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2018年手术室护理工作计划
2018年手术室将紧紧围绕院领导及护理部的工作部署安排，提高手术室护理质量，加强护理安全管理，贯彻落实《蒙医护理方案》，结合医院二甲复审相关要求及工作目标，紧紧围绕“质量、服务‘经济效益开展工作，坚持“以病人为中心”的护理服务理念，不断深化护理管理，持续质量改进，开展优质护理服务，保障医疗护理安全，结合护理部总体规划，现将2018年麻醉科手术室护理工作计划如下：

一、工作目标
1、按照手术室护理工作内涵认真履行手麻科护理专科职责（麻醉护理、手术配合护理），安全配合完成全年手术工作量。
2、加强手术护理质量安全，手术三方安全核查执行率100%，术前准备制度落实执行率100%，杜绝手术病人错误---“零发生率”；防坠床、防管道脱落---零发生率；降低和减少手术压疮的发生—高危手术患者压疮风险评估≧90%；降低院感率-灭菌物品合格率100%，手卫生标准执行率100%。不良事件上报率100%。
3、加强护理人员专科培训，培训考核合格率100%
4、全年组织业务学习、规章制度学习、小讲课、蒙医操作培训、蒙医护理方案培训各12次。
5、完善健康宣教，完善预期手术术前访视率100%、术后访视达20%，
6、按时完成护理部的部署安排。
7、要求护理师及以上者至少发表护理论文1篇。
8、增加优质护理服务亮点，延伸护理服务内涵与外延，提高服务质量。
9、为门诊手术室做好物力人力资源准备。
10、手术量在逐渐增加，按照《二级民族医医院评审标准》及其实施细则要求：手术室护士与开放手术间之比不低于3:1， 因为科室护理人员只有1人严重不足，所以需申请增加科室在编护理人员2名。

二、工作措施
（一）、提高护理质量、保证手术护理安全
1、进一步完善落实一级质控，加强科室一级护理质控管理职能，明确职责，做好质控督导，每月召开护理质量反馈会，提出持续改进措施，不断提高护理质量。
2、加强专科护士的职能作用，细化专科护士职责，指导专科手术配合，并对各手术间物品、专科器械、专科仪器进行分工管理，不断提高专科手术配合质量。
3、加强围术期护理，完善健康宣教，预期手术术前访视率100%、术后访视达20%，内容全面，有重点，制作手术室健康宣教宣传栏。开展预防体位压疮专题讲座，全员掌握和落实手术难免性压疮的评估，做到早有预防，早有措施，减少和降低手术压疮的发生，保障手术安全。
4、鼓励积极上报不良事件，不定期召开护理安全讨论会，开展护理安全教育，牢固树立手术质量安全意识。
5、进一步加强手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程的管理及落实。规范落实“三步安全核查”，不流于书面形式，扎实做到手术医生、手术护士、麻醉医生三方三步核查，记录好。
6、加强手术预防性抗菌素应用时机的规范管理，人人知晓，切实做到术前半小时和术中4小时用药，真正达到预防用药目的。
7、加强手术离体标本的管理，规范流程，手术护理单中规范记录，准确及时送检。
8、完善和落实手术患者安全交接措施、班班交接有记录。
（二）、加强院感管理，预防感染发生
１、加强院感知识的学习，安排在业务学习中，每季度专项考核备案，提高院感安全责任意识，高度重视院感隐患问题，降低手术风险。重点知晓率达到100%
２、严格执行消毒隔离制度，每日监督指导消毒隔离措施的正确执行（注重细节措施的落实）。加强灭菌物品的管理、手术中无菌技术执行的管理。加强手卫生执行力度，每日监督有记录；加强手卫生培训合格率100%：选科室技术骨干包干培训手术医师，实习生。
３、定期做好院感监控管理，专人负责，每月20号左右进行空气、物表、手细菌培养，分析总结改进指导工作。
４、加强手术环境卫生保洁管理，将此项工作做为重点工作进行管理，建立健全保洁员定期培训考核记录，确保手术环境安全，降低手术感染率，保证手术安全。
5、科室严格监督手术环节清洁的各环节，专人负责每日监督检查指导，须保证手术环境安全、达标。
（三）、加强业务培训、提高护士素质
1、加强专科手术配合能力，熟练掌握手术步骤，方式、手术体位。重点加强骨科手术配合，掌握特殊器械（四肢骨折内固定器械、脊柱内固定手术器械）的使用，力争年内（四肢骨折内固定器械、脊柱手术器械）外来器械师不上手术台，由护士配合手术。
2、积极鼓励护士参加不同形式的继续医学教育和学历教育，护理人员必需完成每年25个学分。
3、鼓励护士发表论文，积极参加护理讲座。

（四）、为门诊手术做好物力人力资源准备
1、建立健全门诊手术工作目标、管理机制。
2、提前做好物资配置申请。

手麻科：张建建