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第一章
第一节 感 冒
一选择题
【A1型题】
1.感冒的病因中，哪一项占先导地位
A.风
B.寒
C.热
D.燥
E.湿
2.首提感冒病名的医著是
A.《医宗必读》
B.《仁斋直指方》
C《金匾要略》
D.《丹溪心法》
E.《千金要方》
3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是
A.张仲景
B.孙思邈
C.朱丹溪
D.刘河间
E.张景岳
4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为
A.伤风
B.冒风
C.冒寒
D.时行感冒
E.重伤风
5.下列哪项不属感冒的病因一
A.外感六淫
B.时行疫毒
C.正气不足
D.饮食劳倦
E.以上都不是
6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点
A.发热恶寒的轻重
B.咳痰清稀与黄稠
C.有无汗出
D.口渴与口不渴
E.脉象的浮沉
7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为
A.胀痛
B.鼻涕
C.风寒
D.身困重、
E.苔薄
8.感冒兼夹燥邪辨证要点为
A.发热
B.恶寒轻
C.身重
D.干咳咽干无痰
E.脉象浮
9.感冒的预防关键在于
A.常进补
B.多穿衣
C.增强体质
D.免疲劳
E.多休息
10.治感冒的汤药服法是
A.不宜久煎，温服
B.凉服
C.饭前服
D.饭后服
E.以上均不是
11.下列哪项为治感冒之忌
A.热粥，热米汤
B.微汗出
C.饮食清淡
D.温被取汗
E.生冷油腻
12.下列哪项是感冒的基本治疗原则
A.解表达邪
B.辛温解表
C.辛凉解表
D.滋阴解表
E.益气解表
【A2型题】
13.恶寒重,发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.风燥感冒
D.暑湿感冒
E.阳虚感冒
14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，脉浮数，其病机为
A.燥热袭表，肺失清润
B.风热袭表，肺失清肃
C.风寒袭表，肺失宣降
D.痰热袭肺，肺失肃降
E.阴虚感邪，肺失宣降
15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，头重，无汗，咳嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜
A.辛凉解表，宣肺清热
B.辛温解表，宜肺散寒
C.清暑祛湿解表
D.润燥解表
E.益气解表
16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，证属
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.气虚感冒
D.血虚感冒
E.阴虚感冒
17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更甚，头痛，关节疼痛，面白,语声低微，舌质淡胖，苔白，脉浮大无根，方选
A.参苏饮
B.荆防败毒散
C.麻黄汤
D.桂枝加附子汤
F.麻黄附子细辛汤
【A2型题】
郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。
18.该病人的证候属于
A.风寒感冒
B.暑湿感冒
C.血虚感冒
D.阴虚感冒
E.气虚感冒
19.其治法是
A.辛温解表
B.化湿解表
C.滋阴解表
D.养血解表
E.益气解表
20.其治疗首选方是
A.参苏饮
B.荆防败毒散
C.麻黄附子细辛汤
D.桂枝加附子汤
E.桂枝汤
谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴饮，舌苔薄白少津，脉浮。
21.该病人的证候属于
A.风寒感冒
B.风热感冒
C.风燥感冒
D.暑湿感冒
E.阴虚感冒
22.其治法是
A.辛温解表
B.润燥疏表
C.辛凉解表
D.滋阴解表
E.化湿解表
23.其治疗首选方是
A.桑杏汤
B.银翘散
C.桑菊饮
D.杏苏散
E.加减葳蕤汤
【B型题】
A.荆防败毒散
B.银翘散
C.新加香薷饮
D.加减葳蕤汤
E.葱白七味饮
24.风寒感冒的首选方是
25.风热感冒的首选方是
26.血虚感冒的首选方是
【X1型题】
27.感冒的病因有
A.外感六淫
B.时行疫毒
C.过食寒凉
D.情志不畅
E.正气虚弱
28实证感冒的证型
A.风寒证
B.风热证；
C.暑湿证
D.秋燥证
F.寒湿证
29.体虚感冒的主要证型有
A.阴虚感冒
B.血虚感冒－
C.气虚感冒
D.阳虚感冒
E.秋燥感冒
30.下列哪些方可以扶正解表
A.桂枝加附子汤
B.参苏饮
C.葱白七味饮
D.麻黄附子细辛汤
E.加减葳蕤汤
【X2型题】
31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口渴，小便短赤,舌苔黄腻，脉濡数,其病因是
A.风
B.热
C.湿
D.燥
E.暑
32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物
A.香薷
B.银花、连翘
C.厚朴、扁豆花
D.苍术
E.藿香、佩兰
二名词解释
1.感冒
2.时行感冒
三、填空题
1.感冒的病因主要有（ ），（ ），（ ），（ ）。其病因主要是（ ）。病位主要在（ ）。
2.感冒的基本病机为（ ），（ ），（ ），（ ），（ ）。
3.感冒治疗的基本原则是（ ），而虚证感冒应（ ），不可（ ）重伤肺气。 4.感冒在分证论治时分( )证和( ) 证两大类。其中实证有( )、（ ）、（ ）、（ ）四种证型。
四、是非判断题
1.感冒只发生在冬，春两季。
2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。
3.普通感冒的主因是风邪。
4.感冒的病程一般为3-7天。
5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。
五、简答题
1.如何辨别表寒，表热？
2.感冒与鼻渊如何区别了
3.感冒与风温初期如何区别？
4.感冒的诊断依据是什么？
5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么
六、病案分析题
1.患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，醉饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，而就诊，诊见体温38℃，有汗，口渴不多饮，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。
2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质淡，苔薄白，脉浮。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。
—参考答案—

一、选择题
1. A 2. B 3. C 4. D 5. D 6. E 7. D 8. D 9. C10. A 11.E 12. A 13. A 14. B 15. C 16.D 17. D 18. E19.E 20. A 21. C 22. B 23. D 24. A.25. B 26. E
27. ABE 28. ABCDE 29. ABCD 30. ABCDE
31. CE 32. ABCDE
二、名词解释
1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失调。以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头身痛疼为主要临床表现的一种常见外感病。
2.由时行病毒侵袭人体所致的感冒，其发病不限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定范围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相似，全身症状较普通感冒重，多有传变。
三、填空题
1.风为主因 常兼夹它邪 非时之气 时行疫毒 体质因素 肺卫
2.外邪袭表 伤及肺卫 卫表失和 肺失宣肃 肺卫功能失调
3.解表达邪 扶正解表 专行发散
4.实 虚 风寒证 风热证 暑湿证 秋燥证四、是非判断题
1.× 2.× 3.√ 4.√ 5.×
五、简答题
1.辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒轻，有汗。
2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊锑，感冒多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，感冒病程短，治愈快。
3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温病势急骤．多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者谵妄、神昏、惊厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗出热退，身凉脉静。
4.(1)临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳嗽，头身疼痛等表证。
(2)病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病．
5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。
六、病案分析题
1.诊断：感冒（暑湿夹滞）。
病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。
治法：清暑化湿，消食导滞。
方药：新加香薷饮加减。香薷l0g银花15g连翘15g厚朴l0g黄连l0g广木香8g藿香15g扁豆花6g莱菔子15g（打碎）山楂l0g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。
2.诊断：感冒（气虚感冒）。
病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。
治法：益气解表。
方药：参苏饮加减。紫苏叶l0g前胡l0g葛根15g 1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳l0g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄芪20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。
第二节 咳嗽
一、选择题
【A1型题】
1.最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是
A.《证治准绳》
B.《景岳全书》
C.《医学入门》
D.《河间六书》、
E.《脾胃论》
2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自
A.《素问·咳论篇》
B.《诸病源候论·咳嗽候》
C.《景岳全书·咳论》《金匾要略·肺痿
肺痈咳嗽上气病并治》
D.《丹溪心法》
E.《医学心悟》
3.咳嗽的病理因素关键在于
A.外邪犯肺
B.痰浊犯肺
C.肝火犯肺
D.肺脏功能失调
E.水寒射肺
4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽
A.风
B.寒
C.暑.
D.燥
E.热
5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
6.外感咳嗽属于下列哪项
A.邪实正虚
B.邪实
C.邪实正不虚
D.正气虚弱
E.邪不实正虚
7.下列哪脏为产生痰湿的根源
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
8.下列哪项不属于肺气的通道
A.肌腠
B.皮毛
C.口
D.鼻
E.咽喉
9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗
A.祛邪
B.扶正
C.收涩
D.宣散
E.敛降、
10.咳嗽之痰白带血者，证属－
A.风寒
B.风热
C.风燥
D.虚寒
E.肝火
11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥
A.疏散外邪，宣通肺气
B.不宜早用苦寒
C.不宜早用收涩
D.不宜早用滋腻
E.及时调理脏腑
12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属
A.风寒咳嗽
B.风热咳嗽
C.风燥咳嗽
D.阴虚咳嗽
E.肝火犯肺
【A2型题】
13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗
A.健脾燥湿，化痰止咳
B.清热化痰肃肺
C.清肝泻火
D.滋阴清热，调脾止咳
E.补肺益气，止咳化痰
14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此时选用何方
A.麻黄汤
B.杏苏饮
C.三拗汤
D.止嗽散
E.清金化痰汤
15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用
A．养阴清肝，止咳化痰
B.清肺平肝，顺气降火
C.清肺化痰，宣肃肺气
D.疏风清热，肃肺化痰
E.以上全不是
16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻．脉滑教．选用何方治疗
A.银翘散
B.桑杏汤
C.沙参麦冬汤
D.百合固金汤
E.清金化痰汤
17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄锑，发热微恶寒，汗出口微渴，治宜
A.疏风散寒，宣肺止咳
B.疏风清热，宜肺化痰
C.疏风清肺，润燥止咳
D.清热化痰肃肺
E.健脾燥湿，化痰止咳
【A3型题】
某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热．盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数
18.该病人证属
A.温燥咳嗽
B.凉燥咳嗽
C.阴虚咳嗽
D.风热咳嗽
E.肝火咳嗽
19.其治法是
A.滋阴清热，润肺止咳
B.清肝泻火，肃肺止咳
C.疏风清热，宣肺止咳
D.疏风润燥，润肺止咳。
E.以上都不是
20.其治疗首选方是
A.杏苏散
B.泻白散
C.沙参麦冬汤
D.百合固金汤
E.桑杏汤
某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗,口淡不渴，舌苔薄白，脉浮紧
21.该病人证属
A.痰湿咳嗽
B.风寒咳嗽
C.风热咳嗽
D.肺气不足
E.凉燥咳嗽
22.其治法是
A.疏风清热，宣肺化痰
B.健脾燥湿，化痰止咳
C.疏肝泄热，清肺止咳
D.疏风散寒，宣肺止咳
E.益气补肺，降气止咳
23.其首选方是
A.桑杏汤
B.二陈汤
C.泻白散
D.三拗汤合止嗽散
E.沙参麦冬汤
【B型题】
A.杏苏散
B.桑菊饮
C.麻杏石甘汤
D.沙参麦冬汤
E.清金化痰汤
24.风热咳嗽宜首选
25.阴虚咳嗽宜首选
26.痰热咳嗽宜首选
【X1型题】
27.外感咳嗽的特点是
A.起病急
B.病程短
C.兼表证
D.咳嗽痰多
E.脏腑功能失调
28.内伤咳嗽的特点是
A.起病缓
B.病史长
C.咳兼气喘
D.诱因发作
F.脏腑功能失调
29.咳嗽的预防在于
A.适寒温
B.节情志
C.戒烟酒
D.忌辛辣
E.避烟尘
30.肺气亏虚咳嗽的特点是
A.久咳不愈
B.咳声低弱
C.平素自汗恶风易感冒
D.干咳少痰
E.急躁易怒
【X2型题】
31.李某，男，35岁，三日前觉恶寒,咳嗽，痰色白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，声重音嘎，痰浊不易咯出，口渴心烦，恶寒尚存，伴有发热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是
A疏风
B.散寒
C.解表
D.清里
E.健脾化痰
32.患者女，60岁，久咳不愈，咳声低弱无力，痰液清稀色白，量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，口淡乏味，平素自汗，恶风易感冒，治疗方法应该
A.补肺
B.益气
C.化痰
D.止咳
E.解表
二、名词解释
1.咳嗽
2.内伤咳嗽
3.客寒包热
三、填空题
1.古代认为咳为( )，嗽为( )，咳嗽则( )。
2.咳嗽的病因不外( )，( )。病位主要在( ),但与( ),（ ），（ ）关系密切。
3.外感咳嗽属邪实有（ ），（ ），（ ）之分，内伤则（ ）与（ ）并见。
4.咳嗽治疗应分清（ ），辨别（ ）。外感咳嗽多（ ），内伤咳嗽多（ ），
发作时（ ）为主，当以治其标；缓解时当以治本。
5.风寒感冒方用（ ），风热感冒方用（ ），风寒咳嗽方用（ ），风热咳嗽方用( )。
四、是非判断题
1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。
2.燥热咳嗽选用清金化痰汤。
3.干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。
4.脾气不足应加强营养，可多食肥甘。
5.咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。
五、简答题
1.为什么说五脏皆令人咳，非独肺也？
2.辨痰包括哪几项内容？怎样辨？
3.试述咳嗽的治疗原则？
4.试述咳嗽与感冒的鉴别？
5.试述咳嗽与肺痨的鉴别？
六、病案分析题
1.周某，男，32岁。发热(T38℃)，微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌质红，苔薄黄少津，脉浮细。
要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）。
2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有呕恶，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟．
要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）
—参考答案一
一、选择题、
1. B 2. A 3. D 4. C 5. A 6. B 7. C 8.A 9. E 10. D 11. E 12. C 13. A 14. D 15. B 16. E 17B 18. C 19. A 20. C 21. B 22. D 23. D 24.B 25. D 26.E 27. ABC 28. ABE 29. ABCDE 30. ABC 31. CD 32.ABCD
二、名词解释
1.咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃,肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要表现的病证。
2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。
3.外邪袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，·使风寒化热，称之为“客寒包火”。
三、填空题
1.有声无痰 有痰无声 有声有痰
2.外感六淫 内郁于肺 肝、脾、肾
3.风寒 风热 风燥 邪实 正虚
4.邪正虚实 标本缓急 标实 化痰止咳 扶正补虚
5.荆防败毒散 三拗汤合止嗽散 银翘散 桑菊饮
四、是非判断题
1. √ 2. × 3.× 4.× 5.×
五、简答题
1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺气上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能影响肺之宣降而咳嗽。
2. (1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊；
（2）辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。
(3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮；
(4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。
3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化痰止咳以治其标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。
4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。
5.肺痨的病因为感染痨虫，并具备咳嗽，咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主，可兼表证，且肺痨有传染性可资鉴别。
六、病案分析题
1.诊断：咳嗽（风燥犯肺）。
病机：风燥犯肺，肺失清润。
治法：疏风清肺，润燥止咳。
方药：桑杏汤加减。冬桑叶l0g杏仁l0g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄芩l0g麦门冬15g鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。
2.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）
病机：脾湿生痰，上责于肺。
治法：健脾燥湿；化痰止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮l0g苏子l0g莱菔子15g（打碎）厚朴l0g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服，每日一剂。
第四节 喘证
【A1型题】
一、选择题
1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜
A.《金匾要略》
B.《景岳全书》
C.《丹溪心法
D.《类证治裁》
E.《医门法律》
2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自
A.《金匾要略》
B.《景岳全书》
C.《丹溪心法》
D.《类证治裁》
E.《医门法律》
3.喘证的主要临床特征是
A.呼吸急促，喉间水鸡声
B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧
C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘
D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出
E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动
4.下列哪项不属于喘证直接的病因
A.外邪侵袭
B.饮食不当
C.情志所伤
D.疫病邪毒
E.劳倦内伤
5.下列哪项不是虚喘的特征
A.呼吸短促难续，吸人为快
B.气怯声低
C.脉微弱或浮大中空
D.咳吐脓痰
E.病情时轻时重
6.下列哪项不是实喘的特征
A.呼吸深长有余,呼出为快
B.气粗声高
C.咳吐脓痰
D.脉滑数有力
E.起病急，病程短
7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征
A.喘咳气涌
B．痰白浊厚
C.胸中烦闷
D.身热有汗
E.渴喜冷饮
8.下列哪项不属肺气郁痹的特征
A.每因情志刺激而诱发
B.呼吸深长
C.气憋
D.咽中如窒
E.精神抑郁
9.痰浊阻肺喘证的主证是
A.喘咳痰多而粘
B.咯痰爽利
C.自汗恶风
D.胸痛烦闷
E.脉濡苔白
10.治疗虚喘重在何脏
A.心肺
B.脾肺
C.肺肾
D.肝肾
E.心肾
11.风寒袭肺喘证的首选方是华
A.射干麻黄汤
B.麻黄汤
C麻杏石甘汤
D.小青龙汤
E.以上均不是
12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是
A.定喘汤
B.越脾加半夏汤
C.桑白皮汤
D.三子养亲汤
E.以上均不是
【A2型题】
13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方
A.麻杏石甘汤
B小青龙汤
C.大青龙汤
D.定喘汤
E.麻黄汤
14.气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，宜何法治疗
A.清热化痰，泻肺平喘
B.疏风散寒，宣肺平喘
G祛痰降逆，宣肺平喘
D.宣肺泻热，降气平喘
E.以上均不是
15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热汗出，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗
A.清热化痰，泻肺平喘
B.宣肺散寒平喘
C.开郁降气平喘
D.补肺益气
E.补肾纳气
16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治法首选
A:清热化痰，泻肺平
B.宣肺散寒，降气平喘
C.开郁理气，降气平喘
D.补肺益气
E.补肾纳气
17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选
A.清热化痰，泻肺平喘
B.宣肺散寒，降气平喘
C.开郁理气，降气平喘
D.补肺益气
E.补肾纳气
【A3型题】
谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高热，咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，脉浮滑而数。
18.该病人证属
A.风寒束肺
B.气郁闭肺
C.痰热闭肺
D.痰浊阻肺
E.以上均不是
19.其治法应为
A.宣肺散寒
B.开郁理气
C.宣肺泄热，化痰平喘
D.健脾化痰
E.以上均不是
20.其最佳治疗方药是
A.麻黄汤
B.六磨汤性
C.定喘汤
D.麻杏石甘汤
E.补肺汤
侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细
21.该病人证属
A.脾虚
B.肺虚、
C.肾虚
D.气郁
E.以上均不是
22.其治法应为
A.补益肺气
B.健脾益气
C.补肾摄纳
D.开郁理气
F.以上均不是
23.其最佳治疗方药是
A.补肺汤
B.六君子汤
C.七味都气丸
D.六磨汤
E.以上均不是
【B型题】
A.麻黄汤
B.二陈汤合三子养亲汤
C.桑白皮汤
D.定喘汤
F.金匾肾气丸
24.风寒袭肺喘证宜选用
25.痰浊阻肺喘证宜选用
26.痰热郁肺喘证宜选用
【X1型题】
27.喘证的临床表现为
A.气息急促
B.呼吸困难
C.鼻翼煽动
D.喉间痰鸣
E.难以平卧
28.喘证的病因包括
A.外邪侵袭
B.饮食不当
C.情志所伤
D.劳欲久病
E.他病转化
29.喘脱的表现为
A.喘促持续不解
B.烦躁不安
C.面唇青紫
D.肢冷，汗出如珠
E.脉浮大而洪数．
30.实喘的证型包括
A.风寒袭肺
B.痰浊阻肺
C.痰热郁肺
E.肝火犯肺
【X2型题】
31.某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，，面红尿赤，苔黄，脉滑数，治法是
A.清热
B.化痰月
C.泻肺
D.理气
E.平喘
32.江某，男，65岁。患“肺气肿”10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是
A.金匾肾气丸合参蛤散‘
B.苏子降气汤
C.参附汤
D.生脉散
E.七味都气丸
二、名词解释
1.喘证
2.喘脱
三、填空题
1.喘证的基本病机是( ),( ),( ),或( )，( )。
2.喘证是多种急、慢性疾病中( )的一种症状，轻者仅有（ ），（ ）；重者稍动则（ ），甚则（ ），鼻翼煽动。
3.喘证的病因主要是（ ），（ ），（ ），( )。
4.喘证的病位主要在（ ）,与( )有关。病甚可累及( )，( ),( )。
5.喘证中，风寒袭肺方选，（ ）痰浊阻肺方选（ ），痰热郁肺方选（ ）肺气郁痹方选（ ）。
四、是非判断题
1.一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。
2.实喘在肺，虚喘在脾肾。、
3.久喘之人，可转化为肺胀。
4.虚喘发作，也可转为实喘。
5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。
五、问答题：
1.喘证的辨证要点是什么？
2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？
3.喘证的诊断依据是什么？
4.试述肺气郁的主证、治法及方药。
七病案分析题
1.某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。
2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日又因受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，脉象虚弱。
要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。
—参考答案—
一、选择题
1.B 2.D 3.E 4.D 5.D 6.D 7.B 8.B 9.A 10.C 11.B 12.C 13.A 14.C 15.A 16.D 17.E 18.C 19.C 20.D 21.C 22.C 23.C 24.A 25.B 26.C
27.ABCE 28.ABCD 29.ABCDE 30.ABCD
31.ABCE 32.DE
二、名词解释
1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现的一种病证。
2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。
三、填空题
1.气机升降出纳失常 肺气上逆 宣降失职 气失所主 肾失摄纳
2.肺失肃降 呼吸困难 不能平卧 喘息不已张口抬肩
3.外邪侵袭 饮食不当 情志所伤 劳欲久病
4.肺 肾 肝 脾
5.麻黄汤 二陈汤和三子养亲汤 桑白皮汤 五磨饮子
四、是非判断题
1.× 2.√ 3.√ 4.× 5.×
五、简答题
1.辨病位．凡外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳欲，肺肾出纳失常，呼多吸少，其病位在肺肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，涉及到心。
2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘则是肺自主气无力及肾失摄纳所致，故实喘在肺，重在祛邪利气。虚喘在肺肾，以扶正为要，采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之法。
3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，口唇发绀为特征，平素有慢性咳嗽，哮病，肺痨，心悸等病史．结合体检和X胸片等，有助于明确诊断。
4. (1)主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁或易怒，喘多由情志因素而发。
(2)治法：舒肝解郁，降气平喘．
(3)方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、乌药、槟榔等。
六、病案分析题
1.诊断：喘证（风寒袭肺）。．
病机：风寒袭肺，塑遏肺气，肺失宣降。
治法：疏风散寒，宣肺平喘。’
方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁12g甘草5g。水煎服，每日一剂。
2.诊断：喘证（肺虚喘）。、
病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。
治法：补肺益气平喘。
方药：补肺汤加减．炙黄芪30g党参15g M熟地15g五味子l0g紫苑l0g白术l0g茯苓l0g苏子l0g杏仁l0g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。
第二章 心脑病证
第一节 心悸
一、选择题：
【A1型题】
1.心悸的病名首见于
A.《素间》
B.《金柜要略》
C.《医学正传》
D.《丹溪心法》
E.《伤寒论》
2.《金柜要略·惊悸吐衄下胸满瘀血病脉
证治》治疗心悸的常用方剂为
A.小青龙汤
B.炙甘草汤
C.桂枝汤
D.归脾汤
E.天王补心丹
13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、
A.人参
B.佳枝
C.熟地
D.附子
E.炙甘草
4.下列哪项不是心悸的病因
A.药物中毒
B:饮食、外邪
C.七情所伤
D.心阳衰弱
E.体虚劳倦
5.下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一
A.心烦失眠
B.食少纳呆
C.浮肿尿少
D.胸脘痞闷
E.形寒肢冷
6.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效是
A.温补心阳
B.振奋心阳
C.补益心气
D.滋阴养心
E.养心安神卜
7.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关
A.脾肾肺肝
B.肺脾肾胆
C.肝肾脾胃
D.心脾肝肾
E.脾肾肝胆
8.阴虚火旺心悸的特点是
A.心悸遇劳而发
B.心悸心烦少寐
C.心悸咽干口燥
D.心悸头晕目眩
E心悸胸闷气短
9.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证
A.心悸头晕
B.心悸易惊
C.面色无华
D.倦怠乏力
E.健忘少寐
10.振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之心悸
A.水饮凌心
B.心阳不振
C.心血瘀阻
D.心血不足
E.痰火扰心
11.下列哪项不是心悸的临床特点
A.心中悸动
B.心悸不能自主
C.与气候变化有关
D.与情绪波动
E.阵发性或持续不止
12.心悸痰火扰心证的代表方是
A.苓桂术甘汤
B.桃仁红花煎
C.黄连温胆汤
D.归脾汤
E.安神定志丸
【A2型题】
13.怔忡时作，气短无力，面色无华，、头晕
倦怠，不思饮食，大便溏，舌淡，脉细弱。其最佳治疗方是
A.炙甘草汤
B.右归丸
C.归脾汤
D.天王补心丹
E.当归补血汤
14.关某，女，40岁，平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细。本病治法为
A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，安神定惊
C.滋明清火，养心安神
D.清热化痰，宁心安神
E.镇惊定志，养心安神
15.李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。治法为
A.镇惊定志，养心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴清火，养心安神
D.温补心阳，安神定悸
F.振奋心阳，宁心安神
16.卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止，情志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，口干口苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为
A.心血瘀阻挟痰热
B.阴虚挟瘀热
C.痰热扰心
D.心虚胆怯
E心脾两虚挟痰饮
17.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩或结或代。证机概要为
A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心
B.心脉瘀阻，心失所养
C.痰火扰心，心神不安
D.心阳虚衰，无以温养心神
E.心血亏损，心神失养
【A3型题】
患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。
18.该患者的证机概要为
A.心虚胆怯，心神不安
B.心血亏耗，心神失养
C心肾阴虚，虚火内动，扰动心神
D.心阳虚衰，无以温养心神
E.痰火扰心，心神不宁
19.其治法为
A.清热化痰，宁心安神
B.补血养心，益气安神
C.滋阴清火，养心安神
D.温补心阳，安神定悸
E.镇惊定志，养心安神
20.其首选方是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
B.归脾汤
C.天王补心丹合朱砂安神丸
D.安神定志丸
E.黄连温胆汤
患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。
21.其病机为
A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心
B.心脉瘀阻，心失所养
C.痰火扰心，心神不安
D.心阳虚衰，无以温养心神
E.心虚胆法，心神不安
22．其治法为
A.清热化痰，宁心安神
B.活血化瘀，理气通络
C.振奋心阳，化气行水
D.温补心阳，安神定悸
E.补血养心，益气安神
23.其首选方是
A.苓桂术甘汤
B.桃仁红花煎
C.黄连温胆汤
D.桂枝甘草龙骨牡蛎
E.安神定志丸
【B型题】
A.虚寒
B.阳热
C.气血凝滞
D.元气虚衰
E.痰热互结
24.脉象迟、结、代者，一般属
25.脉象为结者，一般属
26.脉象为代者，一般属
【X1型题】
27.心悸病证中较常见的脉象有
A.结脉
B.代脉
C.促脉
D.弦脉
E.浮脉
28.心悸的临床症状特点为
A.左胸部发作性憋闷和疼痛
B.发作性心慌不安，不能自主
C.伴气短、眩晕、胸闷
D.心痛彻背
E．手足青冷至节
29.心悸实证治则是
A.化痰
B.除湿
C.涤饮
D.清火
E.活血化瘀
30.心悸心阳不振证的治疗主方是
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.独参汤
C.参附汤
D.真武汤
E.栝蒌薤白半夏汤
【X2题】
31.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方
A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤
B.苓桂术甘汤
C.安神定志丸
D.四君子汤
E.参附汤
二、名词解释