中国医师协会医院科研建设项目课题申请表.doc

编号：

中国医师协会医院科研建设项目课题

申 请 表
（年度： 2015）

课题名称 全面采用UDD，提升药学服务水平
申 请 人 顾 群
工作单位 北京大学人民医院
联系电话 [phone]
申请日期 2015年6月30日

中国医师协会

专家意见

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

简 表
课题
名 称
全面采用单剂量调剂（UDD），提升药学服务水平
起止年月
年 月至 年 月
申请人
姓 名
顾群
性 别
女
出生年月
1971.08.13
学 历
本科
职 称
副主任药师
现任职务
党支部书记
工作部门
药剂科
联系电话
13693321915

参加人员
姓 名
性别
职 称
工作部门
联系电话
冯婉玉
女
主任药师
药剂科
13910021599
徐攀
女
主管药师
药剂科
13810078853
赵立波
男
副主任药师
药剂科
13681324810

一、 立题依据（包括课题的研究意义、国内外研究现状，并附主要参考文献及出处）
医院药剂科是集管理、技术、服务、经营于一体的综合性科室，承担着为患者提供及时、高质量的药品，保障患者合理用药的职责。近年来，伴随着医院的现代化进程，医院药学部门传统的管理模式受到挑战。开展以患者为中心的药学服务、全面提高服务品质、使患者获得最佳的治疗效果，是医院药学工作面临的新任务。
在现代药事管理理念的指导下，德国、美国、日本等发达国家纷纷借助人工智能、机械传输等技术开展了药房自动化设备的研究，研发出片剂单剂量自动分包系统、盒装药品自动发药系统、注射剂自动发药系统等一系列自动化设备，并在药品零售终端和医院药房得到较为广泛的应用。事实证明，药房自动化设备的应用有效地改变了药房传统的工作模式，使药房无论从内部管理还是对外服务都上升到一个新的层次，是医院药房的发展方向。
近年来，我国药房现代化建设逐步得到关注，为数不少的医院引进了自动口服药品摆药机，用于住院患者的口服药品（片剂、胶囊、部分丸剂）的单剂量给药，反映良好。针对门诊药房的自动化解决方案也在北京、上海等地一些大型三甲医院尝试实施，并取得较好的效果。但对于住院患者实行全面的单剂量调剂（Unit-dose dispensing, UDD）尚不多见。
北京大学人民医院是一所集医疗、教学、科研为一体的北京大学附属医院，拥有国家级重点学科11个，卫生临床重点专科15个；现有中华医学会各学科分会前任、现任和候任主任委员12名。医院整体实力位于国内大型三甲医院第一方阵。医院历来非常重视医院药学工作，努力促进临床药学发展。目前，药剂科有主任药师4名，副主任药师7名，博士生导师1名，硕士生导师3名，卫生部临床药师基地带教老师6名，在医院药学领域具有雄厚的实力。2012年，医院与国药华鸿公司合作，全面引进SPD服务，促进药师核心业务与非核心业务的分离，将药师从繁重的体力劳动中解放出来，集中力量提升药学核心业务服务水平。本课题旨在上述基础之上，在国内率先建立住院药房针剂、口服药物一体化的全面单剂量调剂UDD系统，为提升医院药学服务水平、促进临床药学发展贡献力量。

参考文献
1.周渝霞, 周艽, 顾风军. 自动化药房与医院信息系统的连接技术.中国数字医学, 2009,4(2):21.
2. Subramanyan GS, Yokoe DS, Sharnprapai S, et al. Using automated pharmacy records to assess the management of tuberculosis. Emerg Infect Dis, 1999, 5(6):788.
3. Birdget C. Hospital pharmacy staff attitudes towards automated dispensing before and after implementation.Hospital Pharmacy, 2004, 11(6):248.
4. Thomas MP. Practical pharmacology. Medication errors. Clin Pediatr, 2003, 42(4):287.
5. Rutter P, Brown D, Portlock J. Can automated dispensing decrease prescription turn-around time and alter staff work patterns? International Journal of Pharmacy Practice, 2001, 9(Suppl):R22.
6.毛英军, 李明. 自动片剂摆药机的临床应用. 仪器原理与使用, 2010, 25(5):48.
7. 季波, 谢又佳, 金环，等. 应用全自动口服药品摆药机的利弊分析. 医药导报, 2010, 29(3):402.
8.刘许媛, 陈维红, 张智灵. 自动化药房对药品调剂工作的影响. 中国医药指南, 2013, 11(3):31.
9.叶玲梅, 蔡咏梅. 自动化药房系统在门诊药房的应用观察. 中国药业, 2012, 21(14):81.
10.李民, 沈爱宗, 柯林芳. 自动化药房调剂效率的影响因素分析. 安徽医药, 2013, 17(2):332.
11. 陈敏亚, 陆一, 施佳毅. 医院自动化药房建设的实践与体会. 实用药物与临床, 2011, 14(4):353.
二、 研究目的与研究内容
1、研究目的
建立住院药房针剂、口服药物一体化的全面单剂量调剂（UDD）系统，全面提升医院药学服务水平。
2、主要研究内容
本研究的主要内容是对病房药房传统的调剂模式进行优化：对于口服药物，将传统的手工摆药改为摆药机摆药；对于注射剂，将传统的按科室摆药改为UDD模式。与此同时，明确区分药学服务的核心业务与非核心业务，核心业务由药师完成，非核心业务由SPD人员完成。
3、创新之处
近年来，我国药房现代化建设逐步得到关注，为数不少的医院引进了自动口服药品摆药机，用于住院患者的口服药品（片剂、胶囊、部分丸剂）的单剂量给药，反映良好。针对门诊药房的自动化解决方案也在北京、上海等地一些大型三甲医院尝试实施，并取得较好的效果。但对于住院患者实行全面的UDD服务尚不多见。本课题旨在上述基础之上，在国内率先建立住院药房针剂、口服药物一体化的全面UDD系统，为提升医院药学服务水平、促进临床药学发展贡献力量。

三、 拟采取的研究方法、技术路线及年度研究计划
（包括研究设计、研究对象、研究工具、技术路线及年度研究计划）
（1）口服药物调剂流程优化
优化前口服药物调剂流程如下：医生下达医嘱（HIS）→护士确认医嘱信息（HIS）→药师审核并确认处方（HIS）→药师打印摆药明细单→药师摆药→护士在住院药房接收核对药品→护士运送药品至病房→病人用药；
优化后口服药物调剂流程如下：医生下达医嘱（HIS）→护士确认医嘱信息（HIS）→药师审核并确认处方（HIS）→药师打印摆药明细单→数据传至SPD系统→摆药机摆药→药师审核确认(PDA)→药师上锁→SPD人员运送前注册（PDA）→SPD人员运药品送至病房→护士接收(PDA)核对药品→病人用药。
（2）注射剂调剂流程优化
优化前注射剂调剂流程如下：医生下达医嘱（HIS）→护士确认医嘱信息（HIS）→药师审核并确认处方（HIS）→药师打印处方（长期医嘱、临时医嘱）→药师拣药（病房用药总数）→护士在住院药房接收核对药品→护士运送药品至病房→护士执行药物注射。
优化后注射剂调剂流程如下：医生下达医嘱（HIS）→护士确认医嘱信息（HIS）→药师审核并确认处方（HIS）→药师打印处方, SPD人员打印条形码（长期医嘱、临时医嘱）→SPD人员拣药→SPD人员贴条分装→SPD人员拣药后注册（PDA）→药师审核后确认（PDA）→药师上锁→SPD人员运送前注册（PDA）→SPD人员运送药品至病房→护士接收（PDA）核对药品→护士执行药物注射。
（3）核心业务与非核心业务的区分
（见下页）
（4）年度研究计划
2015年7月-9月，选择5个临床科室试点口服药物UDD服务；
2015年9月-12月，选择5个临床科室试点注射剂UDD服务；
2016年1月-6月，对所有科室全面推开UDD服务；

四、考核指标

1、预期成果

我院住院药房全面采用单剂量调剂，大大地提高医院药学的工作质量和服务水平，表现在以下方面：(1)提高服务效率；(2)节省从事核心工作的药师数量；(3)减少差错事故；(4) 改善药品卫生状况，减少药品污染；(5)将临床护士还给患者，提高护理工作水平；

2、申请课题获资助后向外申请其它研究基金的设想

本课题获得资助后，将进一步申请北京市和国家药学会相关管理课题，将全面实行UDD药学服务的经验在全国范围内推广。
五、具备的研究条件

(1)北京大学人民医院整体实力位于国内大型三甲医院第一方阵。
(2)医院历来非常重视医院药学工作，努力促进临床药学发展。目前，药剂科有高级职称药剂师10余名，为北京大学临床药学专业硕士培养点和卫生部临床药师培训基地。
(3)2012年，医院与国药华鸿公司合作，全面引进SPD服务，促进药师核心业务与非核心业务的分离，将药师从繁重的体力劳动中解放出来，集中力量提升药学核心业务服务水平。
(4)医院已经在住院药房开始对临床科部分运行UDD服务。

六、经费预算
支 出 科 目
金 额
（万元）
计算根据及理由
会议经费
5000
各医院之间相互学习交流，具体费用包括借用会议场地、打印会议资料、会议茶点等
专家咨询费
5000
邀请专家论证，10人左右，每人500元预算
办公费用
5000
包括印刷资料费、通讯费用、部分耗材费用、邮寄资料费用等
调研差旅费
3000
主要是去其他医院参观调研时发生的交通费用
购置用品
2000
购置调剂时使用的药筐、纸药袋、椅子等费用

合 计

七、推荐及审批意见
项目负责人所在单位意见

单位盖章：
日 期：