神经系统疾病病理学多选题.doc

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神经系统疾病

一、单项选择题(A型题)
661.关于神经元发生“中央型尼氏小体溶解”(central chromato-
lysis)的不正确描述是( )
A.细胞由多角形变成圆形 D.游离核糖体增多
B.细胞核可偏位 E.不可逆性
C.细胞质呈苍白色
662.* 有关“红色神经元”的正确描述是( )
A.胞质HE染色呈伊红色 D.多见于基底核神经元
B.神经元增生 E.由“尼氏小体溶解”发展所致\par C.神经元凝固性坏死
663.在关于颅内压升高的描述中，错误的提法是( )
A.脑脊液压力<2.0kpa(侧位)
B.常由颅内占位病变引起
C.可见于颅外伤
D.可表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等
E.可伴发脑疝形成
664.颗粒性室管膜炎见于梅毒或巨细胞感染，其病变性质是( )
A.星形胶质细胞增生形成颗粒 D.室管膜慢性炎症
B.结核结节 E.室管膜细胞乳头状增生
C.化脓性炎
665.* 单纯两侧脑室积水，其原因为( )
A.室间孔阻塞 D.脉络丛炎
B.中脑导水管阻塞 E.蛛网膜颗粒粘连
C.Ⅳ脑室正中孔和外侧孔阻塞
666.引起脑梗死最常见的原因是( )
A.脑动脉栓塞 D.脑动脉炎
B.脑动脉硬化伴血栓形成 E.脑肿瘤
C.脑血管畸形
667.* 脑梗死的最好发部位是( )
A.基底核 D.小脑
B.大脑半球外侧 E.延脑
C.桥脑
668.* 缺血性脑病一般不引起( )
A.脑边缘带梗死 D.全大脑梗死，形成呼吸器脑
B.海马梗死及硬化 E.广泛轴突损伤
C.大脑皮质层状坏死
669.* 缺血性脑病最早出现的临床症状是( )
A.偏瘫 D.谵妄
B.失语 E.植物人状态
C.上肢肩带肌无力和感觉障碍
670.脑出血最常见的部位是( )
A.大脑枕叶 D.延脑\par B.基底核 E.小脑
C.桥脑
671.有关流行性脑膜炎(epidemic meningococcic meningitis)描述
中，错误的提法是( )
A.皮肤有瘀点和瘀斑 D.血性脑脊液
B.脑膜剌激征 E.脑脊液中糖含量降低
C.颅内压升高症状
672.华-佛氏综合征(Wateshouse-Fridrichsen Syndrome)最常见于
( )
A.伤寒 D.肾上腺肿瘤
B.白喉 E.暴发性流行脑膜炎
C.中毒性菌痢
673.有关暴发性脑膜炎双球菌性败血症的描述中，不正确的提法是
( )
A.皮肤和粘膜广泛淤点及淤斑
B.双侧肾上腺广泛出血
C.蛛网膜下腔大量脓性渗出物
D.高热、头痛、呕吐
E.伴周围循环衰竭
674.流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)的病变，最为轻微
的部位是( )
A.大脑皮质 D.中脑
B.基底核 E.脊髓
C.丘脑
675.* 流行性乙型脑炎较具特征性的病变是( )
A.淋巴细胞血管套
B.筛状软化灶
C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D.胶质结节
E.小脑蒲肯野细胞丢失
676.脊髓灰质炎(poliomyelitis)最主要的传播途径是经( )
A.呼吸道 D.输血
B.消化道 E.泌尿道
C.皮肤
677.小儿麻痹症病变主要累及( )
A.脊髓前角运动神经元 D.面神经核
B.背根神经节神经元 E.贝茨细胞
C.三叉神经运动核
678.非脊髓灰质炎病变特点之一的是( )
A.大脑除中央前回外一般不累及
B.脊髓以颈膨大病变为最严重
C.运动神经元病变为主
D.神经元变性坏死常见
E.血管淋巴细胞套形成
679.脑外伤最少见的并发症是( )
A.脑水肿 D.脑干受压
B.脑疝 E.感染和脑积水
C.出血
680.属于颅内占位病变的是( )
A.颅内动静脉畸形 D.脑膜炎
B.脑脓肿 E.脑水肿
C.脑膜脑膨出
681.颅内最常见的原发性肿瘤是( )
A.脑膜瘤 D.神经鞘瘤
B.垂体腺瘤 E.血管源性肿瘤
C.胶质瘤
682.* 成人星形胶质细胞瘤的最好发部位是( )
A.额叶 D.枕叶
B.顶叶 E.丘脑
C.颞叶
683.小儿星形胶质细胞瘤最好发的部位是( )
A.大脑半球 D.中脑与延脑
B.丘脑 E.脊髓
C.桥脑与小脑
684.* 有关星形胶质瘤的记述中，错误的提法是( )
A.成人好发于额叶白质
B.病灶呈占位性生长
C.低分化肿瘤与正常组织分界不清
D.瘤组织为白色、灰白色，可呈粘冻状
E.可有小囊肿形成
685.可形成菊形团和假菊形团状结构的肿瘤是( )
A.多形性胶质母细胞瘤 D.脑膜瘤
B.髓母细胞瘤 E.神经鞘瘤
C.室管膜瘤
686.脑膜瘤最好发的部位是( )
A.颅后凹 D.蝶骨嵴的侧面
B.小脑桥脑角 E.窦旁周围
C.矢状窦旁大脑镰两侧
687.非脑膜瘤形态特点之一是( )
A.外形不规则
B.边界清楚，有包膜
C.质地较软，常有出血坏死
D.切面呈灰白色、颗粒状或条索状
E.可有钙化灶
688.颅内神经鞘瘤多发生于( )
A.视神经 D.听神经
B.动眼神经 E.迷走神经
C.滑车神经
689.神经鞘瘤起源于( )
A.神经轴突 D.许旺细胞
B.神经髓鞘 E.成纤维细胞
C.少突胶质细胞
690.非神经鞘瘤的形态特点之一为( )
A.质地坚硬，可有粘液变性 D.与起源神经粘连
B.常为圆形 E.多为单发
C.无包膜
691.格子细胞来自( )
A.小胶质细胞 D.脑膜细胞
B.少突胶质细胞 E.成纤维细胞
C.血管内皮细胞

二、多项选择题(X型题)
692.神经元慢性病变可表现为( )( )( )( )( )
A.单纯性萎缩 D.噬元现象
B.红色神经元 E.包含体形成
C.神经原纤维缠结
693.轴突和髓鞘发生Waller变性后的整个过程中，可出现的形态改变，
包括( )( )( )( )( )
A.轴索断裂、崩解 D.许旺细胞增生
B.吞噬细胞出现 E.轴突神经纤维再生
C.髓鞘脱失
694.神经系统感染性疾病有其共同的病理组织学改变，包括( )( )
( )( )( )
A.淋巴细胞血管套 D.冷脓肿
B.砂粒小体 E.胶质结节
C.噬元现象
695.可发生脑梗死的病理情况，常包括( )( )( )( )( )
A.脑栓塞 D.流行性乙型脑炎
B.脑血管血栓形成 E.脑慢病毒感染
C.缺血性脑病
696.* 脑水肿的主要病理改变有( )( )( )( )( )
A.脑回变宽、扁平 D.脑室扩张、积水
B.脑沟变窄 E.脑实质V-R间隙增宽
C.神经元周围和胶质细胞胞核周围出现空晕
697.* 引起植物状态(呼吸器脑)的常见疾病包括( )( )( )( )( )
A.脑栓塞 D.流行性脑脊髓膜炎(重度)
B.脑梗死 E.乙型脑炎(重度)
C.弥漫性轴突损伤
698.神经组织缺血性坏死的形态表现可有多种，包括( )( )( )
( )( )
A.层状坏死 D.脑边缘带梗死
B.镂孔状软化灶 E.血管纤维蛋白样坏死
C.海马硬化
699.脑动脉粥样硬化引起的病变有( )( )( )( )( )
A.脑回变窄，脑沟变深 D.脑实质出血
B.脑血栓形成 E.蛛网膜下腔扩张
C.灶性脑软化及腔隙状坏死
700.流行性脑脊髓膜炎可出现的病理改变及其后果包括( )( )( )
( )( )
A.脑膜刺激症 D.可伴败血症
B.颅内压升高 E.皮肤粘膜出现瘀点或瘀斑
C.脑脊液混浊
701.流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液与正常人不同，其变化包括( )
( )( )( )( )
A.压力>2KPa D.出现脓细胞
B.葡萄糖减少 E.细菌培养(+)
C.蛋白减少
702.如对流行脑脊髓膜炎治疗不当，可转为慢性，从而引起一些并发
症和后遗症，包括( )( )( )( )( )
A.阻塞性脑积水 D.脑底部动脉炎
B.脑神经麻痹 E.局限性粘连性蛛网膜炎
C.蛛网膜下腔出血
703.关于脊髓灰质炎的正确描述是( )( )( )( )( )
A.病原体为嗜神经RNA病毒 D.脊髓腰膨大病变最严重
B.消化道传播为主 E.累及大脑时可致死
C.多侵犯运动神经元
704.关于星形胶质细胞瘤的正确描述是( )( )( )( )( )
A.成人多发生于大脑半球蛋白质
B.瘤组织呈灰白色，偶伴胶冻状
C.可形成微囊
D.肿瘤与正常脑组织分界清晰
E.分化差者瘤组织血管丰富，易发生出血
705.多形性胶质母细胞瘤的病理组织学特点是( )( )( )( )( )
A.肿瘤细胞有明显多形性和异型性
B.存在多核瘤巨细胞
C.出血、坏死多见
D.血管内皮细胞增生，形成肾小球样结构
E.瘤细胞可排列成假栅栏状
706.脑膜瘤的病理组织学特点包括( )( )( )( )( )
A.以脑膜细胞型和纤维细胞型为主
B.蛛网膜细胞呈同心圆状排列
C.血管常发生玻璃样变
D.砂粒体形成
E.伴有软骨、骨化生
707.髓母细胞瘤(medulloblastoma)的病理组织学特点包括( )( )
( )( )( )
A.瘤细胞胞质稀少 D.菊形团状排列
B.胞核为卵圆、胡萝卜形 E.瘤细胞分化成熟
C.核深染、分裂相多见
708.神经鞘瘤(neurilentoma)的病理组织学特点，包括( )( )( )
( )( )
A.瘤细胞多呈圆形或卵圆形 D.常伴有粘液样变性
B.瘤细胞排列紧密成栅栏状 E.核分裂相多见
C.瘤细胞排列稀疏成网状
709.少突胶质细胞瘤的病理形态特点，包括( )( )( )( )( )
A.灰红色结节
B.细胞一致性
C.细胞核呈圆形、深染、居中
D.可伴有出血、坏死和囊肿形成
E.界限清楚，有包膜
710.室管膜瘤的病理形态特点包括( )( )( )( )( )
A.位于脑室内或脑室附近 D.瘤细胞形成假菊花团
B.肿瘤分界较清楚 E.核分裂相多见
C.瘤细胞形成真菊花团

661.E 683.C
662.C 684.C
663.A 685.C
664.A 686.C
665.A 687.C
666.B 688.D
667.A 689.D
668.E 690.C
669.C 691.A
670.B 692.A.C.E
671.D 693.A.B.C.D.E
672.E 694.A.C.E
673.C 695.A.B.C
674.E 696.A.B.C.E
675.B 697.A.B.C
676.B 698.A.C.D
677.A 699.A.B.C.D
678.B 700.A.B.C.D.E
679.E 701.A.B.D.E
680.B 702.A.B.D.E
681.C 703.A.B.C.D
682.A 704.A.B.C.E
705.A.B.C.D 708.B.C.D
706.A.B.C.D.E 709.A.B.C.D
707.A.B.C.D 710.A.B.C.D

662.缺血、缺氧、中毒、感染均可导致神经元坏死。核固缩、胞体缩小呈伊红染色，是一种凝固性坏死，多见于大脑皮质锥体细胞和小脑蒲肯野细胞。
665.室间孔阻塞发生两侧脑室积水。中脑导水管阻塞发生侧脑室和Ⅲ脑室积水。Ⅳ脑室正中孔和外侧阻塞以及蛛网膜颗粒粘连，使脑室系统全部扩张积水。脉络丛乳头状瘤可导致脑脊液过量产生。\par 667.脑梗死多见于大脑中动脉供应区，其中以豆纹动脉供应区占第一位，即基底核最常见。其次为大脑半球外侧，第三位是桥脑。
668.边缘带梗死、海马硬化和大脑皮质层状坏死为缺血性脑病的常见的损伤类型。严重的缺血性脑病其梗死范围可自边缘带向其两侧扩展，呈向心性发展，其极端情况为全大脑梗死，导致呼吸器脑形成和植物状态。广泛轴突损伤都见于具有剪切力的外伤，如汽车车祸，亦可导致植物状态，但有1/3的患者可恢复意识。
669.大脑边缘带是缺血性脑病最先出现的病变，其位置常在大脑凸面，旁开正中裂1～1.5cm处。该带横越中央前后回处的神经元的功能主要支配上肢肩带肌的运动和感觉。故缺血性脑病患者最早出现的症状为上肢肩带肌无力和感觉障碍。
675.灶性神经组织坏死形成的筛状软化灶对乙型脑炎的诊断具有一定的特征性。淋巴细胞血管套和胶质结节形成可见于其它疾病。其脑膜病变轻微，仅有少量淋巴和原核细胞浸润。
682.成人星形胶质细胞瘤好发于天幕上脑组织，多为恶性，其中以一侧额叶白质为最多见，其次见于颞叶和顶叶。
684.高分化的胶质瘤其色泽、质地和周围白质相似，境界不清；而恶性胶质瘤生长迅速，与周围组织的色泽、质地有较大差别，显示其境界分明。
696.脑水肿时脑回变宽。由于颅内容量有限，体积增大的脑回互相挤压呈扁平状，脑沟变窄。脑组织含水量增加，在组织切片脱水时造成血管周围间隙增宽，神经细胞周围以及胶质细胞核周出现空晕。脑室扩张、积水则称为脑积水，与脑水肿为完全不同的概念。
697.严重的缺血性脑病可致全大脑梗死，仅有脑干存活，患者赖呼吸机生存，为不可逆的植物状态。弥漫性轴突损伤多因车祸切剪刀损伤轴突导致植物状态，部分病人可恢复正常意识。重症乙型脑炎可导致痴呆，虽可有昏迷，不属植物状态，而流行性脑脊髓膜炎不影响患者的智能与意识。