特殊体质学生安全责任协议书.doc

玉田二中
特殊体质学生安全协议书
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同保护好自己的孩子是每个家长应尽的责任，学校和家长都有义务加强对特殊体质学生的保护，增强“健康安全无小事”的意识，培养和提高孩子自救自护的能力；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。为进一步落实学校安全工作责任，关爱特异体质学生，促进特异体质学生的健康成长，根据《未成年人保护法》、教育部《学生伤害事故处理办法》和有关法律法规及文件精神，学校（甲方）和家长（乙方）特签订《特殊体质学生安全责任书》。
一、甲方：学校及老师责任范围
1、学校高度关注特殊体质学生，开展特异性体质和特定疾病调查，建立特异体质学生档案，并告之所有任课教师在教学过程中尽量作好防范工作。
2、学生健康状况属个人隐私，学生有特异体质，特定疾病或者异常心理状态，任课老师不议论、不宣扬，加强保护措施。
3、特殊体质学生在学校期间，学校要求任课老师经常地了解这些学生的身体状况，不安排不适宜参加的某种教育教学活动，一旦发现问题，第一时间采取有效措施，以最大限度保障这些学生的人身安全。
二、乙方：学生及监护人责任范围
1、乙方配合学校对自己孩子开展特异体质、特定疾病或者异常心理状态调查，将身体健康状况、变化情况及与健康相关的信息、资料及时、准确无误告知学校，并保证相关信息、资料的真实性。
2、乙方密切注意孩子的健康状况，早期发现孩子身体不适，及时去医院诊治；患病的孩子必须带回家治疗休息，保证孩子疾病期间不上学。
3、乙方应教育子女，随时发现自己身体有所不适或有将要发病的症状，及时准确无误告知班主任或其它相关科任教师（夜间告知宿管老师），及时采取相应的急救措施。
4、家长需提供至少2个畅通的联系电话，以便家校双方及时沟通孩子动向。
5、家长应经常了解和观察子女携带的非学习用品（手机、钱），一经发现一概没收，尤其是刀具和锐钝器具，以防子女因意气用事、情绪不稳发生意外伤亡事故。
三、特殊体质学生或其监护人由于过错，有下列情形之一，造成伤害事故，乙方依法承担相应的责任
1、学生违反法律法规和校纪校规，实施明知道具有危险或者可能危及他人的行为的；
2、学生行为具有危险性，学校、教师已经告诫、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；
3、学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；
4、特异体质学生的身体状况有异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责的；
5、学生的监护人没有在上学、放学时按时对学生进行接送的。或有自己其他过错的。
上述各条希望学生和家长认真学习并遵照执行，学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生之间只是教育管理关系。如因家长监护工作不得力，学生不自觉遵守法规校规，造成学生安全事故或自己突发疾病，所造成的损失、伤害或伤亡的，由学生、家长自行承担一切责任，与学校及班主任、老师无关。
为了您子女的安全与发展、家庭幸福，特拟定此责任书，以示责任。希望家长和学校密切联系，支持学校及班主任工作，共同构筑起保护学生人身安全的“防护墙”。
本责任书一式三份，由学生家长、老师及学校各执一份，自签订之日起生效。截止学生在玉田二中毕业为止。

甲方：（盖章）　　 

乙方：（捺印、家长签字）　　

2017年 月 日　

附：
学生姓名： 班级：

申请原因（主诉病症）_______________________

班主任签字：
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