骨科学习题.doc

　　 骨折概论
1、股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用【C】
　　A、皮牵引
　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位
　　C、髓内针固定
　　D、石膏外固定
　　E、夹板固定
　　2、50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1.3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因【B】
　　A、年龄较大
　　B、骨折段血液供血不足
　　C、伤口有感染
　　D、周围软组织挫伤严重
　　E、骨折复位不良
　　3、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是【C】
　　A、神经损伤
　　B、神经受压和静脉受压
　　C、动脉受压和静脉受压
　　D、静脉受压
　　E、动脉损伤
　　4、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑【D】
　　A、血肿吸收
　　B、组织坏死
　　C、伤口严重化脓感染
　　D、气性坏疽
　　E、骨筋膜室综合征
　　5、40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用【E】
　　A、手法复位，小夹板固定
　　B、手法复位，石膏外固定
　　C、切开复位，内固定外固定
　　D、切开复位，外固定
　　E、切开复位，植骨内固定加外固定
　　6、45岁男性，车祸3小时入院，诊断。骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，首先应密切观察的，是哪种并发症【A】
　　A、休克
　　B、泌尿系统感染
　　C、创口感染
　　D、疼痛
　　E、坠积性肺炎
　　7、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑【C】
　　A、前臂软组织挫伤
　　B、尺神经损伤
　　C、尺桡骨双折
　　D、桡骨骨折
　　E、尺骨骨折
　　8、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声，然后倒地，查体左膝不能主动伸，X线片显示髌骨中断段折，考虑造成骨折的原因是【D】
　　A、直接暴力
　　B、间接暴力
　　C、病理性骨折
　　D、肌肉拉力
　　E、积累性劳损
　　9、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该【E】
　　A、用木板床运送
　　B、置左下肢外展屈曲位
　　C、置左下肢内收内旋位
　　D、人力牵引置下肢中立位
　　E、将左下肢和右下肢捆扎一起
　　10、男性，26岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是【B】
　　A、短缩移位
　　B、混合移位
　　C、侧方移位
　　D、成角多位
　　E、分离移位
　　11、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是【C】
　　A、骨化性肌炎
　　B、褥疮
　　C、膝关节创伤性关节炎
　　D、膝关节僵硬
　　E、膝关节外翻畸形
　　12、6岁，女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗，应采取【A】
　　A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗
　　B、观察2天，视情况采用相应措施
　　C、手术探查，手术治疗
　　D、应用血管扩张剂
　　E、臂丛麻醉

13、胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管理固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是【B】
　　A、肌肉萎缩
　　B、关节僵硬
　　C、关节强直
　　D、骨折复位不想
　　E、骨折畸形愈合
　　14、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理【A】
　　A、行简单的外固定及局部包扎
　　B、行气压止血带止血
　　C、急送手术室
　　D、石膏固定
　　E、跟骨结节牵引
　　15、男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。此时最佳的处理方法，是【A】
　　A、清创术，骨折复位，外固定支架固定
　　B、清创术，骨折复位，钢板内固定
　　C、清创术，骨折复位，髓针内固定
　　D、清创术，夹板固定
　　E、清创术，石膏管型固定
　　16、男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤【D】
　　A、尺神经损伤
　　B、臂丛神经损伤
　　C、正中神经损伤
　　D、桡神经损伤
　　E、正中，尺神经同时损伤
　　17、男性，26岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥【E】
　　A、立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
　　B、骨牵引治疗
　　C、手法复位，夹板固定
　　D、手法复位，石膏管型固定
　　E、手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕垂指无恢复，再行手术治疗
　　18、肌肉拉力可引起【E】
　　A、粉碎性骨折
　　B、病理性骨折
　　C、疲劳性骨折
　　D、压缩性骨折
　　E、撕脱性骨折
　　19、直接暴力可引起【A】
　　A、粉碎性骨折
　　B、病理性骨折
　　C、疲劳性骨折
　　D、压缩性骨折
　　E、撕脱性骨折
　　20、骨组织疾患可引起【B】
　　A、粉碎性骨折
　　B、病理性骨折
　　C、疲劳性骨折
　　D、压缩性骨折
　　E、撕脱性骨折 来源:考试大-临床执业医师
21、膜内化骨【C】
　　A、内骨痂
　　B、外骨痂
　　C、两者都有
　　D、两者全无
　　E、纤维组织钙化
　　22、软骨内化骨【D】
　　A、内骨痂
　　B、外骨痂
　　C、两者都有
　　D、两者全无
　　E、纤维组织钙化
　　23、骨骺分离，是属于【B】
　　A、先天性发育不良
　　B、骨折
　　C、关节脱位
　　D、骨肿瘤
　　E、骨髓炎的一种类型
　　24、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为【E】
　　A、外伤性骨折和不稳定性骨折
　　B、压缩性骨折和横行骨折
　　C、稳定性骨折和不稳定性骨折
　　D、完全性骨折和不完全性骨折
　　E、开放性骨折和闭合性骨折
　　25、下列哪项骨折，为稳定性骨折【D】
　　A、单一桡骨干的斜骨折
　　B、股骨干的横骨折
　　C、伸直型肱骨髁上骨折
　　D、尺，桡骨双骨的青枝骨折
　　E、股骨颈骨折内收型
　　26、压缩性骨折，最常发生于【C】
　　A、肱骨头
　　B、股骨头
　　C、椎体
　　D、腕舟状骨
　　E、足舟状骨
　　27、最容易引起骨折不连接的移位，是【C】
　　A、成角移位
　　B、侧方移位
　　C、分离移位
　　D、旋转移位
　　E、嵌插移位
　　28、骨折的专有体征，是【C】
　　A、疼痛
　　B、功能障碍
　　C、反常活动
　　D、肿胀
　　E、瘀斑
　　29、右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折【D】
　　A、局部高度肿胀
　　B、压痛明显
　　C、下肢不能自主活动
　　D、骨摩擦音
　　E、明显跛行
　　30、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形，决定于【B】
　　A、外固定的牢固性
　　B、肢体活动和负重所形成的应力
　　C、局部血液供应情况
　　D、骨痂的多少
　　E、是否配合治疗
　31、关于骨折的愈合，下列哪项不正确【B】
　　A、多次手法复位，不利于骨折愈合
　　B、手术比手法复位，更能增加愈合机会
　　C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
　　D、内固定和外固定不充分不利愈合
　　E、适当功能练习有利于愈合
　　32、前臂缺血性肌挛缩，多见于【A】
　　A、肱骨髁上骨折
　　B、桡骨骨折
　　C、尺骨骨折
　　D、尺，桡骨双折
　　E、Colles骨折
　　33、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施【E】
　　A、给予血管舒张剂，消除血管痉挛
　　B、抬高患肢，以利消肿
　　C、被动按摩，以利消肿
　　D、做臂位麻醉，解除血管痉挛
　　E、解除包扎，固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
　　34、股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况【B】
　　A、上午正常，下午高热
　　B、通常不超过38℃
　　C、时高时低不规则
　　D、常在38.5℃以上
　　E、一般低于正常
　　35、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是【A】
　　A、股骨头
　　B、肱骨头
　　C、桡骨远端
　　D、锁骨远端
　　E、胫骨内髁
　　36、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因【D】
　　A、易损伤大血管，引起肢体坏死
　　B、损伤神经，引起肢体瘫痪
　　C、术中发生意外
　　D、影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合
E、手术后发生感染，形成骨髓炎
上肢骨折

1、肱骨中下1.3骨折，最易发生的并发症是【D】
　　A、肱动脉损伤
　　B、正中神经损伤
　　C、尺神经损伤
　　D、桡神经损伤
　　E、肱二头肌断裂伤
　　2、肱骨中段骨折，为粉碎性骨折，选择哪种治疗方法为好【E】
　　A、骨牵引治疗
　　B、髓内针固定
　　C、加压钢板固定
　　D、普通钢板固定
　　E、手法复位，夹板固定
　　3、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是【A】
　　A、远折端向后移位
　　B、近侧端向后移位
　　C、远折端向前多位
　　D、近折端向桡侧移位
　　E、近折端向尺侧移位
　　4、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于【D】
　　A、胸大肌牵拉
　　B、背阔肌牵拉
　　C、大圆肌牵拉
　　D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
　　E、肱桡肌牵拉
　　5、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是【B】
　　A、肱骨下端缺血性坏死
　　B、血管神经损伤
　　C、骨折局部感染
　　D、脂肪栓塞
　　E、损伤性休克
　　6、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是【B】
　　A、向前成角畸形
　　B、肘内翻畸形
　　C、肘外翻畸形
　　D、旋转畸形
　　E、向后成角畸形
　　7、肱骨髁上骨折，最易损伤【C】
　　A、肱二头肌
　　B、肱三头肌
　　C、肱动，静脉
　　D、肌皮神经
　　E、桡神经
　　8、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症【C】
　　A、肘关节后脱位
　　B、尺神经损伤
　　C、肘内翻畸形
　　D、肘关节前脱位
　　E、前臂缺血性肌挛缩
　　9、锁骨骨折可发生的合并损伤，是【E】
　　A、颈2，3神经根
　　B、胸锁乳突肌
　　C、副神经损伤
　　D、膈神经损伤
　　E、臂丛神经损伤
　　10、锁骨骨折常用的治疗方法，是【B】
　　A、切开复位，内固定
　　B、手法复位，横8字绷带固定
　　C、牵引治疗
　　D、手法复位，夹板固定
　　E、手法复位，石膏外固定
11、科雷（Colles）骨折，发生在【E】
　　A、桡骨近端
　　B、桡骨干
　　C、桡骨的任何部位
　　D、尺骨的远端
　　E、桡骨的远端
　　12、Colles骨折，最有诊断意义的体征【B】
　　A、局部肿胀
　　B、典型畸形
　　C、局部压痛
　　D、反常活动
　　E、手功能受限
　　13、Colles骨折远段的典型移位，是【C】
　　A、远侧端向尺侧移位
　　B、近侧端向背侧移位
　　C、远侧端向背侧移位
　　D、近侧端向尺侧移位
　　E、远侧端向桡侧移位
　　14、反科雷（Colles）骨折（Smith骨折）的典型移位，是【A】
　　A、远侧端向掌侧移位
　　B、远侧端向尺侧移位
　　C、远侧端向桡侧移位
　　D、近侧端向掌侧移位
　　E、近侧端旋转移位
　　15、Colles骨折时，以下哪种情况最少见【B】
　　A、骨折畸形愈合
　　B、骨折不愈合
　　C、合并尺骨茎突骨折
　　D、合并腕三角软骨盘破裂
　　E、合并下尺桡关节脱位
　　16、4岁幼儿，摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能的诊断【C】
　　A、肩关节脱位
　　B、臂丛神经损伤
　　C、锁骨骨折
　　D、肱骨外科颈骨折
　　E、桡骨小头半脱位
　　17、男性，26岁。左上肢外展位跌倒；手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断【D】
　　A、左肩关节前脱位
　　B、左肩关节后脱位
　　C、左肩软组织损
　　D、肱骨外科颈骨折
　　E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
　　18、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜【E】
　　A、继续小夹板固定
　　B、胸肩肱石膏外固定
　　C、钢板内固定
　　D、钢板内固定+植骨
　　E、钢板内固定加植骨加石膏外固定
　　19、8岁男孩，右肘关节外伤，当地拍X线片诊断肱骨髁上骨折，经两次手法复位未成功，来院时为伤后48小时，查体右肘关节半屈位，肿胀较重，压痛明显，手指活动障碍，桡动脉搏动弱，手指凉，麻木，应诊断为肱骨髁上骨折合并【C】
　　A、广泛软组织挫伤
　　B、主要静脉损伤
　　C、肱动脉损伤
　　D、肌肉断裂伤
　　E、正中、尺、桡神经损伤
　　20、5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱有髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的【E】
　　A、仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位
　　B、拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
　　C、充分矫正旋转移位
　　D、充分矫正远侧段的向后移位
　　E、必须完全矫正桡侧方移位
21、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是【D】
　　A、小夹板固定，三周后再手术治疗
　　B、石膏管型固定，三周后再手术治疗
　　C、持续骨牵引治疗［医学教 育网搜集整理］
　　D、手术切开复位内固定加外固定
　　E、待骨折愈合后，再行矫形手术
　　22、肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗【A】
　　A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
　　B、手法复位，横8字绷带固定
　　C、手法复位，石膏外固定
　　D、手法复位，夹板固定
　　E、牵引复位
　　23、外伤致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗【E】
　　A、复位后夹板固定
　　B、复位后，石膏固定
　　C、牵引治疗
　　D、手术切开复位，内固定
　　E、手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
　　24、男性，28岁。外伤致肱骨中下1.3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是【B】
　　A、手指不能靠拢
　　B、伸指，伸腕功能丧失
　　C、屈指，屈腕功能丧失
　　D、屈指伸指功能丧失
　　E、伸腕功能存在，伸指功能丧失
　　25、男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗【B】
　　A、继续夹板固定
　　B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
　　C、改为石膏外固定
　　D、改为牵引固定
　　E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
　　26、65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是【C】
　　A、右腕关节脱位
　　B、右舟状骨骨折
　　C、右腕Colles（科雷）骨折
　　D、尺骨茎突骨折
　　E、右腕关节挫伤
　　27、老年患者外后致桡骨下端（Colles）骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗【E】
　　A、牵引治疗
　　B、对症治疗
　　C、手术治疗
　　D、消肿治疗
　　E、夹板固定或石膏固定
　　28、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患应首先做哪项处置【D】
　　A、立即拍照X线片
　　B、立即做化验各项检查
　　C、做血管造影
　　D、立即补液，输血
　　E、整复骨折，固定
　　29、36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg.该患正确的治疗方法，是【E】
　　A、手法复位，横8字绷带固定
　　B、手法复位，石膏固定
　　C、牵引治疗
　　D、手术切开复位，内固定探查臂丛神经
　　E、立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定
　　30、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是【B】
　　A、右肱骨干开放性骨折
　　B、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
　　C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤
　　D、右肱骨干闭合性骨折
　　E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
31、青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患者正确的治疗方案是【D】
　　A、清创缝合，手法复位，内固定
　　B、清创后，手法复位，内固定，观察2月，桡神经功能不恢复。再次手术治疗
　　C、清创缝合，手法复位，石膏固定
　　D、清创后，手法复位，加压钢板内固定，探查桡神经并修复加外固定
　　E、清创缝合，牵引治疗
　　32、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患最有可能的诊断是【A】
　　A、伸直型肱骨髁上骨折
　　B、屈曲型肱骨髁上骨折
　　C、肘关节脱位
　　D、桡骨小头半脱位
　　E、尺骨鹰嘴骨折
　　33、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛。该患正确的治疗方案是【E】
　　A、立即切开筋膜减压
　　B、尺骨鹰嘴牵引
　　C、手法复位，石膏托固定
　　D、切开复位，内固定
　　E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定
　　34、前臂缺血性肌挛缩多见于【A】
　　A、肱骨髁上伸直型骨折
　　B、肱骨干骨折
　　C、桡骨远端骨折
　　D、锁骨骨折
　　E、尺骨上1.3骨折
　　35、桡神经损伤多见于【B】
　　A、肱骨髁上伸直型骨折
　　B、肱骨干骨折
　　C、桡骨远端骨折
　　D、锁骨骨折
　　E、尺骨上1.3骨折
　　36、老年人常见的骨折【C】
　　A、肱骨髁上伸直型骨折
　　B、肱骨干骨折
　　C、桡骨远端骨折
　　D、锁骨骨折
E、尺骨上1.3骨折
下肢骨折

1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】
　　A、肢体明显短缩
　　B、功能严重丧失
　　C、肿胀不明显
　　D、骨摩擦音，骨擦感不明显
　　E、远折骨折段处于极度外旋位
　　2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是【B】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨转子间骨折
　　C、股骨干骨折
　　D、股骨髁上骨折
　　E、髋关节中心型脱位
　　3、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】
　　A、屈曲外展外旋位
　　B、屈曲内收内旋位
　　C、后伸外展外旋位
　　D、后伸外展内旋位
　　E、后伸内收内旋位
　　4、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是【D】
　　A、三刃行内固定
　　B、粗隆间截患术
　　C、皮牵引
　　D、人工股骨头置换术
　　E、不需特殊治疗，卧床休息
　　5、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于【B】
　　A、股二头肌的牵拉
　　B、腓肠肌的牵拉
　　C、半腱肌的牵拉
　　D、半膜肌的牵拉
　　E、缝匠肌的牵拉
　　6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选【A】
　　A、切开复位内固定
　　B、手法复位，夹板固定
　　C、手法复位，髋人字石膏固定
　　D、皮牵引加小夹板固定
　　E、卧床制动休息
　　7、骨折近折段外展，外旋屈曲移位【C】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　8、远折段向后倾斜移位【E】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　9、下肢短缩，外展，极度外旋位【B】
　　A、股骨颈骨折
　　B、股骨粗隆间骨折
　　C、股骨上1/3骨折
　　D、股骨上中段骨折
　　E、股骨髁上骨折
　　10、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折【E】
　　A、切开复位内固定
　　B、闭合复位外固定支架固定
　　C、悬吊牵引
　　D、骨牵引
　　E、手法复位，石膏外固定
11、2岁小儿外伤致股骨干骨折【C】
　　A、切开复位内固定
　　B、闭合复位外固定支架固定
　　C、悬吊牵引
　　D、骨牵引
　　E、手法复位，石膏外固定
　　12、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项【C】
　　A、右股骨下端有无反常活动
　　B、右股骨下端有无骨擦音
　　C、生命体征的检查
　　D、诊断性腹腔穿刺
　　E、检查有无足背动脉搏动
　　13、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗【B】
　　A、手法复位，石膏外固定
　　B、切开复位，内固定加探查血管
　　C、手法复位、夹板固定
　　D、探查血管后，石膏外固定
　　E、继续观察
　　14、股骨头血液供给的主要来源，是【C】
　　A、股骨干的滋养动脉升支
　　B、肌骨头圆韧带的小凹动脉
　　C、旋股内，外侧动脉的分支
　　D、腹壁下动脉的分支
　　E、腹壁浅动脉的分支
　　15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角【E】
　　A、小于10°
　　B、小于15°
　　C、小于20°
　　D、小于25°
　　E、小于30°
　　16、股骨颈骨折好发于【D】
　　A、儿童
　　B、青年人
　　C、成年人
　　D、老年人
　　E、无年龄差别
　　17、较稳定的股骨颈骨折是【A】
　　A、外展型
　　B、内收型
　　C、粗隆间型
　　D、头下型
　　E、颈基底部
　　18、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】
　　A、水平牵引
　　B、髋关节前屈位牵引
　　C、内收位牵引
　　D、外展位牵引
　　E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引
　　19、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗【C】
　　A、平衡皮牵引
　　B、石膏绷带固定
　　C、垂直悬吊皮牵引
　　D、胫骨结节牵引
　　E、切开复位内固定
　　20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】
　　A、暴力多是直接的且局部软组织少
　　B、胫骨的脆性较大
　　C、暴力间接的通过腓骨传导
　　D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
　　E、胫骨在解剖上多有变异
21、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】
　　A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤
　　B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤
　　C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤
　　D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征
　　E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤
　　22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】
　　A、坐骨神经损伤
　　B、胫前肌损伤
　　C、胫后肌损伤
　　D、腓总神经损伤
　　E、胫后神经损伤
　　23、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】
　　A、胫腓骨折的复位和内固定
　　B、胫骨骨折的复位和内固定
　　C、腓骨骨折的复位和内固定
　　D、彻底清创，确保伤口一期愈口
　　E、骨牵引，待伤口二期愈合
　　24、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】
　　A、右股骨干骨折
　　B、右髋骨折
　　C、右髋脱位
　　D、右股骨颈骨折
　　E、右粗隆间骨折
　　25、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】
　　A、化脓性关节炎
　　B、创伤性关节炎
　　C、股骨头缺血发生坏死
　　D、老年性退行性关节炎
　　E、关节结核
　　26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】
　　A、持续皮牵引固定6～8周
　　B、皮牵引6～8周后，三刃钉内固定
　　C、立即手术行三刃钉内固定
　　D、髋人字石膏固定
　　E、夹板固定
　　27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适【E】
　　A、皮牵引治疗
　　B、髋人字石膏固定
　　C、骨牵引治疗
　　D、股骨粗隆间截骨术
　　E、人工股骨头置换术
　　28、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】
　　A、软组织挫伤
　　B、血肿
　　C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
　　D、股骨下1/3骨折
　　E、股动脉损伤
　　29、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38℃，白细胞正常，最可能的诊断【D】
　　A、右股骨骨髓炎
　　B、右大腿软组织化脓感染
　　C、右腿血肿
　　D、右股骨干骨折
　　E、右大腿软组织挫伤
　　30、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】
　　A、手法复位，牵引固定
　　B、手法复位，石膏外固定
　　C、加强营养，促进骨愈合
　　D、加强功能锻炼
　　E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定
31、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】
　　A、股骨下段开放性骨折
　　B、股骨下段骨折伴休克
　　C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克
　　D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
　　E、股骨下段开放性骨折伴休克
　　32、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是【B】
　　A、清创缝合，夹板固定
　　B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定
　　C、清创缝合，骨折待二期处理
　　D、清创缝合，石膏固定
　　E、清创缝合，手法复位，夹板固定
　　33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】
　　A、尽力直接缝合
　　B、暂不缝合，做延期缝合
　　C、开放换药，直到愈合
　　D、两侧做减张切口，缝合原创口
　　E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
　　34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】
　　A、骨折处血液供应差
　　B、伤肢固定不确切
　　C、清创时摘除了过多的碎骨片
　　D、功能锻炼不够
　　E、未做内固定
　　35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是【A】
　　A、腓骨闭合性骨折
　　B、胫腓骨闭合性双折
　　C、胫骨骨折
　　D、左小腿软组织损伤
　　E、左小腿下1/3软组织挫伤
　　36、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】
　　A、右髋后脱位
　　B、右髋前脱位
　　C、右股骨颈骨折
　　D、右粗隆间骨折
　　E、右髋软组织损伤
　　37、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】
　　A、普遍X线片
　　B、CT检查
　　C、MRF检查
　　D、核骨扫描
　　E、关节造影
　　38、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】
　　A、脂肪检查
　　B、坐骨神经损伤
　　C、髋内翻畸形
　　D、股骨头缺血性坏死
脊柱骨盆骨折

1、脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是【C】
　　A、侧卧位
　　B、仰卧屈曲位
　　C、仰卧过伸位
　　D、俯卧过伸位
　　E、半坐卧位
　　2、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要【D】
　　A、X线摄片
　　B、CT
　　C、MRI
　　D、神经系统检查
　　E、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查
　　3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是【B】
　　A、骨盆骨折-尿道损伤-休克
　　B、休克-尿道损伤-骨盆骨折
　　C、休克-骨盆骨折-尿道损伤
　　D、尿道损伤-休克-骨盆骨折
　　E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
　　4、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是【C】
　　A、双侧肢体完全截瘫
　　B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
　　C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
　　D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
　　E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
　　5、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的【B】
　　A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
　　B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
　　C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
　　D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
　　E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
　　6、骨盆骨折最重要的体征，是【C】
　　A、畸形
　　B、反常活动
　　C、局部压痛及间接挤压痛
　　D、骨擦音及骨擦感
　　E、肿胀及瘀斑
　　7、脊柱外伤造成脊髓休克，是由于【A】
　　A、脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
　　B、骨折片刺入脊髓
　　C、因脊髓受血肿等压迫
　　D、外伤后脊髓神经细胞遭破坏
　　E、脊髓上、下行神经传导束断裂
　　8、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是【C】
　　A、颌枕带牵引
　　B、手法复位，石膏固定
　　C、颅骨牵引
　　D、两桌复位法
　　E、切开复法
　　9、骨盆骨折最危险的并发症，是【A】
　　A、盆腔内出血
　　B、膀胱破裂
　　C、尿道断裂
　　D、骶丛神经损伤
　　E、直肠损伤
　　10、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是【E】
　　A、采用橡皮导尿管导尿
　　B、采用金属导尿管导尿
　　C、膀胱穿刺
　　D、膀胱造瘘
　　E、尿道吻合术
11、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即【B】
　　A、结扎髂外动脉
　　B、结扎髂内动脉
　　C、结扎髂总动脉
　　D、髂内髂外动脉结扎
　　E、结扎髂内髂外动脉和静脉
　　12、双侧耻骨上下枝骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想【B】
　　A、蛙式石膏固定
　　B、仅卧床休养即可
　　C、骨盆悬吊牵引
　　D、切开复位
　　E、手法复位夹板固定
　　13、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是【C】
　　A、胸段脊髓
　　B、胸腰段脊髓
　　C、腰段脊髓
　　D、腰骶段脊髓
　　E、骶段脊髓[医学教育网 搜集整理］
　　14、骨盆环由下列哪些结构构成【C】
　　A、髂骨与骶尾骨
　　B、耻坐骨与骶尾骨
　　C、髋骨与骶尾骨
　　D、髋骨与尾骨
　　E、耻、坐骨与骶骨
　　15、脊髓震荡是指【E】
　　A、脊髓受压
　　B、脊髓挫伤
　　C、脊髓裂伤
　　D、脊髓血运障碍
　　E、脊髓暂时性功能抑制
　　16、学生在训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。估计为何种损伤【B】
　　A、环椎前脱位
　　B、环椎单侧半脱位
　　C、枢椎齿突基底骨折
　　D、环椎后弓骨折
　　E、环椎后脱位
　　17、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在【D】
　　A、2～3颈椎之间
　　B、3～4颈椎之间
　　C、4～5颈椎之间
　　D、5～6颈椎之间
　　E、6～7颈椎之间
　　18、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位。枕颌吊带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因，是【E】
　　A、迟发性血肿压迫
　　B、椎管内纤维质增生压迫
　　C、脊髓血运障碍
　　D、黄韧带增厚
　　E、环椎迟发性前脱位
　　19、脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤【C】
　　A、S1以下
　　B、S2以下
　　C、L5以下
　　D、L2以下
　　E、Th12以下
　　20、男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经Ommipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用【E】
　　A、自身功能复位
　　B、双踝悬吊复位
　　C、椎板切除减压术
　　D、两桌法复位
　　E、椎管侧后方减压术
21、从马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压