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现代护理学在线作业答案
1.参与哮喘发病的细胞，当Th2细胞占优势时，通过分泌IL-4而调控Ｂ淋巴细胞生成IgE，IgE作用于哪一类细胞使之致敏？B 嗜酸性粒细胞和肥大细胞
2.长期治疗持续性哮喘的首选药物是：D 二丙酸倍氯米松
3.哮喘病程中，反复炎症刺激及细胞因子和炎症介质的作用，气道产生不完全修复，引起气道上皮下网状结构增厚和纤维化、细胞外基质沉积增多、平滑肌增生肥厚等结构的变化，即发生：D 气道重构
4.在哮喘的药物治疗中，最常用的药物是：B 糖皮质激素
5.对于哮喘的发生，最常见的，危害最大的室内变应原是：A 屋螨
6.对于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗，宜选用：A 白三烯调节剂
7.哮喘患者长期治疗方案中，对于轻度持续状态的患者，不采取： D 大剂量糖皮质激素
8.生长抑素应用于急性胰腺炎主要作用，除哪项以外？ C 抑制凝血酶系统的活力
9.造成肠易激综合征患者出现腹痛、腹胀等症状的病理生理基础是: A 内脏感觉过敏
10.肠易激综合征的主要靶器官在： 　D 大肠
11.肠易激综合征患者的结肠动力异常有: 　 D 便秘型IBS患者肛管内静压增高
12.有些患者仅以发作性咳嗽为唯一的临床症状时，需要经过气道反应性测定等检查，才能诊断为哮喘，此谓： C 咳嗽变异性哮喘
13.下列哪项是符合急性出血坏死型病理变化？ D 胰实质、胰周的脂肪、结缔组织坏死
14.生长抑素应用于急性胰腺炎临床较重的患者，目前最常用的是哪一种？ C 善宁
15.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎: D 两侧腹部出现皮肤灰紫斑
16.急性胰腺炎时出现高热不退的可能原因是: 　 D 并发胰腺脓肿
17.端坐呼吸，嗜睡或意识模糊，讲话困难，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱、乃至无，脉率变慢或不规则，根据哮喘急性发作时病情严重程度的分级为：D 危重
18.引起急性胰腺炎的最常见病因是：C 胆石症
19.急性胰腺炎时，淀粉酶下降后又上升，表示：A 病情又有反复
20.急性胰腺炎时出现的轻度黄疸一般是由于: A 胰头部水肿压迫胆总管
21.以下哪项提示急性胰腺炎预后不良: D 低钙血症
22.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是: 　 C 减少胰腺分泌
23.急性胰腺炎时尿淀粉酶增高一般出现在起病后：C 12~24 h
24.急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为：C 血清脂肪酶
25.目前认为，肠易激综合征与以下因素有关，但应除外: D 自身免疫因素
26.以下关于肠易激综合征的治疗的叙述，不正确的是: D 进食豆制品等高蛋白食物
27.肠易激综合征的最主要症状是: 　 A 腹痛
28.肠易激综合征患者的腹痛特点为: 　 D 排便后腹痛缓解
29.下列哪项不是肠易激综合征患者的腹泻特点为: D 有时伴有脓血
30.哪项不是肠易激综合征患者的便秘特点: C 黑便　
31.便秘型IBS患者应慎用: D 高渗性泻剂
32.腹泻型IBS患者的饮食宜: 　 A 低脂
33.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值? C 尿沉渣可见红细胞管型
34.对于肾性高血压，应用血管紧张素转换酶抑制剂应注意 ：
A 从小剂量开始，逐渐加量至血压达标
35.以下哪项是急性早幼粒细胞性白血病的首选治疗药物？C 维甲酸
36.急性白血病继发感染的机制是：D 白血病细胞抑制正常粒细胞产生
37.肾病综合征明显低蛋白血症水肿时，应选何种利尿剂？D 低分子右旋糖酐＋速尿
38.环保霉素A的副作用除哪项以外？B 血尿
39.当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L时为： B 尿毒症晚期
40.肾炎患者蛋白摄入原则为：A 低盐优质低蛋白饮食
41.肾性水肿伴明显的肾功能损害时，利尿剂应使用：C 襻利尿剂
42.急性肾炎综合征典型表现，除哪项以外？ D 高尿酸
43.以容量依赖为主的肾性高血压，选用以下何种抗高血压药 ？ D 利尿剂
44.糖皮质激素的负作用可出现 ：A 使血糖增高，血尿素氮增高
45.环磷酰胺（CTX）主要用于：A 肾病综合征频繁复发及激素无效者
46.在白血病细胞胞浆中出现奥尔小体，可以考虑该白血病为：D 急性髄细胞性白血病
47.急性肾炎综合征发病主要机制，下列哪项说法有误？ D 改变抗原
48.急性白血病引起的DIC多见于：C 急性早幼粒细胞白血病(M3)
49.常见的全反式维甲酸副作用，除下列哪项以外？ A 肾功能损害
50.白血病细胞染色体检查为t(15;17)，可考虑该白血病为：C 急性早幼粒细胞性白血病
51.确诊急性白血病，骨髓中白血病细胞必须≥ ： B 30％
52.高白细胞性白血病是指外周血白细胞≥ D 100.0×109/L
53.三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病(M3)的主要机理是：B 诱导白血病细胞凋亡
54.以下哪一项不是骨髓移植患者发生肝静脉阻塞的主要原因？D 血小板增多
55.为预防冠状动脉内支架术后形成支架内血栓，目前主要通过下列哪项措施？
D 阿司匹林片加用氯吡格雷
56.拔鞘管的护理下列哪项是错误的？C 压迫股动脉穿刺点远心端
57.外周静脉持续输液6小时PH﹥9时，外周静脉会发生何种情况？C 重度静脉炎
58.骨髓移植病人是在哪一层流室接受治疗：C 100级
59.下列哪项是治疗冠脉痉挛所致的急性血管闭塞最有效的手段？A 冠脉内注射硝酸甘油
60.PTCA未解决的最主要的问题是：B PTCA术后再狭窄
61.下列上消化道异物中，除哪项外原则上均应积极取出？C 异物已通过幽门孔
62.PTCA后即刻血管腔扩大的最重要机理：B 斑块破裂伴局限性内膜撕裂
63.下列哪项不是PTCA的适应证？C 无保护左主干病变
64.预防PTCA术后假性动脉瘤的关键是：D 准确的股动脉穿刺和拔鞘后的有效压迫止血
65.PTCA治疗术后出现低血压且有贫血貌、血红蛋白降低伴穿刺侧下腹部压痛，需考虑：
B 腹膜后出血
66.植入支架还需强化术后抗血小板治疗，如用噻氯匹定须特别注意以下哪项检查？
D 血常规
67.冠状动脉介入治疗发生血管迷走反应的治疗手段是：C 静注阿托品和/或多巴胺
68.冠状动脉介入治疗术后低血压的主要原因是：D 以上均是
69.冠状动脉介入治疗术中冠脉急性血管闭塞和濒临闭塞的主要原因是：
B 冠脉痉挛，内膜严重夹层撕裂，血栓形成等
70.内镜下息肉摘除术的适应证不包括：C 直径2.5cm的无蒂息肉
71.消化道出血内镜下止血术主要适应于：B 药物治疗无效，不具备手术条件者
72.内镜下喷洒止血法主要适用于：C 内镜诊治过程中的出血
73.目前临床应用最多的凝固止血法是：D 高频电凝固
74.内镜下结扎法止血术主要用于：D 食管静脉曲张破裂出血
75.目前临床上普遍采用的息肉摘除法是：A 高频电摘除法
76.内镜下取异物最严重的并发症是：D 窒息
77.高频电凝固止血法的下列并发症中，哪项不常见？B 心律失常
78.胃肠道狭窄发病率最高的部位是：A 食管
79.引起透析性淀粉样改变的物质是：D β2-MG
80.高分子膜通常指能以清除何种物质为标准：C β2-MG
81.非高分解代谢型ARF，高血钾6.6 mmol/L，少尿无尿多少天以上应接受透析？B 2天
82.内镜下对于喷血性病灶的最佳止血方法是：C 钛铗止血法
83.透析中发生低血压与下列哪项无关？C 血脑之间的渗透压差
84.超滤充分是指每吸收1g葡萄糖至少可产生多少超滤液？C 5.5 ml
85.什么是唯一已知的β2-MG排泄的主要途径？B 肾脏
86.内瘘比其它径路干预处理少，但内瘘术后需多少天成熟后才可有效使用？B 21天
87.透析病人在保证优质蛋白质、能量摄入的同时，要求做到哪四限？C 限水，磷，钾，钠
88.水处理是指将生活用水：C 沉淀、软化、吸附、反渗等处理
89.CRF透析的早期指征，一般以哪项指标决定开始透析时间？D Ccr
90.导致CRF病人肾性骨病的主要原因为：C 高PTH
91.失衡综合症是由于哪项作用引起两侧的渗透压差？B 血脑屏障
92.在超促排卵这一环节上，目前最有意义的进步当属哪一个药物的应用？
C 促性腺激素释放激素类似物
93.取卵过程中，卵泡液应保持温度在：D 37℃温
94.输卵管阻塞性不孕症的治疗首先考虑：D IVF-ET
95.ET术后为妊娠，继续肌注黄体酮需多长时间性？A 3个月
96.胚胎移植移植时间多在受精后多少时间实施？B 48～72h
97.超促排卵目前多采用哪一方案？A step-down方案
98.胚胎移植术后，患者应卧床休息 ：C 2小时
99.原因不明性不孕症的治疗首先考虑：A 人工授精
100.胚胎减灭术一般在何时进行？D 人工授精或～胚胎移植后4～6周
101.ET术后何时测血HCG？D 14d左右
102.显微授精技术基本过程同IVF-ET，但关键的不同点是：C 单精子卵浆内注射
103.取卵术后何时开始按医嘱肌内注射黄体酮？D 2d
104.在孕11－13周作B超检查，有助于早期发现：A 21-三体患儿
105.目前最适合作胎儿产前诊断的孕早期母血中主要的胎儿细胞是：A 核红细胞
106.羊膜腔穿刺术的最佳穿刺时间是：C 孕16～20周
107.孕妇血清筛查各项指标中AFP异常增高应注意排除胎儿那种畸形？C 神经管畸形
108.绒毛活检时间多在妊娠何时进行？B 10～13周
109.脐带血穿刺最常用的穿刺点是：D 脐带入胎盘根部2cm以内的脐蒂部
110.孕中期超声检查见胎儿头端呈蛙头状回声，最可能是以下哪种畸形？D 无脑儿
111.妊娠后用药，在哪一时间段容易致婴儿畸形？D 受精卵着床后到妊娠第12周
112.产前筛查的对象，分娩时年龄不能超过：A 35周岁
113.在孕16～22周时，作B超检查，有助于早期发现 ：B 脑积水
114.在羊水穿刺过程中，穿刺针进入羊膜腔后最初抽出的2ml羊水应丢弃，其目的是：
B 混有母体血细胞
115.根据妊娠期胎儿免疫系统发育的时间，胎血免疫抗体的测定应在孕几周以后进行？
D 22周以后
116.下列哪种疾病不宜妊娠？A 艾滋病
117.采用孕妇血清生化指标进行产前筛查，主要适用于妊娠哪一阶段的孕妇？C 孕7～20周
118.不合理地使用催产素是引起一些严重并发症常见原因，除下列哪项以外？ D 产道出血
119.通过哪项检查来诊断先兆流产或难免流产？A 胚囊形态、结构、胎心
120.绝经后长期的雌激素缺乏，可发生远期的不可逆的严重病变，除下列哪项以外？
D 糖尿病
121.绝经后期的激素变化，下列哪项是错误的？D 卵巢和肾上腺皮质产生的雄激素增加
122.妊娠饮食中缺少哪一类食物会影响胎儿细胞生长，可发生早产、低体重儿、畸形儿等？
C 叶酸
123.药物对胎婴儿不良影响的因素，下列哪项是错误的？C 药物分子量大容易致畸
124.目前认为在妊娠12～14周测量下列哪项是筛查染色体三体病的有效标记？
A 胎儿颈背部皮肤与软组织之间的最大透亮厚度
125.绝经后补充雌激素的原因，下列哪项是错误的？C 促进甲状旁腺对钙的作用
126.激素替代疗法可引起哪些副作用，除下列哪项以外？D 增加心血管疾病的发病率
127.妊娠前查出子宫肌瘤应作处理，下列哪项处理是错误的？B 宫角肌瘤不宜手术摘除
128.围生期保健质量，下列哪项不是通过的衡量指标：D 新生儿出生率
129.妊娠后用药，在哪一时间段不太容易致婴儿畸形？A 受精后2周内
130.妊娠中期检查的目的，下列哪项是错误的？D 筛查胎儿有无宫内输血
131.哪项检查能及早反映胎儿营养状况？D 测量腹围
132.研究证明女性最佳生育年龄为：C 25～29岁
133.以下哪一项不属于颅内压增高的临床表现：C 偏瘫
134.治疗颅内压增高最根本的方法是: C 尽快去除病因
135.关于颅内高压的护理，下列哪项是错误的 ? C 颅内高压头痛剧烈时，可用吗啡止痛
136.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是：C 昏迷→清醒→昏迷
137.在绝经过渡期，如果B超子宫内膜厚度<5mm，子宫内膜增生过长，下列哪一种病可能性小？C 子宫内膜癌
138.围绝经期患者，突然面部及颈部皮肤发红并感到全身发热，继之出汗，这是下列哪一项的特征性表现？A 血管舒缩失调
139.围绝经期易发生骨折疾病，与下列哪一项变化无关？D 甲状旁腺抑制
140.HRT的给药方法，下列哪一项是错误的？B 连续联合法：隔天给予雌、孕激素
141.枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔 ? B 小脑扁桃体
142.围绝经期最有特征性的表现是：D 潮热
143.围绝经期仍有排卵可能，要继续采用避孕方法，已放置节育环者何时能取环？
B 闭经6个月后
144.发生脑疝最主要的原因是: D 颅内各腔间存在压力差
145.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：D 呼吸骤停在早期出现
146.下列哪项不是颅内压增高的后果 ? B 肾功能衰竭
147.应用甘露醇降颅压，哪项说法是错误：C 作用可维持12～24小时
148.脑血流量和哪一项成正比 ? A 脑灌注压
149.下列描述哪项不符合枕骨大孔疝？B 意识障碍表现较早
150.颅脑损伤，其观察护理哪项正确 ？
B 颅底骨折伴脑脊液漏，应常规应用抗生素以防感染
151.关于颅底骨折的护理，下列哪项是错误的 ？A 取健侧卧位
152.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是 ：B 呼吸、脉搏、血压
153.脑外伤病人，X片示右颅骨骨折，伤时人清醒，半天后出现呕吐，意识不清，左肢体活动较右侧差，瞳孔右>左，诊断应首先考虑：B 右急性硬膜外血肿
154.下列哪些药物不是骨肉瘤的常用化疗药物？D 紫杉醇
155.骨肿瘤分期中的T1是指：B 扩展到原有间室屏障以外
156.骨肿瘤根治性切除的切除平面是指：D 正常组织间室外
157.硬脑膜外血肿中间清醒期短，表明 ：A 血肿形成迅速
158.亚急性颅内血肿出现症状，一般在：B 3天至3周内
159.脑外伤患者刺痛时上肢呈屈曲反应,并睁眼及呻吟， 其G.C.S评分为：D 7分
160. 根据颅内血肿的部位可分为三类，除哪项以外？D 硬脑膜内
161.ⅡB期骨肉瘤是指：B 高度恶性、间室外、无转移
162.格拉斯哥昏迷计分评价颅脑损伤病人，除了哪项以外？A 眨眼反应
163.骨肿瘤的手术切除的边界不包括下列哪项？C 囊外切除
164.在骨恶性肿瘤的化疗期间，每天的输液量应在：B 3000ml以上
165.最常见的恶性原发性骨肿瘤：B 骨肉瘤
166.儿科遗传性疾病一般分类为：D 染色体病、单基因病、多基因病
167.骨肉瘤的发病常见于下列哪一部位 ？A 长骨干骺端
168.骨肿瘤治疗方案的制订，目前哪项已被常规采用：D 按外科分期来制订
169.骨恶性肿瘤的治疗，以手术治疗为主，另辅以：D 综合治疗
170.有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的？A 骨肿瘤的发现往往在损伤之后
171.有关苯丙酮尿症叙述错误的是：D 一个月内及时治疗预后良好
172.“新辅助化疗”概念，不包括下列哪项 ? D 经术前化疗后，影像学病灶骨硬化减少
173.下列哪项叙述与苯丙酮尿症有关？C 鼠臭味尿
174.下列哪个病不属于单基因病 ？C 先天愚型
175.关于苯丙酮尿症（PKU）下列哪项是错误的？D 通过饮食控制智力低下可以逆转
176.21三体综合征最基本的护理措施是: C 加强生活护理、培养自理能力
177.下列哪个属于性染色体病 ？A Turner综合征
178.下列哪个不是21-三体综合征高危孕妇？C 20岁孕妇
179.唐氏综合征就是: C 21-三体综合征
180.对经典型苯丙酮尿症的护理，下列哪项是错误的？B 坚持服药比饮食控制重要
181.对先天性甲低患儿的护理哪点是错误的？D 症状消失后可以停止用药
182.下列哪个不是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现？
D 通贯手，atd角增大（＞58°），小指只有一条指褶纹
183.男性性发育一般首先表现为：B 睾丸增大，容积超过4ml；阴茎增粗
184.患儿，男，7岁，身高100厘米，学习成绩差，查体：表情淡漠，反应迟钝，舌外伸，躯体长，四肢短，心肺听诊无殊，腹略胀，肝、脾肋下未及，神经系统（-）。该患儿可能的疾病是：B 甲状腺功能减低症
185.下列哪一项不是外周性性早熟的病因 : C 原发性甲状腺功能减低症
186.同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。下列不正确的表述是：A 单纯时间上的概念
187.下列哪个是引起先天性甲低（散发性）最常见的病因？
D 甲状腺先天发育缺陷(甲状腺不发育或发育不全
188.下列有关先天性甲低的临床表现哪个是错误的 ？
B 患儿残留的甲状腺组织越少症状越轻
189.先天性甲低开始治疗后血清T4、TSH正常应何时监测？B 3月1次
190.有关性早熟下列哪项是错误的？D 性早熟儿童骨龄均提前
191.器官移植排斥反应最明确的诊断方法是：C 采用细针穿刺活检术
192.引起中枢性甲状腺功能低下的病因是：D 促甲状腺素（TSH）缺乏
193.患儿，20天，出生体重4公斤，嗜睡，吃奶少，便秘，查体：皮肤黄染，前囟4．3厘米，心肺听诊无殊，腹略胀，脐疝，肝、脾肋下未及，神经系统（-）。该患儿可能的疾病是：
C 先天性甲状腺功能低下症
194.有关性早熟的治疗哪项是错误的 ？B 中枢性性早熟须马上应用GnRHa治疗
195.移植脏器术后对以下哪项情况需予以注意：D 以上均是
196.肾移植术后少尿或无尿，首先应考虑的原因是：A 全身血容量问题
197.关于免疫抑制治疗中，不正确的表述是：D 全身照射目前用于作器官移植前的术前准备
198.下列哪项不是肝移植危险因素是？D 既往消化道出血史
199.术后早期可用于观察移植肝功能的重要指标是：C 胆汁的量与颜色
200.将供体器官移植到原解剖位置附近，称为 ：C 原位旁移植
201.有关髋关节置换术后的体位下例哪项是正确的？D 避免患侧卧位
202. 容易发生中毒性肝炎的免疫抑制剂是：C 硫唑嘌呤
203.器官移植的主要特点：D 以上均是
204.器官移植中目前国际应用最广泛的一种保存液是：A UW液
205.髋关节置换后患肢应保持：B 外展15°～30°中立位
206.髋关节置换患者下楼梯训练下例哪项是正确的？B 患肢先下，健肢跟下
207.下例哪项是髋关节置换术后最严重的并发症？D 感染
208.脊髓损伤高压氧治疗的目的黄金时间是：C 早期4～6小时
209.第三胸椎以下的脊髓损伤可能会引起下例哪类瘫痪？A 截瘫
210.脊髓损伤患者神经性膀胱治疗的最终目的是：A 尽早建立自主排尿节律
211.下列哪一项不属于分解激素？D 生长激素
212.髋关节置换患者上楼梯训练下例哪项是正确的？A 健肢先上，患肢跟上
213.引起脊髓损伤患者死亡的主要并发症是：D 呼吸道感染
214.某男病人身高173cm，24小时肌酐排出量为1200mg，查表可知相同身高健康人24小 时肌酐排出量为1400mg，如根据肌酐-身高指数该病人应属于下列哪种营养不良？
B 轻度营养不良
215.在测试TSF时，皮脂计的压力应为：B 10g/mm2
216.悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间一般不超过多长时间？B 6-8h
217.髋关节置换患者下例哪项不是锻炼的禁忌证？D 屈髋锻炼
218.上颈段（颈椎1-4段）支配完全损伤,可造成哪项症状：A 高位截瘫
219.有一名患者，身高160cm，体重64kg，请问其体质指数为：D 25
220.配置好的全营养混合液应该在多长时间内输完？A 12-24h
221.肠内营养最常见的并发症为：C 腹胀、腹泻
222.管饲综合征主要是缺乏下列哪种物质引起的症状？ D 磷
223.下列哪一项不属于应激状态下患者代谢支持的意义 ？D 减少氨基酸负荷
224.若连续2次抽吸胃内残留量大于多少时应延迟或暂停输注肠内营养？D 150-200ml
225.关于儿童多动—注意缺陷综合症的概念，不正确的是：D 智力大多异常
226.关于儿童佝偻病的描述，不正确的是：
D 易激惹、烦躁不安、夜惊、夜哭、多汗等是特征性的表现
227.如果条件允许，多长时间内的TPN支持建议从周围静脉给予：D 2周
228.小儿无意注意的特点是：D 无预定目标
229.下列哪项不符合小儿情绪的特点？B 冲动有限
230.关于儿童学习困难，不正确的是：D 存在生活能力、社会交往等方面的缺陷
231.消瘦是：B 体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差
232.对于精神发育迟滞的不正确的理解是：D 14岁以下
233.重度哮喘临床特点除下列哪项以外？D 胸腹矛盾运动
234.哮喘发作的典型表现为：A 咳嗽、喘鸣、呼气相呼吸困难
235.以下哪项不是肠易激综合征患者的体征特点？D 肛门指诊指套染血
236.柯兴氏反应是当颅内压增高接近动脉舒张压水平时，可先出现：
A 血压显著增高，脉搏减慢、脉压大
237.低体重是：B 体重低于同年龄、同性别参照人群值的均数减2个标准差
238.下列那项不属于屏气发作？ D 症状不能自行缓解
239.高频电热活检钳咬切法适用于：D 小于0.5cm的无蒂息肉
240.小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机制是 ：C 动眼神经受压迫
241.苯丙酮尿症的治疗、护理方法下列哪项是错误的？C 添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉
242.遗尿症是指：B 小儿5岁后夜间不自主的排尿
243.“沉默肺”是指：C 气道几乎完全阻塞，气流受限，哮鸣音消失
244. 哪种HRT的给药方法，可引起周期性阴道出血？A 周期序贯法
245.颅脑损伤后2～3天出现乳突部皮下淤血（Battle征）是由于：C 颅后窝骨折
246.全髋关节置换术后深静脉血栓发生的高峰是在：A 术后1～4天
247.颅底骨折后出现“熊猫”眼征是由于：A 颅前窝骨折
248. 最早报道、最常见的染色体病，除哪项以外: B 猫叫综合征
249.供体与受体的关系中最理想的移植物为：A 同卵孪生的同胞
250.有一名女性患者，平时体重为52kg。近3个月来，体重下降了4kg，问此患者的近期体重改变属于下列哪一种？D 显著体重丢失
251.多动症（ADHD）常见的病因除下列哪项以外？C 铝的影响
252.衡量儿童生长发育的常用指标除下列哪项以外？D 臀围
现代护理第一部分选做
第一篇第二章
二、问答题
1．支气管哮喘的治疗常用药物有哪些？
答：哮喘治疗的常用药物有糖皮质激素、β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物、白三烯调节剂。吸入糖皮质激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。
2．试述支气管哮喘的护理诊断低效性呼吸困难相关因素及护理措施？
答：相关因素：气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛
护理措施：
（1）评估病人呼吸困难程度，呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质；
（2）病人应取半坐卧位，胸部尽量向前倾。亦可伏于床上桌，以利于呼吸肌的运动；
（3）根据病情测定血气分析，随时调整给氧浓度，使氧分压提高在80㎜Hg(10.4Kpa)以上；
（4）经鼻导管或面罩吸氧，氧流量2~5L/分，若呼吸困难严重，有胸闷、气急、紫绀等症状者，经血气分析示氧分压〈60㎜Hg(8Kpa)，可考虑经口/鼻插管行机械呼吸，以改善通气，提高氧分压；
（5）根据症状的轻重程度以及分级情况，参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。在使用雾化剂时，要教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器及定量吸入器的操作方法，如使用后症状未改善，应检查病人吸入技术是否正确，不能正确使用的病人，可采用储雾器，将喷出的气雾先储存在储雾器内，经多次呼吸后吸尽药液。在应用茶碱类药物氨茶碱静推时，须稀释后缓慢静注或静滴，边推注边仔细观察，以免引起心动过速、心律不齐，甚至心脏骤停等不良反应。
（6）呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理，更进一步加重呼吸困难，需做好心理安慰、诱导和劝说，减轻恐惧心理，稳定情绪；
（7）指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。
第一篇第三章
二、问答题
1．急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么？应采取哪些护理措施？
　 答：疼痛与胰腺炎症、酶激活渗漏有关
护理措施
（1）观察疼痛部位、程度。（2）控制疼痛：根据医嘱可使用镇痛剂度冷丁、曲马多和强痛定等，禁用吗啡；抗胆碱能剂阿托品和654-2等；非甾体类抗炎药：消炎痛栓等（3）禁食和胃肠减压：禁食和胃肠减压是减少胰腺分泌的重要措施。当患者痛止、热退、白细胞和淀粉酶恢复正常后可以拔管。 （4）卧床休息，给予合适体位，使病人处于弯腰倦腿体位以缓和疼痛（5）按医嘱使用抑制胰腺分泌的药物：抗胆碱能剂如阿托品；H2受体拮抗剂如雷尼替或质子泵阻断剂奥美拉唑；抑制胰腺分泌的激素类药物如胰高糖素、降钙素、肽类激素生长抑素施他宁善宁；抑制胰酶活性的药物，常用胰蛋白酶抑制剂即加贝酶。（６）按医嘱给予足量广谱抗生素。（７）按医嘱应用中医中药：有柴芍承气汤和丹参液。
2．出血坏死型胰腺炎有哪些主要并发症？
答：并发休克、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭、心功能不全、胰性脑病、上消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）、糖尿病、低钙血症、高脂血症、低蛋白血症、电解质紊乱和酸碱失衡、败血症及胰腺脓肿和胰腺假性囊肿等。
第一篇第四章
二、问答题
1．什么是肠易激惹综合征？肠易激惹综合征发病机理是什么？
答：肠易激惹综合征系指一组包括腹痛、腹胀、排便次数和性状异常，而缺乏特异性形态学、生化改变或/和感染性原因的症候群。
工科 机理：（1）胃肠动力学异常：结肠肌电活动异常、乙状结肠动力异常、胃结肠反射延迟、结肠输送时间延长或缩短肛管内静压异常增高或降低；小肠腹泻型输送加速，便秘型减慢；回肠、盲肠部 腹泻型转运速度加快，而明显腹胀者则减慢。（2）内脏感觉过敏，肠道扩张的反应性增高，痛阈降低，即内脏痛觉过敏。（3）结肠分泌和吸收功能改变：液体过度吸收或通过时间缩短。
2．肠易激惹综合征有哪些临床表现？
答：（1）腹痛为最主要的症状。（2）腹泻只是排便次数增多。（3）便秘，多见于女性，可以便秘为主，或与短期腹泻交替。（4）腹胀常与便秘或腹泻相伴。（5）全身症状包括非胃肠道症状和神经精神症状等。
第一篇第五章
二、问答题
1．什么是急性肾小球肾炎及其发病机制？有哪些主要临床表现？
答：急性肾小球肾炎是一组以急性肾炎综合征为主要临床表现，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。
发病机制有：
（1）免疫复合物沉积于肾脏；
（2）抗原原位种植于肾脏；
（3）改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应。
临床表现：典型的急性PSGN临床表现为突发的血尿、蛋白尿、高血压，部分病人表现为一过性氮质血症。患者的病情轻重不一，轻者可无明显临床症状，仅表现为镜下血尿及血C3的规律性变化，重者表现为少尿型急性肾衰竭竭。
2．慢性肾功能衰竭治疗有哪些？
答：（1）饮食治疗：低盐优质低蛋白饮食低脂；（2）降脂治疗：LDL较高的患者均应考虑降脂药物的使用，常用羟甲基戊二酸单酰酶A还原酶抑制剂（3）降压治疗：降压药血管紧张素转换酶抑制剂是保护肾脏最有效的药物，治疗肾实质性高血压的药物中，利尿药、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、血管扩张性药及中枢降压药等都具有血压依赖性肾脏保护作用；（4）利尿剂：常用于肾性水肿的利尿剂有噻嗪类、襻利尿剂、潴钾利尿、渗透性利尿剂；（5）抗凝治疗：肝素、尿激酶、华法令、阿斯匹林及泮生丁及AT-Ⅲ制剂(如新鲜血浆)；（6）免疫抑制剂的使用.肾上腺皮质激素、环磷酰胺环孢霉素A等。
第一篇第六章
二、问答题
1．急性白血病化疗原则是什么？应用全反式维甲酸治疗白血病有哪些副作用？
答：化疗应坚持早期、联合、足量和个体化原则。ATRA具有其他较多的骨髓外毒副作用，常见的有皮肤与黏膜干燥、头痛和颅内压升高（假性脑瘤）、骨痛、胃肠道反应、发热、肝脏损害、高白细胞血症和维甲酸综合征（RAS）等。
2．化疗药物导致静脉炎的机制是什么？如何防止化疗药物导致静脉炎？
答：机制：（1）直接的毒性作用。化疗药物属于细胞类药物，药物外渗可引起局部的严重细胞炎症。（2）药物的pH值。常用药物因pH值偏碱，使血管内的CO2蓄积，血管内压升高，致使血管壁通透性增高，易渗漏，刺激血管内膜炎症而引起静脉炎。（3）大剂量冲击给药时，高浓度溶质可导致静脉炎。（4）其他：溶液中微粒及过敏。
防止：（1）提高穿刺技术，选择合适针头，有计划正确选择穿刺静脉，以免外渗。（2）已发生静脉炎的，需抬高患肢，局部用1%丁卡因、2%奴佛卡因、0.5%654-2棉片或用云南白药，复方中药外敷。（3）抽吸药物的针头不能作穿刺，穿刺时可先注入生理盐水后再注入药物。（4）同时给几种化疗药物时，应间隔应用生理盐水，可先给刺激性大的药物。（5）避免在同一静脉部位反复穿刺，以免纤维化形成。（6）发生外渗应立即停止输注。可考虑深静脉穿刺或外周中心静脉穿刺（PICC）。
第二篇第一章
二、问答题
1．如何实施PCI术的术前护理、术中监护及术后护理要点？
答：
术前准备：
（1）向患者及家属介绍手术的目的和意义、手术的一般过程及手术的安全性，使病人情绪稳定，减轻病人的紧张、恐惧、焦虑等不良心理反应。简要向患者介绍术中需要配合的要领，并指导病人训练床上排便、深吸气、有效咳嗽等
（2）术前需化验三大常规、生化全套、乙肝三系、HIV等检查，碘过敏试验，手术区皮肤清洁准备，术前三日及手术日晨口服阿司匹林片300mg。
（3）检查如监护仪、除颤器、吸引器、输氧器等各种仪器设备处于正常状态。备好临时起搏器，各种急救药品和有关PCI材料。
术中监护：
（1）心电监护：术中由于导管及造影剂刺激、球囊充盈堵塞冠脉及再灌注等可引起各种心律失常，包括室性早搏，室性心动过速或心室颤动以及窦性心动过缓，房室传导阻滞等。（2）压力监测：冠脉内压力的明显下降或压力曲线不正常，应及时提醒施术者， 动脉血压下降常是各种严重情况的先兆，须及时处理。（3）球囊扩张时，常有一过性胸痛。但持续胸痛可能由于有冠脉痉挛，内膜严重撕裂夹层，血栓形成等，必须及时处理。（4）肝素的应用：PTCA术中经静脉注入肝素7500 U～10000 U，以后每小时追加2000 U。提醒术者注意追加肝素。（5）PTCA术后尚保留静脉和动脉鞘，动脉鞘包扎时一定要注意将鞘管包扎好，防止脱出导致出血，常规抗生素3天以防感染。
术后护理：
术后常规送病人到CCU监测心电和血压24小时。观察有无心绞痛，心电图心肌缺血或心肌梗塞改变及心律失常。观察局部创口及足背动脉搏动强度等情况。
（1）拔鞘管的护理
PTCA术后肝素静脉注入600 U～1000 U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600 U～1000 U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100 mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力，以免突发血压增高引起穿刺部位出血。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
（2）心电监护护理
PTCA及冠脉支架术后须严密监测仍可出现各种心律失常及心肌缺血ST-T改变。全导联心电图以观察有无心肌缺血改变。
准确判断早期低血压。不明原因的低血压，需考虑冠状动脉破裂或穿孔致心包填塞，一旦证实应立即行心包穿刺引流,或外科行心包切开引流。（3）观察患者临床症状如胸闷、胸痛、出汗，恶心和呕吐，气急等及监测血清心肌酶谱、肌钙蛋白TnT或TnI6（4）抗凝及抗血小板聚集治疗药物的应用，PTCA术后阿司匹林肠溶片150mg～300mg qd，三月后改100mg～150mg qd长期服用。每周查血常规，以免白细胞下降，需及时调整剂量或停用。注意皮肤黏膜有无出血倾向。
2．简述冠心病的介入性治疗术后低血压的原因及处理。
答：术后低血压的原因有：（1）低血容量：是术前禁食、摄入量不足、术中造影剂渗透性利尿和失血的结果；要检查有无腹膜后出血(左、右下腹部疼痛)、穿刺部位出血（2）心输出量下降：与心肌缺血、瓣膜返流、冠状动脉破裂或穿孔致心包压塞和心律失常有关；（3）血管过度扩张：见于血管迷走反应，术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂过量。护理措施：为术后及时补足血容量，恢复进食，严密调控血管扩张剂输入速度。若术中失血过多或并发腹膜后血肿，表现为有贫血貌、血红蛋白降低伴穿刺侧下腹部疼痛或压痛，则需止血、输血治疗。不明原因的低血压，需考虑冠状动脉破裂或穿孔致心包填塞，床旁超声检查有确诊价值。一旦证实应立即行心包穿刺引流,或外科行心包切开引流。此外，还需考虑消化道等出血情况。有出血并发症时，立即调整抗凝剂剂量并处理。
第二篇第二章
二、问答题
1.消化道出血内镜下止血术临床有哪些方法？如何实施术前准备及术后护理？
答：方法：（1）喷洒止血法：（2）凝固止血法：（3） 注射止血法：（4）结扎法：（5）止血铗止血
术前准备：准备好内镜及其各种辅助设备，注射器、硬化剂和其他各种喷洒止血剂及止血夹等以备应用。对急性出血病人，应建立良好的静脉通道，纠正低血容量，正确给予输血，输冻干血浆及血小板浓缩制剂，争取4~6 h内稳定血液动力学指标。为了尽快止血，可在硬化剂治疗之前，使用三腔二囊管压迫和垂体后叶素或善得定静脉滴注等止血方法。
术后护理：遵医嘱禁食，次日以后可进半量或少量流质饮食。观察呕吐物及排泄物的性质、次数、量，以确定出血是否已停止。观察病人生命体征和神志、意识有无变化。注意有无并发症前驱症状。
2．内镜下异物摘取术如何实施并发症护理？
答：（1）消化道黏膜损伤及出血：凡证实有消化道黏膜损伤、出血者应禁食，给予制酸；出血较多者应即行内镜下止血，有穿孔者应紧急给予外科手术治疗。
（2）消化道化脓性炎症及溃疡：异物吞下或取异物过程中若有黏膜损伤，可发生急性炎症、糜烂及溃疡，同时胃肠道细菌可引起化脓性炎症，病人可出现高热、剧烈疼痛等症状。除禁食、制酸及减少消化液分泌外，应给予足量广谱抗生素及支持疗法，必要时应手术治疗。
（3）窒息及吸入性肺炎：常发生在全麻下取异物的婴幼儿，由于胃内容物吸入