成人高考专升本医学综合考试真题及答案.doc
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2014年成人高考专升本医学综合考试真题及答案 一、A型题:1~84小题,每小题l.25分,共105分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.棘突呈垂直板状并伸向后方的椎骨是( ) A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎 E.尾椎 答案:C 2.参与构成肘关节的结构是( ) A.肱骨小头 B.肱骨内上髁 C.肱骨头 D.尺骨茎突 E.桡骨茎突 答案:A 3.臀大肌的作用是( ) A.使髋关节后伸和外旋 B.使髋关节后伸和内旋 C.屈髋关节并屈膝关节 D.屈髋关节并伸膝关节 E.使髋关节外展 答案:A 4.胃的角切迹所在的部位是( ) A.胃底部 B.贲门部 C.幽门部 D.胃大弯 E.胃小弯 答案:E 5.内、外痔的分界线是( ) A.肛柱 B.肛窦 C.齿状线 D.白线 E.肛梳 答案:C 6.位于前庭裂与声门裂之间的部分是( ) A.喉室 B.喉口 C.声门下腔 D.喉前庭 E.喉中间腔 答案:E 7.肺的心切迹位于( ) A.左肺下缘 B.右肺下缘 C.左肺后缘 D.右肺前缘 E.左肺前缘 答案:E 8.妊娠期形成子宫下段的是( ) A.子宫底 B.子宫峡 C.子宫体 D.子宫颈阴道上部 E.子宫颈阴道部 答案:B 9.属于大网膜的结构是( ) A.肝胃韧带 B.肝十二指肠韧带 C.胃结肠韧带 D.肝圆韧带 E.肝镰状韧带 答案:C 10.属于肾髓质的结构是( ) A.肾大盏 B.肾小盏 C.肾盂 D.肾锥体 E.肾柱 答案:D 11.男性尿道的狭窄部位是( ) A.前列腺部 B.海绵体部 C.膜部 D.尿道球部 E.精索部 答案:C 12.主动脉口开口的部位是( ), A.左心房 B.右心房 C.左心室 D.右心室 E.左心耳 答案:C 13.直接注入上腔静脉的是( ) A.奇静脉 B.颈内静脉 C.锁骨下静脉 D.颈外静脉 E.头静脉 答案:A 14.不属于心传导系的结构是( ) A.窦房结 B.房室束 C.房室结 D.冠状窦 E.浦肯野纤维 答案:D 15.表示舌咽神经的罗马数字是( ) A.Ⅲ B.Ⅵ C.Ⅺ D.Ⅸ E.Ⅳ 答案:D 16.蜗神经核属于的机能柱是( ) A.特殊躯体感觉柱 B.一般内脏感觉柱 C.一般躯体感觉柱 D.特殊内脏感觉柱 E.一般内脏运动柱 答案:A 17.视觉性语言中枢位于的脑回是( ) A.颞横回 B.海马旁回 C.距状沟两侧皮质 D.中央后回 E.角回 答案:E 18.舌前2/3部味觉丧失,可能损伤的神经是( ) A.三叉神经 B.舌咽神经 C.舌下神经 D.迷走神经 E.面神经 答案:E 19.分布于脐平面皮肤的胸神经是( ) A.胸2 B.胸4 C.胸6 D.胸8 E.胸10 答案:E 20.产生房水的结构是( ) A.晶状体 B.玻璃体 C.睫状体 D.眼房 E.巩膜 答案:C 21.属于骨迷路的结构是( ) A.耳蜗 B.鼓室 C.咽鼓管 D.乳突小房 E.乳突窦 答案:A 22.人体体液中最活跃的部分是( ) A.血浆 B.淋巴液 C.房水 D.细胞内液 E.脑脊液 答案:A 23.安静状态下,细胞内K+向细胞外移动的方式属于( ) A.单纯扩散 B.载体易化扩散 C.通道易化扩散 D.主动转运 E.出胞作用 答案:C 24.下列关于兴奋在神经细胞上传导特点的叙述,错误的是( ) A.动作电位可沿细胞膜传导至整个细胞 B.可通过局部电流刺激邻近未兴奋部位产生动作电位 C.动作电位的幅度随传导距离增加而衰减 D.传导速度与神经纤维的直径有关 E.传导速度与温度有关 答案:C 25.稳定血浆pH的最主要缓冲对是( ) A.KHC03/H2C03 B.K2HP04/KH2P04 C.Na2HP04/NaH2P04 D.NaHC03/H2C03 E.KHb/HHb 答案:D 26.下列关于中心静脉压的叙述,错误的是( ) A.指胸腔大静脉和右心房的血压 B.正常值变动范围为4~12cmH20 C.可反映心脏的射血功能 D.外周静脉广泛收缩时,中心静脉压降低 E.可作为临床控制输液速度和输液量的指标 答案:D 27.心动周期中主动脉血压的最高值称为( ) A.循环系统平均充盈压 B.平均动脉压 C.脉压 D.舒张压 E.收缩压 答案:E 28.大动脉的弹性贮器作用不包括( ) A.使血液连续流动 B.维持一定的舒张压 C.缓冲动脉血压的波动 D.缓冲收缩压 E.维持外周阻力 答案:E 29.肺泡表面活性物质减少导致的结果是( ) A.肺难于扩张 B.肺弹性阻力减小 C.肺顺应性增大 D.肺泡内液体表面张力降低 E.小肺泡内压小于大肺泡内压 答案:A 30.影响肺换气的因素不包括( ) A.肺泡气体分压 B.呼吸膜状态 C.肺泡通气量 D.右心输出量 E.左心输出量 答案:E 31.与呼吸调节相关的中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是( ) A.脑脊液中的C02 B.血液中的C02 C.脑脊液中的H+ D.血液中的H+ E.脑脊液中的02 答案:C 32.下列可使氧离曲线左移的因素是( ) A.PaCO2降低 B.[H+]升高 C.pH降低 D.温度升高 E.2,3-DPG浓度升高 答案:A 33.激活糜蛋白酶原的物质是( ) A.肠致活酶 B.胰蛋白酶 C.盐酸 D.组胺 E.辅酯酶 答案:B 34.胃液中内因子的作用是( ) A.激活胃蛋白酶原 B.参与胃粘液屏障作用 C.有利于维生素 D.有利于叶酸在回肠的吸收 E.促进胃泌素的释放 答案:C 35.安静时人体的主要产热器官是( ) A.大脑 B.肝脏 C.心脏 D.骨骼肌 E.肾脏 答案:B 36.糖尿病人尿量增多的原因是( ) A.肾小球滤过率增加 B.渗透性利尿 C.水利尿 D.抗利尿激素分泌减少 E.醛固酮分泌减少 答案:B 37.醛固酮保水、保钠和排钾作用的主要部位是( ) A.近端小管 B.髓袢降支细段 C.髓袢升支细段 D.髓袢升支粗段 E.远曲小管和集合管 答案:E 38.影响骨骼、肌肉和内脏发育最重要的激素是( ) A.促肾上腺皮质激素 B.甲状腺激素 C.甲状旁腺激素 D.生长激素 E.醛固酮 答案:D 39.黄体分泌的激素是( ) A.催乳素和催产素 B.卵泡刺激素和黄体生成素 C.促性腺素释放激素 D.人绒毛膜生长素 E.孕激素和雌激素 答案:E 40.决定眼调节能力的主要因素是( ) A.瞳孔的大小 B.角膜的折光系数 C.晶状体的弹性 D.房水的折光系数 E.玻璃体的厚度 答案:C 41.血浆中最主要的抗凝物质是( ) A.抗凝血酶和肝素 B.血小板因子Ⅲ和V C.纤维蛋白稳定因子 D.钙离子 E.磷脂 答案:A 42.对AB型血的血浆和红细胞膜上的成分描述正确的是( ) A.有抗A凝集素;无B凝集原 B.有抗A凝集素;有抗B凝集素 C.有抗B凝集素;无A凝集原 D.无抗A和抗B凝集素;有A和B凝集原 E.有抗A和抗B凝集素;无A和B凝集原 答案:D 43.下列体温曲线符合的热型是( ) A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.波状热 答案:B 44.下列不属于呼吸节律变化的是( ) A.呼吸加快 B.叹气样呼吸 C.间停呼吸 D.潮式呼吸 E.抽泣样呼吸 答案:A 45.患者女性,41岁。咳嗽伴右胸痛l周,属于现病史内容的是( ) A.体位变动时胸痛加重 B.患糖尿病2年 C.现口服避孕药 D.阿司匹林过敏 E.喜好网球运动 答案:A 46.患者头痛伴有下列情况,其中属于症状的是( ) A.肌力4级 B.喷射样呕吐 C.视乳头水肿 D.踝阵挛 E.脑膜刺激征 答案:B 47.患者女性,70岁。已诊断糖尿病肾病、重度贫血。治疗期间出现重度呼吸困难而无紫绀,其原因是( ) A.动脉血氧分压增高 B.氧和血红蛋白浓度增高 C.高铁血红蛋白增多 D.硫化血红蛋白增多 E.还原血红蛋白浓度过低 答案:E 48.患者男性,66岁。既往糖尿病10年。晨练中突发胸骨后疼痛伴大汗1小时,首先考虑的诊断是( ) A.心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉夹层 D.自发性气胸 E.急性肺栓塞 答案:B 49.患者男性,62岁。高血压20年,间断服药,排便时突发呼吸困难,咳淡粉色泡沫痰,最可能的诊断是( ) A.急性左心衰 B.急性肺栓塞 C.自发性气胸 D.大叶肺炎 E.支气管哮喘 答案:A 50.最可能提示腹腔脏器破裂的表现是( ) A.腹痛伴发热、寒颤 B.腹痛伴休克、贫血 C.腹痛伴黄疸、发热 D.腹痛伴反酸、暖气 E.腹痛伴休克、黄疸 答案:B 51.肾病综合征患者水肿最早出现的部位是( ) A.足背 B.踝内侧 C.眼睑 D.腹腔 E.腰骶部 答案:C 52.患者因不洁饮食后呕吐、腹泻伴少尿2天,不可能出现的尿液改变是( ) A.镜下血尿 B.尿比重>1.020 C.尿比重<1.015 D.蛋白尿 E.肾性糖尿 答案:C 53.有关咳嗽的描述,正确的是( ) A.支气管扩张症患者咳嗽随体位变动加剧 B.咳嗽仅见于呼吸道感染 C.非感染性因素引起的咳嗽较轻 D.干咳仅见于肺肿瘤患者 E.咳嗽仅是一种病理状态 答案:A 54.咯血患者不应出现的状况是( ) A.咯血前咽喉部痒感 B.血中混有痰 C.血色呈鲜红 D.血色呈暗红 E.咯出物呈酸性 答案:E 55.脉压明显增大见于( ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉缩窄 D.心脏压塞 E.大动脉炎 答案:B 56.患者女性,l9岁。l天前车祸后颅脑外伤,l小时前突然呕吐咖啡样物,最可能的诊断是( ) A.十二指肠球后溃疡 B.急性糜烂出血性胃炎 C.胃溃疡 D.食管静脉曲张破裂出血 E.贲门黏膜撕裂综合征 答案:B 57.肝脏查体方法不正确的是( ) A.单手触诊并配合呼吸 B.双手触诊并配合呼吸 C.钩指检查法适用于儿童 D.浮沉触诊法适用于肥胖者 E.触诊时可配合叩诊检查 答案:D 58.患者女性,58岁。高血压10年。突发呼吸困难。查体:双肺哮鸣音伴肺底细小水泡音,该患者呼吸困难的类型属于( ) A.血源性 B.肺源性 C.心源性 D.神经精神性 E.中毒性 答案:C 59.由于“血液成分异常”引起的晕厥是() A.短暂性脑缺血发作 B.阿一斯综合征 C.高原病晕厥 D.排尿性晕厥 E.疼痛性晕厥 答案:C 60.糖尿病患者胰岛素治疗中,出现呼之不应,角膜反射消失,瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动,其意识状态为( ) A.嗜睡 B.昏睡 C.轻度昏迷 D.重度昏迷 E.中度昏迷 答案:E 61.患者女性,70岁。因剧烈胸痛入院,诊断如下。其中属于并发症的诊断是( ) A.冠心病,急性前壁心肌梗死 B.心房纤颤 C.心功能Killip Ⅱ级 D.室间隔穿孔 E.高血压病3级,极高危 答案:D 62.深吸气使心脏杂音增强的瓣膜病变是( ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄 答案:C 63.患者男性,46岁。夜间上腹痛1月,2天来上腹饱胀感,呕吐宿食,最可能的诊断是( ) A.肠粘连 B.幽门梗阻 C.胃体溃疡 D.食管癌 E.贲门失弛缓症 答案:B 64.同一体位测量血压,正确读取数值的方法为( ) A.双上肢测得血压不同时,取其平均值 B.双上肢测得血压不同时,取其低值 C.至少两次测量血压,取其低值 D.至少两次测量血压,取其平均值 E.至少两次测量血压,取其高值 答案:D 65.下列心电图的诊断是( ) A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.心室扑动 D.室性早搏 E.交界性早搏 答案:D 56.患者男性,30岁,发热、咳嗽伴右侧胸痛l0天,喜右侧卧位。胸片如下,首先考虑的诊断是( ) A.右侧肺炎 B.右侧肺脓肿 C.右侧气胸 D.右侧胸腔积液 E.右侧肺癌 答案:D 67.一肺心病患者的动脉血气分析检查:pH7.43,Pa0258mmHg,PaC0273mmHg,BE21mmol/L,HCO3-46mmol/L,其酸碱失衡的类型为( ) A.呼酸合并代酸 B.呼酸合并代碱 C.呼碱合并代酸 D.呼碱合并代碱 E.失代偿性呼酸 答案:B 68.男性,48岁,胰十二指肠切除术后行肠内营养3天后,出现腹泻,与腹泻无关的是( ) A.肠内营养剂被污染 B.肠内营养剂渗透压过高 C.肠内营养剂按20ml/h输入 D.患者不耐受营养剂 E.肠内营养液温度太低 答案:C 69.下列选项中,导致多器官功能障碍综合征最常见的病因是( ) A.破伤风 B.胰头癌 C.晚期胃癌 D.重症胰腺炎 E.急性肠梗阻 答案:D 70.男性,20岁。因足底被锈钉刺伤,伤口长8cm,深2cm,此时正确的处理方法是( ) A.包扎伤日,肌肉注射青霉素 B.服抗菌药物,服用抗毒素 C.清创,注射破伤风抗毒素 D.清创,缝合伤口 E.双氧水冲洗后包扎 答案:C 71.女工,25岁,体重50kg。工作中烧伤,Ⅱ。面积30%,Ⅲ。面积l0%,第一个8小时应补充液体量( ) A.4000ml B.3500ml C.3000ml D.2500ml E.2000ml 答案:D 72.判断人工呼吸是否有效,主要观察( ) A.吹人气量是否足够 B.口唇发绀是否改善 C.胸廓是否起伏 D.瞳孔是否缩小 E.心跳是否恢复 答案:C 73.在心跳停止后,初期复苏最佳开始时间是( ) A.4分钟 B.5分钟 C.6分钟 D.7分钟 E.8分钟 答案:A 74.属于早期胃癌的概念是( ) A.肿块较小 B.侵犯粘膜层 C.细胞分化好 D.邻近淋巴结增大 E.临床症状不明显 答案:B 75.输血最严重的并发症是( ) A.输血后肝炎 B.溶血反应 C.心力衰竭 D.高钾血症 E.过敏反应 答案:B 76.输血最主要的适应证是( ) A.贫血 B.低蛋白血症 C.严重感染 D.凝血功能异常 E.大出血 答案:E 77.下列选项中,不属于低钾血症常见原因的是( ) A.代谢性酸中毒 B.利尿剂应用不合理 C.持续胃肠减压 D.长期摄人不足 E.肠瘘 答案:A 78.外科病人最易发生的水、电解质和酸碱失衡的类型是( ) A.高钾血症 B.代谢性碱中毒 C.等渗性缺水 D.高渗性缺水 E.低渗性缺水 答案:C 79.下列肝疾病状态中,对手术耐受性相对较好的是( ) A.慢性肝炎伴营养不良 B肝硬化腹水 C.脂肪肝伴胆红素明显升高 D.肝硬化代偿期 E.急性戊型肝炎 答案:D 80.在休克时,反映重要脏器灌注充足与否的简单观测指标是( ) A.皮肤颜色 B.精神状态 C.血压 D.尿量 E.动脉血乳酸 答案:D 81.关于代谢性碱中毒的描述,错误的是( ) A.可由大量肠液丢失引起 B.利尿剂应用不当可诱发 C.血pH>7.45 D.血HC03增高是重要的诊断依据 E.常伴有低钾血症 答案:A 82.各种类型休克发生的共同机制是( ) A.严重感染 B.大量失血失液 C.有效循环血量骤减 D.严重创伤 E.弥漫性血管内凝血 答案:C 83.下列高钾血症治疗方法,不合理的是( ) A.积极应用碱性药物 B.应用钠制剂 C.静脉应用葡萄糖+胰岛素 D.快速输血 E.尽早实施血液净化治疗 答案:D 84.关于腹腔手术后发热的叙述,错误的是( ) A.术后3天内发热可能与内分泌紊乱有关 B.术后第七天中度发热由术后吸收热所致 C.肺内感染是术后发热的常见病因 D.高热持续不降应警惕腹腔脓肿发生的可能 E.术后短时间内体温波动在1℃以内属正常现象 答案:B 二、B型题:85~108小题,每小题l.25分,共30分。A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。 A.枕骨大孔 B.膈的主动脉裂孔 C.膈的食管裂孔 D.膈的腔静脉孔 E.颈椎横突孔 85.有椎动脉通过的部位是( ) 答案:E 86.有迷走神经通过的部位是( ) 答案:C A.肱二头肌 B.股二头肌 C.肱三头肌 D.股四头肌 E.小腿三头肌 87.伸肘关节的肌是( ) 答案:C 88.使足跖屈的肌是( ) 答案:E A.髂内动脉 B.髂外动脉 C.肠系膜上动脉 D.肠系膜下动脉 E.腹主动脉 89.供应子宫的动脉起自( ) 答案:A 90.供应卵巢的动脉起自( ) 答案:E A.阈电位 B.负后电位 C.正后电位 D.锋电位 E.静息电位 91.形成再生性钠流应达到的膜电位是 ( ) 答案:A 92.时程与绝对不应期大致相当的是( ) 答案:D A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管静脉端血压升高 C.毛细血管通透性增加 D.淋巴回流受阻 E.微动脉舒张 93.长时间坐飞机引起下肢水肿的原因是( ) 答案:B 94.局部炎症导致肿胀的原因是 ( ) 答案:C A.α波 B.θ波 C.β波 D.δ波 E.α波阻断 95.成人在清醒、安静并闭眼时出现的脑电图波形是 ( ) 答案:A 96.癫痫病人多见的脑电图波形是 ( ) 答案:B A.心尖区全收缩期吹风样杂音,向左腋下传导 B.胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音,向颈部传导 C.心尖区局限性舒张期隆隆样杂音 D.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音,向胸骨左下方传导 E.剑突下收缩期吹风样杂音,伴吸气时增强 97.二尖瓣狭窄杂音的特点是( ) 答案:C 98.二尖瓣关闭不全杂音的特点是( ) 答案:A A.端坐呼吸,混合性呼吸困难,双肺布满湿性哕音 B.呼吸困难,吸气中期可闻中水泡音 C.端坐呼吸,呼气性呼吸困难,双肺可闻哮鸣音 D.一侧胸痛伴呼吸困难、呼吸音消失 E.咯血伴吸气早期双肺大水泡音 99.支气管哮喘的典型表现是( ) 答案:C 100.自发性气胸的典型表现是( ) 答案:D A.腹部CT检查 B.X线钡剂检查 C.结肠镜检查 D.腹部MRI检查 E.腹部B超检查 101.女性,56岁。突发右上腹痛、寒战、高热伴黄疸,首选的检查方法是( ) 答案:E 102.男性,68岁。间断排黏液便伴左下腹包块三个月,对诊断最有价值的检查方法是( ) 答案:C A.患侧的肩胛线第8肋间隙上一肋的下缘 B.患侧的锁骨中线第2肋间隙上一肋的下缘 C.患侧的锁骨中线第2肋间隙下一肋的上缘 D.患侧的腋后线第8肋间隙上一肋的下缘 E.患侧的腋后线第8肋间隙下一肋的上缘 103.胸腔积液应选择的穿刺点是( ) 答案:E 104.张力性气胸应选择的穿刺点是( ) 答案:C A.葡萄糖 B.脂肪乳剂 C.复方氨基酸 D.维生素 E.微量元素 105.包含有铜、锌、铁成分的是( ) 答案:E 106.唯一氮的来源是( ) 答案:C A.创面红润 B.创面红润有水疱 C.创面红白相问、小水疱 D.创面深及肌肉 E.创面温度高 107.浅Ⅱ。烧伤的表现( ) 答案:B 108.Ⅲ。烧伤的表现( ) 答案:D 三、X型题:109~120小题,每小题l.25分,共15分。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。 109.子宫的固定装置有( ) A.盆底肌 B.子宫阔韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫主韧带 E.骶子宫韧带 答案:ABCDE 110.腹腔干的分支有( ) A.胃左动脉 B.肝总动脉 C.脾动脉 D.腰动脉 E.回结肠动脉 答案:ABC 111.属于脊髓外形的结构有( ) A.颈膨大 B.腰骶膨大 C.中央管 D.脊髓圆锥 E.脊髓灰质前角 答案:ABD 112.甲状旁腺激素的作用有( ) A.动员骨钙入血 B.促进肾小管对磷的重吸收 C.促进肾小管对钙的重吸收 D.抑制破骨细胞增生 E.加强破骨细胞的溶骨作用 答案:ACE 113.胃酸具有的功能包括( ) A.激活胃蛋白酶原 B.杀灭进入胃内的细菌 C.为胃蛋白酶提供酸性环境 D.促进脂肪分解 E.有利于小肠对铁的吸收 答案:ABCE 114.血小板的基本功能包括( ) A.维持血管内皮的完整性 B.参与血液凝固 C.参与止血栓子形成 D.参与免疫功能 E.参与物质运输 答案:ABC 115.容易引起直接及间接胆红素均升高的疾病有( ) A.败血症 B.肝硬化 C.药物性肝炎 D.胆石病 E.新生儿黄疸 答案:ABC 116.现病史包括的内容有( ) A.发病时间 B.职业与工作条件 C.伴随症状 D.诊疗经过 E.婚姻状况 答案:ACD 117.巨脾测量的方法是( ) A.剑突下至脾下缘的距离 B.左锁骨中线与左肋缘的交点至脾下缘的距离 C.左锁骨中线与左肋缘的交点至脾最远点的距离 D.剑突下至脾最远点的距离 E.前正中线与脾脏右缘的最远距离 答案:BCE 118.恶性肿瘤的特点是( ) A.向周围呈膨胀性生长 B.生长迅速 C.有完整被膜 D.细胞分化程度差 E.可发生转移 答案:BDE 119.纠正低血钾,经周围静脉补钾正确的是( ) A.钾浓度<3‰ B.速度不宜过快 C.尿量>40 ml/h D.需考虑肾功能情况 E.老年人可适当加快速度 答案:ABCD 120.属于无功能细胞液的是( ) A.脑脊液 B.关节液 C.组织间液 D.血浆 E.结缔组织中的水 答案:ABE- 配套讲稿:
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