糖尿病早期症状及水果、杂粮饮食食谱.doc

糖尿病早期症状

糖尿病的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”，多见于1型糖尿病，2型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现;另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。
1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈(8.89～10.0mmol/L)，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，24h尿量可达5000～10000ml。但老年人和有肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿可不明显。
2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。
3.多食 多食的机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率(进出组织细胞前后动静脉血中葡萄糖浓度差)降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感;摄食后血糖升高，动静脉血中浓度差加大(大于0.829mmoL/L)，摄食中枢受抑制，饱腹中枢兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食;另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。
4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。
6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。
7.并发症 糖尿病并发症众多，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮肤感染、糖尿病足、糖尿病性胃轻瘫、糖尿病心肌病、糖尿病心脏病、糖尿病与高血压、糖尿病肾病、糖尿病并发泌尿系感染、糖尿病性神经病、糖尿病性周围神经病、糖尿病所致脊髓病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病伴发的葡萄膜炎、糖尿病并结核病等。

糖尿病病人吃水果

目前，糖尿病成为一种流行病，发病人数逐年增加，因此，糖尿病的饮食成为国际上高度重视的问题之一，专家提倡多碳水化合物、少脂肪，也就是说脂肪的摄入要控制，而相应地放宽了碳水化物的限制标准，糖尿病患者按照标准严格要求自己，就不会导致血糖大幅度波动。
糖尿病讲究饮食疗法，基本原则是根据病人的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。有个问题是：水果中都含糖，糖尿病人能否吃水果呢？
糖尿病人能不能吃水果？首先说，完全戒避水果是不适宜的，因为水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后不要一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不尽相同，所以，不可等同看待，要区分情况：
糖尿病人在哪些情况下可以吃水果
不是所有的糖尿病患者都能吃甜的水果，只有病情稳定，血糖基本控制的患者才可以吃。一般说来，空腹血糖7。8毫摩尔／升以下（140毫克／分升），餐后2小时血糖在10毫摩尔／升（180毫克／分升）以下，以及糖化血红蛋白7。5％以下，病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果，像草莓、西红柿、黄瓜等。
糖尿病人可以选用哪些水果
糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种不同水果的血糖指数而定。
推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20－40千卡的能量。
慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50－90千卡能量。
不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
糖尿病友如何吃水果
不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用，可予推广。
糖尿病人每天吃多少合适
水果是糖尿病食谱的一部分。每100克新鲜水果产生的能量约为20－100千卡。严格地讲，每天每个患者适宜吃多少水果都应该由营养师进行计算。但是一般情况下，血糖控制稳定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果。如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两），以免全天总能量超标。
糖尿病人夏季最主要的是饮食要维持“收支平衡”。应注意的是日常饮食。糖尿病人本身有多尿的特点，加之夏天气温高，体内水分容易丧失，会增加心脑血管病的危险，多饮水是十分必要的。夏天上市的水果多，糖尿病人得有选择地吃含糖量低的水果，比如苹果、草莓、西红柿、黄瓜等，而香蕉、红枣、西瓜等含糖量高的水果则是患者不能吃的。水果应在两餐之间食用，并将水果热量计算到患者每天摄入的总热量里面，也就是说，吃了水果就得减少主食的摄入量。血糖高于10mmol/L的患者，应尽量不食用水果。
糖尿病人吃什么杂粮好

五谷杂粮是最好的基础食物，也是最便宜的能量来源。糖尿病人吃五谷杂粮对糖尿病患者的身体是很有好处的。那么，糖尿病人吃什么杂粮好呢?
糖尿病人吃杂粮的好处
多吃粗粮减少精制米面，增加粗杂粮如燕麦、玉米、荞麦、大麦、黄糙米、薏仁米、全麦面包等。每天至少1次，有助于缓解糖尿病患者餐后高血糖状态，降低空腹血糖。
糖尿病人如何吃杂粮
粗细搭配粗杂粮的血糖指数低，但适口性较差，往往难以下咽。最好是粗杂粮与细粮相互搭配，既降低了餐后血糖，又改善了口感、增加花式品种。如白米面中加入杂粮豆类制成花式食品，如赤豆饭、荞麦饭、杂粮面点(玉米面条、绿豆挂面、窝窝头、杂粮馒头)、腊八粥等，都能使血糖指数降低。
推荐糖尿病人吃燕麦和薏米
燕麦八宝饭对治疗2型肥胖糖尿病比较好，燕麦是中老年心脑血管疾病患者的最佳保健食品。燕麦丰富的可溶性纤维可促使胆酸排除体外，降低血液中胆固醇的含量，减少高脂肪食物的摄取。
薏米健脾利湿，莲子和山药补脾益肾，茯苓补气，各种原料相配，补虚强身

不同类别糖尿病人饮食
一般糖尿病食谱
一、早餐
1、主食：高纤维馒头或饼等高纤维主食
2、副食：
①煮鸡蛋或荷包蛋一个。
②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。
③凉拌蔬菜。
二、午餐
1、主食：高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
2、副食：
①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。
②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。
三、晚餐
1、主食：
①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。
②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。
2、副食：
①蔬菜、豆制品等。
②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。
四、晚上睡觉前喝纯牛奶一杯，约300毫升。
五、说明
1、每日主食必须吃够，不得少于300克(干品)。
2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择，必须吃够500克以上。
3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。
4、食盐不超过6克，食用油用植物油，不超过18克为宜。
5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天二顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、二顿面主食。
6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。
肥胖型糖尿病食谱
一、早餐：
主食：高纤维馒头或花卷50克~100克(干品)。
副食：
1、豆浆200~300毫升。
2、凉拌蔬菜100克~150克
二、午餐：
主食：高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克。(干品)
副食：
1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。
2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。
3、豆腐、鸡蛋等。(鸡蛋不超过一个)
三、晚餐：
主食：
1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克(干品)。
2、小米粥，绿豆粥或者赤豆粥等，任选一种，每餐25克。(干品)
副食：
1、瘦肉不超过25克。
2、蔬菜200克~250克，清炒或凉拌。
四、晚上睡觉前喝鲜纯牛奶300毫升，约一杯。
五、说明：
1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。
2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化，不要单调。
3、每日烹调油(植物油)不超过10克，食盐不超过6克清淡为宜。
4、上午、下午加餐可吃些水果，但不要过量，不超过100克为宜。选择含糖量低的水果，(含糖量在14%以下)：如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。
5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康，即一天两顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、两顿面主食。
6、中医养生学认为“汗要出透，水要喝够，便要排清，才能长寿”，所以说糖尿病人在合理饮食的基础上，每天的水要喝够，不要等渴了才暴饮。
不同热量的糖尿病食谱
您每天需要多少热量呢?如果您是一个小个子，每天都运动的女人，或者您是一个中等个子，但不太运动的女人，那么您需要1200-1600千卡的热量;如果您是一个大个子的女人，或者是一个小个子的男人，又或者您是一个中等个子，但不太运动的男人，那么您需要1600-2000千卡的热量;如果您是一个中等个子的男人或者是一个大个子的女人，每天运动或从事体力劳动，那么您需要2000-2400千卡的热量。
下面有不同热量的食谱，供您参考.您应根据自身所需热能，选择相应热能食谱，会有利于您的病情稳定与康复。
1200千卡能量食谱
食谱一
早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。
午餐：米饭1两，猪舌30克，莴苣笋300克，豆油10克，梨250克。
晚餐：面条1两，豆腐50克，荠菜150克，鸭蛋1个，豆油10克。
食谱二
早餐：豆浆300毫升，鸡蛋l个(50克)，馒头1两，咸菜少许。
午餐：米饭1两，虾仁炒油菜(虾仁50克、油菜200克、 烹调油10克)。
晚餐：米糕l两，肉丝炒芹莱丝(肉50克、芹莱150克、烹调油10克)，拍拌黄瓜(黄瓜150克)。
1400千卡能量食谱
食谱一
早餐：馒头1两，豆奶300毫升。
午餐：面条1.5两，瘦牛肉75克，豆腐160克，洋葱120克，草莓300克，豆油10克。
晚餐：米饭2两，瘦猪肉30克，茭白250克，豆油10克。
食谱二
早餐：豆浆300毫升，煮鸡蛋1个，小烧饼1两，泡菜少许。
午餐：米饭1.5两，葱烧海参(葱30克、水发海参300克、烹调油10克)，小白莱汤(小白菜150克、烹调油2克、盐<2克)。
晚餐：馒头1两，玉米面粥0.5两，清蒸鱼(鱼肉80克、烹调油2克)，素炒菠莱(菠菜250克、烹调油8克)。
1600千卡能量食谱
食谱一
早餐：苏打饼干1两，牛奶150毫升。
午餐：馄饨皮2两，猪肉20克，香豆腐干50克，胡萝卜200克，豆油10克，梨1个(梨200克)。
晚餐：米饭1两，海虾200克，蒜苗150克，豆油10克。
食谱二
早餐：花卷1两，豆浆350毫升。
午餐：面条2.5两，鲳鱼80克，胡萝卜200克，豆油10克，苹果200克。
晚餐：米饭2两，臭干80克，猪肉20克，茭白450克，豆油10克。
1800千卡能量食谱
食谱一
早餐：咸面包1.5两，牛奶粉35克。
午餐：米饭2.5两，墨鱼150克，香豆腐干50克，芹菜450克。
晚餐：米饭2两，红壳鸡蛋1个，丝瓜250克，豆油10克。
食谱二
早餐：牛奶1袋，煮鸡蛋1个，咸面包片2片。
午餐：米饭2两，肉片烧莱花(肉片80克、莱花200克、烹调油10克)，蒜拌海带丝(水发海带100克)。
加餐：苹果1个(200克)。
晚餐：玉米熬蓣头2两，雪里蕻炒肉(瘦肉丝50克、雪里蕻100克、烹调油10克)，番茄南豆腐汤(番茄100克、南豆腐100克)。
睡前半小时：苏打饼干0.7两。
2000千卡能量食谱
食谱一
早餐：年糕3两，鹌鹑蛋30克，酸奶120毫升。
午餐：面条2.5两，带鱼90克，刀豆120克，百叶60克，豆油20克，枇杷400克。
晚餐：米饭2.5两，猪大排50克，菠菜200克，豆油10克。
食谱二
早餐：牛奶1袋，茶鸡蛋1个，花卷1两，大米粥0.5两。
加餐：无糖饼干0.5两。
午餐：米饭2.5两，牛肉烧冬瓜(牛肉100克、冬瓜200克、烹调油15克)，番茄切片(番茄200克)。
加餐：猕猴桃1个(200克)。
晚餐：养麦肉丝面(养麦面条125克、肉丝50克、油菜100克、豆腐干50克、木耳少许、烹调油10克)，泡莱少许。
睡前半小时：苏打饼干0.7两。
2200千卡能量食谱
食谱一
早餐：咸烧饼2两，油条1根，牛奶300毫升。
午餐：米饭3两，草鱼200克，发芽豆40克，豆油20克，橙子260克。
晚餐：米饭3两，鸡翅60克，番茄220克，素鸡40克，豆油10克。
食谱二
早餐：馒头2两，豆浆350毫升。
午餐：米饭3两，河虾150克，胡萝卜250克，豆油20克。
晚餐：面条2.5两，豆腐120克，猪肉30克，荠菜200克，鲜蘑菇400克，豆油10克。