幼儿常见意外伤害的处理.doc
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幼儿常见意外伤害事故的处理 幼儿在幼儿园里生活、学习和游戏,他们活泼好动,对任何事物都充满极大的好奇心。但由于身体协调性差,缺乏自我保护意识,常常不能预见自己的行为会产生什么样的后果而导致擦伤、磕碰、喉咙异物等常见的意外伤害事故的发生。幼儿发生意外事故后,一定要在第一时间做出正确的处理。做到快速反应,及时救治,将伤害降低到最低限度。 一、跌倒蹭破皮肤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无须包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。 二、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75%的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。 三、扎刺的处理 幼儿园周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、本棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理。 四、挤伤的处理 幼儿的手指若被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦;疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落,应立即去医院。 五、扭伤的处理 孩子扭伤后,立即停止活动,让孩子做下或平躺休息;将扭伤部位的衣服或鞋带松解;24小时内用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟,冷敷3-6次以减少局部出血和肿胀;24小时后改为热敷,加速血液循环;这两者切不可颠倒,否则会加剧炎性渗出,导致剧烈肿胀,而且不易恢复。注意不可用力按摩揉搓,以免加重损伤或造成骨折。 六、烧烫伤的处理 烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是冲、脱 、泡、盖、送。 当烧烫伤发生后,首先要将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗,或浸于冷水中,时间以受伤部位不再感到疼痛为止,无法冲洗或浸泡的部位则可以用冷敷。其实“烧伤急救时冷水是最佳的外用药,大面积烫伤可直接用冷水冲洗,小面积烫伤可用冷水浸泡,这样可以快速降低皮肤表面温度。这种方法的作用主要是缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度,并且及时、适宜的处理,能使烧烫伤部位愈合较快,瘢痕也比较轻。如果受伤部位有衣服、鞋袜等,在疼痛减轻之后再小心除去,对于衣物与受伤部位有粘连的,不可硬脱,要用剪刀将衣物剪开,然后用消毒纱布或辅料盖住受伤处并加以包扎。冷水浸泡不宜过久。冷水浸泡持续20分钟以上,一般可减轻疼痛。用干净床单或布覆盖烫伤创面。不要自行涂抹有色的外用药物,以免影响医师对创面深浅的判断,也容易引起感染。并同时拨打120急救电话,迅速将患者送往医院。 在处理烧烫伤时需要注意的问题:(1)烧烫伤后不要立即冰敷。因为低温也会对皮肤造成伤害,而烧烫伤后受损的皮肤已经失去表皮的保护,若直接冰敷会造成冻伤。(2)水疱不要弄破。为了避免感染,伤口处的水疱最好不要自行挑破或在伤口处吹气,小的水疱可以自行吸收,大的水疱最好到医院处理。(3)不要乱涂任何药品和油膏。烧烫伤后有人会涂抹酱油、食油、牙膏、或者外用的药膏,这是非常错误的。因为涂抹这些东西会让热能继续包覆在皮肤上伤害皮肤,更严重的后果是影响医生对烧烫伤深度的观察和判断,给诊治造成困难。(4)不可揉搓伤口。烧烫伤后千万不要揉搓和挤压受伤处,也不要急于用毛巾擦拭,以免表皮剥脱。(5)重度烧烫伤患者不可立即饮用大量水。孩子在受到严重的烧烫伤后,常会感觉浑身发热、口渴,想喝水。如果在短时间内喝下大量的白开水,有可能因饮水过多引发脑水肿或肺水肿等并发症,从而导致生命危险。可以适当的喝些淡盐水。 七、鼻腔异物 幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、纽扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排出。若异物未取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落入气管,危及生命。未排出异物应马上去医院处理。 八、眼内异物 幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等人眼。异物人眼后,可附在睑结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒附在眼结膜表面时,可用干净柔软的手绢或棉签,轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。( 平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人。) 九、外耳道异物 外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞人的小石块、纽扣、豆类等;另一种是生物异物,如小昆虫等幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。 十、气管异物 气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿,幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着笑物品突然深吸气时,就非常容易将异物吸入气管中,随着呼吸的作用,异物就会进入气管、支气管或更深部,可引起幼儿呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫、甚至窒息死亡。此时情况紧急,应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,措施有3种:(1)拍背法,让患儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使患儿咳出异物。(2)催吐法,用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。(3)迫挤胃部法,救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。若仍不能取出,应立即送往医院处理。 十一、咽部异物 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即上医院处理。 十二、虫咬伤 夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机会也随之增多。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。 十三、惊厥(抽风) 幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊厥较为常见,如患上感、流脑、中毒性痢疾等均会使幼儿高烧,进而惊厥。此外,由于幼儿缺钙而引起的手足抽搐,或患有癫痫、低血糖或中毒等也会引起幼儿惊厥。幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由1~2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。一般在幼儿园的孩子发生的惊厥,十之八九都是因为高热引起的,常伴有呼吸道感染症状,一般好发于年龄小的孩子,以6个月到5岁小儿多见。惊厥患儿一般体温高于39℃,在热程的第一天体温迅速上升时惊厥,一般一次热程中发作一次,发作时多为全身性发作。幼儿惊厥后,老师千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打幼儿。对此,应采取以下措施: 1、让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物进入气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。 2、不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。 3、将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞入毛巾,不可硬撬。 4、随时擦去痰涕。 5、用针刺或重压人中穴,即唇沟的上三分之一处。 6、处理完后立即送医院作进一步的检查和治疗。 十四、头部摔伤 幼儿玩耍时摔伤头部,不为少见,有时出血,有时不出血。对此,应采取的措施是: 1、出血时,马上用上块清洁的纱布轻轻按压伤口,以达止血的目的,并及时送医院。 2、摔伤后未见出血,成人要对幼儿进行24小时的密切观察,如果出现以下症状应及时送往医院急救: (1)受伤后有恶心、呕吐的现象。 (2)受伤后有过意识丧失的现象,或正处于意识丧失的状态。 (3)头部剧烈疼痛。 (4)眼、耳、鼻周围有出血症状。 (5)有抽风、麻痹、言语障碍等症状。 十五、鼻出血 鼻出血是幼儿的常见症状,其部位多是在双侧鼻中隔前部的毛细血管网区,这部分血管网很表浅,有数条血管交会于此,分布在鼻中隔的黏膜层,不慎受伤容易出血,且量很多。引起鼻出血的原因最常见的是碰撞跌倒、受到重击或有抠鼻子的不良习惯造成的。还有些其他的原因,如幼儿的偏食、挑食导致维生素缺乏,还有患血液疾病的幼儿虽然鼻子没有受伤,但却时常流鼻血,通常流速缓慢,但是次数却很频繁,碰到这种情况,老师须告知家长立刻带孩子去医院检查。 幼儿鼻出血时要注意的几点禁忌:(1)忌用卫生纸塞鼻子堵血。粗糙的卫生纸反而会刺伤幼儿鼻粘膜血管,以至造成更严重的出血。(2)忌低头。如果头部过低,可使血量更多,鲜血红色的刺激,使幼儿过度紧张,可增加出血量。(3)忌仰头躺下仰卧。很多人都喜欢做,其实,这是个误区,为什么呢?因为流鼻血时,如果让幼儿仰起头或仰躺着,表面上看不在流血,实际上鼻血还在继续流着,不过是由鼻腔改为口中流,血的腥味可能引起幼儿反胃,血块也会阻塞喉头或存在鼻腔,反而造成幼儿呼吸困难。如果吞入大量的血液,会刺激胃壁引致呕吐且带血液,更令人惊慌失措。 处理幼儿鼻出血的正确方法:(1)外用止血法。①冷敷法:以冷水浸湿的毛巾或冰袋敷于患者的前额或颈部。血液遇寒凉而凝泣,流动减缓,而达到止血目的。②压迫法:用拇指及中指同时紧压两侧鼻翼,使出血的部位受到压迫而停止流血,约五分钟后松手看看是否止血了,若继续流血,则再重复紧压鼻翼五至十分钟,则大多数可止血。此时应尽量让幼儿安静,避免哭闹。③鼻腔填塞法:如果出血量大,或用上述方法不能止住出血时,可采用鼻腔填塞的方法止血。具体做法是:用脱脂棉卷成如鼻孔粗细的条状,向鼻腔充填。不要松松填压,因为这样达不到止血的目的。(2)家园配合积极预防、治疗。针对幼儿鼻出血的各种原因,老师应当将情况及时与家长沟通。如果是因为疾病引发的鼻出血则要进行及时治疗;如果是因不良习惯引发的鼻出血,老师应和家长配合,帮助幼儿尽快改掉坏习惯,并在平时的饮食中注意多让幼儿饮水,多吃一些富含维生素的黑木耳、莲藕粉等有收敛止血功能的蔬菜。(3)科学创设幼儿园环境。夏天气候炎热,或冬季天气干燥,都会因气候原因而导致鼻出血,幼儿园要提醒幼儿注意多饮水,幼儿进行户外室外活动时应避免太远的暴晒;冬季,幼儿活动室内空气干燥可使用加湿器或开窗通风,不要让室温过高,保持空气的湿度,这些措施都有利于减少幼儿鼻出血的发生。- 配套讲稿:
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