《眼科学》练习题1.doc
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A1 型题: 1.慢性结膜炎无关的常见致病菌是:A A.葡萄球菌 B.链球菌 C.Morax-Axenfeld 双杆菌 D.Kock-weeks 杆菌 E. 变形杆菌 2.发病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是: C A.细菌性 B.真菌性 C.单纯疱疹病毒性 D.棘阿米巴 E.衣原体 3.角膜屈光力占眼球总屈光力的: D A. 1/2 B.2/5 C.1/3 D.2/3 E.3/5 4.角膜获得能量的最有效的代谢途径是:D A. 三羧酸途径 B.磷酸戊糖途径 C.乳酸途径 D.磷酸己糖途径 E. 5.有关角膜炎的治疗,正确的是: A A.病毒性角膜炎可联合应用干扰素 B.细菌性角膜炎宜选广谱抗生素 C.真菌性角膜炎应联合应用糖皮质激素 D.联合用药可提高疗效 6.衣原体可引起: A A.沙眼 B.包涵体性结膜炎 C.泌尿生殖道感染 D. 包括以上各项 E.以上全不是 7.局部滴眼药作用于眼部主要通过: B A.结膜吸收入眼 B.通过角膜吸收入眼 C.血---眼屏障入眼 D.睫状前动脉 E.泪道 8.眼内异物所引起的铁锈症中铁锈主要沉着在: B A. 角膜前弹力层 B. 角膜基质与小梁网 C. 角膜后弹力层 D. 角膜内皮层 E. 无规律 9.角膜中央的厚度为:D A. 1mm B. 0.8mm C. 1.2mm D. 0.5mm E. 1.4mm 10. 单疱病毒性角膜炎系: B A. 原发性单疱病毒感染 B. 复发性单疱病毒感染 C. 自身免疫性疾病 D. 急性结膜角膜炎后遗症 E. 都不是 11. 最严重的化脓性角膜炎的病原菌是:D A.金黄色葡萄球菌 B.淋球菌 C.梭状芽胞杆菌 D.绿脓杆菌 E.表皮葡萄球菌 12.Frucht 角膜新生血管分度法III 度是指新生血管进入角膜长度:C A.大于3 毫米 B.小于3.25 毫米 C.大于3.25 毫米 D.1.25-3 毫米 E.大于1.25 毫米 13.晶状体纤维是由以下哪个部位产生的?(E) A. 晶状体前囊膜 B. 晶状体后囊膜 C. 晶状体前囊膜下上皮细胞 D. 晶状体后囊膜下上皮细胞 E. 晶状体赤道部上皮细胞 14. 裂隙灯下检查发现晶状体混浊呈黄色或淡棕黄色,中心部颜色最深,渐向较淡 的皮质过渡, 此为Emery-Little 晶状体核硬度:(C) A.Ⅰ级 B.Ⅱ级 C.Ⅲ级 D.Ⅳ级 E.Ⅴ级 15.年龄相关性白内障中最常见的类型为:(A) F. 皮质性白内障 G. 核性白内障 H. 囊膜下白内障 I. 全白内障 J. 极性白内障 16.白内障超声乳化手术中不需要设定的参数是:(B) K. 超声能量 L. 超声时间 M. 灌注瓶高度 N. 真空负压吸引 O. 液体流量 17.以下那种材料不能用于制造软性可折叠人工晶体:(C) P. 硅凝胶 Q. 水凝胶 R. 聚甲基丙烯酸甲酯 S. 丙烯酸酯多聚物 T. 记忆材料 18.视网膜是一层对光敏感的、精细的膜样结构,其组成为:B A. Bruch 膜和RPE B. RPE 和视网膜神经感觉层 C. Bruch 膜和视网膜神经感觉层 D. 脉络膜和视网膜神经感觉层 E. Bruch 膜和脉络膜 19.视网膜水肿描述错误的是:D a) 细胞性水肿是由视网膜动脉阻塞所致 b) 细胞外水肿是由毛细血管的内皮细胞受损,血液成分渗漏所致 c) 黄斑水肿时,黄斑中心凹反光常消失 d) 细胞性水肿是由视网膜静脉阻塞所致 e) 黄斑囊样水肿多呈花瓣状外观 20.视网膜硬性渗出描述错误的是:E a) 硬性渗出是因慢性水肿渗出、液体逐渐吸收后,遗留下的脂质沉着所致 b) 主要位于视网膜外丛状层 c) 多表现为边界清晰的黄白色小点和斑块 d) 位于黄斑者,可顺Henle 纤维排列成星芒状或扇形,或形成较厚的斑块 e) 一般不能吸收 21.引起视网膜下出血的常见疾病是:D a) 干性年龄相关性黄斑变性 b) 糖尿病性视网膜病变 c) 缺血型视网膜静脉阻塞 d) 湿性年龄相关性黄斑变性 e) 视网膜中央动脉阻塞 22.视力预后好视网膜动脉阻塞的FFA 正确的是:D A. 动脉充盈迟缓,臂-网时间正常 B.动静脉循环时间延长,阻塞动脉内高荧光 C.视网膜静脉充盈迅速 D.视神经盘充盈 E.毛细血管灌注正常 23.视网膜分支静脉阻塞描述错误的是:C a) 动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为最常见原因 b) 缺血型视力预后差 c) 鼻侧支阻塞最常见 d) 视网膜新生血管及黄斑水肿,是视力丧失的两个主要原因 e) 约1%的视网膜分支静脉阻塞眼出现虹膜新生血管 24.Coats 病描述正确的是:D a) 常累及双眼 b) 具有遗传性 c) 自然病程预后好 d) 与系统性血管异常无关 e) 常在成年期发病 25.下列哪项疾病对视力的影响较小:D a) 视网膜中央动脉阻塞 b) 视网膜中央静脉阻塞 c) 急性闭角型青光眼 d) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 e) 玻璃体积血 26.中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗描述正确的是:C a) 糖皮质激素有效 b) 血管扩张药可使病程缩短 c) 渗漏点距中心凹200 微米以外,可激光凝固渗漏点 d) 必要时手术 e) 可用冷冻治疗 27.以下哪项疾病与脉络膜新生血管有关:B a) Stargardt 病 b) 湿性年龄相关性黄斑变性 c) 干性年龄相关性黄斑变性 d) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 e) 非缺血型视网膜中央静脉阻塞 28.以下哪项疾病自然病程预后极差:D a) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 b) 非缺血型视网膜中央静脉阻塞 c) Stargardt 病 d) Coats 病 e) 黄斑囊样水肿 29.荧光造影常显示脉络膜低荧光的疾病是:C a) 视网膜中央静脉阻塞 b) 年龄相关性黄斑变性 c) Stargardt 病 d) 视网膜中央动脉阻塞 e) 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 30.裂孔性视网膜脱离裂孔最多见于:A a) 颞上象限 b) 颞下象限 c) 鼻上象限 d) 鼻下象限 e) 黄斑 31.荧光造影检查一般不会出现荧光渗漏的疾病是:B a) 视网膜中央动脉阻塞 b) 视网膜海绵状血管瘤 c) 糖尿病性视网膜病变 d) 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 e) 视网膜静脉周围炎 32.视网膜色素变性最早期的症状或体征是:A a) 夜盲 b) 管状视野 c) 并发性白内障 d) 黄斑囊样水肿 e) 视网膜萎缩 33.儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是:D a) 神经鞘瘤 b) 横纹肌肉瘤 c) 脉络膜黑色素瘤 d) 视网膜母细胞瘤 e) 脑膜瘤 34.瞳孔区不出现黄白色反光的病变:E a) 外层渗出性视网膜病变 b) 视网膜母细胞瘤 c) 早产儿视网膜病变 d) 转移性眼内炎 e) 视网膜色素变性 35.引起糖尿病性视网膜病变患者视力严重减退的原因是:C a) 黄斑裂孔 b) 软性渗出 c) 玻璃体积血 d) 渗出性视网膜脱离 e) 微动脉瘤 36.有临床意义的黄斑水肿:A a) 黄斑中心或距中心凹500 微米内视网膜增厚 b) 黄斑中心凹500 微米以外有硬性渗出 c) 视网膜增厚区为1/4PD d) 视网膜增厚距中心凹在1PD 以外 e) 黄斑中心凹500 微米以内无视网膜增厚 37.ARN 的典型特征:B A. 慢性葡萄膜炎、玻璃体炎、坏死性视网膜炎 B. 急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎 C. 急性葡萄膜炎、玻璃体混浊、渗出性视网膜脱离 D. 慢性葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜脱离 E. 急性葡萄膜炎、玻璃体炎、视网膜静脉白鞘 38.玻璃体后脱离的主要症状是:A A. 闪光感和眼前有漂浮物 B.视力下降 C.视物变形 D.眼球疼痛 E.以上都是 39.永存原始玻璃体增生症须与一下哪种疾病鉴别:E A.Rb B.ROP C. 眼弓形体病 D.家族性渗出性玻璃体视网膜病变 E.以上都是 40.临床上最常见的视网膜血管病是:D A.视网膜血管炎 B.视网膜毛细血管扩张症 C.视网膜动脉阻塞 D. 视网膜静脉阻塞 E.糖尿病性视网膜病变 41.诊断缺血型视网膜分枝静脉阻塞时,FFA 毛细血管无灌注区大于A A.5 个视盘直径 B.8 个视盘直径 C.10 个视盘直径 D.12 个视盘直径 E.15 个视盘直径 42.发达地区50 岁以上常见的致盲眼病是:B A.缺血性视神经病变 B. 年龄相关性黄斑变性 C.视网膜静脉阻塞 D.中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E.视网膜动脉阻塞 43.先天性的X 染色体连锁遗传的视网膜劈裂症的诊断特点是:E A.周围的视网膜劈裂 B.ERG 的a 波波幅降低 C.黄斑荧光造影渗漏 D.周围的色素改变 E.中心凹劈裂 44. 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变具有以下临床特点,除外:E A.单侧或不对称的眼底受累 B.复发性的或进展性的眼底病变导致了永久的中心视力丧失 C 与大脑的血管相关 D.对激素反应不佳 E.以全视网膜光凝治疗效果好 45.目前治疗儿童眼睑血管瘤的首选方法是(A) A.肿瘤内注射长效皮质类固醇 B.冷冻 C.放射治疗 D.手术切除 E.化疗 46.上睑下垂是指上睑部分或全部不能提起所造成的下垂状态,即向前方注视时上 睑缘遮盖上部超过角膜的(A ) A.1/5 B. 1/4 C.1/3 D .1/2 E.3/4 47.下列哪项不属于麻痹性斜视的临床表现?( B ) A.运动受阻 B.第二斜视角等于第一斜视角 C.代偿性头位 D.复视 E.眩晕 48.中心性注视性弱视多采用遮盖健眼,强迫弱视眼注视的方法。为了防止发生遮 盖性弱视,对一岁儿童应采用以下遮盖法( B ) A.遮盖健眼2 天,遮盖弱视眼1 天 B.遮盖健眼3 天,遮盖弱视眼1 天 C.遮盖健眼4 天,遮盖弱视眼1 天 D.遮盖健眼5 天,遮盖弱视眼1 天 E.遮盖健眼7 天,遮盖弱视眼1 天 49.下列那种斜视不属于共同性斜视?( D ) A.外展过强型外斜视 B.基本型外斜视 C.集合不足型外斜视 D.V 型外斜视 E.拟似外展过强型外斜视 50.下列眼眶疾病中哪些病变眼球向外侧移位:C A 甲状腺相关眼病 B 泪腺恶性肿瘤 C 额窦粘液囊肿 D 上颌窦鳞癌 E 视神经鞘脑膜瘤 51.成人时期双侧眼球突出常见原因:D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 52.成年人最常见单侧眼球突出原因: D A 淋巴瘤 B 海绵状血管瘤 C 颈动脉海绵窦瘘 D 甲状腺相关眼病 E 蝶骨嵴脑膜瘤 53.儿童最常见单侧眼球突出原因 B A 急性白血病 B 眶蜂窝织炎 C 眶假瘤 D 甲状腺相关眼病 E 横纹肌肉瘤 54.适于眼眶和眼球的超声频率是:C A 10 hertz(Hz) B 10 kilohertz(kHz) C 10 megahertz(MHz) D 20 kHz E 20 MHz 55.眼球哪个方向最不受眼眶保护,因此易受外伤:B A 上部 B 外侧 C 下部 D 内侧 E 眼球四周都受到保护 56.最坚固的眼眶壁是:D A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁 E 所有眶壁相同坚固 57.最薄弱的眶壁:B A 顶 B 内壁 C 底 D 外壁 E 所有眶壁相同坚固 58.在下列眶骨内哪个包含视神经孔和管?C A 额骨 B 筛骨 C 蝶骨小翼 D 蝶骨大翼 E 腭骨 59.下列疾病进展迅速,例外的是:C A 眶蜂窝织炎 B 横纹肌肉瘤 C 良性泪腺混合瘤 D 细菌性泪腺炎 E 破裂的皮样囊肿 60.下列眼眶疾病中哪些疼痛明显: B (1)眼眶炎性假瘤 (2)甲状腺相关眼病 (3)泪腺恶性肿瘤 (4)视神经鞘脑膜瘤 A (1),(2)和(3) B (!)和(3) C (2) 和 (4) D 只有(4) E (1),(2),(3)和 (4) 61.下列哪个眼动脉终末枝与颈外动脉分枝吻合?A (1) 眶上动脉 (2) 泪腺动脉 (3) 鼻背动脉 (4) 内眦动脉 A (1),(2)和(3) B (1)和(3) C (2) 和 (4) D 只有(4) E (1),(2),(3)和 (4) 62. 与MRI相比,下列哪些被认为是CT的优点?B (1)较好的骨骼显示 (2)较好的软组织显示 (3)有发现金属异物的能力 (4)较好的视交叉病变的显示力 A (1),(2)和(3) B (1)和(3) C (2) 和 (4) D 只有(4) E (1),(2),(3)和 (4) 63.以下那种青光眼不属与开角型青光眼C A 血影细胞性青光眼 B 青睫综合征 C 恶性青光眼 D Sturge—Weber 综合征 E 色素性青光眼 64.哪项不是A-R 综合征与ICE 的鉴别要点:D A 家族史 B 双侧发病 C 先天性 D 虹膜萎缩、变薄 E 伴全身发育异常 65.前列腺素类药物降低眼压的作用机制为 D A 减少房水生成 B 开放房角 C 增加小梁网房水排出 D 加快葡萄膜巩膜外流 E 降低浅层巩膜静脉压 66.以下哪项不为缺血性视神经病变特点B A 一般为中年后发病 B 多伴眼胀痛感觉 C 视乳头可表现为轻度充血 D 眼底造影可见视盘局部强荧光区 E 多伴有高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病 67.以下哪项不为球后视神经炎的常见病因 E A 甲醇、重金属等中毒 B 感染性疾病如腮腺炎、水痘、流形性感冒等 C 多发性硬化 D 代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能障碍等 E 外伤 68.不属于滤过性手术的为 C A 小梁切除术 B 巩膜切除术 C 前房角切开术 D 巩膜灼瘘术 E 非穿透小梁切除术 69.为选择性β受体阻滞剂为 E A 噻吗心安 B 贝他根 C 阿法根 D 美开朗 E 贝特舒 70.与晶体源性青光眼无关的为 A A ICE 综合征 B 晶体溶解 C 白内障膨胀期 D 马凡氏综合征 E 假性剥脱综合征 71.为开角型青光眼激发试验的为 B A 读书试验 B 饮水试验 C 暗室试验 D 散瞳试验 E 毛果芸香碱-新福林实验 72.青光眼视神经损伤最主要损伤部位为:A A 神经节细胞 B 双极细胞 C 杯状细胞 D 光感受器 E 内颗粒层 73.一般正常人双眼压差异< B A 2mmHg B 5mmHg C 8mmHg D 10mmHg E 不确定 74.以下哪项为前部缺血性视神经病变的特点? A A 视野缺损常为与生理盲点相连的弓形或扇形暗点 B 多为年轻人 C 晚期视盘多色红 D 眼球运动时痛 E 早期视盘表现多正常 75.Sturge-Weber Syndrome 与以下哪项有关 E A 经常双侧发生 B 一般以常染色体显性方式遗传 C 男性更多见 D 很少与青光眼有关 E 幼儿时即可引发青光眼 76.自动视野计 D A 要求被测者瞳孔需散大至5mm 以上 B 检测结果与患者年龄无关 C 可检测青光眼患者的视野丢失,但对评价视野丢失的进展没有帮助 D 可分白-白视野及蓝-黄视野检查 E 一般首次检查可信度最高 77.术中使用MMC 与以下那项的发生率增加有关? E A 低眼压 B 滤泡过度充血 C 滤泡渗漏 D 以上皆是 E 只有A、C 78.-1.50D 的眼,看40cm 的目标时,所用调节为(A) A. 1.0D B. 1.5D C. 2.0D D. 2.25D E. 2.5D 79.下面是四位患者的眼镜处方,交替视力最易出现在患者(C)身上。 A. O.D. –1.00DS , O.S. –1.50DS B. O.D. –3.00DS , O.S. –6.50DS C. O.D. +0.50DS , O.S. –3.00DS D. O.D. +2.00DS , O.S. +3.00DS E. O.D. +5.00DS , O.S. +7.00DS 80.交叉柱镜翻转,两面清晰程度相同,说明(A) A. 最小弥散圈在视网膜上的大小相同。 B. 有一条焦线在视网膜上。 C. 有一条焦线靠近视网膜。 D. 被检眼没有散光。 E. 两条主焦线都在视网膜上 81.近反射三联动指看近目标同时发生的(B) A. 调节、集合及瞳孔扩大 B. 调节、集合及瞳孔缩小 C. 调节、集合及眼球内转 D. 调节、集合及眼球下转 E. 调节、集合及眼球内旋 82.(D)指注视远点时与注视近点的屈光力之差。 A. 调节幅度 B. 调节远点 C. 调节近点 D. 调节范围 E. 调节灵活度 83.双色试验时如果红色清楚,那么应(B) A. 加+0.25D B. 减+0.25D C. 加+0.50D D. 减+0.50D E. 为合适的屈光度 84.光线通过远视眼的屈光系统后,黄光的焦点较红光(C) A. 靠前 B. 靠上 C. 靠后 D. 靠下 E. 靠近视网膜 85.(A)是高度散光患者配镜的原则 A. 尽量用柱镜全部矫正 B. 尽量用柱镜部分矫正 C. 尽量用负球镜矫正 D. 尽量用正球镜矫正 E. 尽量用棱镜全部矫正 86.以下哪种术式不属于远视矫治术(D) A. PRK B. LASIK C. LTK D. RK E. CK 87.以下哪种镜片适用于不规则散光的矫正(E) A. 球镜 B. 柱镜 C. 渐进多焦镜 D. 软性角膜接触镜 E. 硬性角膜接触镜 88.球面像差的概念是:D A.轴线上宽光束光线与窄光束光线经透镜折射后成像不能汇聚为一点 B.光轴外的某一物点向透镜发出的一束平行光线经光学系统后在像平面上形 成不对称的弥散光斑 C.垂直于光轴的物平面经光学系统后不能成像在同一平面 D.远轴光线与近轴光线经透镜折射后成像不能汇聚为一点 E. 物体通过光学系统所呈的像在形状上发生的变形 89.高空性近视度数约为:A A. -0.5D B. -1.5D C. -2.5D D. -3.5D E. -5.0D 90.集合反射是由下列哪个神经核支配:E A. Edinger-Swelt nucleus B. Perlia nucleus C. K-F nucleus D. Foster-Kennedy nucleus E. Edinger-Westphal nucleus A2 型题: 1. 男, 38 岁。6 天前开始左眼出现泪溢,轻度视物模糊,3 天前开始左眼红并逐渐 加重,伴有刺激感,晨起睑缘可见痂皮,自用抗生素眼药水,但症状无缓解。 一天前开始对侧眼睛变红并伴有泪溢。患者在眼睛出现症状一周前曾有上呼吸 道感染,但已自愈。否认全身及眼部病史,无隐形眼镜配戴史。眼部查体:视 力:矫正视力右眼1.0,左眼0.8。双眼有明显的睫毛上结痂及泪溢现象。球结 膜充血左眼>右眼。双眼睑结膜滤泡(++)。轻微的结膜水肿和眼睑水肿,左眼> 右眼。可触及耳前淋巴结, 左>右。最可能的诊断应为:D A. 细菌性结膜炎 B. 过敏性结膜炎 C. 沙眼 D. 腺病毒性结膜炎 E. 单疱病毒性结膜炎 2. 男,23 岁,软性隐形眼镜佩戴史8 年。2 周前感冒并出现口唇疱疹后,自觉左 眼痛,并伴有眼红。眼部查体:左眼角膜上皮树枝状缺损,其下基质层可见浸 润灶,角膜知觉减退。引起该病变的病原体按照其可能性由大到小排列应为:B A. 单纯疱疹病毒,棘阿米巴原虫,假单胞菌,葡萄球菌 B. 棘阿米巴原虫,假单胞菌,单纯疱疹病毒,葡萄球菌 C. 假单胞菌,葡萄球菌,单纯疱疹病毒,棘阿米巴原虫, D. 葡萄球菌,单纯疱疹病毒,棘阿米巴原虫,假单胞菌 E. 棘阿米巴原虫,单纯疱疹病毒,假单胞菌,葡萄球菌 3.男,33 岁,因车祸摩托车挡风玻璃碎片扎伤右眼5 小时,查体:不同深度角膜 实质层内可见多数散在玻璃异物,下列治疗中哪项正确:B A. 应急诊行手术取出所有深层及浅层角膜异物 B. 取出所有外露浅层异物,深层异物可留置不取 C. 仅于结膜囊内涂抗生素眼膏即可,因所有异物最终均可自行排出 D. 仅行患眼包扎,于次日复诊 4. 男,74 岁,年龄相关性白内障患者,视力光感,一直未予手术治疗.近日无诱因自 觉视力有所增加,可眼前数指,无其它不适,最可能的诊断为:(C) A 晶状体不全脱位 B 晶状体膨化 C 过熟期白内障晶状体核下沉 D 液化的晶状体皮质溶解 E 白内障消散,自愈 5. 以下那种白内障手术方法对角膜内皮的损伤最小:(D) A 白内障囊内摘除术 B 白内障囊外摘除术 C 白内障超声乳化摘除术 D 白内障激光乳化摘除术 E 白内障水乳化摘除术 6. 女,20 个月,右眼先天性白内障,裂隙灯检查发现为前极性白内障,浑浊范围小于 2.0 毫米,左眼正常.最合理的治疗为:(B) A 右眼立即手术,植入人工晶体 B 右眼阿托品散瞳至适宜年龄再行白内障摘除及人工晶体植入手术. C 右眼立即手术,术后配戴框架眼镜. D 右眼立即手术,术后佩戴角膜接触镜 E 观察,无需治疗 7. 患者男,64 岁,左眼白内障手术后1 年发生后囊膜混浊(PCO),以下哪项与PCO 发生无关:(D) A 术中皮质残留 B 术后虹膜睫状体炎症反应强 C 人工晶体一袢位于囊袋内,一袢位于睫状沟 D 白内障核过硬 E 人工晶体材料为硅凝胶 8. 男性患者,32 岁,右眼钝力伤后视力下降1 周。查体:右眼锯齿缘离断达270 度,最可能的诊断为:C A.缺血性视神经病变 B.视网膜动脉阻塞 C. 巨大裂孔视网膜脱离 D.中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E.年龄相关性黄斑变性 9. 一个AMD 患者荧光血管照影显示新生血管形成的部位有渗漏。需要哪个附加的 特征表现来定义“典型”的新生血管形成?E A.血管形态正常 B.软性玻璃疣存在 C.新生血管形成占损伤的50%以上 D.荧光素的渗漏出现在新生血管形成的边界之外 E.血管照影图片中早期可见血管 10.92 岁,男性,出现2 视盘大小,典型的、境界清楚的CNV,在荧光造影上显示 越过黄斑中心凹。下列哪项为最好的治疗选择?A A.光动力学治疗 B.每月注射anti-VEGF 抑制剂,持续一年 C.红色氪激光光凝包括全部的CNV 和周围100-μm 的区域 D.红色氪激光光凝包括全部的CNV 但不包括周围区域 E.经瞳孔温热疗法 11.女性患者,45 岁,右眼视物变暗半个月。查体:视力右0.5,矫正1.0,左1.0, 黄斑区可见一圆形反光轮。FFA 可见到的表现是: A.静脉期黄斑区出现荧光素渗漏点 B.黄斑区出现虫蚀样透见荧光 C.视盘充盈缺损 D.黄斑区荧光遮蔽 E.后极部毛细血管无灌注区 12.女性患者,23 岁,右眼视力下降一个月。无早产、吸氧史,其父亲因双眼视网 膜脱离已经失明多年。查体:视力右0.1,左0.5,矫正不提高,视网膜周边部 纤维血管增生伴牵拉性视网膜脱离。最可能的诊断为:E A.缺血性视神经病变 B.早产儿视网膜病变 C.孔源性视网膜脱离 D.中心性渗出性视网膜脉络膜病变 E.家族性渗出性玻璃体视网膜病变 13.42 岁,女性,最近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病,以下陈述最正确的是?C A.若患者出现有临床意义的黄斑水肿,视力在20/20 应行病灶局部的光凝。 B.根据糖尿病控制与并发症试验(DCCT)严格控制患者血糖会减少糖尿病视网 膜病变的发生危险。 C.如果已经出现视盘新生血管和玻璃体出血应行播散性视网膜光凝。 D.若眼底血管造影黄斑中心凹出现渗漏,即使临床检查没有发现视网膜增厚也 要行局部光凝。 E.如果已经出现视网膜新生血管需玻璃体腔注射VEGF 抑制剂 14.患者男,13 岁,复视3 周,左上睑下垂1 周,查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2, 第一眼位交替遮盖时左眼由下向上,右眼由上向下运动,注射新斯的明半小时后左 眼上睑下垂消失,但其后不久又重新下垂,最可能的诊断是( B ) A.慢性进行性眼外肌麻痹 B.重症肌无力 C.先天性上睑下垂 . D.Horner 综合征 E. Marcus-gunn 综合征 15.患者女,10 岁。发现右上睑皮下硬结半月余,自觉无明显不适。检查:右上睑 皮下触及一黄豆大圆形肿块,边界清楚,与皮肤无粘连,无明显压痛,上睑结膜局 部暗红色充血,余无异常发现。最可能的诊断是( C ) A. 外睑腺炎 B. 内睑腺炎 C. 睑板腺囊肿 D. 眦部睑缘炎 E. 鳞屑性睑缘炎 16.患儿男,生后第2 天,家长发现患儿双眼发红流泪,且伴有大量脓性分泌物。 查:双眼睑高度水肿,结膜充血水肿,结膜囊可见大量黄绿色脓性分泌物。角膜透 明,前房常深,瞳孔2.5mm*2.5mm,余检查不合作。该患儿最可能的诊断是( D ) A.春季结膜炎 B.病毒性结膜炎 C.包涵体性结膜炎 D.新生儿淋球菌性结膜炎 E.Stevens-Johnson 综合征 17.患者男,10 岁。外伤后歪头视物1 个月,眼部检查:双眼视力1.0,眼位:角 膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位,头向左肩倾,面向右转,下颌内收,Bielschowsky 征(+)最可能的诊断是( A ) A.右眼上斜肌麻痹 B. 右眼下直肌麻痹 C.右眼下斜肌麻痹 D.左眼上直肌麻痹 E.左眼上斜肌麻痹 18.患者女,56 岁。复视半个月,复像距离最大的位置是右侧,右眼球运动障碍, 最可能受累的眼外肌(B ) A.内直肌 B.外直肌 C.上直肌 D.下直肌 E.上斜肌 19.某女,43 岁,无任何自觉症状,体检时发现右眼杯盘比较左眼明显增大,垂直 方向为0.8,色淡,可见血管屈膝表现,颞侧乳头盘沿浅层出血,后进一步检查, 右眼视力1.0,房角开放,多次眼压测量在15-19mmHg 之间,视野为颞下弓形缺损 患者最可能诊断为 D A 缺血性视神经病变 B 垂体瘤 C POAG D NTG E PACG 20. 某男,67 岁,患高血压、心脏病近十年,颈椎病5 年,右眼突然视力明显下 降2 天,无眼痛眼胀等症状,来诊,查体VOD:0.2,VOS:0.8,眼前节未见明显异常, 眼底见乳头边界模糊,轻度充血,后极部动脉稍细,中心凹反射(+)。视野检查 见与生理盲点相连扇形缺损。最可能诊断为:A A 缺血性视神经病变 B 垂体瘤 C POAG D 视神经萎缩 E 视神经炎 21.女,13 岁,因看黑板字不清,于某眼镜店验光配镜后2 个月,头疼,读写出现 复视,CT 及MRI 检查结果正常。来诊后检查:右眼视力0.25(-1.75DS=-0.50DC× 180º→1.0),左眼视力0.3(-1.75DS=-0.50DC×180º→1.0),瞳距57mm。内隐斜5 △ 。某眼镜店验光的镜单为: 右眼: -2.75DS=-1.00DC × 175 º → 1.0 ; 左眼: -2.50DS=-0.75DC×180º→1.0,瞳距:59mm。此诊断为(D)。 A. 生理性复视 B. 眼外肌麻痹 C. 逆规性散光 D. 调节痉挛 E. 调节迟滞 22.男,30 岁,配戴高含水量软镜10 个月后,出现不同程度的眼痒,异物感,粘液 性分泌物增加,镜片定位不良,视力模糊,镜片透明度下降,最有可能为(C) A. 护理液过敏反应 B. 棘阿米巴性角膜炎 C. 巨乳头性结膜炎 D. 上缘性角结膜炎 E. 角膜衰竭综合症 23.某一近视患者其远点在2m,近点在5cm,其调节程度为: C A. 15D B. 20.5D C. 19.5D D. 15.5D E. 18D 24.为某患者行主觉验光,初步确定球镜度数为-3.0D, 柱镜度数为-1.25D,轴位为 90°,当将±0.25 交叉柱镜的红色标记散光轴轴位与该患者散光轴重合时患者自觉 所注视视标更清楚,此时应调整患者的镜方为:B A. -3.0DS こ-1.5DC×90° B. -2.75DS こ-1.75DC×90° C. -2.75DS こ-1.5DC×90° D. -3.25 DS こ-0.75DC×90° E. -3.25 DS こ-1.0DC×90° A3 型题: 1.男,81 岁,双眼急性闭角性青光眼病史10 年。常年应用缩瞳剂、BETA 肾上腺素能受体阻 滞剂、ALPHA 肾上腺素能受体阻滞剂及前列腺素衍生物滴眼液每日数次点右眼,左眼2 年前行 眼内容除去联合义眼台植入术。右眼红、畏光、流泪、异物感、视物模糊1 周。眼科查体:右 眼睫状充血,角膜上皮弥漫性点状糜烂,荧光素着染,周边前房略浅,眼压13 毫米汞柱。余未 见明显异常。 1.最可能的诊断是:E A. 细菌性角膜炎 B. 过敏性角膜炎 C. 单疱病毒性角膜炎 D. 腺病毒性角膜炎 E. 浅层点状角膜炎 2.最可能的病因是:E A. 细菌感染 B. 过敏变态反应 C. 单疱病毒感染 D. 腺病毒感染 E. 眼局部用药的角膜毒性 2.女,50 岁,双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、伴口干2 个月。眼科检查: 双眼睑裂区结膜充血,下方角膜上皮点状缺损。结膜及角膜虎红染色阳性。泪膜破 裂时间(BUT)6 秒。Schirmer I 试验3mm。 1.最可能的诊断是:E A. Steven-Johnson 综合征 B. Rieger 综合征 C. ICE 综合征 D. Sturge-Weber 综合征 E. Sjögren 综合征 2.确诊的首选检查是:A A. 唾液腺组织活检 B. 结膜活检 C. 结膜囊细菌培养 D. 角膜地形图 E. 结膜刮片检查 3.患者,女,68 岁,右眼无痛性视力逐渐下降3 年。体检:视力右眼0.2 ,左眼 0.6,矫正不应。裂隙灯检查:双眼角膜透明、前房常深,瞳孔等大正圆,光反射 (+),双眼晶状体核呈黄色、右眼后囊下混浊(+),右眼眼底略朦胧,左眼底正常。 问题1.最有可能的诊断为:(A) A. 双眼老年性白内障 B. 右眼慢性闭角型青光眼 C. 右眼并发性白内障 D. 右眼慢性开角型青光眼 E. 右眼玻璃体混浊 问题2. 最适宜的治疗方案:(E) A. 点用白内停眼药水 B. 口服障眼明胶囊 C. 行白内障囊外摘除术 D. 行白内障囊内摘除术 E. 行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术 问题3. 以下哪项为手术禁忌症:(D) A. 角膜内皮皮细胞计数为1400/mm2 B. 眼轴长度大于30mm C. 眼压24mmHg D. 既往无糖尿病史,术前检查发现血糖10.2mmol/L E. 散瞳后发现6 点-8 点位晶状体悬韧带断裂 4. 女性,32 岁,在一次常规眼科检查中发现一个隆起的脉络膜病变。超声检查病 变4mm 厚、基底部3*5mm 大小、A 超显示内部低回声。 问题1.下列陈述中哪项最正确?B A.全面的皮肤科检查以明确其他部位的恶性肿瘤转移。 B.行胸片和腹部B 超检查寻找转移灶。 C.超声检查的结果最接近脉络膜血管瘤。 D.考虑立即行眼球摘除术。 E.以上都正确 问题2.前述病例最应该进行的眼科检查是:B A.OCT B.FFA 和ICGA C.视野 D.VEP E.UBM 5. 女性,75 岁,突然视力丧失,四个象限视网膜内出血,黄斑水肿,视网膜静脉 膨胀、迂曲。 问题1.下列陈述哪项最正确?A A.若患者出现虹膜新生血管,应立即进行全视网膜光凝。 B.格子状光凝可以显著减少黄斑水肿并且改善患者视力。 C.应进行全网膜光凝预防新生血管。 D.年轻的此病患者应进行格子状光凝。 E.应行玻璃体视网膜手术治疗 问题2.前述病例最应该进行的全身检查是:C A.空腹血糖 B.肝功能 C.糖化血红蛋白 D.肾功能 E.风湿免疫因子 问题3.前述病例最应该仔细追问的病史是:E A.高血压病20 年 B.肾功能不全3 年 C.冠心病5 年 D.强直性脊柱炎30 年 E.糖尿病15 年 6. 64 岁,男性,白内障术后三天出现严重的眼痛、视力下降,畏光五小时。检查: 视力:手动/6in,眼压27mmHg,结膜充血(+++),房水细胞(++++),前房积脓(3mm), PC-IOL 位正,下方小梁网内残余皮质。 问题1.下列陈述哪项最正确?D A.残余的晶状体碎片导致了晶状体过敏性青光眼的发生 B.前房积脓的原因是术后的炎症反应 C.此患者的晶体囊培养会出现短棒丙酸菌 D.最有可能参与的有机物是凝固酶阴性葡萄球菌 E.抽取玻璃体内液体培养最可能出现绿脓杆菌 问题2.最佳的治疗是?C A.局部大量激素治疗减少眼内炎 B.立即行玻璃体切割去除残余的晶状体皮质 C.前房冲洗,玻璃体腔内注射抗生素 D.立即行玻璃体切割和玻璃体腔内注射抗生素 E. 立即行眼球摘除术 7. 患者,男,13 岁,远视力0.6, 做主观验光,用+1.5DS 镜片矫正后,远视力为 1.2,逐渐增加镜片的度数至+2.5DS,远视力仍保持1.2,在增加镜片度数远视力下 降,用1%阿托品麻痹睫状肌,调节放松后检影结果为+4.0DS 问题1. 该患儿的绝对远视度数为(A) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS D.+3.5DS E.+4.0DS 问题2. 该患儿的隐性远视度数为( A ) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS D.+3.5DS E.+4.0DS 问题3. 该患儿的显性远视度数为( C ) A.+1.5DS B.+2.0DS C.+2.5DS D.+3.5DS E.+4.0DS 8. 患儿,女,12 岁,外伤后复视歪头视物半个月,临床诊断为右眼外直肌麻痹 问题1.该患者的代偿头位可能是( E ) A.面向右转,视线向左 B.面向左转,视线向右 C. 头向右肩倾面向左转 D. 头向左肩倾,面向右转 E.面向右转,视线向右 问题2.该患者检查复像结果最可能是( A ) A. 水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼 B. 水平同侧复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼 C.水平交叉复视,右侧分离最大,周边物象属于右眼 D.水平交叉复视,左侧分离最大,周边物象属于左眼 E.水平同侧复视,右侧分离最大,周边物象属于左眼 9.某男,32 岁,眼部检查见双眼近角膜缘处内皮面一条环形白线,房角见粗大的 线样条带组织自虹膜周边部跨越房角并附着在突出的Schwalbe 线上,瞳孔向颞侧 移位,眼压30mmHg,且牙齿窄小。该患最可能诊断为:D A 青睫综合征 B Sturge-Weber 综合征 C 虹膜角膜内皮综合征 D Axenfe- 配套讲稿:
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