2021年住院医师规范化培训年度考核试题.docx

级住院医师规范化培训年度考核试题

住培专业 姓名 得分

（本次考试试题类型均为选取题，每题1分，共100分，考试时间为120分钟，请各位考生把握时间，认真答题。）
1.如下心血管疾病中最易引起咯血是( )
A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．急性心包炎
D．三尖瓣狭窄
E．积极脉瓣狭窄
2. 最有助于感染性心内膜炎诊断实验室检查是( )
A.血培养
B.尿常规
C.血常规
D.金黄色葡萄球菌
E.血沉
3．骨折急救解决中不对的是( )
A．包扎伤口
B．妥善外固定
C．一方面急救生命
D．外露骨折端及时复位
E．迅速运往医院
4. 发作时心电图ST段抬高是( )
A.恶性型劳力性心绞痛
B.变异型心绞痛
C.初发型心绞痛
D.稳定型心绞痛
E.梗死后心绞痛
5.当前用于控制支气管哮喘患者气道高反映最重要办法是( )
A.使用H1受体拮抗剂
B.吸入支气管舒张剂
C.特异性免疫治疗
D.吸入糖皮质激素
E.使用白三烯调节剂
6．下列疾病所致肺动脉高压中最重要由低氧血症所致是( )
A．肺血栓栓塞
B．结蹄组织病
C．COPD
D．特发性肺动脉高压
E．心源性肺水肿
7．在国内，当前慢性肾衰最常用病因是( )
A．高血压肾病
B．糖尿病肾病
C．遗传性肾病
D．原发性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎
8．脊柱结核重要X 线体现是( )
A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常
B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄
C．脊柱竹节样变化
D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄
E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽
9．COPD 气道炎症最重要效应细胞是( )
A．肥大细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．中性粒细胞
D．巨噬细胞
E．淋巴细胞
10．按心力衰竭发展阶段分级,临床心力衰竭阶段至少相称于( )
A．NYHA 分级Ⅱ级
B．NYHA 分级Ⅳ级
C．NYHA 分级Ⅰ级
D．NYHA 分级Ⅲ级
E．Killip 分级Ⅰ级
11．某地区在1个月内对居民进行了与否有糖尿病普查,可计算本地居民糖尿病( )
A．发病率
B．罹患率
C．死亡率
D．患病率
E．二代发病率
12．血液中H+浓度变化调节呼吸运动重要刺激部位是( )
A．颈动脉体和积极脉体
B．支气管壁内肺牵张感受器
C．颈动脉窦和积极脉弓
D．肺毛细血管旁感受器
E．延髓腹侧面化学感受器
13．在国内，当前慢性肾衰最常用病因是( )
A．高血压肾病
B．糖尿病肾病
C．遗传性肾病
D．原发性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎
14．遗忘综合征三大特性是( )
A．谵妄、近记忆障碍障碍、虚构
B．近记忆障碍、幻觉、定向障碍
C．近记忆障碍、虚构、定向障碍
D．幻觉、虚构、定向障碍
E．谵妄、虚构、定向障碍
15.直径2.8cm 肾盂单发结石，首选治疗办法是( )
A．抗感染治疗
B．经皮肾镜碎石
C．药物排石
D．肾盂切开取石
E．体外冲击波碎石
16．男,70岁。因腹积极脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经急救无效死亡。其子女规定复印患者在该医院所有病历资料，而院方只批准复印其中一某些。依照《医疗事故解决条例》规定，其子女有权复印病历资料是( )
A．疑难病例讨论记录
B．上级医师查房记录
C．死亡病例讨论记录
D．会诊意见
E．手术及麻醉记录单
17．男，23岁。头晕、乏力1个月，加重伴鼻出血3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L，WBC l．2×l09/L，Plt 15×l09/L，网织红细胞0．002．该患者也许免疫异常是( )
A．CD4+T细胞比例减少
B．CD8+T细胞比例增高
C．TNF水平减少
D．补体减少
E．γδTCR+T细胞比例减少
18.男，30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛(+)。立位腹部X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染常用细菌是( )
A．金黄色葡萄球菌
B．变形杆菌
C．肺炎克雷伯杆菌
D．大肠埃希菌
E．铜绿假单胞菌
19．女，18岁，某大学一年级新生。入学后对新学习环境和教学模式不适应，浮现情绪焦急、失眠等状况。该生辅导员、教师及同窗们予以其热情协助、疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良状态。这种应相应激办法属于( )
A．回避应激源
B．催眠心理治疗
C．专业思想教诲
D．运用自我防御机制
E．获得社会支持
20．初孕妇，26 岁。妊娠35 周，自觉头痛、视物模糊2 周，晨起突然浮现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最也许诊断是( )
A．先兆早产
B．胎盘早剥
C．急性阑尾炎
D．前置胎盘
E．先兆子宫破裂
21．谷类和豆类食物营养互补氨基酸是( )
A．赖氨酸和谷氨酸
B．赖氨酸和甘氨酸
C．赖氨酸和酪氨酸
D．赖氨酸和色氨酸
E．赖氨酸和丙氨酸
22．下列疾病防止以第一级防止为重要控制方略是( )
A．结肠直肠癌
B．类风湿关节炎
C．乳腺癌
D．胰腺癌
E．碘缺少病
23．糖皮质激素升高血糖机制是( )
A．减少糖异生
B．抑制肝外组织葡萄糖运用
C．增进糖类转变为脂肪
D．增进脂酸合成
E．增进葡萄糖氧化
24．流行性乙型脑炎炎症性质是( )
A．化脓性炎
B．肉芽肿性炎
C．出血性炎
D．纤维素性炎
E．变质性炎
25.肉眼形态体现为颗粒性固缩肾疾病是( )
A.慢性硬化性肾小球肾炎
B.慢性肾肾炎盂
C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
D.膜性肾小球肾炎
E.新月体性肾小球肾炎
26．细胞静息电位为-90mV，当其受到刺激后变为-100mV时膜电位变化成为( )
A．极化
B．复极化
C．超极化
D．反极化
E．去极化
27．有人在面相应激事件时易采用“钻牛角尖”方式应对，这种应对方式属于( )
A．自我防御反映
B．情绪反映
C．行为反映
D．生理反映又
E．认知反直
28．女，62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3 小时。头颅CT 示右侧额叶高密度灶。最也许诊断是( )
A．脑出血
B．短暂性脑缺血发作
C．颅内肿瘤
D．脑血栓形成
E．脑栓塞
29．一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0．5cm，身长75cm。最也许月龄是( )
A．4 个月
B．8 个月
C．10 个月
D．6 个月
E．12 个月
30．在国内最多见淋巴癌类型是( )
A．MALT藩巴癌
B．弥浸性大B钿瞻淋巴增
C．NK/T细胞淋巴癌
D．簟样霉菌病
E．滤泡性淋巴瘤
31．女，56岁，右利手。突然语言困难2天。有心房颤抖病史7年。查体：神志清晰，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”，却向门口走去。最也许因素是( )
A．运动性失语
B．命名性失语
C．传导性失语
D．感觉性失语
E．混合性失语
32．在某地区死因顺位中，成年人首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先方略是( )
A．以高胆固醇血症和家族史为指标，拟定商危人群，然后做恰当干预
B．通过媒体倡导居民增长身体活动
C．大力发展心脏专科医院，为病人提供优质治疗服务
D．在杜区人群中开展减少心脏病危险因素征询
E．加强公共场合与工作场合控烟
33．男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛l天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查：血WBC l5．O×l09/L，N 0．79。引起该患者感染常用细菌是( )
A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．大肠竣希菌
D．破伤风梭菌
E．铜绿假单胞茵
34．男，60岁，突发喘憋l小时。查体：BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适当治疗办法是( )
A．口服氨苯蝶啶
B．静脉滴注小剂量量多巴胺
C．静脉推注呋塞米
D．口服螺内酯
E．口服氢氯噻嗪
35．男，24岁。不洁饮食后腹泻2天，心悸l天。心电图示频发提前发生宽敞畸形QRS波群，时限>0．12s。其最也许发生在心肌细胞( )
A．相对不应期
B．迅速复极初期
C．有效不应期
D．静息期
E．超常期
36．男，24岁。发热，腹痛、腹泻l无，为黏液脓血便。查体：T 38．4℃，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血WBC 15．8×109/L，N0．88，L 0．12。粪镜捡：WBC 40/HP，RBC20/HP。肠道最也许病理变化是( )
A．肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B．肠黏膜出血
C．肠黏膜隐窝小脓肿
D．乙状结肠、直肠多发溃疡
E．全结肠轻度充血、水肿
37．成人心肺复苏急救时胸外按压与人工呼吸通气比例( )
A．15:2
B．30:2
C．10:2
D．5:2
E．40:2
38．符合骨折功能复位原则是( )
A．容许下肢骨折存在与关节活动方向垂直侧方成角
B．小朋友下肢骨干骨折缩短2cm 以内
C．骨折某些旋转移位不必完全矫正
D．复位后骨折断端对位达1/5
E．骨折某些分离移位不必完全矫正
39．外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，也许诊断是( )
A．髋关节中心脱位
B．骨干骨折
C．髋关节后脱位
D．股骨颈骨折
E．髋关节前脱位
40．直径2.8cm 肾盂单发结石，首选治疗办法是( )
A．抗感染治疗
B．经皮肾镜碎石
C．药物排石
D．肾盂切开取石
E．体外冲击波碎石
41．下列药物中,治疗急性心源性肺水肿首选药物是( )
A．呋塞米
B．螺内酯
C．氢氯噻嗪
D．氨苯蝶啶
E．乙酰唑胺
42．脊柱结核重要X 线体现是( )
A．椎弓根骨质破坏和椎间隙正常
B．椎体骨质增生和椎间隙狭窄
C．脊柱竹节样变化
D．椎体骨质破坏和椎间隙狭窄
E．椎体骨质破坏和椎间隙增宽
43．男孩，2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查( )
A．血钙测定
B．骨龄测定
C．血T3，T4、TSH 检测
D．血氨基酸分析
E．染色体核型分析
44．小脑绒球小结叶受损后体现是( )
A．运动编程功能受损
B．运动启动功能障碍
C．肌肉精细运动受损
D．身体平衡功能障碍
E．运动协调功能受损
45．医务人员就医疗行为进行阐明首选对象是( )
A．患者朋友
B．患者同事
C．患者所在单位领导
D．患者本人
E．患者亲属
46.心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选( )
A．阿米洛利
B．氨苯蝶啶
C．呋塞米
D．螺内酯
E．氢氯噻嗪
47．心理评估惯用办法不涉及( )
A．会谈法
B．测验法
C．调查法
D．观测法
E．实验法
48．孕妇，37 岁。G2P1，2 年前顺产1 男婴，确诊为21–三体综合征，本次自然受孕，现孕16周，征询唐氏筛查事宜，对其合理建议为( )
A．行孕初期，孕中期联合唐氏筛查
B．20～24 周B 超筛查有无唐氏儿也许
C．羊膜腔穿刺性染色体检查
D．行孕初期唐氏筛查
E．行孕中期唐氏筛查
49．男，35 岁。头部外伤后昏迷1 小时，浮现右侧肢体瘫痪，后逐渐好转。头颅CT 示颅内有散在高密度影。应考虑为( )
A．脑内血肿
B．急性硬脑膜外血肿
C．急性硬脑膜下血肿
D．脑震荡
E．脑挫裂伤
50．对临床诊断道德中最优化原则理解全面是( )
A．采用没有风险治疗手段
B．选取以最小代价获得最大效果治疗方案
C．选取让患者耗费至少治疗方案
D．尽量使用保守治疗方案
E．采用使患者没有痛苦治疗手段
51．可以诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸药物是( )
A．苯巴比妥
B．磺胺嘧啶
C．氢氯噻嗪
D．青霉素
E．阿司匹林
52．重要由自身反映性T细胞介导自身免疫病是( )
A．肺出血肾炎综合征
B．桥本甲状腺炎
C．免疫性血小板减少性紫癜
D．重症肌无力
E．胰岛素依赖性糖尿病
53.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着疾病是
A．猩红热
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．水痘
E．风疹
54.女婴，9 个月。腹泻4 天，约10 次／日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3 次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要解决办法是
A．控制感染
B．予以助消化药
C．予以肠道微生态制剂
D．纠正水电解质紊乱
E．予以止吐药
55. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有临床体现是( )
A．胃蠕动波
B．呕吐
C．黄疸
D．右上腹肿块
E．消瘦、脱水
56.正常状况下适度升高血胆汁酸浓度成果是( )
A.红细胞生成胆红素减少
B.胆固醇7α-羟化酶合成抑制
C.血中磷脂含量升高
D.脂酸生成酮体加快
E.甘油三酯合成增长
57.维持组织液生成量与回流量平衡机制是( )
A.多余生成某些经毛细淋巴管回流
B.重要受局部代谢产物条件
C.毛细血管交替性开放和关闭
D.变化毛细血管先后阻力比
E.毛细血管通透性发生变化
58.女，25 岁。产后10 天，下腹痛伴发热3 天。查体：T39?C，P98／分，R26 次／分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109／L， N0．88．最也许判断成果是
A． 晚期产后出血
B．产褥中暑
C．急性膀胱炎
D．正常产褥
E．产褥感染
59．下列选项中符合手术治疗伦理规定是( )
A．手术方案应当经患方知情批准
B．患者坚决规定而无指征手术也可实行
C．手术对患者的确有益时，可无需患者知情批准
D．手术方案必要经患者单位批准
E．患者充分信任时，医生可自行决定手术方案
60．梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿重要特点是( )
A．易见朗汉斯巨细胞
B．见多量中性粒细胞
C．见干酪样坏死
D．见多最浆细胞
E．见多量上皮样细胞
61．按照甲类传染病管理乙类传染病是( )
A．猩红热
B．艾滋病
C．登革热
D．脊髓灰质炎
E．肺炭疽
62．下列论述中，不属于肿瘤特点是( )
A．增生细胞分化限度不一
B．增生细胞具备多克隆性
C．增生细胞基因异常
D．增生细胞不成熟
E．增生细胞有异型性
63．心肌梗死后附壁血栓引起脑血管疾病最常用是( )
A．蛛网膜下出血下腔出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．脑出血
E．脑动脉炎
64．下述生产性毒物中，属于窒息性气体是( )
A．氢氰酸
B．氯气
C．氯乙烯
D．一氧化氮
E．苯
65．坏疽是指坏死组织体现为( )
A．干酪样变化
B．淤血性变化
C．腐败菌感染
D．充血性变化
E．缺血性变化
66．下列关于医患关系特点表述错误是( )
A．医者应保持情感中立性
B．双方目一致性
C．人格尊严、权利上平等性
D．医学知识和能力对称性
E．医患矛盾存在必然性
67．先天性肥厚性幽门狭窄所特有临床体现是( )
A．胃蠕动波
B．呕吐
C．黄疸
D．右上腹肿块
E．消瘦、脱水
68．临产后第一产程活跃期最大加速期是指( )
A．宫口扩张2～7cm
B．宫口扩张1～6cm
C．宫口扩张4～9cm
D．宫口扩张3～8cm
E．宫口扩张5～10cm
69．获得性免疫缺陷综合征忠者重要受损靶细胞是( )
A．CD8+T细胞
B．Bl细胞
C．CD4+T细胞
D．NK细胞
E．B2细胞
70．患者意识障碍，可唤醒，但不能精确辨别人物和地点。该种意识状态( )
A．浅昏迷
B．谵妄
C．意识模糊
D．昏睡
E．嗜睡
71．肺癌最常用转移部位是( )
A．肠
B．胃
C．肾
D．脾
E．脑
72.PPD 实验假阴性常用于( )
A．患麻疹3 个月后
B．急性粟粒性肺结核
C．接种卡介苗8 周后
D．患支气管肺炎时
E．未接种卡介苗
73．中华人民共和国营养学会提出平衡膳食宝塔提供了( )
A．食物分类概念
B．膳食中营养索适当摄入量
C．比较抱负膳食模式
D．抱负一日食谱
E．每日必要摄入食物数壁
74．长期饥饿时糖异生生理意义之一是( )
A．有助于必须氨基酸合成
B．有助于排钠保钾
C．有助于脂酸合成
D．有助于补充血糖
E．有助于脂肪合成
75.细菌性阴道病首选治疗药物是( )
A．头孢菌素
B．青霉素
C．制菌霉素
D．阿奇霉素
E．甲硝唑
76.卵巢肿瘤最常用并发症是( )
A．破裂
B．恶变
C．感染
D．瘤体内出血
E．蒂扭转
77．大多数脱氢酶辅酶是( )
A．FADH2
B．NAD+
C．Cyt c
D．CoA
E．NADP+
78．急性胎儿窘迫重要临床征象不涉及( )
A．胎心率异常
B．胎动减少
C．羊水胎粪污染
D．胎盘功能减退
E．胎儿头皮血pH＜7．35
79．奥美拉唑临床应用适应证是( )
A．消化性溃疡
B．胃肠平滑肌痉挛
C．慢性腔泻
D．消化道功能紊乱
E．萎缩性胃炎
80．与体内尿酸累积有关酶是( )
A．酰胺转移酶
B．四氢叶酸还原酶
C．转甲酰基酶
D．黄嘌岭氧化酶
E．磷酸核糖焦磷酸合成
81．当前颅内动脉瘤重要确诊检查是( )
A．腰椎穿刺示血性脑脊液
B．头颅CT
C．蛛网膜下腔出血
D．头痛重复发作史
E．脑血管造影
82．女、35 岁，近2 个月来食欲增长，出汗增长，怕热，体重下降并易激惹，活动增长，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得某些行人对她吐痰等，实验室检查：血T3、T4 增长，空腹血糖5．5mmo／L。该患者最也许诊断是( )
A．糖尿病所致精神障碍
B．精神分裂症
C．躁狂发展
D．神经性贪食症
E．甲状腺功能亢进症所致精神障碍
83．医学心理学基本观点不涉及( )
A. 身心统一观点
B．积极适应与调节观点
C．认知评价观点
D．情绪影响观点
E．道德约束观点
84．男孩．5 岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最适当检查是( )
A．智力测定
B．血清T3、T4 检测
C．头颅CT
D．超声心动图检查
E．染色体核型分析
85．各型高脂蛋白血症中不增高脂蛋白是( )
A．CM
B．VLDL
C．HDL
D．IDL
E．LDL
86．开放性颅脑损伤特有临床体现是( )
A．颅骨骨折
B．头皮裂伤
C．头皮血肿
D．脑脊液漏
E．头皮裂伤伴颅骨骨折
87．子宫颈初期浸润癌浸润深度原则是( )
A．不超过基底膜下1mm
B．不超过基底膜下5mm
C．不超过基底膜下2mm
D．不超过基底膜下3mm
E．不超过基底膜下4mm
88．能诱发“流感综合征”药物是( )
A．利福平
B．多黏菌素
C．链霉素
D．哌拉西林
E．头孢孟多
89．男，18 岁。急起四肢无力3 天，大小便正常。病前1 周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最也许诊断是( )
A．多发性肌炎
B．重症肌无力
C．吉兰–巴雷综合征
D．周期性瘫痪
E．急性脊髓炎
90．医疗机构应对无合法理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数医师提出警告。应当予以警告最低次数是( )
A．2次
B．6次
C．3次
D．4次
E．5次
91.维生素D 缺少性佝偻病后遗症期临床特性是
A．骨骼畸形
B．长骨干骺端异常
C．血鳞、钙减少
D．血碱性磷酸酶升高
E．易激惹、烦闹、多汗
92.肾小球滤过膜中，阻挡大分子物质滤过重要屏障是( )
A.肾小囊脏层足细胞足突
B.肾小囊脏层足细胞胞体
C.肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜
D.肾小球毛细血管内皮下基膜
E.肾小球毛细血管内皮细胞
93.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当办法为
A．使用血管活性药物
B．脱水
C．扩容
D．使用抗生素
E．纠正酸中毒
94.与EB病毒感染无关疾病是( )
A.鼻咽癌
B.淋巴组织增生性疾病
C.宫颈癌
D.非洲小朋友恶性淋巴瘤
E.传染性单核细胞增多症
95.属于肿瘤有关抗原分子是( )
A.TNF
B.LPS
C.IFN
D.CEA
E.HBsAg
96.以躯干、四肢等大腿肌肉群参加为主，有节律、时间较长，可以维持在一种稳定状态身体活动称为( )
A.阻力活动
B.体适能
C.协调性活动
D.无氧运动
E.有氧运动
97.决定红细胞血型物质是( )
A.红细胞膜特异凝集原
B.红细胞膜特异受体
C.红细胞膜特异凝集素
D.血浆特异性凝集原
D.血浆特异性凝集素
98.大肠埃希菌O157:H7引起腹泻特点是( )
A.脓性便
B.血样便
C.米泔水样便
D.蛋花样便
E.黏液便
99. 急性风湿热治疗时，初期使用糖皮质激素指征是( )
A．环形红斑
B．多发性关节炎
C．心脏炎
D．皮下小结
E．舞蹈病
100. 属于《疫苗流通和防止接种管理条例》规定防止接种异常反映情形是（ ）
A．心理因素发生群体心因性反映
B．实行规范接种后导致受种者损害
C．与受种者疾病偶合浮现损害
D．疫苗质量不合格给受种者导致损害
E．接种医生违背接种程序导致损害