抗生素三联疗法进行干预,用药后能够一定程度改善临床症状,但是长时间使用抗生素会使得病菌耐药性增加,降低根除率,导致胃肠道内菌群失调,极易出现不良反应,降低治疗效果3。双歧杆菌四联活菌片属于微生态制剂,能够对幽门螺杆菌发挥间接抑制效果,避免病菌黏附、定植以及人侵,改善胃黏膜炎症情况。为提升幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者治疗效果,本研究对试验组患者进行双歧杆菌四联活菌片联合三联疗法干预,报告如下1资料与方法1.1一般资料研究群体为泉州市洛江区妇幼保健院接收的8 0 例幽门螺杆菌感染消化性溃疡患者,研究启动于2 0
13、2 0 年7 月,于2 0 2 1年11月完成,通过随机摸红蓝球方式将所有患者划分成常规组以及试验组,其中摸红球为常规组(40 例),摸蓝球为试验组(40 例)。试验组,男性2 5例、女性15例;年龄35 55岁,平均年龄(45.0 6 5.0 7)岁;病程2 6 年,平均(4.0 51.02)年;体质量指数2 1 2 6 kg/m,平均(2 3.0 51.12)kg/m;其中胃溃疡13例、十二指肠溃疡2 7 例。常规组,男性2 6 例、女性14例;年龄33 56 岁,平均年龄(45.115.12)岁;病程2 7 年,平均(4.0 9 1.0 5)年;体质量指数2 1 2 5kg/m,平均(2
14、 3.0 8 1.15)kg/m;其中胃溃疡14例、十二指肠溃疡2 6 例。2 组一般资料对比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳人标准:(1)患者及其家属同意,签订医疗文书;(2)年龄超过18 岁;(3)所有患者均属于幽门螺杆菌感;(4)在实施一系列临床检查后患者被诊断为消化性溃疡。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期女性;(2)存在心脑血管严重病变情况者;(3)存在肝肾器官功能损伤者;(4)在研究前2 周已经使用微生态制剂、质子泵抑制剂以及非留体消炎药、铋剂等药物者;(5)对本次研究所选择药物存在过敏反应者。该院医学伦理管理委员会批准了该研究项目。1.2研究方法将三联疗法应用于常规组治
15、疗中,使用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑进行治疗,选择克拉霉素片(0.2 5g/片,国药准字H20113301,石家庄以岭药业股份有限公司)、阿莫西林胶囊(0.5g/粒,国药准字H53021880,昆明贝克诺顿制药有限公司)、奥美拉唑肠溶片(2 0 mg/片,国药准字H20123096,北京亚宝生物药业有限公司)。其中克拉霉素片使用方法是0.5g/次,2 次/d,口服;阿莫西林胶囊使用方法是1.0 g/次,2 次/d,口服;奥美拉唑肠溶片使用方法是2 0 mg/次,2 次/d,口服。予以试验组患者双歧杆菌四联活菌片以及三联疗法干预,其中三联疗法在使用药物、方法、厂家等均与常规组一致,选择双歧杆
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