诊断学简答题.doc
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1、什么叫罗音?阐述干罗音产生的原因及其诊断意义? 答:罗音为伴随呼吸而出现的附加音响,干性罗音发生的原因:1、支气管狭窄,由于支气管粘膜炎症,支气管痉挛及支气管受压迫,导致支气管管腔狭窄,当空气通过狭窄处时产生一种狭窄音;2、另一方面是支气管内有粘稠液体存在,当空气通过含有粘稠分泌物的支气管时,气流可冲击粘稠丝条或薄膜引起震动而产生的音响。 2、临床建立诊断的步骤怎样进行?一个完整的诊断有哪些要求? 答:建立诊断通常按三个步骤进行,一调查病史,收集症状;二分析症状,建立初步诊断;三实施治疗,验证诊断。一个完整的诊断要求,确立要求病理变化的部位;判断组织,器官变化的性质,指出致病的原因阐明发病机理。 3、试鉴别一下症状 答:(1)捻发音和小水泡音 捻发音其发生时间在吸气顶点最清楚,音的性质为破裂声,其特点音短、细碎而断续,大小相等且均匀,对咳嗽的影响比较稳定。小水泡音其发生时间再吸气和呼气时均可听到,音的性质为水泡声。其特点音长、大小不一。常咳嗽而痰少,移位或消失。 (2)中枢性呕吐与外周性呕吐 中枢性呕吐是由于毒物或毒素直接刺激延脑中的呕吐中枢而引起。外周性呕吐是由于延脑以外的其他器官受到刺激,反射性的引起呕吐中枢的兴奋而发生呕吐。 4、瘤胃检查可用哪些方法?这些方法主要可揭示何病理变化?这些病理变化可见何病? 答:可视诊、触诊、叩诊、听诊。 视诊左腹侧上方膨大凸出甚至高过脊中线,叩诊呈清音,触诊呈现紧张而有弹性,见于瘤胃胀气。如果左腹侧下方膨大,叩诊呈浊音,触诊瘤胃内容物有坚硬感,可见于瘤胃积食。听诊或触诊时发现瘤胃蠕动微弱,次数微小,持续时间仓促或蠕动完全消失,可见于前胃迟缓,瘤胃积食等前胃疾病,热性病和其他全身性疾病。如果瘤胃蠕动加强,次数频繁,持续时间延长,可见于瘤胃胀气初期、毒物中毒或给予瘤胃兴奋剂。 5、临床一般检查有哪些内容?有什么意义? 答:一般检查内容包括:体态检查;被毛和皮肤检查;可视粘膜检查;体表淋巴结和淋巴管检查;体温测定;脉搏检查和呼吸道检查。 通过一般 检查,可以对疾病侵害的器官系统,疾病性质和严重程度作出初步估计,为进一步经行系统检查建立诊断提供线索。 6、中枢性瘫痪和外周性瘫痪怎样区别? 答: 中枢性瘫痪:瘫痪肌肉的紧张性增高,肌肉较坚实;受到刺激时可引起痉挛;肌肉不萎缩;肢体活动范围受到限制,被动运动有抵抗;腱反射亢进;皮肤反射减弱或消失。 外周性瘫痪:瘫痪肌肉的紧张性减低,软弱松弛;肌肉常出现萎缩;肢体活动范围增大,被动运动无抵抗,腱反射减弱或消失。 7、鉴别一下症状:血尿与血红蛋白尿,中枢性瘫痪与末梢性瘫痪 答:㈠血尿是指尿液混有血液,此时尿混浊呈不透明的红色,放置或离心后有沉淀,镜检见有多量红细胞。血红蛋白尿是尿液中含有游离的血红蛋白。此时尿液呈透明,均匀的红色,放置或离心后无沉淀,镜检无红细胞。㈡中枢性瘫痪是由于脊髓腹角细胞以上至大脑皮层各部位的疾病所致,在临床上表现肌肉一般不萎缩;肢体活动范围受到限制;对外来力量的被动运动有抵抗;腱反射亢进;皮肤反射减弱或消失;范围广泛。外周性瘫痪时脊髓腹角细胞以下的脊髓神经疾患或神经核以下的外周神经疾患所致,在临床上表现肌肉的紧张性降低,软弱松弛,常出现萎缩;肢体的活动范围增大;对外来力量的被动运动无抵抗;腱反射减弱或消失。 8、述病畜在患有支气管肺炎时,胸部叩诊和听诊能发生的变化,并逐一解释其产生的原因。 答:支气管肺炎时肺部叩诊可出现局灶性或点片状浊音区,这主要由于炎症常常侵及数个或一群肺小叶,并且分散存在或融合成片,因而呈大小不等的实变区,由于实变的肺组织不含气体,弹性也较差,故叩诊呈现上述特点。胸部听诊时可发现:(1)在浊音区肺泡呼吸音减弱或消失,这由于当肺组织发生炎症时,肺泡被炎性渗出物占据并不能充分扩张而失去换气能力,使该区肺泡呼吸音减弱或消失,而在无病变的健康肺组织承担着患病部的机能增强。(2)听到病理性混合呼吸音,其产生的原因是当较深的肺组织发生实变,而其周围被正常的肺组织所遮盖或侵润实变区和正常肺组织参杂存在时,泽肺泡音和支气管呼吸音混合出现。(3)可听到罗音(干性或湿性),其产生是由于支气管粘膜发炎、肿胀,使其管径狭窄或支气管内有粘稠或稀薄的分泌物引起震动而产生干性罗音;如支气管内的分泌物是稀薄的,则气流通过时,引起液体移动或水泡破裂时,产生湿性罗音。(4)听到捻发音,其发生是由于肺泡突然被气体展开或毛细支气管粘膜肿胀并被粘稠的分泌物粘着,当吸气时粘着的部分又被分开,产生特殊的爆破音。 1、可视黏膜颜色常见的病理变化及诊断意义是什麽 潮红 弥慢性潮红时,眼结膜呈均匀鲜红,见于热性病,呼吸困难,中毒。 树枝状充血时,小血管高度扩张,血液充盈呈树枝状,见于高度血液循环障碍的心脏病、脑炎等。 苍白或红白色,灰白色,黄白色等。见于贫血、末梢血管痉挛(如惊恐,受寒冷刺激),虚脱时。 发绀见于上呼吸道阻塞的疾病,肺呼吸面积明显减少的疾病(如肺炎,肺水肿等),因血液在肺部氧合作用不足,终导致血液中氧合血红蛋白含量降低。 缺血性缺氧。由于全身性瘀血时,因血流缓慢,血液流经组织中毛细血管时,脱氧过多,严重休克时,心输出量大大减少,外周循环缺血缺氧,粘膜呈青灰色。 血液中出现多量的异常血红蛋白衍生物(如高铁血红蛋白)。 黄染。结膜呈不同程度的黄色,在巩膜及瞬膜处易于表现出来,是由于胆色素代谢障碍,使血液中胆红素浓度增高所致。 出血点,出血斑。见于败血性传染病,出血性素质的疾病。 2、皮下浮肿及皮下气肿的区别 皮下水肿水肿部位的特征是皮肤表面光滑,紧张而有冷感,弹性减退,指压留痕,呈捏粉样,无痛感,肿胀界限多不明显。从临床角度,要多考虑营养性水肿,心脏性水肿,肾性水肿等。 皮下气肿肿胀界限不明显,触压时柔软而容易变形,并可感觉到由于气泡破裂和移动所产生的捻发音。 窜入性气肿。体表皮肤移动性较大的部位(如腋窝,肘后及肩胛附近等),发生创伤时,由于动物运动,创口一张一合,空气被吸入皮下,然后扩散到周围组织,肺间质性气肿时,空气沿气管,食道周围组织窜入皮下组织内,引起颈侧皮下气肿。 腐败性气肿。由于厌气性细菌感染,局部组织腐败分解而产生的气体积聚于皮下组 织所致。 3、解释咳嗽的声音特点及临床意义 ( 1)性质 一般分为干咳和湿咳. 干咳。咳嗽声音清脆,干而短,典型干咳见于喉,气管内存在异物和胸膜炎。急性喉炎初期、慢性支气管炎等 湿咳。咳嗽声音钝浊,湿而长,见于咽喉炎,支气管炎,支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。 (2)频度。一般分为稀咳、连咳和痉咳。 稀咳,为单发性咳嗽,每次仅出现一两声咳嗽,常反复发作而带有周期性,见于感冒、慢性支气管炎、肺结核、肺丝。 连咳:即连续咳嗽,咳嗽频繁,严重时呈痉挛性咳嗽,见于急性喉炎,传染性上呼吸道卡他、弥漫性支气管炎,支气管肺炎等。 痉咳。即痉挛性咳嗽或发作性咳嗽,咳嗽具有突发性和暴发性,咳嗽剧烈而痛苦,具连续发作.见于呼吸道异物,慢性支气管炎和肺坏疽等。 (3)强度 一般分为强咳和弱咳。 强咳。当肺组织弹性正常,而喉,气管患病时,则咳嗽强大有力,见于喉炎,气管炎。 弱咳。咳嗽弱而无力,见于细支气管炎,支气管肺炎,肺气肿,胸膜炎等。 4、口腔检查内容有哪些?常见何种病变?见于何种疾病? 口腔检查项目主要有流涎,气味,口唇,粘膜的温度,湿度,颜色和完整性(有无损伤和发疹),舌及牙齿的变化。一般用视诊,触诊,嗅诊等方法进行。 流涎大量流涎,可见于各种类型口炎,包括伴发口炎的传染病,如口蹄疫,患口蹄疫时,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰胺缺乏,坏血病)。 口腔气味 甘臭味,常见于口炎,肠炎和肠阻塞等。腐败臭味常见于齿槽骨膜炎,坏死性口炎等。类似氯仿味常见于牛的酮病。 口唇口唇下垂,可见于面神经麻痹,狂犬病,唇舌损伤和炎症,下颌骨骨折等。双唇紧闭,见于脑膜炎和破伤风等。唇部肿胀,见于口粘膜的深层炎症,唇部疹疱,见于牛和猪的口蹄疫等。 口腔粘膜颜色,口粘膜的颜色也有潮红、苍白,发绀,黄染以及呈现出血斑等变化,温度。口腔温度,口温升高而体温不高,多为口炎的表现。湿度。口腔过分湿润,见于口炎,咽炎,唾液腺炎,口蹄疫,狂犬病及破伤风等。口腔干燥,见于热性病、脱水,马肠阻塞等。 完整性。口粘膜出现红肿,发疹,结节,水泡,脓疱,溃疡,表面坏死,上皮脱落等,除见于一般性口炎外,也见于口蹄疫,痘疹,猪水疱性疹等过程中。 5、说明动物排粪动作障碍的表现及临床意义 便秘,主要表现排粪次数减少,排粪费力,屡呈排粪姿势而排出量少,粪便于固而色暗。见于热性病,慢性胃肠卡他,肠阻塞,瘤胃积食,瓣胃阻塞等。 腹泻,表现频繁排粪,粪成稀粥状、液状,甚至水样,腹泻主要是各种类型肠炎的特征,见于侵害胃肠道的传染病(如猪传染性胃肠炎,猪副伤寒和大肠杆菌病,牛副结核病)、肠道寄生虫病及中毒(如有毒植物、汞制剂)等。 排粪失禁,动物不采取固有的排粪动作而不自主地排出粪便,主要是由于肛门括约肌弛缓或麻痹所致。见于顽固性腹泻、腰荐部脊髓损伤、 排粪痛苦,动物排粪时,表现疼痛不安,呻吟,拱腰努责。见于直肠炎和直肠损伤,腹膜炎及牛创伤性网胃炎等。 里急后重,病畜不断作排粪姿势并强度努责,呻吟(马,牛),呜叫(犬,猪),而仅排出少量粪便或粘液,是直肠炎的特征,也见于肛门括约肌的痛苦性痉挛。 6.牛的肺界如何确定 近似三角形或椭圆形,上界与马相同,前界为自肩甲骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”形的曲线,止于第4肋间,后界是由第12肋骨与上界的交点开始,向下,向前的弧线,依次经过髋结节水平线与第11肋间的交点,肩关节水平线与第8肋间的交点,而止于第4肋间——心脏相对浊音区。 7.简述牛瘤胃检查常用的检查方法、检查内容、常见变化 瘤胃检查通常用视诊,触诊、叩诊及听诊等方法。 视诊。瘤胃臌气和积食时,肷窝凸出与髋结节同高。尤其在急性臌气时,凸出更为显著,甚至和背线一样平。肷窝凹陷加深,见于饥饿和长期腹泻等。 触诊。上腹壁紧张而有弹性,用力强压亦不能感到胃中坚实的内容物,表示瘤胃臌气,触诊内容物硬固或呈面团样,压痕久久不能消失,见于瘤胃积食,内容物稀软,瘤胃上部气体层可增厚至6cm左右,常见于前胃弛缓。 听诊。凡影响瘤胃运动机能的局部性和全身性疾病,均可引起瘤胃蠕动音减弱,次数减少,音波缩短,乃至蠕动音消失。 叩诊。浊音范围扩大,甚至肷窝处亦为浊音,提示瘤胃积食。如鼓音范围扩大,肷窝下部亦呈鼓音,是瘤胃臌气的特征。 8.鼻液检查过程中,常见哪些病变?见于何种疾病? 鼻液的量 鼻液量较少,常见于呼吸器官轻度炎症或急性炎症初期以及慢性呼吸道疾病过程中,鼻液量较多,常见于呼吸器官炎症的中,后期。鼻液量不定,常随病畜低头,运动,采食,咳嗽等而流出多量鼻液,见于副鼻窦炎和喉囊炎等。 鼻液的性状 浆液性鼻炎,呈水样,无色透明,常见于呼吸道卡他性炎症的初期。粘液性鼻液,粘稠呈线状,呈灰白色,常见于呼吸道卡他性炎症的中期或恢复期。脓性鼻液,粘稠似凝乳状,因化脓原因的不同而呈黄色,灰黄色或黄绿色,为化脓性炎症的特征,常见于化脓性鼻炎,副鼻窦炎,肺脓肿等。腐败性鼻液,污秽不洁,呈褐色或绿褐色,并带有腐败性臭味,是肺坏疽的重要特征。 鼻液的一侧性或两侧性 一侧性鼻液,见于一侧鼻腔、副鼻窦和喉囊的炎症,两侧性鼻液,见于两侧性鼻腔,副鼻窦和喉囊的炎症以及喉以下部位的炎症过程中。 鼻液中的混杂物 鼻液中混有饲料碎片和唾液,是来源于咽,食管以及反刍兽的前胃,见于吞咽和咽下障碍的疾病,如咽炎,咽麻痹,食管阻塞、食管炎、食管痉挛等,也见于阻碍食物进入反刍兽真胃的疾病,如严重瘤胃积食和真胃阻塞等。鼻液中混有酸臭的呕吐物,常见于马的食滞性胃扩张,幽门痉挛、十二指肠阻塞和小肠变位等,胃内容物经鼻道逆流而出,多提示疾病恶化。铁锈色鼻液,为大叶性肺炎和传染性胸膜肺炎一定阶段的特征。鼻液带血时,多表示鼻或肺出血,如血色鲜红,混有较大气泡,常为鼻出血,血色粉红或鲜红而混有小气泡,应考虑肺水肿和肺出血。 9.乳房检查常用检查方法及检查内容 乳房视诊 注意乳房的大小,形状,乳房和乳头的皮肤颜色,有无发红,橘皮样变、外伤、隆起,结节及脓疱等。牛、绵羊和山羊的乳房皮肤上出现疹泡、脓疱及结节多为痘疹的特征。 乳房触诊 注意乳房皮肤的温度,厚度,硬度,有无肿胀、疼痛和硬结以及乳房淋巴结的状态。检查乳房各部位温度时,应将手贴在相对称的部位进行。检查乳房皮肤厚薄和软硬时,应将皮肤捏成皱襞或由轻到重施加压力而判定。触诊乳房实质及硬结病灶时,须在挤奶后进行。 当乳房肿胀,发硬,其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分,也可侵害整个乳房,皮肤呈红紫色,有热痛反应,有时乳房淋巴结肿大,这是乳房炎的表现,如乳房表面出现丘状突出,急性炎症反应明显,以后有波动感,则提示是乳房脓肿,如乳房淋巴结显著大,硬结,触诊无热无痛,常见于奶牛乳房结核 1、问诊的方法? 在检查病畜前,问畜主或饲养、管理人员调查、了解病畜或畜群发病情况。 2、问诊的内容 1) 现病史 了解发病时间、地点、发病数量、病后表现、对发病原因的估计、病的经过及所采取的治疗措施与效果等。 2)既往病史 了解病畜或畜群过去的患病情况。当有群发现象时,更要详细调查、了解当地疫病流行、防疫、检疫情况等。 3)饲养、管理、使役情况了解饲料的种类、数量、质量及配方、加工情况,饲喂制度,畜舍卫生及环境条件,使役情况及生产性能等。 3、问诊的注意事项? 1)语言要通俗,态度要和蔼,以便取得畜主的很好配合。 2)在问诊内容上既要有重点,又要全面搜集情况。 3)对问诊所得资料不要简单的肯定或否定,应结合现状检查结果,进行综合分析,找出诊断的线索。 4、视诊的方法? 视诊时先不要靠近病畜,也不宜保定,应尽量使动物取自然姿势。先观察全貌,然后由前向后、从左到右,边走边看,观察病畜的头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、尾、肛门及会阴部,并对照观察两侧胸、腹部及臀部的状态和对称性。最后可进行牵遛,观察运步状态。 观察畜群,从中发现精神沉郁、离群呆立、饮食异常、腹泻、咳嗽、瑞息及被毛粗乱无光、消瘦衰弱的病畜。 5、视诊的应用范围? 用于对整体状态、被毛皮肤状态、可视黏膜状态、某些生理活动状态(如采事、咀嚼、吞咽、反刍及呼吸动作等)及分泌物的物理性状的观察等。 6、视诊的注意事项 (1)视诊最好在自然光照的宽敞场所进行。 (2)对初来的门诊病畜,应稍经休息,待呼吸平稳后再行观察。 7、触诊的注意事项? 1)注意人畜安全,必要时要应进行保定。 2)触诊时宜先健区后病部,先轻后重,并注意与对应部或健区进行对比。 8、叩诊的方法? 1)直接叩诊法 是用手指或叩诊锤直接叩击被检部位。 2)间接叩诊法 指指叩诊法:将左手中指平放与被检部位,有右手中指或食指的第二指关节处呈90度屈曲,并以腕力垂直叩击平放于体表手指的第二指节处。 锤板叩诊法:用叩诊锤和叩诊板进行叩诊。左手持叩诊板,平放于被检部位,右手持叩诊锤,以腕力垂直叩击叩诊板2-3次,以听取其声音。 8、叩诊应用范围? (1)直接叩诊 主要用于检查副鼻窦、喉囊及马属动物的盲肠和反刍兽的瘤胃,以判断其内容物的性状、含气量和紧张度。 (2)间接叩诊 主要用于检查肺脏、心脏及胸腔的病变;也可以检查肝、脾的大小和位置,以及靠近腹壁的较大肠管内容物的性状。 9、叩诊的注意事项? (1)宜在安静环境,最好在室内进行。 (2)间接叩诊时手指或叩诊板必须与体表紧贴,没连续叩击2-3次后再进行移位。 (3)叩诊用力要适宜,一般对深在器官用强叩诊,浅表器官用轻叩诊。 (4)如发现异常叩诊音时,则应左右或与健康对照叩诊。 10、听诊的方法? (1)直接听诊 是在听诊部位放置一块听诊布,然后将耳直接贴于动物被检部位进行听诊。 (2)间接听诊 是借助听诊器听诊。 11、听诊的应用范围? (1)听心音。 (2)听候、气管及肺泡呼吸音及胸膜的病理性音箱。 (3)听胃肠的蠕动音。 12、听诊的注音事项 (1)听诊应在安静环境,最好在室内进行。 (2)听诊时应注意区别动物被毛的摩擦音和肌肉的震颤音。 13、嗅诊的应用范围? (1)肺坏疽时,鼻液带有 腐败性恶臭。 (2)胃肠炎时,粪便腥臭或恶臭,口腔气味腐臭难闻。 (3)牛酮血病时,呼出气体有酮体气味。 (4)厌气菌感染时,可闻尸臭气味。 14、家畜的精神状况是什么? 1).兴奋状态 请者惊恐不安、竖耳创地;重者前冲后撞、狂躁不驯、挣扎乱缰,甚至攻击人畜. 主要见于脑病和某些中毒.如啃咬自身或物体,甚至攻击行为时,应注意狂犬病. 2).抑制状态 表现为耳耷拉,头低下,眼半闭;行动迟缓,反应迟钝;重者嗜睡,甚至昏迷. 15、家畜的营养状态指什么? 1.营养良好 肌肉丰满、结合匀称、骨不显露、被毛有光泽、精神旺盛. 2.营养不良动物消瘦、毛焦肷吊、皮肤松弛、骨骼表露.见于消化不良、长期腹泻、代谢障碍和某些慢性传染病、寄生虫病(如结核、鼻疽及肝片吸虫病等). 16、简述家畜的鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查? 1).正常状态 健康牛、猪的鼻镜、猪盘湿润,并付有少许水珠,触之有凉感.鸡冠和肉髯为鲜红色. 2).病理变化 猪鼻盘干燥,常见于发热性疾病;猪鼻镜干燥甚至龟裂,多见于发热性疾病、前胃弛缓、瓣胃阻塞. 鸡冠和肉髯呈蓝紫色,常见于鸡新城疫;颜色变淡为营养不良和贫血的表现;出现疱疹,见于鸡痘. 17、简述家畜被毛的检查? 1).正常状态 健康动物的被毛平顺而富有光泽,每年春、秋季脱换新毛。 2).病理变化 蓬松粗乱、失去光泽、易脱落,多是营养不良和慢性消耗疾病的表现。 局部被毛的脱落,多见于湿疹、疥癣等皮肤病。 检查被毛时,还应注意被毛污染情况。当病畜下痢时,肛门附近、尾毛及后肢可被粪便污染。马(骡)腹痛时,由于起卧,被毛被泥土污染。 18、眼结膜的检查方法? 首先观察眼睑有无肿胀,外伤及眼分泌物的数量.形状.然后检查结膜.检查马.骡的结膜时,一手持缰,另一手食指置于上眼睑,拇指放于下眼睑,食指向眼窝稍加压力,拇指同时拨开下眼睑,结膜即可显露.牛可一手握牛角,另一手握鼻中隔并扭转头部或用两手握牛角并向一侧扭转,使头偏向侧方即可观察巩膜;禽检查结膜时,可用拇指.食指拨开上.下眼睑观察.羊.猪小动物,可用两手拇指.食指分别拨开上.下眼睑 19、简述眼结膜的病理变化? 1).潮红是结膜毛细血管充血的象征.除局部结膜炎之外,多为全身性血液循环障碍的表现.弥漫性潮红,常见于热性病.胃肠炎及重症腹痛病等;结膜潮红并见小血管扩张充血者,呈树枝壮充血,可见于脑炎.日射病.热射病及伴有血液循环障碍的一些疾病. 2).苍白是贫血的象征.迅速发生苍白.见于大失血及内出血.逐渐发生苍白,可见于慢性失血.营养不良性,再生障碍性.溶血性贫血等疾病过程中. 3).黄染 是血液中胆红素浓度增高的象征.常见于肝病.溶血性疾病及胆道阻塞等. 4).发绀 呈蓝紫色,是血液中还原血红蛋白增多的结果.常见于肺炎.循环障碍.某些中毒(压硝酸盐中毒)等. 5).出血 结膜上呈现出血点或出血斑,是因血管受到毒素作用使其通透性增大所致。可见于马传染性贫血、血斑病及梨形虫病等。 20、浅表淋巴结病理变化? 1).急性肿胀下颌淋巴结体积增大,有热、病反应,软硬。常见于马腺疫、急性鼻疽,牛结核病、牛泰勒氏焦虫病全身淋巴结可呈急性肿胀,猪瘟、猪丹毒腹股沟淋巴结肿胀。 2).慢性肿胀淋巴结肿大、坚硬、表面凹凸不平,与周围组织粘连而失去移动性。无热痛。常见于马慢性鼻疽,牛慢性结合病,还可见于淋巴结周围组织的慢性炎症过程中。 3).化脓淋巴结肿胀、有热痛反应、触诊有波动感,穿刺可吸出脓汁。如马腺疫、下颌淋巴结化脓。 21、简述体温的测定方法? 通常测直肠温度。如遇直肠发炎、频繁下痢或肛门松弛时,母畜可测阴道温度(比直肠温度约低0.2-0.5度)。家畜可测腋下温度(比直肠温度约低0.5度)。 测温时,先将体温计水银柱甩至35度以下,酒精绵轻拭消毒,检温者一手将动物尾根起并推向对侧,另一手持体温计徐徐插入肛门中,放下尾巴后,将附有夹子夹在尾毛上。经3-5min后取出,读取度数。 健康动物的体温,清晨较低,午后稍高;幼龄动物较成年稍高;妊娠母畜较空怀母畜稍高;动物兴奋、运动、劳役后体温比安静时略高。这些生理性变动,一般在0.5度内,最高不超过1度。 22、测定体温时注意事项? (1) 对门诊病畜,应适当休息待其安静后再测定。 (2) 测湿时应注意人畜安全。体温表大动物插入2/3,小动物不宜过深。 (3) 勿将体温表插入宿粪中,应排出宿粪后再进行测定。 23、呼吸病理变化? (1)呼吸次数增加 见于肺部疾病、热性病、贫血与失血性疾病、腹压显著增高使膈运动受阻疾病、疼痛性疾病等。 (2)呼吸次数减少多见于颅内压显著增高的疾病(如脑炎、脑水肿等)、某些代谢病(如产后瘫痪、酮血病)及高度吸入性呼吸困难时,也可引起呼吸次数减少。 24、简述饮欲和食欲的状态? 1).食欲减退 表现不愿采食量减少。主要见于消化器官疾病以及热性病等。 2).食欲废绝 表现拒食饲料。见于重创的消化道疾病、急性热性及某些中毒病等。 3).异食癖表现为采食异物,如泥土、煤渣、垫草、粪尿、污水及被毛等。多为矿物质、维生素、微量元素代谢紊乱及某些氨基酸缺乏的征兆,常见于幼畜。 4).饮欲减退 表现不喜欢饮水或饮水量少。见于消化道疾病,马骡腹痛病、脑病等。 5).饮欲增加 表现口渴多饮。见于某些热性病、腹泻、大出汗及猪、鸡食盐中毒等。 25.口腔的检查的开口方法? (1)徒手开口法 检查牛时,一手捏住鼻中隔向上提起或提鼻绳,另一手从口角伸入口腔牵出舌,即可使口张开. 检查马时,一手握笼头,另一手食指和中指从口角伸入口腔,顶住上腭,即可开口;也可将舌头从口角处牵拉出检查. (2)开口器开口法 马可使用单手开口器,一手握住笼头,一手持开口器自口角处伸入,将开口器螺旋形部分伸入上.下臼齿之间,使口腔张开. 用重型开口器时,将开口器的齿板钳入上下切齿之间,再转动螺旋柄,即可逐渐使口腔张开. 猪用开口器开口时,助手握住猪的两耳,检查者将开口器平伸入猪的口内,将开口器用力下压,即可张开口腔. 26.简述家畜口腔病理变化? (1)流涎 口腔分泌物增多并自口角流出,可见于口炎.牛的大量缕性流涎,应注意口蹄疫.某些中毒及吞咽障碍疾病. (2)气味动物口腔一般无特殊臭味,当动物患消化机能障碍的某些疾病时,口腔上皮脱落及饲料残渣腐败分解而发生臭味,见于热性病. 口腔炎.肠炎及肠阻塞等. (3)口腔温度增高 见于口炎及热性病. (4)口腔温度降低 见于重度贫血虚脱及病畜濒死期. (5)口腔黏膜颜色 口腔黏膜潮红,见于口炎;口腔黏膜苍白,见于贫血;黄染见于各型黄疸. (6)口腔黏膜湿度 口腔黏膜湿润,见于口炎.咽炎.狂犬病等;口腔黏膜干燥,见于热性病.马骡腹痛及长期腹泻等. (7)口腔黏膜的破损 表现为疹泡.结节.溃疡,牛.羊可见于口蹄疫.传染性水泡病及维生素缺乏症等. (8)舌苔 是舌表面上附着的一层灰白.灰黄.灰绿色上皮细胞沉淀物.舌苔灰白见于热性病初期和感冒,灰黄见于胃肠炎等. (9)牙齿的检查 牙齿磨灭不整,常见于骨软病或慢性氟中毒. 27.咽的检查方法 主要用外部视诊和触诊检查,视诊注意头颈姿势及咽周围是否有肿胀;触诊时,可用两手自咽喉左右两侧触压,并向周围滑动,以感知其温度.敏感性和肿胀的硬度等. 28. 咽的病理变化?. 病畜头颈伸直,咽喉部肿胀,触诊有热痛反应,常见于咽炎;幼驹如伴有附近淋巴结有肿胀,可见于马腺疫;牛咽喉周围的硬肿,应注意结核.腮腺炎及放线菌病;猪应注意咽炭疽及急性肺疫 29.食管及嗉囊的检查方法? 大动物颈部食道,可进行视诊.触诊检查,必要时用胃管探诊.注意观察吞咽动作.食物延食管通过的情况及局部是否有肿胀;触诊时,用两手分别由两侧沿颈部食道沟自上而下滑动检查,注意是否有肿胀.异物.波动感及敏感反应等. 鸡嗉囊触诊检查,注意内容物多少.软硬度等. 30.食管及嗉囊的病理变化 (1)牛.马食道阻塞时,如阻塞物在颈部食道,触诊可发现该部肿大.坚硬,触压有疼痛反应,上部食道因贮积饲料.分泌物而扩张,触诊有波动感. (2)鸡嗉囊积食,含多量.坚硬食物;嗉囊积气,则膨胀并有弹性;嗉囊积液,柔软而有波动 30.腹部检查? 以视诊及触诊为主 1).服围膨大 除见于妊娠外,常见于牛瘤胃臌气.马肠臌大.胃肠积食及腹水等. 2)服围卷缩 见于长期饥饿.剧烈腹泻及服肌紧张时,如慢性猪瘟.子猪副伤寒.马患重剧的软骨症,表现甚为明显. 3).服壁敏感 触诊时,病畜回顾.躲闪,甚至抵拒,见于腹膜炎. 4).服肌紧张 见于破伤风. 5).服下水肿 指压留痕,见于牛.羊肝片吸虫病及心力衰竭等. 6).服壁疝 呈局限性膨大,触诊可发现疝环. 31. 瘤胃的检查方法? 用手指或叩诊器于左肷部进行叩诊,以判定其内容物性质;用右手握拳或以手掌触压左肷部,感知其内容物性壮.蠕动强弱及频率;用听诊器于左肷部听诊,以判定瘤胃蠕动音的次数.强度.性质及持续时间。 32.瘤胃正常状态? 瘤胃上部叩诊为鼓音;触诊内容物呈面团状,蠕动力量强,可随胃壁蠕动将检查者的触压手抬起;听诊瘤胃每次蠕动波可出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙音,似吹风样或远雷声,牛每2min约为2-3次. 33.瘤胃病理变化? ①左肷部膨隆.触诊有弹性,叩诊呈鼓音,是瘤胃臌胀的特征 ②触诊内容物坚实,见于瘤胃积食;内容物稀软见于前胃弛缓. ③蠕动频繁.蠕动音增强,可见于瘤胃臌胀的初期;蠕动稀少.微弱.蠕动音短促,见于瘤胃积食.前胃弛缓等. 34. 真胃的检查方法? 牛于右侧的9-11肋间,沿肋弓下进行视诊和触诊;羊和犊牛可取左侧卧姿势,检查者手插入右肋下进行深触诊;真胃区可听取真胃蠕动音,类似肠音,呈流水或含漱音. 35. 真胃病理变化? 真胃区向外突出,左右服壁显得很不对称,可见于真胃阻塞;真胃触诊呈敏感反应,见于真胃炎或真胃溃疡;真胃和肠蠕动亢进,见于胃肠炎。 36. 肺部的听诊办法? 一般用听诊器进行间接听诊。听诊时,宜先从肺部的中1/3开始,由前向后逐渐听取,其次为上1/3,每一次听诊点的距离约为3-4cm,每一听诊点应听取2-3次呼吸音,如发现异常呼吸音,应在附近及对侧相应部位进行比较,以确定其性质。 如呼吸微弱,呼吸音响不清时,可令病畜作短暂的运动或短时间闭塞鼻孔后,引起深呼吸,再行听诊。 37. 血尿的诊断意义? 尿中混有血液,称血尿。尿液浑浊红色,静置或离心沉淀有红细胞沉淀层,见于肾脏或尿路出血。排尿初期呈现血尿,多为尿道出血;排尿终末出现血尿,多为膀胱出血;排尿全程出现血尿,多为肾脏、输卵管出血。 38. 血红蛋白测定临床意义? (1)血红蛋白增高 见于各种原因引起的血液浓缩,如腹泻.呕吐.大汗.多尿及肠梗阻等. (2)血红蛋白减少 见于各种贫血,如马传染性贫血.牛血红蛋白尿病.牛羊肝片吸虫病.子猪蛔虫病等. 39. 红细胞计数临床意义? (1)红细胞增多 可见于由各种原因而引起的血液浓缩,如大出汗.胸膜炎及腹膜炎的渗出期等 (2)红细胞减少 多见于各种类型贫血,如马传染性贫血.牛梨形虫病.子猪营养性贫血.新生幼畜溶血病.牛血红蛋白尿等。 40. 白细胞计数临床意义? (1)白细胞增多可见于多数细菌性感染和炎症,如猪丹毒.猪肺疫.结核.马鼻疽.肺炎.胸膜炎.腹膜炎等.白血病时以白细胞的显著增多为特征. (2)白细胞减少主要见于某些病毒性传染病,如猪瘟.流感等;某些重度疾病的后期;长期应用某些药物(如氯霉素等);梨形虫病等. 1、触诊的方法及应用范围? (1)浅表触诊法用手轻压或触摸被检部位,以确定从体表可以感觉到的变化。如体表温度、温度、局部炎症、肿胀性质,检查心脏的搏动、脉搏,检查肌肉、肌腱、骨骼、关节变化,检查体表淋巴结的变化等。 (2)深部触诊法用以检查内脏器官,如反刍动物的前胃、真胃及小动物的胃肠等,以确定内脏器官的位置、大小、形状、硬度、活动性及压痛等,根据检查的目的不同可采用下面的方法。 重压触诊:用并拢的手指或拳头,施加一定压力,进行深部触压,如触诊瘤胃、网胃、瓣胃及真胃的硬度,小动物积粪团块及胎儿等。也可将并拢的手指行深部插入,以感知内部器官的性状,如用于肝、脾、肾脏的外部触诊。 冲击触诊:用并拢的手指或拳头,以短而急促的冲击动作进行触诊。常用来确定腹腔是否积液及牛羊胃肠内容物的性质等。 2、论述临床检查程序? 为了全面而系统地搜集病畜的症状,并通过科学的分析而做出正确诊断,临床检查工作应该有计划、有步骤地按一定程序进行。 1).病畜登记 病畜登记就是系统地记录就诊动物的一般情况和特征,以便识别,同时也可为诊疗工作提供某些参考性条件。 登记内容:动物种类、品种、性别、年龄、个体特征(如畜名、畜号、毛色、烙印等),以及畜主姓名、住址、单位等。 2).病史调查 通过问诊了解现病史和既往病史,必要时尚需深入现场进行流行病学调查。 3).现症调查 现症检查包括一般检查、系统检查及根据需要而选用的实验室检验或特殊检查。 最后综合分析检查结果,建立初步诊断,并拟定治疗方案,通过治疗进一步验证诊断。 3、论述家畜的姿势与步态诊断意义? 1).正常姿势 健康动物姿态自然,不同种类动物各有特点. 猪食后喜卧,生人接触时即迅速起立;牛站立时常低头,食后四肢集于腹下而伏卧,站立时先起后肢;马站立时轮流休息后肢,偶尔卧下,但听到吆喝声立即起立. 2).姿势异常 (1) 全身僵硬 表现为头颈平伸,肢体僵硬,尾根举起,呈木马样姿势.可见于破伤风. (2) 异常站立 病马两前肢交叉站立而长时间不变,提示脑室积水;鸡两腿前后叉开,成劈叉姿势,提示马力克氏病;病畜单肢悬空或不敢负重,提示肢体疼痛;两前肢后踏、两后肢前伸或四肢集于腹下,提示蹄叶炎. (3) 站立不稳 躯体歪斜,倚柱靠壁而站立,可见于脑病或中毒;鸡扭头曲颈,可见于鸡新城疫、维生素B1缺乏或呋喃类药物中毒. (4) 骚动不安 马(骡)可表现为前肢创地,回顾腹部;牛可见后肢踢腹、拧腰,多是腹痛表现. (5) 异常躺卧 病畜躺卧不能站立,常见于乳牛生产瘫痪、佝偻病、仔猪低血糖病等;后肢瘫痪呈犬坐姿势,见于脊椎损伤,马肌红蛋白尿病等. (6) 步态异常 病畜呈现跛行,多为四肢疾病表现;步态不稳,运步不协调,多为中枢神经系统疾病或中毒、垂危病畜 4、论述皮肤的检查? 通过被视诊和触诊进行检查,注意其颜色、温度、弹性及疱疹等病变。 1).颜色白色皮肤动物颜色变化明显。猪皮肤上出现小点壮出血(指压不变色),多见于败血行疾病,如猪瘟;出现较大的红色出血性疹块(指压退色),见于疹块型猪丹毒;皮肤呈清白或蓝紫色,见于猪压硝酸盐中毒;子猪耳尖、鼻盘发绀,见于子猪副伤寒。 2).温度检查皮温,易用手背触诊。马可触摸耳根、颈部及尾根、颈部及四肢;牛、羊可检查鼻镜(正常是发凉)、眼根(正常时有温感)、胸侧及四肢;猪可检查耳及鼻端;禽类可检查肉髯。 全身皮温增高,常见于发热性疾病,如猪瘟、猪丹毒等;局限性皮温增高是局部炎症的结果;全身皮温降低,见于衰竭症、大失血及牛生产瘫痪;局部皮肤发凉,可见于该部水肿和神经麻痹;皮温不均可见于心力衰竭及虚脱。 3).湿度 通过观察和触诊进行检查。出汗见于发热性病、巨痛性疾病日射病与热射病、有机磷中毒、破伤风及伴有高度呼吸困难的疾病等。当动物虚脱、肠胃及其他内脏器官破裂及濒死期时,出大量黏腻冷汗。 4).弹性检查时,将皮肤提起成皱襞(马在颈部、牛在最后肋骨部、小动物在背部),健康动物提起的皱襞很快恢复。皮肤弹性降低时,皱襞恢复很慢,多见于营养不良,脱水等。 5).疹泡多发于被毛稀疏的部位,检查时应注意眼、唇、蹄部、趾间等处。牛、羊、猪的皮肤疹泡性病变,可见于口蹄疫、猪水疱病及痘病等。 1.试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答:观察病畜时,不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方2-3米的 位置,观看其全貌。然后绕病畜一周,从前向后、边走边看,有顺序地观察全身 各部,到病畜后方时,稍停一下,观察尾部、会阴部、臀部,同时对照两侧胸腹 部及臀部的状态和对称性;由右侧走到前方。最后牵遛动物,观察运步情况。如 发现病畜某一部分或系统有异常现象,再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括:①刚到的病畜,让其休息后再检查。②自然状态下视诊,不要未作观察而 先保定。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2.问诊中关于现症病史主要询问哪些问题? 答:询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解: (1)发病的时间与地点,生病有几天或多少小时,发病与饲喂、使役有否关系等, 有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现,有关疾病的表现,如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻 或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、 现象,以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过,病势的变化情况,治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计,有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查,畜群的发病情况,是单发还是群发,畜群的饲养规模、发病 数、死亡数;同种家畜有否类似疾病的发生,附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况,可作为是否疑似为传染病的判断条件。 3.接近动物时要注意一些什么问题? 答:①接近前观察动物的的神态、了解病畜性情,若有恶癖格外注意;要胆大、 心细、温和、沉着,注意安全。②从侧前方慢慢接近,不宜从正前方和直后方贸 然接近。③接近后用手轻轻抚摸动物的颈侧、背部,使其安静。④由畜主或饲养 人员在旁进行协助,动物容易控制。⑤不要站于动物周围的不安全区域。 4、听诊分为那两类方法?常规听诊需注意哪些问题? 答:听诊分为直接听诊法和间接听诊法。前者即用耳朵直接贴于动物身体听取, 已基本不用。间接听诊法是借助听诊器进行听诊,在临床中普遍采用。常用的是 双耳软质听诊器,使用中应注意:①在安静的室内听诊,温度要适宜。②检查听 诊器是否正常, 如胶管开裂或堵塞, 鼓膜破裂等。 ③胸件要密切与动物体表接触, 正确放置。④注意力要集中,仔细分辨音响的性质,区别杂音和其他音响。⑤注 意与邻近或对侧相应部位比较。 1、如何通过精神状态检查来发现患病动物? 答:精神状态变化是动物健康与疾病的重要标志之一,根据精神状态观察可容易 地从畜群中发现患病动物。 精神状态主要根据动物对外界刺激的反应能力及行为 表现而判定,可以观察病畜的神态,注意其耳、眼活动,面部的表情及各种反应 活动。 健康家畜表现两眼有神,耳尾灵活,对外来刺激能迅速反应,行动活泼,动作协 调,行为正常。在疾病情况下,可表现为: (1)精神异常兴奋 表现兴奋、躁动不安,重则乱冲乱撞、狂奔乱跑,甚至逢 人踢咬。见于脑部疾病如脑炎,侵害神经系统的传染病如狂犬病等。 (2)精神沉郁 表现离群呆立,萎糜不振、头低耳耷、双眼半闭,对周围事物- 配套讲稿:
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