内科护理学(专)练习题C.doc

　　　　　　　　　　　　内科护理学（专）练习题Ｃ
一、 选择题
1. 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取（ ）。
A.平卧位 B.半卧位 C.坐位 D.健侧卧位 E.患侧卧位
2. 慢性支气管炎的主要并发症是（ ）。
A.阻塞性肺气肿 B.急性肺部感染 C.支气管扩张 D.自发性气胸 E.呼吸衰竭
3. 大咯血患者最关键的护理措施是（ ）。
A.消除心理不良因素 B.保持呼吸道通畅 C.减少活动，保持安静
D.准备好急救药品和器械 E.作镇静、镇咳等对症处理
4. 肺结核化学治疗原则是（ ）。
A.早期、联合、适量、规律、全程 B.仅早期使用抗结核药 C.间断使用抗结核药
D.只用一种杀菌剂 E.药物剂量应偏大
5. 心源性呼吸困难最先出现的是（ ）。
A.端坐呼吸 B.阵发性夜间呼吸困难 C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘 E.急性肺水肿
6. 肾性水肿表现为（ ）。
A.有胸水 B.眼睑及面部水肿 C.双下肢水肿 D.下垂部位水肿 E.心包积液
7. 进展期胃癌最早出现的症状是（ ）。
A.畏食、纳差 B.呕血和黑便 C.体重减轻 D.上腹痛 E.上腹饱胀不适
8. 纠正尿毒症高血磷选用（ ）。
A.静脉注射钙剂 B.口服氢氧化铝 C.口服VC
D.静脉注射碳酸氢钠 E.口服活化维生素D3
9. 贫血最常见的临床表现是（ ）。
A.皮肤和黏膜苍白 B.窦性心动过速 C.反甲征 D.食欲不振、腹胀 E.心脏扩大
10. 贫血时病人的贫血体征，检查较为可靠的部位是（ ）。
A.手掌皮肤及眼睑结膜 B.面颊皮肤及上颚黏膜 C.手背皮肤及甲床 D.颈部皮肤 E耳廓皮肤及口腔牙龈
11.确诊慢性胃炎的主要依据是（ ）。
A.活组织检查 B.胃肠钡餐检查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析
12.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现（ ）。
A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力
13.我国引起急性胰腺炎最常见的病因是（ ）。
A.酗酒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病
14.关于慢性胃炎患者的饮食护理，错误的是（ ）。
A.急性发作期应禁食 B.剧烈呕吐呕血的患者应禁食
C.避免辛辣刺激性食物 D.定时进餐少量多餐
15.下列哪项不是消化系统疾病的诱发原因（ ）。
A.精神紧张 B.过度劳累 C.饮食不调 D.生活规律
16.胃癌病人的临床表现哪项是错误的（ ）。
A.上腹部持续性疼痛 B.左锁骨上淋巴结肿大
C.大便隐血试验持续阳性 D.胃酸增高
17.肝硬化患者出现下列哪种情况易诱发肝昏迷（ ）。
A.黄疸 B.腹水 C.肝功能减退 D.上消化道出血
18.肝性脑病的患者禁用的灌肠液是（ ）。
A.弱酸性溶液 B.高渗盐水 C.肥皂水 D.水合氯醛
19.多尿是指成人24h尿量大于（ ）。
A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml
20.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为（ ）。
A.高血钾 B.高血钙 C.低血钙 D.低血钾

21. 肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是（ ）。
A.血小板减少 B.维生素K缺乏 C.凝血因子Ⅲ缺乏
D.某些凝血因子缺乏 E.血液中抗凝物质增加
22. 白血病患者突然出现剧烈头疼、呕吐、视物模糊，考虑出现下列哪种情况（ ）。
A.脑膜白血病 B.颅内出血 C.感冒 D.进食了不洁食物 E.高血压
23. 急性心肌梗死患者止痛治疗，遇到下列哪种情况下不能用吗啡（ ）。
A.呼吸抑制 B.频发室性期前收缩 C. 心力衰竭 D. 神志欠清 E.高龄患者
24. 铁的吸收部位（ ）。
A.胃和十二指肠 B.十二指肠及空肠 C.空肠及回肠
D.空肠和结肠 E.以上都不是
25. 下列哪项不属于高血压的并发症（ ）。
A.肾衰竭 B.心绞痛 C.短暂性脑缺血发作
D.下肢动脉供血不足 E. 视网膜动脉狭窄
26. 消化性溃疡发生与何种病原菌感染有关（ ）。
A.链球菌 B. 肺炎球菌 C.幽门螺杆菌 D. 金黄色葡萄球菌 E. 大肠杆菌
27. 肾病综合征无下列哪种症状（ ）。
A.尿钙排出多 B.蛋白尿 C.低蛋白血症 D.高脂血症 E.凹陷性水肿
28. 出血坏死性胰腺炎的特点是（ ）。
A.恶心、呕吐 B.腹上区疼痛 C.发热、白细胞升高
D.血、尿淀粉酶升高 E.血钙减低
29. 上消化道大量出血是指数小时内失血量超过（ ）。
A.400毫升 B.500毫升 C.800毫升 D.1000毫升 E.1500毫升
30. 右心功能不全时常见（ ）。
A.胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰 D.咳嗽 E.颈静脉怒张
31.急性肾盂肾炎致病菌哪种最多见（ ）。
A.真菌
B.变形杆菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
32.尿液呈酱油色的疾病是（ ）。
A.阻塞性黄疸
B.急性溶血
C.肝细胞性黄疸
D.恶性痢疾
33.原发性肾病综合征患者，钠盐的摄入量不超过（ ）。
A.1.5g/d
B.2 g/d
C.3 g/d
D.3.5 g/d
34.能保护人体防止感染乙型肝炎的是（ ）。
A.抗-HBs
B.抗-HBc
C.抗-Hbe
D.DNA多聚酶
35.治疗营养性缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是（ ）。
A.餐前
B.餐后
C.两餐之间
D.睡前
36.贫血患儿，活动量稍大使气促、心悸，Hb40g/L，该患儿的贫血程度为（ ）。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
37.患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（ ）。
A.早餐、中餐、晚餐各1/3
B.早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5
C.早餐1/4、中餐各1/4、晚餐为1/2
D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4
38.患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是（ ）。
A.加大胰岛素剂量
B.加用二甲双胍
C.使用强心药
D.静脉推注50%葡萄糖注射液
39.邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是（ ） 。
A.病人床位安置在没有阳光直射的地方
B.外出穿长袖衣裤，打伞遮阳
C.适当使用化妆品掩饰红斑
D.忌用碱性肥皂清洗面部
40.患儿，5岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为75g/L。护士为家长饮食指导，告知含铁最丰富的一组食物是（ ）。
A.蔬菜、水果
B.高脂肪及高糖饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.白菜及高蛋白饮食
41.患者女性，60岁。突然出现剧烈头痛，伴有喷射性呕吐，很快出现意识模糊，且脑膜刺激征阳性，此患者可能的诊断是（ ）。
A.脑出血
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑血栓形成
42.患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了（ ）。
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
43.患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为（ ）。
A.33％，3L／min
B.37％，4L／min
C.41％，5L／min
D.45％，6L／min
44.患者男性，48岁。脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意（ ）。
A.慢
B.极慢
C.一般速度
D.快速滴注
45.患儿，6岁，尿频，尿急，尿痛3天，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是（ ）。
A.排尿异常
B.潜在并发症：药物副作用
C.疼痛
D.活动无耐力

二、填空题
1．（ ）和（ ）是糖尿病的急性并发症。
2. 肠道中血液的蛋白质消化产物被吸收，引起血中尿素氮浓度增高，称为（ ）。
3. 消化道溃疡的患者应避免食用（ ）的食物和（ ）的食物。
4.（ ）是肾性高血压的常见原因。
5. 左心衰以（ ）淤血和心排血量降低为主。
6. 痰液性状随病因不同而异，黄脓痰多为 ( )，铁锈色痰见于（ ）。
7．呼气性呼吸困难是指呼气费力，呼气时间（ ），常伴有哮鸣音，多见于（ ）、（ ）和喘息型慢性支气管炎。
8. 胸外心脏按压部位为（ ），按压频率为（ 　　　）。
9. 带有三(四)腔气囊管患者出血停止后，放松牵引，放出囊内气体，保留管道继续观察（ ），未再出血考虑拔管。
10．导致甲状腺危象的原因有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）。
三、名词解释
1．短暂性脑缺血发作
2．水肿
3．慢性肾衰竭
四、简答题
1、洋地黄中毒的表现有哪些？
2.简述肾病综合征的临床表现？
3.口服铁剂的注意事项是什么？
4.急性肾小球肾炎的临床表现？
五、论述题
患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好。
问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？
⑵估计患者的失血量？依据是什么？
⑶采取哪些紧急措施？

内科护理学（专）练习题Ｃ答案
一、选择
1.E 2.A 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.A 9.A 10.A 11.C 12.C 13.A 14.A 15.D 16.D 17.D 18.C 19.D 20.C 21.D 22.B 23.A 24.B 25.D 26.C 27.A 28.E 29.C 30. E
31.C 32.B 33.C 34.A 35.C 36.C 37.B 38.D 39.C 40.C
41.C 42.A 43.D 44.D 45.A

二、 填空
1.酮症酸中毒 非酮症糖尿病昏迷
2.肠性氮质血症
3.机械性刺激强、化学性刺激强
4.肾实质性高血压
5.肺循环
6.化脓性感染 肺炎球菌性肺炎
7.延长 支气管哮喘 慢性阻塞性肺气肿
8.胸骨中下1/3交界处 100次/分
9.24h
10. 应激状态 严重躯体疾病 口服过量TH制剂 严重精神创伤 手术中过度挤压甲状腺
三、名词解释
1.短暂性脑缺血发作：是因颈动脉系统或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足，引起大脑一过性局限性神经功能缺失的一种临床综合征。
2水肿：是指过多的液体积聚在人体的组织间隙使组织肿胀，是肾小球疾病最常见的临床表现。
3.慢性肾衰竭：是由各种原发和继发性慢性肾脏疾病持续发展，最终出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征。
四、简答题
1.洋地黄中毒的表现有哪些？
（1）胃肠道：最常见的反应，食欲不振、恶心、呕吐
（2）神经系统：头痛，视物模糊、黄绿视
（3）心血管系统：各种心律失常，最常见室早二联律
2.简述肾病综合征的临床表现？
（1）大量蛋白尿和低蛋白血症
（2）水肿
（3）高脂血症
（4）并发症：感染、血栓、栓塞、急性肾衰竭、动脉硬化、冠心病等。
3.口服铁剂的注意事项是什么？
(1)建议病人饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少计量或从小剂量开始；
(2)应避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗剂，可用Vc等酸性药物或食物；
(3)服用液体铁剂时需要用吸管，避免牙染黑；
(4)服药期间，粪便会变黑，此为铁与肠道内硫化氢作用所致，做好解释，消除病人的顾虑；
(5)强调要按计量、按疗程服药，定期复查。
4. 急性肾小球肾炎的临床表现？
答：（1）血尿（2）水肿（3）高血压（4）肾功能异常
五、论述题
患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好。
问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？
⑵估计患者的失血量？依据是什么？
⑶采取哪些紧急措施？
答：（1）消化性溃疡，上消化道大出血。确诊还需要做胃镜检查。
（2）失血量在1000ml以上或全血量的20%。患者在4小时内了，以呕吐，便血为主，并伴有急性周围循环衰竭的临床表现。
（3）应采取的措施如下：去枕平卧，头偏向一侧，防止窒息。迅速建立静脉通道，遵医嘱快速补充液体：立即合血，做好输血准备。
（4）严密检测生命体征及神志变化，必要时用心电监护，注意皮肤和甲床的色泽，肢体是否温暖和周围静脉，尤其是颈静脉充盈情况，注意观察头晕，心悸，口渴，四肢厥冷，出汗，晕厥等失血性周围循环衰竭症状。
（5）准确记录出入量和呕血，黑粪情况。
（6）及时清理带血的呕吐物，便血或被污染的衣物，减少对患者的恶性刺激。