体育保健学考试重点划题.doc

保健学
（题型：选择题30道 30分，判断题30道 30分，简答题2个 10分，论述题2个 15分*2）
1.1948年世界卫生组织给健康下定义：健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态，具有划时代的意义，是迄今为止应用最普遍的，认可度最高的健康概念。
2.按健康的定义可分为：身体健康、心理健康和社会适应健康
3.蛋白质的生理功能：
（1）维持细胞组织的生长、更新和修补，这是最重要的功能.
（2）参与多种重要的生理活动（3）氧化功能
4.碳水化合物的生理功能：
（1）供给能量，迅速氧化，提供能量（2）构成一些重要的生理物质（3）节约蛋白质（4）抗生酮作用（5）糖原有保肝解毒的作用
5.（简答1）膳食纤维的主要生理功能
(1)预防便秘（2）控制体重，防止肥胖（3）降低血液中胆固醇浓度
6.比赛前期的饮食营养原则和措施：
（1）减少蛋白质和脂肪等酸性食物的摄入，减少体液偏酸状态，防止疲劳提前发生，赛前切记大补氨基酸
（2）增加碱储备，可采取多吃蔬菜、水果或采取碳酸氢钠负荷法
7.比赛前当日赛前一餐的饮食营养原则和措施：
（1）赛前一餐的食物体积小，重量要轻
（2）赛前一餐在比赛开始的3个小时以前完成。
（3）比赛当日不宜换食物或改习惯的饮食时间
（4）大量出汗的比赛项目及高温环境下比赛时，应在赛前补液500-700ml
（5）赛前不宜服用咖啡或浓茶以免引起赛中利尿作用，不可服含乙醇的饮料
（6）耐力性项目赛前补糖，前15min-30min内进行
8过度训练的基本原因：
(1) 训练安排不合理：运动负荷过大和持续的大运动负荷训练超过了人的负担能力
(2) 训练方法单调、枯燥无味
(3) 生活规律破坏：比赛过多而间歇过短，训练后得不到充分休息或社会活动过多，破坏了原有的生活规律，特别是睡眠不足
(4) 在运动员身体机能不良的情况下，参加紧张的训练和比赛。
(5) 饮食营养不合理：消耗的物质得不到及时的补充
(6) 各种心理因素（人际关系不协调、失恋等）
9.根据运动系统解剖生理特点，儿童少年 在体育教学和训练中，应注意什么？
（1）注意培养他们养成站、立、跑、跳的正确姿势
（2）体育教学和运动训练中应注意身体各部分的全面锻炼，尤其是对侧肢体的锻炼
（3）儿童少年脊柱生理弯曲较成人小，缓冲作用较差，故不宜在坚硬的地面上反复进行跑跳练习，以免引起过早骨化和骨骺软骨的损伤,防止骨盆发育的变形
(4)儿童少年不宜过早地从事力量性练习，不然会影响正常的肢体发育，引起腿的变形，而且会促进下肢骨化早期完成
（5）膳食中应注意供应较充足的钙、磷
（6）儿童少年关节活动幅度大、柔韧性好，宜进行柔韧性练习，但儿童关节牢固性比较差，容易发生关节韧带扭伤甚至关节脱位
10.怎样判断脊柱侧弯：人体直立时，若用细绳系一重锤自然下垂，脊柱的所有棘突、应与细绳保持一致，若偏移距离大于0.5cm，则存在脊柱侧弯
11.晕厥型其表现为在运动中或运动后突然出现一过性神志丧失。
12.重力性休克：疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。
13.对晕厥型的处理是平卧、头稍低位保持呼吸通畅，迅速进行脉搏、血压、体温、心电图等检查。
14.现场急救时可针刺或掐点内关和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百会、合谷、涌泉等
15.由于血压急剧下降和心输出量突然减少，脑血流量骤减引起晕厥
16.长时间站立不动或久蹲后突然起立，长时间卧床后突然或站立等体位时都可引起晕厥
17.低碳酸血症或低血糖也可引起意识丧失
持续深快呼吸、发生过度通气、CO2过多排出，可引起低碳酸血症
18.发生晕厥后应让患者平卧，足部略抬高，头部稍低
19.对低血糖性晕厥者注射50%的葡萄糖60ml，对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解。
20.血红蛋白测定值：男性正常120g/l-160g/l 女性正常110g/l-150g/l
成年男性低于120g/l,成年女性低于110g/l 均为贫血
21.通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原料、以纠正贫血、主要用于轻度贫血和辅助治疗以及贫血的预防
22.合理安排运动训练，当女运动员血红蛋白质低于90g/l，应停止中等和大强度的训练，以治疗为主
23.呼吸肌痉挛时多感到季助部和下胸部锐痛 胃痉挛疼痛部位多在上腹部，肠蠕动增加或痉挛疼痛部位多在脐周围
24.运动中出现腹痛后，可适当减慢速度，并做深呼吸，调整呼吸与动作的节奏，必要时用手按压疼痛部位，弯腰跑一段距离，一般疼痛即可消失，如仍然疼痛，应暂时停止运动，口服解除痉挛的药物，针刺或点掐足三里、内关、三阴交等穴位，进行腹部热敷等
25.运动中最易发生痉挛的肌肉是小腿腓肠肌
26.在水中解救腓肠肌痉挛的方法是：先吸一口气，仰浮于水面，用痉挛肢体对侧的手握住痉挛肢体的足趾，用力向身体方向拉，同时，用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助将膝关节伸直，待缓解后，慢慢游向岸边（简答）
27.运动性血尿是指健康人在运动后出现的一过性血尿，包括肉眼血尿和显微镜血尿，运动性血尿不超过3天，出现血尿后若停止运动，则血尿迅速消失，在绝大多数情况下，运动后24h-3天尿中的红细胞即完全消失
28.热射病又称中暑高热，高热、无汗和昏迷是本病的特征，不及时抢救死亡率高达5%-30%
29.猝死又称急死，是指急性症状发生后即刻或24h内发生的意外死亡
30.按伤后皮肤、黏膜是否完整分类：闭合性损伤（挫伤、肌肉拉伤）和开放性损伤（擦、刺）
31运动损伤的潜在原因：
（1）运动项目的特殊技术要求（2）身体某些部位的解剖生理特点
32.开放性软组织损伤的处理原则是：及时止血和处理创口，预防感染，先止血然后再处理伤口，若创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并结合抗生素治疗（常见的有擦伤、切割伤、刺伤、撕裂伤）
33.闭合性软组织损伤，能否完全再生，首先取决于组织本身再生能力的强弱和损伤的严重程度，软骨的再生能力最。组织再生的强弱，还与伤员的全身或局部血液供应有关。
处理原则：(1)早期，该期的处理的原则是制动、止血、防肿、镇痛及减轻炎症，冷敷，加压包扎并抬高伤肢
（2）中期，该期的处理的原则主要是改善局部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。治疗方法有：理疗、按摩、针灸、外敷活血等
（3）晚期，该期的处理的原则是恢复和增加肌肉、关节的功能，治疗以按摩、理疗和功能锻炼为主
34.成年人血量约占体重8%，即4000ml-5000ml,若出血量达总血量的30%，可出现休克，甚至危及生命
35.内出血指血液从损伤的血管内流出后向皮下组织、肌肉、体腔（包括颅腔、胸腔、腹腔和关节腔）及肠胃和呼吸器官内注入，可分组织内出血、体腔出血、官腔出血
36.间接止压止血法：头部前额，颞部出血，要压迫颞浅动脉。肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉 37.前臂或手部大出血应扎在上臂上1/3处
38.环形包扎法适用于头额部，手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。螺旋形包扎法用于包扎肢体粗细相差不多的部位。转折形包扎法用于包扎前臂、大腿粗细相差较大的部位。
39.大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤。小悬臂带用于锁骨和肱骨骨折
40.传达暴力是最常见的骨折原因
骨折急救原则：防止休克、就地固定、先止血再包扎伤口
41．肩关节前脱位：（1）肩部变平，呈角肩，又称方肩畸形（2）杠格（Dugas）征阳性，即患侧手不能触到健侧的肩部，肘关节内侧不能靠胸前臂《搭肩实验》
42．肘关节后脱位：触诊可发现肘后三角的关系发生改变，鹰嘴远移至肘后上方
43.心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施。人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在4min内进行心肺复苏，开始复苏时间越早成活率越高
44.人工呼吸频率：12-16次/min
胸外心脏按压操作方法：使病人仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中下1/3交界处，速率为60-80次/min 儿童稍快
45.假死与真死的判断（简答）
(1)呼吸停止（2）心跳停止（3）瞳孔散大，对光反射消失（4）角膜反射消失，只有1-2个象征并非真死，称为假死，不要放弃抢救机会
46.休克是人体遭受体内外各种强烈刺激后发生的严重的全身性综合征，血压下降时判断休克严重程度的重要标志
休克的急救：迅速使伤员平卧使之安静，并予以安慰与鼓励，消除病人的顾虑，最好不要采取头低脚高位
47.灸法：把艾绒制成艾柱或艾条点燃后直接或间接地作用于穴位或某一部位，常用于软组织损伤、关节痛等
48. 软组织挫伤--混合性挫伤、头部挫伤合并脑震荡或颅内出血、胸部挫伤合并肋骨骨折、腹部挫伤合并肝、脾破裂
49.由于肌肉主动的猛烈收缩或被动的过度牵伸，超过了肌肉本身所能承担的限度，而引起的肌肉组织损伤，称为肌肉拉伤
主动用力拉伤：肌肉主动的猛烈收缩，其收缩力超过了肌肉本身的承受能力，而发生在肌纤维缩短时原动肌、协同肌损伤，疾跑时用力后蹬，使大腿后群肌拉伤
被动拉伤：肌肉受力牵伸，超过了肌肉本身的伸展限度，而发生在肌纤维被拉长时的肌损伤，拉伤部位可发生在肌腹与肌腱交界处，或肌腱的起止点
50.疲劳性骨膜炎（论述2），
（1）损伤机制
肌肉牵扯学说：多数学者认为在肌肉的反复收缩过程中，使肌肉附着部的骨膜受到牵制、扭伤或张力增高，导致骨膜与骨质之间的正常联系改变，最终出现肌肉附着部的骨膜松弛、淤血、水肿及骨膜下出血
应力学说：在跑跳练习和支撑动作中，特别是在较硬的场地上练习，身体重心与地面或支撑面的反复作用力对骨的凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂
（2）症状：肿胀：急性期不多出现局部的凹陷性水肿
压痛：在局部骨面上可摸到散在压痛点，并可触及单个或串珠样结节，触之锐痛。
后蹬痛、支撑痛、当患者足尖向后用力蹬地时出现疼痛，此为胫、腓骨疲劳性骨膜炎的重要特征
（3）处理：发病早期，应减少局部负荷，局部进行热敷、按摩，休息时抬高患肢经常疼痛或症状严重的患者，应用弹力绷带包扎，抬高患肢休息，并配合比重要外敷、按摩、针灸、理疗等
50.肩袖由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌等组成
冈上肌处于肩袖的中央，它所承受的机械性压力更大，发生损伤的机会就更多
52.杜格征 患侧手掌置于健侧肩前（患肩呈内收内旋位），正常时肘内侧能触及胸臂，若不能则为阳性，提示患侧肩关节脱位
肘后三角:肱骨髁上骨折时，虽然肘关节呈后突畸形，但肘后三角正常，在肘关节后脱位时，肘后三角关系失去正常
53.米拉（Mill）实验为阳性，提示患网球肘
54.膝部运动损伤的检查方法
膝关节侧搬分离试验---检查内外侧副韧带损伤
抽屉试验-------检查前后交叉韧带
患者俯卧、膝关节屈曲90度位，若胫骨上有异常向前移动，提示前十字韧带断裂，若向后移动，提示后十字韧带断裂
麦氏试验-------内外半月板
单足半蹲试验---单足支撑，逐渐下蹲，出现膝痛膝软为阳性，提示髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病
55.膝内侧副韧带损伤：如踢足球时“双人对足”、摔跤“用绊”、滑雪时雪橇板被障碍物钩住，足固定膝外侧受到外力撞击
56.踝及足部运动损伤（论述3）
（1）检查方法：
强迫内翻试验：若外侧疼痛，提示踝关节外侧韧带扭伤；出现异常内翻的活动，则提示距腓前韧带或与跟腓前韧带同时断裂
强迫内翻试验：若内侧疼痛，无关节不稳，提示内侧三角韧带扭伤，若伴有关节不稳，出现外翻，则三角韧带断裂
（2）踝关节侧副韧带损伤的症状：局部肿胀，关节血肿，局部出现皮下淤血，伤部明显压痛
处理：立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验，了解是否韧带完全断裂，韧带轻度扭伤，（早）应立即冷敷，然后用棉花或海绵置于伤部作加压包扎，并抬高伤肢，24h后（中）可选用外敷中药、理疗、按摩。针灸药物痛点注射法，3-4天后（晚）在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、踝关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳定患者，经冷敷加热，加压包扎后，也可采用石膏管型固定3周
57.脑震荡是脑损伤中最轻而又最多见的一种。头部受到外力撞击后，立即出现意识障碍，并且意识障碍的时间长短不一，短则几秒钟，长则几分钟，乃至20-30min不等。
诊断依据：头部有明确的外伤史，伤后即刻确有短时间的意识障碍，意识清醒后出现逆行性健忘。
脑震荡有时可合并轻微脑挫伤或颅骨骨折，若晕迷时间超过5min以上，或两侧瞳孔大小不对称，或耳鼻有出血、流清水及咽后壁或神志清醒后剧烈头痛呕吐或出现再度昏迷，都说明伤情较重，必须立即送医院
58.按摩：有离心和向心两种方法
离心：从躯干或肢体的近侧端（近心部）向远侧方向进行按摩，此按摩具有加速血液循环，加强组织间代谢和营养供能的作用
向心：与离心按摩方向相反，此法能加快静脉血和淋巴液的回流，从而引起到消肿散瘀的作用
59.缓慢轻柔而有节律的手法，反复刺激后对神经有镇静止痛作用，急速沉稳刺激强的手法，对神经则有兴奋作用，这说明按摩手法对神经系统有良好的调节作用，手法刺激部位（穴位）不同对神经系统的作用也有区别
60.指量法：（又称指寸法）以患者手指的宽度为标准取穴的方法
拇指的横度为1寸，食指与中指=指合并宽为1.5寸，4指总拢宽度为3寸。