药学专业知识二记忆口诀.docx
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第一章精神与中枢神经系统疾病用药 1、【地西泮口诀】 镇静焦虑助睡眠, 癫痫持续是首选。 对开朗惊厥效果好,中枢肌松解痉挛。 2、【安眠药】 偶尔失眠唑吡坦,老了就用水氯醛。 早醒浮夸迷魂水,艾扎搞定睡困难。 特别紧张怎么办?氯美扎酮不再烦。 3、【抗癫痫】 大本小乙,丙戊全能,三精制药,卡马西平。 4、【苯妥英钠】 苯妥英钠有三抗,癫痫疼痛心失常。 抑钠内流稳定膜,大发首选莫惊慌。 不良反应牙龈增,头晕贫血和过敏。 5、【卡马西平】 精神发作选西平,还能治疗叉神经。 丙戊酸钠---丙肝 躁狂抑郁和尿崩,可惜伤害了眼睛。 卡马西平-- 马瞎了 6、【抗抑郁药】 1)选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂(SSRI) 西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀(5舍不得,怕上西天) 2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂——瑞波西汀(去瑞士) ●四环类——马普替林(驷马难追) 3)5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂——文拉法辛、度洛西汀(温度) ● 三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平(三米多) 4)去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药——米氮平 ●5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂——曲唑酮 5)单胺氧化酶抑制剂——吗氯贝胺(担心吗?) 7、【镇痛药(吗啡)中毒解救】 ①静脉注射纳洛酮。 ②亦可用烯丙吗啡作为拮抗剂。 第二单元 解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药 选择性COX -2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 【阿司匹林口诀】 非甾体抗炎,抑制环氧酶, 解热又镇痛,抗炎抗风湿。 抑制血小板,防治血栓塞, 不良反应多,为您扬名易。 第三单元 呼吸系统疾病用药 【平喘药】 糖皮质激素 激素是个万能药, 升糖移脂分蛋白, 好多疾病能治疗。 钾钙降低钠增高。 一抗炎来二免疫, 红白板多淋酸少, 三抗毒素四抗休。 神经兴奋癫痫到。 血液五多和两少, 骨松眼青胃溃疡, 诱发三高能退烧。 伤口不长麻烦了。 第四单元 消化系统疾病用药 泻药与止泻药。 第五单元 循环系统疾病用药 【钠通道阻滞剂】 ⅠA类:奎尼丁、普鲁卡因胺 普通卡车装水泥 ⅠB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律 一本万利,多美啊! ⅠC类:普罗帕酮、氟卡尼 普通罗汉都怕佛 Ⅱ类:普萘洛尔、艾司洛尔(β受体阻断剂) Ⅲ类:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔(延长动作电位时程药) Ⅳ类:维拉帕米、地尔硫(艹卓)(钙通道阻滞剂) Ⅴ类:腺苷、天冬酸钾镁和地高辛 1、最该掌握的内容 A.窦性——首选——普萘洛尔(Ⅱ类) B.室上性——首选——维拉帕米(Ⅳ类) C.急性室性——首选——利多卡因(Ⅰb类) D.慢性室性——首选——美西律(Ⅰb类) E.广谱——胺碘酮(Ⅲ类) 2、胺碘酮,含碘甲状腺受伤。 3、尼莫地平——缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛。 4、抗高血压药对预防脑卒中的强度——CCB>利尿剂>ACEI>ARB>β受体阻断剂。 5、[ACEI类药] 普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。 不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。 鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。 6、[一句话总结其他降压药] 1)利血平——抑制交感神经末梢递质释放——不能用于溃疡患者 2)可乐定和甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体;甲基多巴——妊高——首选。 3)硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌——危象/急症。 4)哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体——前列腺增生。 7、烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张。---烟酸 8、【调血脂药】 他汀类:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,主降LDL-Ch 贝特类:抑制乙酰辅酶A羧化酶,主降TG 烟酸:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂,主降VLDL-ch; 依折麦布:减少肠道内胆固醇吸收,广泛 第六单元 血液系统疾病用药 【溶栓药、抗血小板药】 1.溶栓药 静脉溶栓首选——阿替普酶、瑞替普酶;2.尿激酶\链激酶 2.抗血小板药 1)环氧酶抑制剂——阿司匹林 2)二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂——噻氯匹定、XX格雷、X格雷洛 3)磷酸二酯酶抑制剂——双嘧达莫、西洛他唑 4)整合素(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa)受体阻断剂——替罗非班 3.纠正贫血和升高白细胞药 A缺铁性贫血——亚铁。口服; B.巨幼红细胞性贫血——叶酸 B12 C.肾性贫血——重组人促红素 第七单元 利尿药及泌尿系统疾病用药 【治疗前列腺增生药】 (1)α1受体阻断剂 X唑嗪; 坦洛新、西洛多辛 松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力——减少动力因素。 (2)5α还原酶抑制剂 非那/依立/度他雄胺 干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻——减少静力因素。 (3)植物制剂 普适泰 不清 第八单元 内分泌系统疾病用药 1、【胰岛素速记】 胰岛素分好多种,短效可溶常规中。 超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。 精蛋白锌效果长,甘精地特超级长。 2、【典型不良反应】 【口诀:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗】 3、 (1)按高血糖类型不同选择: A.空腹血糖较高——长效:格列齐特和格列美脲(空腹特别美); B.餐后血糖升高——短效:格列吡嗪、格列喹酮(餐后比较魁梧); C.病程较长、且空腹血糖较高——格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂。 (2)轻、中度肾功能不全者——格列喹酮。严重肾功能不全——胰岛素。 (3)既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素——格列美脲、格列吡嗪(心灵比较美)。 4、【急性心肌梗死者】 急性期——胰岛素,急性期后——磺酰脲类。 (4)格列本脲——降糖作用强,一定要注意不可过量。 (5)促胰岛素分泌药须在进餐前即刻或餐中服用,因为服药后不进餐会引起低血糖。 (6)应激状态如发热、昏迷、感染和外科手术时——必须换胰岛素治疗 5、【七类口服降糖药】 a.XX双胍--一线,尤其肥胖。 b.磺酰脲类促胰岛素分泌药——格列XX c.非磺酰脲类促胰岛素分泌药——X格列奈 d.α葡萄糖苷酶抑制剂----X波糖、米格列醇 e.胰岛素增敏剂----X格列酮 f.胰高糖素样肽-1受体激动剂—X肽 g.二肽基肽酶-4抑制剂--X格列汀 6、【4线治疗方案】 a.首选——二甲双胍。 s.二线治疗——胰岛素促分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂。 不适合者: 胰岛素增敏剂,或二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂。 c.三线治疗——加用胰岛素,或3种口服药联合。 d.四线治疗——多次胰岛素(基础胰岛素 餐时胰岛素,或一日3次预混胰岛素类似物)。应停用胰岛素促分泌剂。 7、【硫脲类口诀】 甲亢硫脲慢显效, 抑制过氧成不了。 加上碘剂再手术,抑制释放变硬了。 药物过敏很常见, 严重减少粒细胞。 8、【肾上腺糖皮质激素】 分 类 药物 短 效 可的松、氢化可的松 中 效 泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙 长 效 地塞米松、倍他米松 9、【糖皮质激素的不良反应】 a.库欣综合征——肾上腺皮质功能亢进综合征 c.诱发三高 c.诱发溃疡 d.诱发感染 e.诱发青光眼 f.诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟 g.诱发或加重精神疾病(精神病或癫痫病) 【糖皮质激素】 激素是个万能药,好多疾病能治疗。 一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。 血液五多和两少,诱发三高能退烧。 升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高。 红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到。 骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了。 第九单元 调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药 水溶性维生素的适应症 B1——脚气病 B2(核黄素)——咽喉/口/舌/唇/皮炎;贫血 B6——脂溢样皮肤损害,舌炎、口腔炎。周围神经炎、伴有腕关节肿胀(腕管病) C——坏血病、牙龈出血;传染病及紫癜;铁中毒 烟酸——调血脂、糙皮病 叶酸——巨幼红细胞贫血 脂溶性维生素适应症 A——夜盲症 D——佝偻病、骨软化病 E——流产 K——止血 第十单元 抗菌药 第十一单元 抗病毒药 (1)广谱抗病毒(利巴韦林、干扰素、胸腺肽)。 (2)抗流感病毒(金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦、奥司他韦)。 (3)抗疱疹病毒(阿昔洛韦、伐昔洛韦、西多福韦、膦甲酸钠、阿糖腺苷)。 (4)抗乙肝(拉米夫定、阿德福韦)。 (5)抗HIV(拉米夫定、齐多夫定)。 第十二单元 抗寄生虫病药 【抗疟药作用及临床应用】 1.氯喹:杀灭红内期;根治恶性疟;奎宁更适用于脑型恶性疟,控制症状发作 2.青蒿素 3.奎宁 4.伯氨喹:红外期;杀灭配子体;控制复发和传播 5.乙胺嘧啶:抑制红外期、蚊虫体内;病因预防 【抗疟药口诀】 乙胺预防伯氨传,氯奎青青发作管。 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。 控制症状用氯喹,根治须加伯氨喹。 伯氨喹,能耐大,防止传播和复发。 【附——教材散落知识点】 ①蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病——首选:甲苯咪唑、阿苯达唑。 蛲虫——阿苯达唑; 吸虫、绦虫——吡喹酮。 钩虫——首选:三苯双脒。 ②抗贾第鞭毛虫病——甲硝唑。 ③抗卡氏肺孢子虫药——复方磺胺甲(口恶)唑;还有戊烷脒、伯氨喹(与克林霉素合用)。 ④抗弓形虫药——磺胺嘧啶 乙胺嘧啶。 第十三单元 抗肿瘤药 【烷化剂不良反应】 呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。 膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。 【铂类不良反应】 铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓。 【单克隆抗体靶向治疗药】 1)酪氨酸激酶抑制剂——XX替尼——非小细胞肺癌(皮肤毒性、腹泻) 2)单克隆抗体(单抗) a.曲妥珠单抗(HER-2,乳腺癌,心功能减退) 利妥昔单抗(CD20,淋巴瘤,细胞因子释放) 西妥昔单抗(EGFR,结直肠癌、皮肤毒性) b.贝伐单抗(血管内皮生长因子VEGF,饿死) 【抗肿瘤药:接影响DNA结构和功能药】 1.烷化剂 a.氮芥——最早。淋巴瘤/慢淋/小肺。 b.环磷酰胺——淋巴瘤(出血性膀胱炎-美司钠)。 c.塞替派——癌性体腔积液注射、膀胱癌灌注。 d.卡莫司汀——脑瘤、脑膜白血病。 (呕吐致畸伤骨髓,口腔溃疡头发没。 膀胱出血尿酸高,肝脏中毒害心肺。) 2.铂类:顺铂(肾耳毒)、卡铂(骨髓)、奥沙利铂(神经毒) (铂类呕吐和低镁,三种中毒伤骨髓) 3.抗生素:丝裂霉素、博来霉素(间质性肺炎) 4.拓扑异构酶抑制剂: I(喜树碱/羟喜树碱、XX替康——延迟性腹泻) II(首选:依托泊苷——小肺; 替尼泊苷——脑瘤) 【第二组抗恶性肿瘤药】 1.干扰核酸合成 氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤 2.干扰RNA转录 柔红霉素、X柔比星(心脏毒性) 多么温柔啊,令人放心。 3.影响蛋白质合成 (1)长春XX(神经毒性) (1)紫杉醇、多西他赛 (2)高三尖杉酯碱(心脏毒性) (3)门冬酰胺酶 干扰核酸生物合成的药物——嘌呤、嘧啶 1.胸腺核苷酸合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨(他胸前戴座佛) 2.嘌呤核苷酸合成酶抑制剂:巯嘌呤、硫鸟嘌呤(嫖娼者,流氓) 3.核苷酸还原酶抑制剂:羟基脲(核战争,还用枪) 4.二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞(双手美甲) 5.DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨(多聚聚,有喜糖) 第十四单元 眼科疾病用药 【治疗青光眼的药物】 1.拟M胆碱药——毛果芸香碱 2.肾上腺素受体激动剂——地匹福林、溴莫尼定 3.β受体阻断剂——XX洛尔 4.甘露醇——紧急降眼压 5.XX前列素——降夜间眼压 第十五单元 耳鼻喉科疾病用药 【急性化脓性中耳炎】 膜穿孔前——2%酚甘油滴耳; 鼓膜穿孔后——先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,再以抗生素滴耳。 1.硼酸——中耳炎、外耳道炎。3%硼酸乙醇——慢性外耳道炎——促使干燥。 【注意】温度接近体温,切忌接触眼睛。 2.2%酚甘油——鼓膜未穿孔的急性中耳炎,外耳道炎——(补充穿孔后,酚甘油有内耳毒性,可能导致耳聋)。 3.3%过氧化氢——化脓性中耳炎、外耳道炎 (1)分泌性中耳炎——抗菌药控制感染;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。 (2)急性化脓性中耳炎——抗生素 减鼻充血剂。 (3)慢性化脓性中耳炎: 1)单纯型—用3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液,棉签拭干。然后抗生素滴耳。 2)骨疡型——引流通畅者,先予局部用药。引流不畅及局部用药无效者,手术。 3)胆脂瘤型 第十六单元 皮肤科疾病用药 1、【痤疮治疗药的机制】 a.过氧苯甲酰——强氧化剂; b.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化; c.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新; d.异维A酸——缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。 e.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。 2、疥疮/痤疮用药 1)疥疮、虱病——林旦、克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯 2)痤疮 ①皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰。 ②轻、中度——维A酸。 ③轻、中度,炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯。 ④中、重度,感染显著——阿达帕林,或壬二酸。 ⑤细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯。 ⑥囊肿型痤疮——口服维胺酯或异维A酸。 青霉素 废草溶了长葡萄, 白炭破气也能好。 勾搭梅毒回归热, 青霉素都能治疗! 半合成青霉素原创记忆口诀 青V耐酸口服好爽; 羧苄哌拉铜绿能抗。 氨苄阿莫号称广谱, 产酶就用甲苯氯双。 【口诀】 耳毒肾毒肌肉毒,过敏仅次青霉素。 红霉素类伤胃肠,心肝儿中毒耳受伤。 【口诀】 30而立四环素,红绿林利50载! 【红霉素】 百支空军都选红,衣服淋湿也勇猛! 【四环素类口诀】 四环素,治四体,衣支螺立最好记。 普通细菌不能用,霍乱布鲁鼠和兔。 胃肠反应肝受伤,二重感染牙齿黄。 前庭反应光过敏,孕妇儿童徒悲伤。 【单元小结——多肽类】 万古去甲来替考,杆菌肽多黏菌素。 多黏阴杆余阳性,脖子红了耳肾毒。 【口诀】绿骨灰,多恐怖! 氟喹诺酮类不良反应 沙星会把跟腱伤,不满十八不要尝。 血糖乱了心中毒,精神失常怕见光。 【磺胺类不良反应——重要口诀】 磺胺最爱跟甲氧,双剑合璧作用大。 过敏反应最常见,伤肾喝水碱来加。 抑制骨髓肝中毒,光敏反应别忘啦。 【应试记忆】奶粉浅黄色,水井一定深。 首选——氟康唑(记忆——打坐念佛) 首选——伏立康唑。(记忆TANG:屈服) 【隐藏两胞胎,然后氟康唑】 组织两面性,伊曲防复发。 抗疟药口诀 乙胺预防伯氨传, 氯奎青青发作管。 进入疟区怎么办, 乙胺嘧啶来防范。 控制症状用氯喹, 根治须加伯氨喹。 伯氨喹,能耐大, 防止传播和复发。 【洋地黄类药物——不良反应】 不良反应洋地黄,胃肠反应心失常。 红绿不分成色盲,神经亢奋睡得香。 【口诀】 普通卡车装水泥 一本万利,多美啊! 普通罗汉都怕佛 【速记】 胺碘酮,含碘甲状腺受伤。 肺中毒,房子里面不见光。 【小结】 奎尼丁的不良反应 奎尼丁,真要命,胃肠反应不算轻。 会晕厥,会过敏,还有金鸡纳反应。 血压下降血管堵,心脏抑制心搏停 【ACEI】 普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱。 不良反应常咳嗽,首剂出现低血压。 鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。 【胰岛素速记】 胰岛素分好多种,短效可溶常规中。 超短赖普和门冬,低精蛋白效果中。 精蛋白锌效果长,甘精地特超级长 【普通的门——超级短】 【精——长;经常】 【干净的地方——超级长】 【口诀】 脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗 【硫脲类口诀】 甲亢硫脲慢显效, 抑制过氧成不了。 加上碘剂再手术, 抑制释放变硬了。 药物过敏很常见, 严重减少粒细胞。 【小结——丙硫氧嘧啶不良反应】 伤了肝肾白细胞,血管发炎皮肤瘙。 一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休。 血液五多和两少,诱发三高能退烧。 ——地塞几倍长好,太短可要松的。 【糖皮质激素】 激素是个万能药, 好多疾病能治疗。 一抗炎来二免疫, 三抗毒素四抗休。 血液五多和两少, 诱发三高能退烧。 升糖移脂分蛋白, 钾钙降低钠增高。 红白板多淋酸少, 神经兴奋癫痫到。 骨松眼青胃溃疡, 伤口不长麻烦了。 选择性COX -2抑制剂 ——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。 你美不美?依托考试和比赛来确定) 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。 临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防止“虹晶粘”,能治心动缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点; 可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品, 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间, 局部止血效明显,过敏休克当首选, 心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓, 心跳骤停用“三联”,应用注意心血管, α受体被阻断,升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转, 只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见, 用药期间看尿量,休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓, 扩张血管治“感染”,血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱, 哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明, 扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤, NA释放心力增,治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表, 临床治疗高血压,心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 (一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。 (二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染, 早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。 心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。 说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。 剂量不同效有异,过量中毒快抢救, 洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。 抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。 抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺, 镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效, 长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。 镇痛药 吗啡度冷丁,很强成瘾性; 呼吸抑制重,慎重选择用; 镇痛作用灵,心性哮喘停; 过量要中毒,拮抗纳络酮。 解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。 抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平, α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”, 利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利, 强扩动静硝普钠,危象心梗才选它, 联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。 抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼, 普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。 脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶, 可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定, 精神病,血压升,首先考虑利血平。 抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管, 阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。 抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。 三种离子钾钠钙,三类药物好分家。 降低自律消折返,失常原理两句话。 缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。 房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。 β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。 “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。 强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。 抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵, 抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快, 双香豆素仅体内,过量中毒加维K, 枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。 止血药 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。 注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。 纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低,血栓形成要注意。 利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急; 中效双克常用到,心性水肿效果好, 留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它; 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。 注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症 (低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症) 和中效利尿药的四高一低症 (高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。 抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。 抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。 导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。 镇咳药 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵, 呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性; 前药口服后局部,合理选用不延误。 平喘药 平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。 XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要; 相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。 抗甲状腺药 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类; 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。 作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。 胰岛素 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。 口服降血糖药 两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。 青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。 说明: 一问:询问过敏史; 二试:用药前做皮肤过敏试验; 三观察:用药后观察30分钟。 氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。 链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。 一般感染已少用,配伍用药增疗效。 联合异烟肼,治疗结核病; 配合青霉素,心内膜炎停; 合用四环素,治疗布氏病; 伍用SD,鼠疫兔热病。 红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住, 林红竞争结合点,四红合用增肝毒。 四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。 说明: 二菌指细菌和放线菌, 四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体, 一虫指阿米巴原虫。 磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。 说明: 二菌指细菌和放线菌, 一体指衣原体, 一虫指疟原虫。 磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。 消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂, 抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。 抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。 进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。 伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。 抗疟药的作用机制翳学教育网搜集整理 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。 甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。 肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。 有机磷中毒解救 有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌, 解救用药要适当,N样症状解磷定, 外周中枢阿托品,早期足量反复用 抗痛风药: 抑制尿酸生成药——别嘌醇、非索布坦 促进尿酸排泄药——丙磺舒、苯溴马隆 促进尿酸分解药——拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶 抑制粒细胞浸润——秋水仙碱- 配套讲稿:
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