2018年护理部工作总结和计划.docx

2018年上半年工作总结及下半年工作计划
一、2018年上半年工作总结
在院领导的正确领导下，护理部认真落实上半年的工作计划，在一手抓管理、一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续医院管理年活动所倡导的“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行年工作计划，按照医院服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则、完善各项规章制度、改进服务流程、加强护理质量控制、保持护理质量的持续改进、做好品管圈推动和7s实施工作，现将上半年工作归结一下几点：
（一）完善了管理制度，日常管理有规可循
完善了各项规章制度、制定了护理质量标准和绩效考核标准、修订了各项操作流程、组织了护理质量管理委员会、成立了护理质量考核组，实施责任到人、事事有人负责。

（二）狠抓了队伍建设，护管水平明显提升；
1、 为了更好的促进护理事业的发展，在一月份组织召开全体护士长座谈会，了解大家思想动态、征求合理性建议、以便促进工作充分发挥护理管理者的职能，有效的解决问题。
2、 护理部组织危重病人护理查房、压疮会诊、死亡病例讨论共计6次。针对同类科室、近似问题召开小组讨论会19次，护士长们针对问题剖析踊跃发言、积极参与护理部管理，提出很好的整改建议，达到了病人早日康复、提高专业技术水平的目的。
3、 每季度组织护理质量提升管理经验交流会，管理经验共享、使各位护士长发挥所长、共同促进护理质量的提升。
（三）做实了日常监管、确保了质量与安全
1、加强护理安全管理、做好“7S”管理工作:加强护理安全管理，督导落实各项护理核心制度，加强抢救药品、设备管理，降低护理差错，杜绝护理事故。对护办室、治疗室、抢救室、更衣室、储藏室持续进行“7s”管理，每周对所有病区病房管理检查一次，确保各科室的7S落实到位。
2、按照双核心指标，中医护理方案适时开展：中医护理方案适时开展，督导各科积极开展中医适宜技术，每个科室至少开展4项以上中医护理技术，准确进行辩证实施护理措施，并做好评价登记。
3、做好护理质量监测：每月做好各项护理质量检查，每月召开护士长例会，对当月出现共性的护理缺陷、不良事件等与护士长研讨，制定相应防御措施。每季度进行护理质量评比一次并召开护理管理交流会，以提高护理管理水平、促进护理质量不断提高。
4、护理质量：
（1）每周对各科室反馈文件书写、病房巡视、满意度调查三项检查的问题各一次，其它各项护理质量每周随时抽查两项进行全科室检查一次，并跟踪指导监控改进情况
（2） 每月组织护理质量大检查一次。做到护理质量管理“护士参与、护士长监管、护理部考核”，落实无缝隙管理。
（3） 每月组织护士长讨论工作中疑难问题、解决方案、协助护士长们做好管理。在管理中不断的研究和探索管理经验，对不利益管理的问题随时改进，让临床工作顺利开展。
（4） 定时完成护理相关资料：审阅归档病历护理质量、完成住院病人满意度调查并上报院部、定时填充护士技术档案资料、协助完成护理继续教育学分审查
（四）规范了教育培训，业务水平整体提高
1、加强“三基”培训强“三基”培训，包括中医基础知识、中医适宜技术、基础护理知识等。使全员护士专业素养得以提高,定期组织业务考核。
（1）成立护理带教、协助护士长做好护理人员继续教育工作 按照护理部年初学习计划各科室制定本科室学习计划，认真组织每项学习内容，强化护士中医基础知识、护士礼仪规范、优质的护理服务，护理部分别组织学习中医基础知识、护理人员日常行为语言规范、入、住、出院办理流程及服务规范。学习结束后进行临床实践考核及封卷考核形式，了解学习的知识是否学以致用。
（3）丰富护士业务生活、关爱护士身心健康、、调动护士工作积极性、体现人性化管理，在让护士在快乐中学习，在行为中影响，在护士节举办了十佳护士评比、颁奖及文艺汇演，关爱老人下乡做好义诊、给予疼痛、腹胀、体寒的老年人进行中医项目的治疗，深受他们的好评。
（4） 为了开展新业务、提高护理技术水平，1---6月份选派护理骨干8名到河南中医药大学附属医院、郑大二附院进修学习，提高技术水平、更好的做好先进技术水平的推广和落实。
（五）强化了优质护理，服务层次继续提高
为更进一步探索优质护理服务内涵，优化优质护理服务流程、制定了优质护理服务考核标准，组织学习和实施，定创新护理服务模式，定期进行优质护理服务检查和成效汇报，评选星级护士和优质护理服务病区并给予奖金激励。为提高护理服务、展现优质护理，护理部制定了语言规范及入、住、出院服务规范， 培训了语言的沟通技巧和礼仪规范，并培训考核落实。目前我院已全部开展优质护理服务病区。
（六）发挥了医院特色，中医护理效益凸显
为响应国家政策、落实中医药服务政策，激励临床一线工作人员的积极性，加大推广中医护理项目，医院特给于各个临床科室优惠政策，对于手工作业给予一定的奖励。上半年中医护理特色项目共开展 21 项，相比去年增加4项，共收入：2433708.8元。
(二)不足之处
1、优质护理服务落实不到位：个别护士责任心不强、主动服务意识欠缺。
2、健康教育宣教不全面
3、护士年轻化、人员阶梯不合理、不能做到能级的对应的工作分配。
4、护士产假的实施（一、二胎均休息6个月）给临床护理工作带来岗位分配的限制，内科系统科室床护比偏低，以造成护理质量的提升较慢。
5、法律意识淡薄
6、危重病观察能力欠缺
二、208年下半年计划
按照年初计划和护理部台账的制定，认真落实每项工作的同时，及时完成领导随时交办的任务，在上半年工作中的不足在下半年不折不扣的改进，针对问题对本部门有以下要求：
1、强化安全管理确保患者安全：安全重于泰山、没了安全一切为零，所以加强安全管理势在必行。具体做法如下：
（1）科室制定急救技术的训练及考核，每个护士都能熟练掌握心肺复苏技术，吸痰、心电图机的使用等急救技术并重点对呼吸机的使用进行了培训，提高专科急救技术 。
（2） 坚持查对制度：要求主班，每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，各项护理，药物与治疗并记录签字，护理操作时严格要求“三查十对” 、“一注意”及“五不执行”。
（3）加强对重点护理对象重点流程的监控，护士长参与危重病人的护理，及时掌握病房动态，注重每个环节，抓重点，控制源头。落实床头交接班。
（4）强化安全意识，做好患者身份识别制度，制定防跌倒、防坠床、防意外拔管措施，减少护理安全隐患。
（5）组织学习消防知识，定期学习护理紧急风险预案，培养护士的应急能力。
（6）鼓励护士报告护理不良事件，引导他们从患者安全事件中吸取经验教训，尽量避免出现类似问题发生。
2、加强护理质量控制
（1）科内成立质控小组，护士长总负责，设立一位质控员，协助护士长做好科室护理质控工作。
（2）针对护理质量检查的反馈情况，科内质控小组组织全科人员进行讨论，分析原因及整改措施，利用PDCA管理工具，不断进行护理质量的改进及提高。
（3）护理质控小组采取定期检查与随机检查相结合的方式，每周有重点的检查护理质量，每月第三周交叉检查存在最多的问题，每月进行护理质量大检查，并与绩效挂钩。
3、提高护士专业水平和执业素养
（1）认真落实礼仪规范、严格监管护士仪容仪表、言谈举止、提高护士主动服务意识，10月份将开展关注“三米”阳光活动，使护理服务更优化，增进护患感情，使患者及家属更快使用患者角色。
（2）不断的学习专业知识、提高护理技术水平：护理部加大对0--1级护士的培训和护生的培训，严格监管他们的基础知识的掌握。
（3）使护理人员形成阶梯式的、弹性排班模式，以老带小、以优带差、以强带弱，合理分配、体现能级对应，让患者真正的得到应有的护理措施。
（4）加强对2--3几护理人员的专业专科护理知识和护理技能的培训和考核，如心电的图的使用和观察、正常心电图和异常的显示，什么样的的症状会出现什么样的异常现象？心电图的异常护士应该做好什么样的抢救准备等。提高危重病的护理质量。
（5）做好实习生的管理工作：制定实习生的管理制度、培训计划、培训范围，固定专人带教、 并考核科室对护生的管理是否到位，纳入绩效考核。
3.做好新区搬迁的准备工作
（1）制定新增科室（重症医学科、血液透析、二科、治未病科、门诊部）的各项工作标准和制度。
（2）做好专科护士的培育和实践工作。
（3）做好人力资源调配的工作，避免搬迁所带来的不良事件，确保护理工作的正常开展和护理安全。
在医院各级领导的重视、支持和帮助下，在科室各位护士姐妹们的团结合作下把护理切实做到安全，优质，满意，服务于病人。今后我们将力争迈上一个新的台阶，高标准、严要求，树立：“院兴我荣院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信有各级领导大力支持，更有全科室人员齐心协力，我们一定完成好各项工作。
2018.7.2