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子宫内膜癌健康指导

1、定义
在女性所患的恶性肿瘤中，子宫内膜癌的发生率排在乳腺癌和结肠癌之后，占第三位。它发病于子宫内膜通常发生于绝经后，50-60岁之间的发病率最高。

2、症状
子宫内膜癌的早期征兆和症状包括：
² 绝经后阴道出血
² 子宫出血
² 阴道异常排液
² 盆腔痛
² 夫妻生活感到疼痛
何时就医
一旦发现身体身体有不适症状，如阴道出血、盆腔疼痛等，就立即去医院就诊。

3、病因
子宫内膜癌较常见于患分泌雌激素的卵巢肿瘤的妇女中，尤其是有非典型、腺瘤样子宫内膜过度增生、绝经晚或有月经紊乱病史和无生育史者。有肥胖症、高血压、糖尿病、乳腺癌和那些无反馈抑制激素的情况及有乳腺癌和卵巢癌家族史者易发生子宫内膜癌。
子宫内膜癌的扩散：
² I：从宫腔向下到颈管；
² II：穿过肌层到浆膜然后到腹腔；
² III：通过输卵管管腔道卵巢、阔韧带和腹膜；
² VI：通过血行转移至远处；
² VII：通过淋巴途径转移，向下扩散可导致宫颈狭窄和子宫积脓。阴道转移可产生粘液血性分泌物。

4、风险因素
子宫内膜癌的患病风险因素包括：
² 雌激素异常 服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险，其危险与剂量大小、服用时间长短，以及病人特点等有关。
² 初潮早与绝经迟 12岁以前比12岁以后初潮者，或绝经较晚的女性易患子宫内膜癌。
² 无生育史 无生育史的女性患子宫内膜癌的风险较高。
² 高龄 年龄越大，本病的发生风险就越高。
² 激素治疗 尤其是女性治疗乳腺癌的激素疗法往往增加患子宫内膜癌的风险。
² 有遗传性结直肠癌综合症 本类人群的发病风险高于一般人。

5、诊断手段
用于诊断子宫内膜癌的检查和诊断手段包括：
² 临床基本检查 早期的妇科检查多无所发现，子宫体不大，宫颈光滑，附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄，有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织；有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。
² 子宫超声检查 子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，
² 宫腔镜检查 宫腔镜不仅可观察宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔，而且又能观察颈管，尤其是显微宫腔镜的应用，观察能更加细致
² 子宫内膜活检 可作组织学检查以明确肿瘤的程度和范围，包括决定病变是否侵及宫颈，以便决定治疗方案。
² 诊断性刮宫 先用小刮匙刮取宫颈管内组织，再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织，分别瓶装标明，送作病理检查。

6、预防建议
提早预防子宫内膜癌，以下几个建议可供参考：
² 向医生咨询绝经后激素疗法产生的风险 如果绝经后采取激素疗法来应对相关症状，最好事先向医生咨询相关副作用。
² 考虑服用避孕药物 口服避孕药可降低子宫内膜癌的发病风险，但因其本身也有相关副作用，因此，也要想医生咨询相关利弊。
² 控制体重 肥胖可增加罹患子宫内膜癌的风险，因此要增强运动，并控制饮食。
² 加强锻炼 每周今天多抽出时间去健身，最好每次30分钟以上，锻炼越多，对于子宫内膜癌的预防效果就越明显。