家庭医生签约服务进展汇报.docx

家庭医生签约服务工作进展情况汇报
为深入贯彻落实河南省深化医疗卫生体制改革领导小组《关于全面推进家庭医生签约服务的指导意见》（豫医改{2017}4号）和《濮阳市人民政府关于印发濮阳市家庭医生签约服务指导意见的通知》（濮政[2017]15号）精神，根据华龙区人民政府《关于印发华龙区家庭医生签约服务实施方案的通知》（华龙政{2017}13号）要求，进一步深化家庭式保健服务内涵，切实提高基本公共卫生服务能力和水平，提升居民健康水平，为城乡居民提供安全、便捷、高效的基本公共卫生服务。根据省、市、区有关部门要求，落实家庭医生与城乡居民签约服务，现将阶段工作汇报如下： 
一、重视签约服务工作，认真组织开展工作
根据上级文件精神，我中心主任积极组织相关科室工作人员进行政策学习，让大家认识到签约服务对重点人群管理的重要性，签约服务也是获得居民认同和良好口碑的基础。同时与全科、公卫科主任进行有效协调，目前已经组建了56个家庭医生、13个团队。团队如下：
二、明确服务内容，增强签约吸引力
为保证签约服务工作顺利有序进行，自签约服务启动以来，我中心通过多种途经进行宣传，增强居民主动签约意识：
1、利用中心门口电子屏幕，利用健康教育宣传栏、横幅对就诊居民进行宣传。
2.在开展健康教育讲座、慢病管理小组活动时向居民发放签约服务服务宣传彩页。
3.通过义诊的方式宣传家庭医生签约式服务工作的相关内容。
4.家庭医生服务团队通过挨个小区入户发放宣传页、家中无人的则放到家门口，家中有人的话入户发放宣传页并告知家庭医生签约服务开始了进行政策宣传。
5.我中心在今年11月份、12月份集中下社区签约。采取一个团队根据划片管理，进行宣传和签约同时进行。例如：两个团队合作，一个团队在小区门口进行对过往居民进行政策性宣传，而另一个团队则去该小区入户签约；这样对于不方便在家中签约的居民可到小区门口进行签约；这个方法可以让居民知晓签约服务的开始，以及对入户医生放下了许多戒备心理。
三、优先签约，有效服务 
优先与辖区内愿意接受家庭医生服务的重点人群签订家庭医生服务协议书，并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对性服务。我中心服务人口数为55790人，截止目前，已签约的社区居民21711人，签约率39%，重点人群签约8285人，签约率为32% 。 
四、明确任务目标，划片管理
1、根据分片服务及辖区各小区分布特点，明确所管辖的居民分布。一个团队根据小区大小，住户多少均负责900户左右；900户左右的人群全部签约。儿童、孕产妇则由中心儿保、妇保医生（均在团队内）进行签约后的跟踪随访。
2、以主动服务为主，根据居民健康状况和健康需求情况对人群进行分类，并对不同类别特殊人群提供有针对性的家庭医生式签约服务。对于残疾人、长期卧床居民、合并有严重并发症的居民在加强对其或其监护人进行健康管理服务宣传，定期提供上门家庭随访服务；对于其他签约服务对象以定时或不定时电话随访为主，了解其服务需求变化。在签约的同时为居民留下团队服务时间、服务内容、联系方式等信息，以便居民需要时与团队成员联系。
家庭医生式服务模式实现了现有医务人员对社区居民健康管理的全覆盖，从坐等患者上门变为深入社区为居民提供服务，社区健康管理能力得到切实加强。提高了社区居民对医疗健康服务和健康知识的知晓率，健康教育、预防保健、康复等服务得到落实，居民健康意识不断增强，居民满意度不断增加，大大提高居民健康素养 。
五、存在问题
1、人员不足，存在只签约不服务的问题
推行家庭医生契约服务初衷很好，解决了从无到有的问题，但仅仅靠签约服务是不够的，关键是在签约服务后怎样能够真正提供有价值的服务，避免流于形式，例如转诊服务、优先预约专家门诊等。公卫科人员不足，工作长期处于超负荷状态，服务居民数量和项目逐年增加，全科人员目前还未参与到其中，签约服务全部由公卫人员入户签约、工作要求与工作人员紧缺的矛盾日益突出，造成了某些工作的完成存在只能保量而不能保质。
2、由于现行家庭医生服务仍然停留在以随访为主的模式中，在这样一种工作与服务模式下，居民对于家庭医生的认知十分模糊，信任程度也不高。且签约时，家庭成员只有1-2人在家，家人未必会为其他人进行宣传和告知，居民是否把签约协议放好、记住家庭医生电话？如果单单靠公卫人员天天需要给签约居民主动打电话问是否有需要的服务?签约后的后期跟踪尚不知如何去做？
六、下一步工作打算
1、针对部分群众不理解、不愿接受家庭医生签约服务的情况，进一步加大宣传力度，反复宣传，先使家庭医生签约服务政策走进居民，然后让居民愿意签约，接受我们的服务，让广大群众知道这是政府的惠民工程，引导群众积极参与。
2、进一步加强家庭医生签约服务团队培训的力度，重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训，不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力，让群众满意。
3、计划尝试以一个小区为试点，健全服务制度，提高服务质量，以点带面，稳步推进，逐步做到全面覆盖。

建设路社区卫生服务中心
2018年1月10日