2021年执业医师考试题型及各科所占比例.docx

执业医师考试题型及各科所占比例
科目
类别
临床执业医师
临床执业助理医师
比例
科目
比例
科目
基本
科目
13%
生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学
10%
生理学、生物化学、病理学、药理学
专业
科目
75%
内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学
80%
内科学、外科学、妇产科学、儿科学
公共
科目
12%
卫生法规、防止医学、医学心理学、医学伦理学
10%
卫生法规、防止医学、医学心理学、医学伦理学

考  站
考试项目
分  值
（分）
考试时间
(分钟)
第一站
病史采集
15
37
11
26
病例分析
22
15
第二站
体格检查
20
40
13
24
基本操作技能
20
11
第三站
心肺听诊
试题1
4
23
15
试题2
4
影像（X线、CT）
试题1
2
试题2
2
试题3
2
心电图
试题1
3
试题2
4

医德医风
2
合  计

100
65
第二节  西医类医师资格医学综合笔试题型示例

    医学综合笔试所有采用选取题形式。各类选取题均由题干和选项两某些构成。题干是试题主体，可由一段短语、问句或不完全陈述句构成，也可由一段病例、图表、照片或其他临床资料来表达；选项由可供选取词组或短句构成，也称备选答案。
医师资格考试采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。现将各种题型简要简介如下：
一、A1型题（单句型最佳选取题）
答题阐明 
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。

1．细胞坏死重要形态标志是
 A  线粒体肿胀
*B  核碎裂
 C  胞质嗜酸性增强
 D  胞质脂滴增长
 E  自噬泡增多

2．癌与肉瘤重要不同点在于
 A  病人年龄
 B  肿瘤质地
*C  组织来源
 D  转移途径
 E  染色特性

3．下列关于RNA阐述错误是
 A  重要有mRNA，t RNA，r RNA等种类
 B  原核生物没有hnRNA 和snRNA
 C  tRNA是最小一种RNA
*D  胞质中只有一种RNA，即mRNA
 E  构成核糖体重要是r RNA

4．胃溃疡好发部位
 A  胃窦部大弯侧
 B  胃体部小弯侧
*C  胃角部小弯侧
 D  贲门食道联合部
 E  胃底部大弯侧

5．需要紧急手术肠梗阻是
 A  麻痹性肠梗阻
 B  粘连性肠梗阻
 C  虫团引起肠梗阻
*D  肠扭转
 E  肿瘤引起肠梗阻

6．诊断精神分裂症特性性症状之一是
 A  原发性妄想
 B  被害妄想
 C  嫉妒妄想
*D  夸大妄想
 E  钟情妄想
7．治疗伴有呼吸系统疾病心绞痛患者，应选取药物是
 A  心得安
 B  普萘洛尔
*C  阿替洛尔
 D  酚妥拉明
 E  阿托品

8．治疗重度妊高征孕妇，首选药物应是
 A  降压药
*B  解痉药
 C  强镇定药
 D  利尿剂
 E  扩容剂

9．传染病流行基本条件是
 A  患者、潜在性患者、健康者
 B  患者、家庭、社会
*C  传染源、传播途径、易动人群
 D  感受性、传播途径、病原体
 E  理化因素、生物学因素、社会因素

10．牙借助纤维膜附着于口腔称为
*A  端生牙   
 B  侧生牙   
 C  槽生牙   
 D  同型牙   
 E  多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用药，效果最佳抗生素是
 A  甲硝唑   
 B  红霉素   
*C  二甲胺四环素   
 D  青霉素   
 E  先锋霉素Ⅳ

12．口腔内手术区消毒用碘酊浓度为
 A、2%   
 B、1.5%   
*C、1%   
 D、0.5%   
E、0.1%

二、B1型题（原则配伍题）

答题阐明 
如下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种与问题关系最密切答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。某个备选答案也许被选取一次、多次或不被选取。 
 （13—17题共用备选答案）

 A  缓冲作用发生最快
 B  缓冲能力较强
 C  缓冲能力最强
 D  缓冲能力最持久
 E  缓冲能力最弱
13．在调节酸碱失衡中血浆缓冲系统（A）
14．在调节酸碱失衡中肺调节作用（C）
15．在调节酸碱失衡中细胞缓冲调节作用（B）
16．在调节酸碱失衡中肾脏缓冲调节作用（D）
17．在调节酸碱失衡中骨骼缓冲调节作用（E）

（18—19题共用备选答案）
 A  血源性
 B  腺源性
 C  损伤性
 D  牙源性
 E  医源性
18．新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）
19．化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）

三、A2型题（病例摘要型最佳选取题）
答题阐明 
每一道试题是以一种小案例浮现，其下面均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。

20．35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：37.8℃，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ0大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC7.8×109/L。临床诊断最也许是
 A  甲状腺右叶囊肿出血
 B  甲状腺癌伴出血
 C  慢性淋巴性甲状腺炎
 D  急性化脓性甲状腺炎
*E  亚急性甲状腺炎

21．30岁女性，妊娠8个月余。近月来发现右腹股沟部拇指大小肿块，无痛，平卧时明显缩小。检查：右腹股沟管浅环不扩大，压迫深环肿块仍突出。诊断为
 A  肿大淋巴结
 B  脂肪瘤
 C  腹股沟直疝
*D  股疝
 E  腹股沟斜疝

22．28岁女性，月通过多且持续天数达8天。实验室检查成果：血红蛋白84g/L，红细胞平均血红蛋白浓度280g/L，红细胞平均体积76fl，最也许诊断是
*A  缺铁性贫血
 B  巨幼细胞贫血
 C  铁粒幼细胞贫血
 D  再生障碍性贫血
     E  镰状细胞贫血

23．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后，腹胀方可缓和。经钡剂灌肠证明为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重并发症为
 A  肠梗阻
 B  肠穿孔
 C  腹膜炎
*D  小肠结肠炎
 E  营养不良

24．30岁男性，左下后牙疼痛，伴左颌下区肿痛1周，经切开引流，有黄色粘稠脓液流出，其感染菌最也许是
 A  链球菌
 B  结核杆菌
*C  金黄色葡萄球菌
 D  绿脓杆菌
 E  混合细菌感染

25．某医师检查大班小朋友200人，蛔虫感染28人；中班100人，蛔虫感染25人；小班50人，蛔虫感染20人，该幼儿园平均感染率为
  A  14.00%
  B  25.00%
  C  40.00%
  D  26.33%
 *E  20.86%

四、A3型题（病例组型最佳选取题）
答题阐明 
    如下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请依照案例所提供信息，在每一道试题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。

（26—28题共用题干）
女性，25岁。已婚。停经75日，阴道中档量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查体：T 38.2℃，P 116次/分，BP 80/60mmHg。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口可通过一指，阴道分泌物明显臭味。血WBC 20.5×109/L，Hb 68g/L。
26．本例应诊断为感染合并
 A  先兆流产
 B  难免流产
*C  不全流产
 D  稽留流产
 E  完全流产

27．除抗休克外，还需进行紧急解决是
 A  注射止血剂
 B  注射宫缩剂
 C  静脉注射抗生素
*D  钳夹出宫腔内妊娠物
 E  及时进行彻底清宫

28．本病例发生自然流产最也许因素是
 A  孕妇甲状腺功能低下
B  孕妇接触放射性物质
C  孕妇细胞免疫功能失调
D  母子血型不合
   *E  遗传基因缺陷

（29—31题共用题干）
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时浮现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．依照病人临床体现，不应考虑诊断是
 A  穿孔性阑尾炎
 B  胃十二指肠溃疡穿孔
 C  绞窄性肠梗阻
 D  急性胰腺炎
*E  急性盆腔炎

30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，也许抽出液体颜色是
 A  无色清亮液体
*B  棕褐色液体
 C  胆汁样液体
 D  脓性液体
 E  血性液体

31．治疗方针应是
 A  胃肠减压，密切观测病情变化
 B  中药与针刺
 C  补液抗炎
*D  紧急手术
 E  纠正休克后手术

（32—34题共用题干）
15岁男性，右颌下区肿胀3个月，与进食无关。口腔颌面部检查：右口底无肿胀，未扪及结节。粘膜色泽正常，颌下腺导管口无红肿。右侧颌下区可扪及3cm×3cm肿块，质地柔软，无压痛。
32．此时对诊断协助最小检查是
 A  CT   
*B  颌下腺造影   
 C  B超   
 D  磁共振   
 E  肿物穿刺

33．穿刺抽出粘稠蛋清样液体，该患者诊断是
 A  颌下腺囊肿
 B  囊性淋巴管瘤
 C  潜炎型舌下腺囊肿
*D  口底皮样囊肿
 E  甲状舌管囊肿

34．对该例患者治疗应采用
 A  完整摘除囊肿
 B  摘除颌下腺及囊肿
 C  摘除囊肿及某些舌骨
 D  摘除颌下腺
*E  摘除舌下腺

（35—37题共用题干）
某地调查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）成果如下：
n1=11     
S1=0.4218  
n2=13   
S2=0.4220

35．欲进行两组血磷值平均水平比较，应进行
 A  四格表资料 检查
*B  成组设计t检查
 C  成组设计u检查
 D  配对设计t检查
 E  配对设计 检查

36．其检查假设H0为
 A 
*B 
 C 
 D 
 E 

37．经假设检查得P<0.001，可以为
*A  两组平均水平相差非常明显
 B  两组平均水平无差别
 C  两总体平均水平差别有记录学意义
 D  两样本来自同一总体
     E  两组平均水平不能比较

五、A4型题（病例串型最佳选取题）
 答题阐明 
如下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请依照案例所提供信息，在每一道试题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选取一种最佳答案，并在答题卡上将相应题号相应字母所属方框涂黑。
有试题中提供了与病例有关辅助或假定信息，要依照该题提供信息来回答问题，这些信息不一定与病例中详细病人关于。 
 （38—44题共用题干）
 5岁男孩。重复发生肺炎，每年2—3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及持续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证明为先天性心脏病，动脉导管未闭。
38．此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学变化最重要为
*A  肺循环血流量增长，左心室舒张期负荷加重
 B  肺循环血流量增长，右心室收缩期负荷加重
 C  肺循环血流量增长，左心室收缩期负荷加重
 D  肺循环血流量增长，右心室舒张期负荷加重
 E  肺循环血流量增长，左心室、左心房和积极脉血流量减少

39．该患儿初期心电图检查，重要体现为
*A  左心室增大
 B  左心房增大
 C  左心房、左心室增大
 D  右心房增大
 E  右心室增大

40．当此病历浮现明显肺动脉高压时，其临床上可浮现
 A  头面部青紫
 B  上半身青紫
 C  全身性青紫
 D  末梢性青紫
*E  下半身青紫

41．该病历可浮现周边血管体征，下列不是其体征是
 A  毛细血管搏动
 B  水冲脉
 C  股动脉枪击声
*D  奇脉
 E  脉压明显增宽

42．假设当此病例动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，重要显示
 A  右心室增大
 B  右心房、右心室增大
 C  左心房增大
 D  左心室增大
*E  脉压明显增宽

43．假设此病历动脉导管未闭分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，下列对的是
*A  左心房、左心室和右心室肥大
 B  左心房、左心室、右心房肥大
 C  右心房、右心室、左心室肥大
 D  左心房、左心室肥大
 E  左、右心房和左、右心室肥大

44．假设此病例系大型动脉导管未闭，临床已浮现下半身紫绀和杵状指。听诊时也许不存在是
*A  胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮持续性机器样杂音
 B  肺动脉瓣区第2音增强
 C  闻及股动脉枪击音
 D  心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
 E  胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

（45—47题共用题干）
37岁女性，已婚，因性交后出血1年余来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2：00——3：00处有小菜花状突起，接触性出血。子宫正常大小，能活动，两侧附件软。宫颈刮片细胞学检查为巴氏Ⅲ级。
45．此时最适当辅助检查是
 A  治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查
 B  宫颈碘实验
 C  阴道镜检查
*D  宫颈活检
 E  宫颈管刮片送细胞学检查

46．若证明为初期浸润癌，首选治疗办法是
 A  宫颈锥切术
 B  子宫全切术
*C  扩大子宫全切术
 D  子宫根治术
 E  子宫根治术及盆腔淋巴结清除术

（47—49题共用题干）
18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近时期牙齿感觉松动。检查下前牙松动Ⅰ度。牙龈红肿，有牙石，其他牙龈微肿。
47．采集病史重点理解
 A  有无外伤史
*B  家族史
 C  不良习惯
 D  口腔卫生习惯
 E  有无服药史

48．重点检查项目是
 A  牙髓活力
*B  X线片
 C  松动度
 D  外周血象
 E  牙周附着丧失水平

49．依照上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步拟定诊断检查是
 A  全身头颅X
*B  龈下菌斑细菌学检查
 C  局部组织病理检查
 D  药物过敏实验
 E  内分泌检查