药理学部分练习题及答案.doc

总论PPT
第一章
简答题：
1.什么是药理学？
2.什么是药物？
3.简述药理学研究内容。
4.简述药理学学科任务。
答案：1药理学是研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的科学，为临床防治疾病、合理用药提供理论基础、基本知识和科学的思维方法。
2，药物：指可以改善或查明生理功能及病理状态，达到预防、诊断、治疗疾病和计划生育目的的物质。
3，药物效应动力学：研究药物对机体的作用及作用机制
药物代谢动力学：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律
4，①阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；
②研究开发新药，发现药物新用途；
③为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。
第二章
A型题
1.下列药物的作用中那项属于兴奋作用
A.扑热息痛的退热作用
B. 地西泮的催眠作用
C.呋塞咪的利尿作用
D.驱虫药的驱虫作用
E.吗啡的镇痛作用
2.药物的作用是指
A. 药物改变器官的功能
B. 药物改变器官的代谢
C. 药物引起机体的兴奋效应
D. 药物引起机体的抑制效应
E. 药物导致效应的初始反应
3.药物的基本作用是
A.兴奋与抑制作用
B.治疗与不良反应
C.局部与吸收作用
D.治疗与预防作用
E.对因治疗和对症治疗
4.药物作用的两重性通常是指药物的作用同时具有
A.兴奋作用和抑制作用
B.治疗作用和不良反应
C.副作用和毒性反应
D.选择性和专一性
E.药物作用和药理效应
5.药物的副反应是
A.一种过敏反应
B.因用量过大所致
C.在治疗范围内所产生的与治疗目的无关、但无多大危害的作用
D.指毒剧药所产生的毒性
E.由于病人高度敏感所致
6.不良反应不包括
A.副反应
B.变态反应
C.戒断效应
D.后遗效应
E.继发反应
7.关于药物过敏反应的描述，错误的是
A.过敏体质的易发生
B.是一种病理性免疫反应
C.是由于药量过大所致
D.又称变态反应
E.与用药量无关
8. 药物的毒性反应是
A.一种过敏反应
B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应
C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应
D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应
E.指毒剧药所产生的毒性作用
9.关于副作用的描述，错误的是
A.每种药物的副作用都是固定不变的
B.是治疗量是出现的
C.可由治疗目的的不同而转化
D.副反应可以预料
E.症状较轻，可恢复
10. 药量过大、疗程过长时所产生的不良反应称
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗作用
D.过敏反应
E.特异质反应
11.治疗指数是指
LD 50 / ED 5
LD 5 / ED 50
LD 95 / ED 50
LD 95 / ED 5
LD 50 / ED 50
12.下述那种量效曲线呈对称S形
A. 反应数量与剂量作用
B. 反应数量的对数与对数剂量作图
C. 反应数量的对数与剂量作图
D. 反应累加阳性率与对数剂量作图
E. 反应累加阳性率与剂量作图
13.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容
A. 最小有效浓度
B. 最大有效浓度
C. 最小中毒浓度
D. 半数有效浓度
E. 最大效能
14.A,B,C三药的LD50分别为40、40、60mg/kg，ED50分别为10、20、20mg/kg，比较三药的安全性大小的顺序为
A. A=B>C
B. A>B=C
C. A>B>C
D. A<B<C
E. A>C>B
15.LD50是
A.极量的1/2
B.引起半数实验动物治疗有效的剂量
C.最大治疗量的1/2
D.最小治疗量的1/2
E.引起半数实验动物死亡的剂量
16.治疗量是指
A.介于最小有效量与极量之间
B.大于极量
C.等于极量
D.大于最小有效量
E.等于最小有效量
17.A药和B药作用机制相同，达同一效应A药剂量是5mg，B药是500mg，下述那种说法正确
A．B药疗效比A药差
B．A药强度是B药的100倍
C．A药毒性比B药小
D．需要达最大效能时A药优于B药
E．A药作用持续时间比B药短
18.药物能引起等效反应的相对剂量或浓度称为
A.阈剂量
B.最小有效剂量
C.极量
D.效应强度
E.效能
19.药物的最大效能主要反映药物的（ ）较大
A.内在活性
B.亲和力
C.个体差异
D.药效变化
E.阈剂量
20.五种药物的LD50和ED50如下表。最有临床意义的药物为
A．LD50为100mg/Kg，ED50为50mg/Kg
B．LD50为50mg/Kg，ED50为20mg/Kg
C．LD50为50mg/Kg，ED50为30mg/Kg
D．LD50为50mg/Kg，ED50为10mg/Kg
E ． LD50为50mg/Kg，ED50为40mg/Kg
21.安全范围是
A.最小中毒量与最小有效量间范围
B.极量与最小有效量间范围
C.治疗量与中毒量间范围
D.极量与中毒量间范围
E. 95％有效量与5％中毒量间范围
22.某药的量效曲线平行后移，说明
A.作用受体改变
B.作用机制改变
C.有阻断药存在
D.有激动药存在
E.效价增加
23.药物对动物急性毒性的关系是
A. LD50越大，毒性越大
B. LD50越大，毒性越小
C. LD50越小，毒性越小
D. LD50越大，越容易发生毒性反应
E. LD50越小，越容易发生过敏反应
24.有关受体的描述错误的是
A.是蛋白质
B.有饱和性
C.有特异性
D.只能与药物结合
E.与药物结合是可逆的
B型题
A.患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反应
B.强心苷所致的心律失常
C.四环素和氯霉素所致的二重感染
D.阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸
E.巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象
25.毒性反应是 B
26. 后遗效应是 E
27. 继发反应是 C
28. 特异质反应是 A
29. 副反应是 D
X型题
30.属于对因治疗的是
A.青霉素治疗革兰阳性菌感染
B.肾上腺素治疗支气管哮喘
C.哌替啶治疗各种疼痛
D.青蒿素治疗疟疾
E.硫酸钡胃肠造影
31.符合药物副反应的描述是
A.由于药物的毒性过大所引起
B.由于药物的选择性过高所引起
C.由于药物的选择性不高所引起
D.由于药物的剂量过大所引起
E.在治疗量即可发生
32.药物不良反应包括
A.副反应
B.毒性反应
C.后遗效应
D.停药反应
E.变态反应
33.以下哪些参数是量反应的参数
A.半数有效量
B.半数中毒量
C.半数致死量
D.阈剂量
E.等效剂量
34.药物与受体结合的特点是
A.特异性
B.饱和性
C.可逆性
D.稳定性
E.竞争性
35.竞争性拮抗药具有如下特点
A.本身能产生生理效应
B.激动药增加剂量时，仍能产生效应
C.能抑制激动药最大效能
D.使激动药量效曲线平行右移
E.使激动剂最大效应不变
简答题
1. 简述受体的特性。
2. 简述受体分类。
选择题答案：
6C
11B
12D
13C
14E
15E
7C
8C
9A
10B
16A
17B
18D
19D
20D
21E
22C
23B
24D
25B
26E
27C
28A
29D
30AD
1A
2E
3A
4B
5C
31CE
32ABCDE
33ABDE
34ABC
35BDE

1. 受体特性 灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。

2．受体分类 G蛋白偶联受体、配体门控离子通道受体、酪氨酸激酶受体、细胞内受体、其他酶类受体。
第三章：
A型题
1.对弱酸性药物来说如果使尿中
A.pH降低, 则药物的解离度小, 重吸收少, 排泄增快
B.pH降低, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢
C.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收少, 排泄增快
D.pH升高, 则药物的解离度大, 重吸收多, 排泄减慢
E.pH升高, 则药物的解离度小, 重吸收多, 排泄减慢
2.以一级动力学消除的药物
A.半衰期不固定
B.半衰期随血浓度而改变
C.半衰期延长
D.半衰期缩短
E.半衰期不因初始浓度的高低而改变
3.首过消除影响药物的
A.作用强度
B.持续时间
C.肝内代谢
D.药物消除
E.肾脏排泄
4.药物零级动力学消除是指
A.药物消除速度与吸收速度相等
B.血浆浓度达到稳定水平
C.单位时间消除恒定量的药物
D.单位时间消除恒定比值的药物
E.药物完全消除到零
5.舌下给药的特点是
A.经首过效应影响药效
B.不经首过效应,显效较快
C.给药量不受限制
D.脂溶性低的药物吸收快
E.吸收量比口服多
6.表观分布容积（Vd）为2L/kg者，表示药物分布于
A.血浆
B.细胞外液
C.细胞内
D.脂肪组织中
E.集中于某一器官
7.如果给药间隔时间不变而增加药物剂量，其血药浓度达稳态需经
A.7~8 t1/2
B.2~3 t1/2
C.4~6 t1/2
D.1~2 t1/2
E.8~9 t1/2
8.首次剂量加倍目的是
A.使血药浓度迅速达到Css
B.使血药浓度维持高水平
C.增强药理作用
D.延长t1/2
E.提高生物利用度
9.pKa是指
A.弱酸性、弱碱性药物达到50%最大效应的血药浓度的负对数
B.药物解离常数的负倒数
C.弱酸性、弱碱性药物呈50%解离时溶液的pH值
D.激动剂增加一倍时所需的拮抗剂的对数浓度
E.药物消除速率
10.大多数药物在胃肠道的吸收方式是
A.有载体参与的主动转运
B.一级动力学被动转运
C.零级动力学被动转运
D.简单扩散
E.胞饮
11.药物肝肠循环影响药物
A.起效快慢
B.代谢快慢
C.分布
D.作用持续时间
E.血浆蛋白结合
12.药物与血浆蛋白结合
A.是难逆的
B.可加速药物在体内的分布
C.是可逆的
D.对药物主动转运有影响
E.促进药物排泄
13.药物与血浆蛋白结合后
A.作用增强
B.代谢加快
C.转运加快
D.排泄加快
E.暂时失去活性
14.生物利用度是指药物血管外给药
A.分布靶器官的药物总量
B.实际给药量
C.吸收入血液循环的总量
D.吸收进入血液循环的分数或百分数
E.消除的药量
15.药物经肝代谢转化后
A.毒性均减小或消失
B.要经胆汁排泄
C.极性均增高
D.脂/水分布系数均增大
E.分子量均减小
16.药物的消除速度决定其
A.起效的快慢
B.作用的持续时间
C.最大效应
D.后遗效应的大小
E.不良反应的大小
17.某药物口服和静脉注射相同剂量后时量曲线下面积相等，说明
A.口服生物利用度低
B.口服吸收完全
C.口服吸收迅速
D.药物未经肝肠循环
E.属一室模型
18.关于表现分布容积错误的描述是
A.Vd不是药物实际在体内占有的容积
B.Vd大的药，其血药浓度高
C.Vd小的药，其血药浓度高
D.可用Vd和血药浓度推算出体内总药量
E.可用Vd计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量
19.某药按一级动力学消除，其血浆半衰期与k的关系为
A.0.693/k
B.k/0.693
C.2.303/k
D.k/2.303
E.k/2血浆药物浓度
20.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着
A.药物作用最强
B.药物的吸收过程已完成
C.药物的消除过程已完成
D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡
E.药物在体内分布达到平衡
21.恒量恒速给药最后形成的血药浓度为
A.有效血浓度
B.稳态血浓度
C.峰浓度
D.阈浓度
E.中毒浓度
22.大多数弱酸性药和弱碱性药通过肾小管重吸收的方式是
A.主动转运
B.滤过
C.简单扩散
D.膜动转运
E.以上都不是
23.丙磺舒与青霉素合用可
A.增加青霉素的吸收
B.减少青霉素的排泄
C.降低青霉素的血浆蛋白结合率
D.加速青霉素的肝脏代谢
E.抑制肝药酶
24.药物透过血脑屏障作用于中枢神经系统需具备的理化特性为
A.分子量大，极性低
B.分子量大，极性高
C.分子量小，极性低
D.分子量小，极性高
E.分子量大，脂溶性低
B型题
A.达峰时间
B.曲线下面积
C.半衰期
D.清除率
E.表观分布容积
25.可反映药物吸收快慢的指标是 A
26.可衡量药物吸收程度的指标是 B
27.可反映药物在体内基本分布情况的指标是 E
28.可用于确定给药间隔的参考指标是 C
A.经2～3个t1/2后可达稳态浓度。
B.稳态浓度水平提高，但达稳态浓度时间不变
C.波动度减少，
D.时量曲线呈脉冲式变化，药物浓度无累积现象
E.用药后立即达到稳态浓度
29.重复给药，给药间隔小于1个t1/2，增加每次给药剂量而不改变给药间隔时 B
30.重复给药，给药间隔大于1个t1/2，不改变给药剂量时 D
31.重复给药，给药间隔等于1个t1/2，首次给予负荷量 E
32.重复给药，不改变给药剂量，缩短给药间隔时 C
X型题
33.药物的被动转运特征是
A.通过类脂质的生物膜
B.与药物的解离度无关
C.不耗能
D.顺浓度梯度转运
E.无竞争性抑制现象
34.哪些理化性质使药物易透过细胞膜
A.脂溶性大
B.极性大
C.解离度小
D.分子大
E.pH低
35.肝药酶诱导剂有
A.苯巴比妥
B.氯霉素
C.异烟肼
D.青霉素
E.利福平
36.哪些给药途径有首过消除
A.腹腔注射
B.舌下给药
C.口服
D.直肠给药
E.静脉注射
37.苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是
A.促进苯巴比妥在肝代谢
B.促进苯巴比妥从肾排泄
C.促进苯巴比妥自脑向血浆转移
D.抑制胃肠吸收苯巴比妥
E.碱化血液和尿液
38.按一级动力学消除的药物
A.药物消除速率不恒定
B.药物t1/2固定不变
C.机体消除药物能力有限
D.增加给药次数并不能缩短达到Css的时间
E.增加给药次数可缩短达到Css的时间
39.肾功能不良时
A.经肾排泄的药物半衰期延长
B.应避免使用对肾有损害的药物
C.应根据损害程度调整用药量
D.应根据损害程度确定给药间隔时间
E.可与碳酸氢钠合用
40.零级消除动力学的特点是
A.消除速率与血药浓度无关
B.半衰期恒定
C.单位时间消除药量与血药浓度无关
D.体内药量按恒定百分比消除
E.单位时间内消除恒定数量的药物
简答题
Ø 简述半衰期的定义和意义。
Ø 试述药物代谢酶的特性。
Ø 简述绝对生物利用度与相对生物利用度的区别。
Ø 试比较一级消除动力学与零级消除动力学的特点
选择题答案：
6E
11D
12C
13E
14D
15C
7C
8A
9C
10D
16B
17B
18B
19A
20D
21B
22C
23B
24C
25A
26B
27E
28C
29B
30D
1C
2E
3A
4C
5B
31E
32C
33ACDE
34AC
35ACE
36AC
37BCE
38ABCD
39ABCD
40ACE

简答题答案
1．半衰期：血浆中药物浓度下降一半所需的时间。
半衰期的意义在于：
①反映药物消除快慢的程度，也反映机体消除药物的能力；
②一次用药后经过4～6个t1/2后体内药量消除93.5%～98.4%。同理，若每隔１个t1/2用药一次，则经过4～6个t1/2后体内药量可达稳态水平的93.5%～98.4%；
③按t1/2的长短不同常将药物分为5类，超短效为t1/2≤1h；短效为1～4h；中效为4～8h；长效为8～24h；超长效为＞24h；
④肝肾功能不良者t1/2改变，绝大多数药物的t1/2延长。可通过测定病人肝肾功能调整用药剂量或给药间隔。
2．药物代谢酶的特性
①选择性低，能催化多种药物。
②变异性较大，常受遗传、年龄、营养状态、机体状态、疾病的影响而产生明显的个体差异，在种族、种群间出现酶活性差异，导致代谢速率不同。
③酶活性易受外界因素影响而出现增强或减弱现象。长期应用酶诱导药可使酶的活性增强，而酶抑制药能够减弱酶活性。
3．用于比较同一种药的不同给药途径的吸收情况。
用于评价药品制剂之间、厂家之间、批号之间的吸收情况是否相近或等同。
。

4．一级消除动力学特点：①药物按恒定比例消除；②半衰期是恒定的；③时量曲线在半对数坐标纸上呈直线；
零级消除动力学特点：①药物按恒定的量消除；②半衰期不是固定数值；③时量曲线在半对数坐标纸上呈曲线
第四章
A型题
1.安慰剂是指
A.用作参考比较的标准药物制剂
B.在外观和口味上与药物制剂相同，不含药理活性成分的制剂
C.可增强疗效的药物
D.可减弱药物的疗效
E.产生镇静、抗焦虑作用的药物
2.休克患者最适宜的给药途径是
A.皮下注射
B.下含服
C.静脉给药
D.肌内注射
E.吸入给药
3.特异质反应产生的原因是
A.某些基因缺失所致
B.药物的高敏性
C.肝功能减退所致
D.肾功能减退所致
E.药物协同作用所致
4.连续用药后出现的药物反应性下降，是指
A.依赖性
B.耐受性
C.成瘾性
D.习惯性
E.高敏性
5.长期用药后，机体对药物反应的变化不包括
A.耐受性
B.赖性
C.耐药性
D.过敏反应
E.撤药症状
6.长期用药后，机体对药物产生了依赖性，一旦停药出现戒断症状，称为
A.习惯性
B.耐受性
C.过敏性
D.成瘾性
E.高敏性
7.药物的配伍禁忌是指
A.肝药酶活性的抑制
B.吸收后和血浆蛋白结合
C.体外配伍过程中发生的物理或化学反应
D.两种药物在体内产生拮抗作用
E.以上都不是
8.两药合用时的作用大于单用时的作用之和，这种作用称为
A.相加作用
B.增强作用
C.增敏作用
D.相减作用
E.抵消作用
9.长期用药后突然停药后出现原有疾病的复发或加重，称为
A.特异质反应
B.反跳现象
C.习惯性
D.耐受性
E.慢性耐受性
B型题
A.快速耐受性
B.耐受性
C.成瘾性
D.耐药性
E.慢性耐受性
10.连续用药后出现的药物反应性下降，称为 B
11.短时间连续用药后药物反应性下降，称为 A
12.连续应用化学治疗药物后，病原体和肿瘤细胞对药物的反应性下降，称为 D
13.长期用药后机体对药物产生精神性和生理性依赖需要连续用药的现象，称为 C
A.增强作用
B.相加作用
C.相减作用
D.增敏作用
E.抵消作用
14.两药合用时的作用等于单用时的作用之和，称为 B
15.两药合用时的作用大于单用时的作用之和，称为 A
16.两药合用时，某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强，称为 D
17.两药合用时的作用小于单用时的作用，称为 C
X型题
18.引起耐受性的机制包括
A.受体数目减少
B.酶活性饱和
C.作用底物耗竭
D.肝药酶活性被诱导增强
E.机体对药物产生依赖性
19.药物相互作用包括
A.协同作用
B.配伍禁忌
C.增敏作用
D.相加作用
E.相减作用
20.确定儿童用药剂量的方法包括
A.从成人剂量按体重折算
B.从成人剂量按年龄折算
C.按体表面积计算
D.按成人剂量1/2计算
E.考虑儿童的生理特点
21.正确选择药物剂量时应考虑
A.老年人年龄大，用量应该大
B.小孩体重轻，用量应该小
C.孕妇体重增加，用量也应增加
D.对药物高敏者，用量应减少
E.耐药者，用量应该增加
22.影响药物作用的因素包括
A.生理因素
B.疾病因素
C.遗传因素
D.给药方法
E.机体生物节律变化
简答题
举例说明长期用药引起的机体反应性变化。
选择题答案：
1B
6C
7C
8B
9B
10B
2C
3A
4B
5D
11A
12D
13C
14B
15A
16D
17C
18ABCD
19ABCDE
20ABCE
21BDE
22ABCDE

简答题答案
长期用药后机体会相应发生如下变化：
（1）耐受性：指连续用药后出现的药物反应性下降。如硝酸甘油长期应用后抗心绞痛作用减弱
（2）耐药性：长期使用化学治疗药物后，病原体和肿瘤细胞对化疗药物敏感性下降。如利福平长期抗结核治疗后，抗结核作用减弱。
（3）依赖性：指长期用药后病人对药物产生精神性和生理性依赖需要连续用药的现象。包括精神依赖性及生理依赖性。如吗啡镇痛治疗后依赖性的产生。
（4）撤药症状：指长期用药后突然停药出现的症状，如长期应用肾上腺皮质激素突然停药不但产生停药症状(肌痛、关节痛、疲乏无力、情绪消沉等)，还可使疾病复发或加重，称为反跳现象
传出PPT
第五章
A型题
1．传出神经按递质可分为
A.交感神经和副交感神经
B.中枢神经和外周神经
C.胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经
D.运动神经和感觉神经
E.运动神经和交感神经
2. 乙酰胆碱释放后作用消失的主要原因是
A.被AChE水解灭活
B.被突触前膜再摄取
C.被突触后膜再摄取
D.扩散入血灭活
E.被酪氨酸羟化酶灭活
3.突触间隙中去甲肾上腺素消除的主要途径是
A．被MAO破坏
B．被COMT破坏
C．被胆碱乙酰转移酶破坏
D．摄取1
E．摄取2
4. 合成肾上腺素的原料是
A．赖氨酸
B．丝氨酸
C．酪氨酸
D．色氨酸
E．谷氨酸
B型题
A. 乙酰胆碱酯酶
B. 胆碱乙酰转移酶
C. 多巴脱羧酶
D. 酪氨酸羟化酶
E. 多巴胺β-羟化酶
5.合成ACh的酶 B
6.去甲肾上腺素合成的限速酶是 D
7.使乙酰胆碱水解的酶是 A
X型题
8. 胆碱能神经兴奋可引起
A．支气管平滑肌松弛
B．骨骼肌舒张
C．瞳孔缩小
D．心脏收缩力增强
E．腺体分泌增多
9. 去甲肾上腺素能神经兴奋可引起
A．支气管平滑肌松弛
B．皮肤黏膜血管收缩
C．瞳孔缩小
D．脂肪、糖原分解
E．肾脏血管舒张
10. 传出神经系统药物的拮抗效应可通过
A.抑制递质代谢
B.抑制递质的释放
C.阻断受体
D.促进递质的释放
E.促进递质的代谢
简答题
简述拟胆碱药的分类，各举一药物。
选择题答案：
1C
6D
7A
8CE
9ABD
10BCE
2A
3D
4C
5B

简答题答案
(1)胆碱受体激动药，也称直接作用的拟胆碱药，通过兴奋胆碱受体，发挥 ACh样的作用。
M 胆碱受体激动药 毛果芸香碱
N 胆碱受体激动药 烟碱
M 、N胆碱受体激动药 卡巴胆碱
(2) 抗胆碱酯酶药，也称间接作用的拟胆碱药。
易逆性抗AChE药 新斯的明
难逆性抗AChE药 有机磷酸酯类，无临床治疗意义，具毒理学意义。
第六章
A型题
1. 毛果芸香碱缩瞳作用的机制是
A.阻断M受体，使瞳孔括约肌松弛
B.激动M受体，使瞳孔括约肌收缩
C.激动α受体，使瞳孔扩大肌收缩
D.阻断α受体，使瞳孔扩大肌松弛
E.激动β受体，使瞳孔扩大肌收缩
2. 毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状
缩瞳、降眼压、调节痉挛 　
扩瞳、升眼压、调节麻痹
缩瞳、升眼压、调节痉挛 　
扩瞳、降眼压、调节痉挛
缩瞳、升眼压、调节麻痹
3. 新斯的明治疗术后腹部气胀的原理是
A．直接激动M受体
B．直接激动NN受体
C．直接激动 NM受
D．适当抑制AChE
E．直接阻断M受体
4．氯解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是
A．阻断M胆碱受体
B．阻断N胆碱受体
C．使失去活性的乙酰胆碱酯酶复活
D．直接对抗乙酰胆碱
E．使乙酰胆碱酯酶活性受到抑制
5.下列有关neostigmine的描述，哪一项是错误的？
A. 难透过角膜入眼前房
B. 对胃肠道平滑肌的兴奋作用较强
C. 对骨骼肌的兴奋作用最强
D. 一般很难进入血脑屏障
E. 与胆碱酯酶结合后难解离
6. 解救有机磷酸酯类中毒时尽早使用氯解磷定的原因是
A. 氯解磷定难以进入组织细胞内
B. 氯解磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合
C. 促进有机磷酸酯与胆碱酯酶共价键结合
D. 避免磷酰化胆碱酯酶发生"老化”
E. 体内胆碱酯酶的合成已经受到抑制
7. 急性有机磷中毒病人出现呼吸困难、口唇青紫、呼吸道分泌物增多时，应立即静脉注射的药物是
A. 碘解磷定
B. 哌替定
C. 氨茶碱
D. 阿托品
E. 氢化可的松
8. neostigmine在临床不可用于
A．有机磷酸酯中毒 　
B．琥珀胆碱过量中毒　
C．阿托品中毒
D．手术后肠胀气 　
E．重症肌无力
B型题
A．依酚氯胺
B．氯解磷定
C．利凡斯的明
D．新斯的明
E．毒扁豆碱
9.用于重症肌无力治疗的药物是 D
10.用于重症肌无力诊断的药物是 A
11.用于阿尔茨海默病治疗的药物是 C
12.用于青光眼治疗的药物是 E
X型题
13.新斯的明不能治疗下列何种疾病
A．手术引起的腹气胀
B．重症肌无力
C．泌尿道梗阻
D．阵发性室上性心动过速
E．支气管哮喘
14. 下列有机磷酸酯类中毒的症状中，阿托品应用后能缓解的有
A．大汗淋漓
B．骨骼肌震颤
C．恶心、呕吐、腹痛、腹泄
D．心率减慢
E．呼吸困难
简答题
1.简述毛果芸香碱对眼睛的药理作用及其临床应用。
2.简述新斯的明的作用机制及主要临床应用。
3.毁损动眼神经后，毒扁豆碱能否用于治疗青光眼？为什么？
选择题答案：
1B
6D
7D
8B
9D
10A
2A
3D
4C
5E
11C
12E
13CE
14ACDE

简答题答案
1,药理作用
缩瞳 毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体而收缩，瞳孔缩小。
降低眼内压 缩瞳使虹膜向中心拉紧使其根部变薄，前房角间隙变宽，房水回流通畅。
调节痉挛 激动M受体，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，适合看近物，而视远物模糊。
临床用途
青光眼
开角型 早期
闭角型
虹膜炎 与扩瞳药交替使用以防止虹膜与晶状体粘连。
2,新斯的明可逆性抑制AChE，增加ACh。尚能直接激动骨骼肌运动终板上的NM受体。临床用于治疗重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留、对抗非除极化型肌松药过量、青光眼和阵发性室上性心动过速。
3,不能。神经损坏后不能释放ACh，毒扁豆碱是通过抑制胆碱酯酶活性使ACh 水解减少而激动M 受体，使瞳孔括约肌收缩而发挥作用的。
第七章
A型题
1．阿托品对心脏的作用是
A．小剂量即能减慢心率
B．治疗量增强心肌收缩力
C．治疗量减少心脏耗氧量
D．大剂量减慢传导，加快心率
E. 大剂量减慢传导，减慢心率
2．下列阿托品的哪一作用与其阻断M受体无关
A．扩大瞳孔
B．松弛内脏平滑肌
C．加快心率
D．扩张血管
E．抑制腺体分泌
3. 阿托品抗感染性休克的主要原因是
A. 抗菌、抗毒素作用、消除休克的原因
B. 抗迷走神经，兴奋心脏，升高血压
C. 解除血管痉挛，改善微循环，增加重要脏器的血流量
D. 扩张支气管，缓解呼吸困难
E. 兴奋中枢，对抗中枢抑制
4. 大剂量阿托品用于治疗中毒性休克主要根据是
A. 阻断血管上的M受体
B. 中枢兴奋作用
C. 阻断心脏上的M受体
D. 直接扩张血管平滑肌
E. 兴奋血管平滑肌上的α受体
5．阿托品对平滑肌解痉作用强度顺序是
A．胃肠道>膀胱>胆管和子宫
B．膀胱>胃肠道>胆管和支气管
C．胆管和子宫>胃肠道>>膀胱
D．胃肠道>胆管和子宫>膀胱
E．膀胱>胆管和子宫>胃肠道
6．阿托品过量中毒时用哪个药解救
A．毛果芸香碱
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．琥珀胆碱
E．溴丙胺太林
7．下列何药具有安定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者
A．哌仑西平
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．贝那替嗪
E．溴丙胺太林
8．山莨菪碱突出的特点是
A．有中枢兴奋作用
B．拟制腺体分泌作用强
C．扩瞳作用强
D．抗晕动作用
E．缓解内脏平滑肌和小血管痉挛作用强
9．东莨菪碱和山莨菪碱的作用区别在于
A. 对腺体作用不同   
B. 对中枢作用不同  
C. 对胃肠道作用不同
D. 对心血管作用不同 
E. 对眼作用不同
10．晕车、晕船者可在上车、上船前半小时口服
A．东莨菪碱
B．山莨菪碱
C．阿托品
D．后马托品
E．匹鲁卡品
11．对胆绞痛可选用
阿托品和阿片类镇痛药如哌替啶合用
阿托品和新斯的明合用
东莨菪碱和阿片类镇痛药如哌替啶合用东莨菪碱和毒扁豆碱合用
阿托品和多巴胺合用
B型题
A．替仑西平
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．氯解磷定
E．后马阿托品
12. 用于一般眼科检查，有扩瞳作用的是 E
13. 具有中枢抗胆碱作用的是 B
14. 对M1受体的选择性阻断作用更强，用于溃疡病治疗的是 A
15. 对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高感染性休克，主要用于内脏平滑肌绞痛 C
16. 有机磷农药中毒肌震颤可选用 D
X型题
17. 可作为麻醉前给药的是
A．哌仑西平
B．东莨菪碱
C．山莨菪碱
D．安贝氯铵
E．阿托品
18．阿托品适用于
A．缓慢型心律失常
B．胃肠绞痛
C．感染性休克
D．前列腺肥大
E．麻醉前给药
19．关于阿托品作用的描述中，正确的是
A．治疗作用和副作用可以相互转化
B．小剂量减慢心率，大剂量加快心率
C．口服不吸收，必须注射给药
D．解痉作用与平滑肌功能状态有关
E．可以拮抗胆碱酯类药物引起的外周血管扩张和血压下降
简答题
1. 简述阿托品的主要药理作用。
2. 简述阿托品的临床应用。
3. 简述山莨菪碱的药理作用特点及临床用途？
4. 简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用途？
选择题答案：
1A
6A
7D
8E
9B
10A
2D
3C
4D
5A
11A
12E
13B
14A
15C
16D
17CE
18ABCE
19ABDE

简答题答案
1. 简述阿托品的主要药理作用
– 抑制腺体分泌
– 扩瞳、调节麻痹、升高眼内压
– 松弛内脏平滑肌
– 解除迷走神经对心脏的抑制
– 扩张血管改善微循环
– 中枢兴奋作用
2. 简述阿托品的临床应用。
Ø 解除平滑肌痉挛 适用于各种内脏绞痛，如胃肠绞痛。但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用
Ø 抑制腺体分泌 用于麻醉前给药
Ø 松弛虹膜括约肌和睫状肌，用于虹膜睫状体炎、验光配眼镜
Ø 解除迷走神经对心脏的抑制，用于治疗迷走神经过度兴奋所致窦房阻滞、房室阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常
Ø 解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。用于多种感染中毒性休克
Ø 解救有机磷酸酯类中毒
3. 山莨菪碱的外周抗胆碱作用与阿托品相似，扩瞳和抑制腺体分泌作用比阿托品弱，但对血管痉挛的解痉作用选择性相对较高。因其不易透过血脑屏障，所以中枢兴奋作用也弱。由于解痉作用选择性较高，毒性较低，现多用于内脏平滑肌绞痛和感染中毒性休克。
4. 东莨菪碱的外周抗胆碱作用类似于阿托品，仅在作用强度与时间上略有差异。其抑制腺体分泌作用比阿托品强。扩瞳和调节麻痹作用较阿托品稍弱，持续时间也较短。对心血管系统的作用较弱。治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制，较大剂量可产生催眠作用，尚有欣快作用。
临床应用：
（1）麻醉前给药 不仅能抑制腺体分泌，而且具有中枢抑制作用，因此优于阿托品。
（2）晕动病 预防给药效果好，对已出现晕动病症状如恶心、呕吐的患者疗效较差。也可用于妊娠呕吐及放射病呕吐。防晕作用可能与其抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层功能有关，可与苯海拉明合用以增加疗效。
（3）帕金森病 东莨菪碱与左旋多巴交替或联合应用，能改善患者流涎、震颤和肌肉强直等症状，可能与其中枢抗胆碱作用有关。
（4）其他 代替洋金花进行中药麻醉、治疗肺咯血、重度新生儿窒息、小儿重症肺炎、肺性脑病和流行性乙型脑炎等。

第八章
A型题
1．治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是
A．多巴胺
B．肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．异丙肾上腺素
E．麻黄碱
2．抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用的药物是
A．地高辛
B．麻黄碱
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．肾上腺素
3．多巴胺舒张肾血管的机制是通过兴奋
A．D1受体
B．α1受体
C．α2受体
D．β2受体
E．β1受体
4．关于麻黄碱的用途，下列叙述错误的是
A．防治硬膜外麻醉引起的低血压
B．房室传导阻滞
C．鼻黏膜充血引起的鼻塞
D．支气管哮喘轻症的治疗
E．缓解荨麻疹的皮肤黏膜症状
5．过量氯丙嗪引起的直立性低血压，选用对症治疗药物是
A．麻黄碱
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．多巴胺
6．去甲肾上腺素减慢心率的作用机制是
A．激动窦房结β1受体
B．外周阻力升高，反射性兴奋迷走神经
C． 激动心脏M受体
D．直接负性频率作用
E．直接抑制窦房结
7．眼底检