急救药品大全.doc
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中枢兴奋药 尼可刹米:又名可拉明,剂量:0.375g/1.5ml/支。 作用:能选择性的兴奋延髓呼吸中枢,也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。 用途:临床用于各种原因引起的呼吸抑制。 用法:常用量:皮下、肌内、静脉注射每次0.25-0.5g。 极量:皮下、肌内、静脉一次1.25g,6个月以下婴儿75mg/次.1岁125mg/次。4-7岁175mg/次。 注意事项:有抽搐及惊厥者禁用,一般采用间歇给药,出现惊厥,可注射安定或小剂量苯巴比妥钠控制。 山梗菜碱:又名洛贝林,剂量:3mg/1ml支。 作用:可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性的兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。 用途:临床主要用于各种疾病引起的中枢性呼吸抑制。 常用量:皮下或肌肉注射,成人1次3-10mg(极量1次20mg.1日50mg)儿童1次1-3mg。静脉注射,成人1次3mg,极量1次6mg,1日20mg,儿童1次0.3-3mg,必要时每30分钟可重复1次。静注需缓慢。 注意:大剂量可引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。 升压药 盐酸肾上腺素:剂量1mg/ml/支。 作用:增强心肌收缩力,增加心输出量,加快心率,升高血压,扩张冠状血管,松弛支气管平滑肌及收缩皮肤、粘膜血管的作用。 用途:用于心脏骤停,抗过敏性休克,支气管哮喘,局麻佐药和局部止血。 常用量:皮下注射一次0.25-1mg;心室内注射一次0.25-1mg;注意事项:心源性哮喘禁用。 异丙肾上腺素:剂量1mg/2ml/支。 作用:增强心肌收缩力,加快心率,加速传导,扩张血管,松弛支气管平滑肌。 用途:用于心脏骤停,房室传导阻滞,控制支气管哮喘的急性发作。 常用量:当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量:2.4mg/日 注意事项:甲亢、冠心病、心肌炎禁用。 重酒石酸间羟胺:又名阿拉明,剂量10mg/1ml/支。 作用:升压作用持久 用途:用于各种原因引起的休克,包括心源性、感染性、过敏性等。 常用量:肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量:一次100mg(每分钟0.2-0.4mg) 注意事项:使用时需严密观察血压的变化,应选用粗大的静脉,以免药液外渗引起组织的坏死,不宜与碱性药液配伍,建议单独一路静脉输注。 盐酸多巴胺:剂量20mg/2ml/支。 作用:加快心率,增加心输出量,升高血压,增多尿量。 用途:是目前最常用于各种类型休克治疗药物之一,特别是心源性休克。 用法:常用量静脉滴注一次20mg,稀释后缓慢滴注。 极量:静脉滴注,每分钟20ug/kg,将20mg加入5%GS200-300mL 中静点,开始每分钟20d左右(即每分钟滴入75-100ug)以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。(例50kg 每分钟1mg 每小时60mg) 注意事项:⑴大剂量时可使R加速,心律失常,过量可致快速型心律失常。⑵使用前应补充血溶量及纠正酸中毒。⑶静脉滴注时,应观察BP.P.尿量和一般状况。另外,使用时需严密观察血压的变化,应选用粗大的静脉,以免药液外渗引起组织的坏死,不宜与碱性药液配伍,建议单独一路静脉输注,静滴时尽量使用输液泵,严格控制滴速。 降压药 利血平:剂量1mg/ml/支 作用:有抗高血压,减慢心率,抑制中枢神经系统的作用。 甲磺酸酚妥拉明注射液:又名立其丁,剂量10mg/1ml/支 作用:扩张周围血管的作用。 用途:用于控制高血压危象,防治嗜铬细胞瘤所致的高血压。 强心药 去乙酰毛化苷:又名西地兰,剂量0.4mg/2ml/支 作用:增强心肌收缩性,增加心输出量,改善心力衰竭症状,减慢房颤时的心室率,减慢心力衰竭时过快的窦性频率。 用途:用于治疗慢性心功能不全,某些心律失常(房颤、房扑、室上速) 用法:静脉注射一次0.4-0.8mg,全效量1-1.6mg,于24h内分次注射,儿童每日20-40ug/kg,分1-2次给药。 注意事项:使用前先测病人的脉搏,大于60/次/分,稀释后缓慢静推,大于5-10分钟,可用注射泵推注,用药期间需注意心率、心律,检测心电图、电解质的变化。室性心动过速、室颤者禁用。 利尿剂 呋塞米注射液:又名速尿,剂量20mg/2ml/支 作用:是强效髓袢利尿药。消除各种严重水肿。 用途:防治肾功能不全,急性肺水肿。可与甘露醇合降颅内压。药物中毒时可用于加速毒物的排泄。 用法:1)治疗水肿:成人用量,肌内或静脉注射每次20-40mg,隔日1次,根据需要亦可一 日1-2次,必要时可每2h追加剂量,一日量视需要可增至120mg。 注意:长期用药后(7-10日)利尿作用消失,故而长期应用者,宜采取间歇疗法,给药1-3日,停药2-4日。少尿或无尿患者应用本品最大剂量后24h后无效时应停药,糖尿病患者应用后可使血糖增高。静脉注射时宜慢。严重肝肾功能损害、心肌梗死患者慎用。 抗心律失常、局麻药 盐酸利多卡因:剂量100mg/5ml/支 作用:抗室性心律失常的作用,抑制心室肌、浦氏纤维细胞的自律性。缩短有效不应期,减慢心室传导,消除折返激动。 用途:主要用于治疗各种室性心律失常,作为麻醉药用于局部麻醉。 用法:局部麻醉,静脉注射时可有麻醉样感觉,头晕,眼发黑,若将药静脉滴注,可使此症状减轻。静脉注射1-2mg/kg,继以0.1% VD<100mg/h。 注意事项:有蓄积作用,中毒可发生惊厥。 镇静药 地西泮:又名安定,剂量10mg/2ml/支 作用:有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、骨骼肌松弛作用。 用途:用于失眠、神经官能症、焦虑症、癫痫、惊厥的治疗 注意事项:需缓慢静推,注意观察病人的呼吸,静脉泵入或输注时,需避光,注意滴速的控制。 解痉药 盐酸消旋山莨菪碱:又名654-2,剂量10mg/1ml/支 作用:具有外周抗M胆碱受体作用,解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛,解除微血管痉挛,改善微循环。松弛胃肠道平滑肌并抑制其蠕动,抑制腺体分泌较阿托品弱。 用途:用于解除内脏平滑肌痉挛,胃肠绞痛、胆道绞痛,感染性休克 用法:肌内或静脉注射,成人一般剂量5-10mg,一日1-2次,也可经稀释后静脉滴注。 不良反应:有尿潴溜。 解热镇痛药 复方氨林巴比妥:剂量2ml/支 作用:有解热、镇痛、抗炎作用,且解热镇痛作用较强。 止血药 酚磺乙胺:又名止血敏,剂量0.25g/ml/支 作用:增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,并能增强血小板聚集性和黏附性,缩短凝血时间,达到止血效果。 用途:用于防治各种手术前后的出血及血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血等。 解毒药 阿托品:剂量0.5mg/1ml/支 作用:抑制腺体分泌。缓解内脏平滑肌痉挛。解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快。扩瞳,升高眼压,调节麻痹。兴奋中枢神经系统。 用途:用于缓解内脏绞痛。麻醉前给药。有机磷农药中毒的抢救。抗感染性休克。迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。眼科方面的应用,如检查眼底,扩瞳验光。 用法:一次0.2-0.5mg,极量一次2mg,但用于有机磷中毒及阿一斯综合症时,可根据病情决定用量。青光眼,前列腺肥大病人禁用。中毒量5-10mg 致死量:80-130mg。 注意事项:青光眼,前列腺肥大,心动过速,高热者禁用。中毒时可用新斯的明1mg或毛果芸香碱mg皮下注射。 平喘药 氨茶碱:剂量0.25g/2ml/支或0.25g/5ml/支 作用:舒张支气管平滑肌。微弱扩张冠状动脉,增强心肌收缩力。轻微利尿作用。 用途:支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、心功能不全和心源性哮喘 用法:成人常用量,每次0.25-0.5g,一日0.5-1g。极量一次0.5g,小儿通常每次2-3mg/kg。 注意事项:直接静脉注射时需稀释后缓慢推注10分钟左右。 激素药 地塞米松:剂量5mg/1ml/支 作用:抗炎、抗过敏、抗免疫、抗毒素(内毒素),抗休克 用途:过敏性疾病、各种类型的休克、严重感染等 用法:肌内或静脉滴注每次2-6mg 不良反应:长期大剂量使用可致库欣综合症,停药反跳现象。禁用于妊辰早期。 调节水、电解质平衡用药 50%葡萄糖:剂量20ml/支 作用:具有脱水和渗透性利尿作用。 用途:用于低糖血症。可配合脱水剂用于脑水肿。 右旋糖苷40葡萄糖注射液:剂量500 ml/瓶 作用:有增加血容量,升高和维持血压。改善微循环,防止血栓形成。渗透性利尿作用。- 配套讲稿:
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