甲型H1N1流感患者护理.doc
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目的 探讨甲型H1N1流感患者护理经验.方法 回顾性分析3例重症甲型H1N1流感患者住院临床资料和护理.结果 3例确诊患者其中一例临床情况稳定转上级医院继续治疗,其它两例治愈出院.结论 :做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生. 为了加强应对甲型HINI流感大流行医疗救治工作,我科临时成立了甲型HINI流感防控救治护理工作组,责任明确。同时,制订了甲型HINI流感防控救治护理工作应急预案,并开展全科护士对甲型HINI流感防控救治护理工作培训,培训率100%。 下面我就介绍一下甲型H1N1流感重症与危重病人的护理。 (一)特级护理,严密观察病情,生命体征尤其是体温的变化,例如:病人的神志,呼吸困难情况(浅快呼吸,三凹征等), 掌握重病人病情,掌握护理重点,病情变化、处理过程及结果记录,各种管道的观察等。 (二)呼吸系统的监护与护理:由于流感病毒致死原因经常是肺炎所致,因此呼吸系统的监护就至关重要。重点要观察呼吸频率、缺氧的表象,有无呼吸窘迫、口唇紫绀,呼吸系统体检要注意肺部呼吸音、罗音以及实变体征。是否存在肺炎导致的胸水。痰液主要观察性状、颜色、量,注意有无细菌感染的症状。 (三)基础护理:病室要定时通风或每天进行紫外线照射两次,每次30分钟,口腔护理tid,尿管护理tid,皮肤护理,定时翻身拍背,预防压疮。 (四)人工气道的管理。(1)首先是气管插管的安全性评价,这是病人的生命线,每班检查插管的深度。(2)气囊的管理:每班监测气囊压20~25cmH2O。(3)气道湿化:气道温度保持320C-370C。气道净化:主要是吸痰, 要求无菌原则;吸痰前给高浓度氧气,手法轻柔,时间<15秒。及时倒弃呼吸机管道内的冷凝水,防止返流入病人气道。有效的气道湿化,评估病人的自主呼吸能力,尽早拔除气管插管。 (五)循环系统的监护和护理 重症H1N1病人也可出现循环系统衰竭,我们也要加强监护,观察并评估病人的中心静脉压。保持静脉通路的开放,遵医嘱给与补液和升压药,合并休克时给予相应抗休克治疗。维持出入量平衡,避免加重肺水肿。 (六)其他脏器的监护 肾功能的监测,每小时记录尿量,保持水电解质的平衡。 重症与危重症甲型H1N1流感病人护理的不同之处就是要加强病人和医务人员的防护:这类病人我们都安排同类病人放置一起治疗,床单位之间距离一米以上。要求有自然通风。严格实施手卫生规范,操作前后要洗手或进行快速手消毒,进入病房穿隔离衣。实施分组护理,甲型H1N1流感病人专人看护,减少人员交叉流动,限制探视。病人出院后按照感染管理规范做好终末消毒工作,包括房间空气、物品表面等。 2 护理 2.1 心理护理 甲型H1N1流感初期,由于外界媒体报道每天不断上升的确诊人数和死亡人数,患者及家属容易产生严重的心理负担,如焦虑与恐惧感。此时护士态度亲切、热情有、和蔼以自己的言行取得患者及家属的信任,告知此病的相关情况,他们明白此病是可防、可控、可治的,加强甲型H1N1流感资料宣传以及治愈的病例介绍。让其了解医护人员治疗、护理方案、用药目的,确立安全感和信任感,消除恐惧心理,增强战胜疾病的信心。 2.2 消毒隔离 一旦确诊,立即按应采取防护措施预防呼吸道传播、消化道传播和接触传播隔离处理[3]。保证空气的流通是控制和预防甲型H1N1流感医院感染的重要措施,可以采取的方法包括:有开窗通风和安装通风设备,加强通风效果。收治甲型H1N1流感患者的病房内的物品表面、地面应当每天进行清洁和消毒,依据各类物品被接触的频率以及受污染的严重程度,选择适宜的消毒方法。如床头柜、床栏杆、门把手、水龙头、地面等应当每天用消毒剂消毒两次。一般情况下,采用500~1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地。可以使用紫外线灯(按1.5 W/安装)照射1 h,对空气进行消毒。也可以使用0.5%过氧乙酸或者3%过氧化氢喷雾,20~30 ml/m3,作用1 h[1]。消毒时应当关闭门窗,严格按照消毒剂使用浓度、使用剂量、消毒作用时间及操作方法进行消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。护理不同的患者时,护理人员要严格消毒双手,防止交叉感染。患者的用具、呕吐物、粪便等要采取措施预防流感病毒由患者传给医务人员,又要防止由医务人员传染给患者。 2.3 密切观察病情 人感染甲型H1N1流感后的症状与普通人流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些病例还会出现腹泻和呕吐,重者会继发肺炎和呼吸衰竭,多脏器功能不全或衰竭。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。患者原有的基础疾病亦可被诱发加重,呈现相应的临床表现[1]。 2.4 标本的采集及送检 标本采集人员要注意按二级防护做好个人防护。一般采用下面两种方法:(1)鼻咽拭子:插入干的拭子到鼻孔伸入鼻咽部,停留片刻,缓慢旋转退出,另一个鼻孔使用另一个棉签,将尾部弃去,拧紧盖子[1]。(2)口咽拭子:最佳采集时间为发病后3天内,一般不超过7天,急性期内每天采集。用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,同样将棉签头浸入4~5 ml采样液的管中,尾部弃去,塞紧或盖好管盖[1]。采集的标本若不能在24~48 h送检,应在-70 ℃以下条件保存[1]。标本收集后应由专人24 h内送检,所有标本在运输过程中应冷藏(4℃)将装标本管袋放入专用运输箱内,所有容器必须标有生物危险标识[1]。 摘要】目的:探讨甲型H1Nl流感患者护理经验。方法:回顾性分析200例甲型HlNl流感患者住院临床资料和护理。结果:200例确诊患者病体温正常、流感样症状消失≥3 天,无并发症,临床情况稳定,全部治愈出院。结论:做好发热期间病情观察,正确采集标本及用药后的观察,心理干预等对疾病康复起到积极作用,落实消毒隔离和防护流程有效控制院内感染的发生。 【关键词】甲型HlNl流感病毒; 甲型HlNl流感;护理 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)10-0284-01 甲型HlNl流感病毒为A型流感病毒,HlNl亚型猪流感病毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感、病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人。世界卫生组织(WHO)在2009年4月27日宣布,将流感大流行警戒等级由第3级调升为第5级,表示病毒已有能力造成小区域感染,大幅增加了大流行的风险。6月11日又调升到6级。甲型HlNl流感是由一种突发的、传染性较强的急性传染病。传染途径与流感相同.通常是通过接触感染者咳嗽或打喷嚏后从呼吸道飞沫进行传播?我院自2009年5月15日至10月14日共收治200例甲HlNl流感确诊病例(重症病人除外),现将护理体会报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料:我科自2009年5月15日-10月14日共收治确诊患者200例,其中男性105例,女性95例。年龄6-73岁,平均年龄27岁,其中25岁以下年龄120例。在200例患者中,高血压5例,其中l例老年患者合并高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心律失常;肺结核1例。发热178例,咳嗽116例;潜伏期为1-7 天。 1.2临床特点:所有患者均存在着不同程度的咽干和咽痛。200例患者中,178例出现不同程度的发热,其中高热(≥39.0℃)85例,年龄6-25岁;32例50岁以上患者,其中30例轻度发热(37.3-38.0℃)。3例患者自起病始终无发热。所有患者体温在3-4 d均恢复正常。其他主要症状包括乏力,咳嗽、咯痰,而喷嚏、流涕、鼻塞、头痛等症状所占比例均低于30%。 1.3治疗原则与转归:200例患者中,156例常规服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗,其他病人服用中药观察。入院当天开始口服磷酸奥司他韦75 mg.bid,疗程5 天。儿童剂量按公斤体重计算。病毒检测在使用抗病毒之后l~15 d转阴,平均病毒转阴时间为4.9 天。目前临床治愈200例。出院患者符合卫生部2009年5月15日颁布的“甲型HlNl流感确诊病例出院标准”(暂行)。流感症状消失后,次日起连续2 天(每天1次)咽拭子甲型H1Nl流感病毒核酸检验阴性[2]。30例患者平均住院天数6.5 天。 2护理 2.1病情观察:甲型HINI流感的早期症状与流感相似,包括发热、咳嗽、咽喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡等[2]。 2.2高热的护理:患者入院时及时记录评估生命体征,发热患者每4小时测量1次,38.5 oC以上给与予物理降温,30 min后复测体温。及时更换汗湿的衣裤。保持皮肤清洁,嘱其卧床休息,以减少体力消耗。鼓励患者多饮水,给予易消化、蛋白质丰富、维牛素充足的清淡饮食。 2.3加强呼吸道症状的观察:重症甲型H1N1流感主要表现为重症肺炎,以及随后出现的呼吸衰竭,密切观察患者有无咳嗽加重、痰量增加、血性痰,有无明显胸痛、呼吸急促(频率>30次/min)、呼吸窘迫,出现以上情况应严密监测血氧饱和度变化,及时转入重症监护病房,警惕呼吸衰竭的发生。 2.4服抗病毒药的观察:磷酸奥司他韦为病毒神经氨酸酶的抑制剂,是一种抗病毒药,也是目前我国治疗甲型HlNl流感唯~建议使用的药物。磷酸磷酸奥司他韦主要不良反应是首次用药后的胃肠道症状,2 天内症状消失,饭后服药可以减少胃肠道不适,该药还可以引起皮疹.可能会使哮喘病情加重等[3]。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 国内临床研究证实,在成人流感治疗过程中磷酸奥司他韦不良反应主要表现为恶心、呕吐和上腹部不适,发生率为518%,低于国外报道[4]。在用药后,应注意观察患者用药后的反应。156例服用磷酸奥司他韦的患者中,8例出现恶心、未吐,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌注后症状缓解,未见其他不良反应。服用中药的其他病人没有出现严重的不良反应,仅有2例出现胃部不适。 2.5心理干预:甲型HlNl流感是一种新型传染病,患者在住院期间,医务人员是唯一的亲人,其友善、关心、负责、体贴的态度,是患者战胜疾病的重要精神支柱[5]。我们主要采取以下护理措施:(1)加强与患者的沟通和交流,注意评估患者的心理状态和心理需求,及时给予心理疏导。(2)每日第一次进入病房时,向患者做自我介绍.以缩短医患之间的距离感,减少患者面对严密防护的医务人员时的恐惧心理。(3)及时答复患者提出的问题,满足患者的需要,方便患者的住院生活。(4)为患者提供安静、整洁的休养环境。(5)为患者提供书报、电视、上网等媒体服务,使患者及时获得社会信息。(6)帮助患者与家人建立通讯联系,使患者随时获得家人的关心和鼓励,减少孤独感。 2.6正确采集咽拭子标本:甲型HlNl流感的诊断需采集患者咽拭子进行甲型流感病毒通用、猪H1Nl流感病毒通用、甲型H1N1流感病毒特异检测。标本的正确采集有助于提高检测阳性率,对临床诊断有重要意义。在采集时,采集者站于患者的侧面,先嘱患者掩住口鼻深咳几次,再嘱患者张口发“啊”音,用咽拭子棉签以敏捷的动作擦拭两侧鄂弓及咽、扁桃体上的分泌物。采集时需佩戴全面型呼吸防护屏。标本用双层黄色垃圾袋包裹后,放入专用的标本箱,由专人送检。 2.7落实消毒隔离措施:患者人住单间负压病房,保持病室及楼道门窗紧闭,进入病房的双层门禁互锁功能开启,保证两道门不能够同时打开,有效避免空气对流。调节室温20-24℃。湿度50%-60%。物体表面用含250 mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒,2次/天。房间每天紫外线消毒1次,每次半小时。患者使用后的体温计,用75%乙醇浸泡30min后。干燥保存。血压计、听诊器专用,每次使用后用75%的酒精擦拭消毒。在工作中不断强化随时消毒的意识,病房区域内随处放置含酒精速干手消毒剂,以便医务人员随时消毒双手。病房内所有垃圾用双层黄色垃圾袋包裹,袋口分别封闭,由专人负责管理。 2.8落实防护流程:甲型Hl Nl流感是一种新型传染病,在护士进入隔离病房工作前,需接受疾病知识、消毒隔离及技术操作培训。进入甲型HINl流感病房需进行二级防护,有专人负责检查,包括:一次性帽子、N95口罩,一次性连体防护服、隔离衣、双层一次性乳胶手套、鞋套、护目镜。医用防护口罩可以持续应用4 h,遇污染或潮湿,应及时更换。对患者进行气管插防控甲型HINI流感的组织管理管、气管切开、吸痰等危险性操作时,要佩戴全面型呼吸防护屏,穿一次性防水隔离农。 3讨论 我院收治的200例甲型HlNl流感病例属于输入病例,有明确的感染来源,做好流感样病例的症状检测,对需要住院治疗的疑似甲型HlNl流感病例,开通绿色通道,病房随时做好接收患者的准备,负压病房保证处于备用状态。做好设备、设施、药品、消毒药械和防护用具等储备工作。制定科学的应急救治技术方案,特别是加强危重患者的会诊抢救和报告,提高抢救的成功性,最大限度地降低甲型Hl Nl流感病例的病死率。严格进行院内感染控制,设置污染区、半污染区和清洁区,规范处理医疗废物。将疑似患者和临床和确诊病例分病房管理;医务人员和参与疫情现场处置的人员应做好个人卫生防护,诊疗、护理工作结束后应洗手消毒,卫生通过后下班。本次发生的甲型HlNl流感是由变异后的新型甲型H1Nl流感病毒所引起急性呼吸道传染病[2]。护理甲型HlNl流感患者时,需加强宣教,丰动沟通、消恐慌心理和焦躁情绪,根据个性化的心理特征和生活习惯制定护理措施,重视患者的心理需求,为患者提供人性化的护理服务。 参考文献 [1]卫生部.人感染猪流感诊疗方案(2009版).2009 [2]卫生部.甲型HlNl流感确诊病例出院标准(暂行).2009 [3]NICHOLSON K G,AOKI F Y.OSTERHAUS A D,et al.Efficacy and safety of oseltamivir in treatment of acute influenza:arandomized controlled trial.Neuraminidase.Inhibitor Flu Treatment Investigator Group.lancet,2000,355:1845-1850 [4]陈明泉,施光峰,李谦,等.磷酸奥司他韦治疗流行性感冒疑似患者的临床研究.现代诊断与治疗.2005,16(4):197-200 [5]李莲花,廖秋林.SAILS病人的护理研究进展.护理研究,2005,19(1):15-17 慢性传染病患者作为一个特殊的病患群体,由于疾病本身的传染性,治疗时间长,他们的内心非常的敏感脆弱,所以对于这个群体,要更多的注意他们的心理。 一、慢性传染病患者的心理特点 (一)紧张恐惧,极度敏感 患者一听说是传染病,担心住院后又会染上其他的传染病,担心亲人朋友社会抛弃自己。在前来探视的朋友面前,总是谨小慎微,自尊心极强,害怕旁人瞧不起。 (二)孤独寂寞,抑郁无助 传染科的特殊规定让原本已极度敏感的病患更加孤独无助。他们惧怕死亡,对治疗过分关心,过分关注机体感受,一旦受到消极暗示,就迅速出现抑郁心境。 (三)焦虑急噪,悲观绝望 患者入院治疗,脱离工作单位,减少了与家人的接触,社会交往受限,对病区环境,隔离管理制度不适应,亲人朋友有意无意的疏远,加上长期接受治疗,注射服药的痛苦,多数病人进入医院就有焦虑反应。对于病程长,病情重,经济条件差的患者,由于病痛长期折磨,经济难以承受,面对那些需要他们负起责任的家人有内疚感,造成思想负担沉重,终日烦躁不安,情绪不稳定。 (四)患者角色习惯化 慢性传染病患者长期处于“患者”的特殊社会角色之中,适应了受人照顾,治疗和护理,在心理上产生对“患者”角色的习惯化,感情变得脆弱,依赖性增强。 二、慢性传染病患者的护理 (一)热情主动接待病人入院 病人刚进入传染病房,护士应主动热情的接待病人,给病人留下良好的第一印象,建立护患间最初的信任格局。耐心、详细地为病人进行各种讲解,劝导病人正确对待疾病,尽量满足患者的需求,缩短护患之间的心理距离。 (二)护理行为对病人心理活动的影响 由于住院期间与护士接触最多,护士应在行为和语言上多给病人以温暖和鼓励。多与病人交流,以聊天和谈心方式宣传疾病有关知识,传染途径,隔离方法等,让其初步了解疾病的有关知识,指导饮食与休息。做治疗和护理时,不能流露出任何害怕被传染的思想情绪。 (三)良好舒适的休养环境对病人心理起调节作用 尽量创造一个清洁整齐、安静舒适的住院环境,使病人感到住院如家,安心治疗和休养。病房内控制噪音,工作有序。在安排床位时尽量考虑到同病房患者间的关系融洽,把年龄、文化、社会层次相近的安排在一起,有利于他们间的语言交流,建立友谊,增加小群体间的温暖感觉,来摆脱孤独感。 (四)善于观察病人的心理活动 收集病人的心理信息,给予分析解决。久治不愈、长期打针、服药的慢性病人容易失去治疗信心。我们曾遇到一位年轻的咯血病人,因多次住院,反复发作,致使患者焦虑,对治疗不信任,影响了疾病的治疗和恢复。通过和患者的交谈,我们发现了患者的心理反应,及时进行疏导、安慰、解决情绪对疾病的影响,使其恢复对疾病治愈的信心。 (五)注意保持和恢复病人的社会适应力 以往的治疗一般只是强调服药、打针、营养和休息,对社会功能重视不足。现代医学和护理学则十分注重让病人重返社会。一般地,只要病情许可,应当鼓励病人下床活动,进行锻炼,参加力所能及的活动,但生活节奏不宜太快,应劳逸结合。 甲型H1N1流感患儿的护理体会 程瑞霞 王慧霞 朱丽娜 (宁夏第四人民医院 750021 ) 摘要 目的 总结手足口病患儿的护理措施,以便为以后住院的手足口病患儿提供更好的护理服务。方法 回顾性分析我院消化科2009年5月至2010年6月份住院206例手足口病患儿的临床资料,总结护理措施及经验。结果 通过对206例患儿实施整体、全面的治疗和护理,患儿均治愈出院,无病发症发生,并能缩短住院天数。结论 采取全面、综合的护理措施是手足口病患儿成功治愈的重要保证。 关键词 甲型H1N1流感 护理 甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可经过近距离飞沫和接触传播。我国已将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1]。医院感染的预防和控制贯穿于医疗活动的全过程,需要我们广大医务人员的积极参与,任何环节发生纰漏都会导致感染的发生[2],我院作为收治甲型H1N1流感病人定医院,年 月—年 月共收治甲型H1N1流感患儿---- 例,现将护理体会报告如下: 1.资料与方法 1.1对象 我院传染科 年 月—年 月份住院的甲型H1N1流感患儿 例,其中男 例,女 例,年龄6个月-13岁,。 1.2 临床特点 本等症状,均符合 中甲型H1N1流感的诊断标准。 1.3 预后 2.护理 2.1 一般护理 2.1.1 心理护理 本组病例均为小儿,年龄较小,住院后环境陌生,加上疾病本身带来的痛苦(如高热、皮疹、腹泻等的刺激),使患儿产生紧张、焦虑、恐惧等心理。患儿家属也会产生这些心理问题,因此,医护人员和患儿交流时态度要和蔼,并抚摸、拥抱等方式表现出对患儿的爱护,以消除他们的不良情绪。因手足口病流行性强,而大多数患儿家属又对本病缺乏了解,对他们也要加强相关知识的宣教,进行心理疏导,让他们保持良好的情绪陪伴患儿,争取积极的配合治疗和护理工作,使患儿尽早康复。 2.1.2 休息与饮食的护理 患病后一周内嘱患儿卧床休息,减少活动;饮食方面注意多饮水,进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等,少食多餐,食物宜温凉、无刺激性,禁食冰冷、辛辣、过咸的食物。 2.1.3 口腔的护理 要保持患儿口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的患儿,用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔,或用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,也可口服维生素B2、维生素C,辅以超声雾化吸入,以预防细菌继发感染、减轻疼痛,促使口腔糜烂的愈合。 2.1.4 皮肤的护理 手足口病呈离心性分布,手、足、肛周出现斑丘疹、或疱疹,一般不痛、不痒,无需特殊治疗,疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。但疱疹及周围的皮肤要保持清洁、干燥。患儿衣服、被褥要清洁,衣着应宽松、柔软,床铺应平整、干燥;剪短患儿的指甲,防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴幼儿,应及时清理患儿的大小便,保持臀部清洁、干燥。 2.2病情观察 2.2.1 发热的观察 严密观察患儿体温波动情况,及时采取有效措施。体温为低热或中等发热的, 一般让患儿多饮水,无需特殊处理,体温超过38.5℃的患儿,首先鼓励患儿多饮水,给予冰敷、温水擦浴等物理降温措施,对物理降温效果不明显者,遵医嘱给予药物降温,以防高热惊厥的发生。 2.2.2 并发症的观察 由于手足口病的的病毒具有伤害脑、心脏等脏器的特性,可引起脑膜炎、心肌炎等并发症,护士应严密观察患儿的病情变化,如发现患儿有剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安等表现时应立即报告医师,及时处理。 2.3健康教育 2.3.1消毒隔离知识教育 向患者及家属介绍消毒隔离的重要性,将患儿行呼吸道和消化道隔离。患儿用过的物品要彻底消毒,可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。房间要定时开窗通风,保持空气新鲜、流通,温度适宜。每天用紫外线进行空气消毒2次,所有物体表面用含氯消毒剂每天擦拭2次;尽量不让患儿去公共场所,以减少被感染的机会。 2.3.2疾病相关知识的宣教 向患儿及其家属讲解手足口病的病因、临床表现及预后;讲解心理护理、饮食指导、口腔护理、皮肤护理及病情观察的意义和注意事项, 2.3.3 出院指导 出院时给患儿及家属做好出院指导。向患儿及家属讲解出院后要注意环境和个人卫生,家里要经常开窗通风,保持居室整洁卫生;做到饮前、便后洗手;对玩具、餐具等要定期消毒;注意休息及营养,提高机体抵抗力;流行期间避免出入公共场所等。 3.小结 我院对手足口病患儿通过一般护理(心理护理、休息与饮食的护理、口腔护理、皮肤的护理), 病情观察,健康宣教等有效的措施,取得了良好的效果,患儿均治愈出院,无病发症发生,并缩短了住院天数。通过对本组206例手足口病患儿的护理,使我们认识到手足口病虽然流行快,传染性强,但如果采取全面的、合理的、完善的护理措施,就能取得预期的治疗效果,并能有效控制手足口病的传播与流行。 参考文献 1.卫生部办公厅. 甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行). 2. 李六亿, 吴安华, 李卫光. 对一起新生儿医院感染事件的分析与思考[J]. 中国护理管理, 2008, 8(11): 8-10.- 配套讲稿:
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