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北京星恒教育科技有限公司 1 抢救车急救药物知识抢救车急救药物知识 一、肾上腺素一、肾上腺素（1mg1mg/1ml1ml）作用与用途：抗休克的血管活性药物。主要作用为兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌。用于过敏性休克，心脏骤停，支气管哮喘，与局麻药物配伍及局部止血等。用法与用量：常用量：皮下注射或肌肉注射 每次 0.251mg。心内注射：每次 0.251mg。极量：皮下注射每次 1mg。不良反应：1.、有焦虑、恐惧、不安、头痛等。2、出血。3、心律不齐，甚至室颤。4 肺水肿。注意事项：器质性心脏病、高血压病、冠状动脉疾病、甲亢及糖尿病患者禁用；溶液变色后不宜再用；需避光密闭保存。二、异丙肾上腺素二、异丙肾上腺素（1mg1mg/2ml2ml）作用与用途:平喘药。主要作用为舒张支气管平滑肌、兴奋心脏，扩张周围血管、改善微循环。主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞，心脏骤停，休克等。用法与用量：抗休克及 III 度房室传导阻滞：0.51mg 稀释于 5%葡萄糖注射液 200ml 中缓慢静脉滴注；心脏骤停：心内注射每次 0.51mg。不良反应：可致心悸、低血压伴头晕等。注意事项：冠心病、心肌炎、甲亢等患者禁用；用药过程应控制心率。需避光密闭保存。三、阿托品三、阿托品（0.5mg0.5mg/1ml1ml）作用与用途：抗胆碱药。主要作用为解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，加快心率，扩大瞳孔及眼压升高，兴奋呼吸中枢。用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起阿斯综合征，有机磷农药中毒，缓解内脏绞痛，全身麻醉前给药，用于眼科：虹膜睫状体炎、散瞳等。用法与用量：皮下注射或静脉注射：常用量每次 0.30.5mg，极量一次 2mg。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。不良反应：有口干、眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，心率加快，兴奋，烦躁，谵语，惊厥。注意事项：青光眼、前列腺肥大、高热患者禁用。四、洛贝林（山梗菜碱）四、洛贝林（山梗菜碱）（3mg3mg/1ml1ml）作用与用途：呼吸中枢兴奋药。用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭，一氧化碳、阿片中毒等。用法与用量：皮下注射或肌内注射：常用量：每次 310mg，小儿每次 13mg；极量 每次20mg，一日 50mg。不良反应：有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。注意事项：静脉注射时应缓慢，剂量过大可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。五、尼可刹米（可拉明）五、尼可刹米（可拉明）（0.375g0.375g/1.5ml1.5ml）作用与用途：呼吸中枢兴奋药。选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼 北京星恒教育科技有限公司 2 吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法与用量：皮下注射、肌内注射或静脉注射：常用量每次 0.250.5g，极量每次 1.25g。不良反应：不良反应少见。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直甚至惊厥等。注意事项：1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。2、抽搐及惊厥患者禁用。3、出现惊厥时，可注射苯二氮卓类药或小剂量硫喷妥纳。六、多巴胺六、多巴胺（20mg20mg/2ml2ml）作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为兴奋心脏，增加肾血流量。用于各种类型休克，包括中毒性、心源性、出血性和中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。用法与用量：静脉滴注，每次 20mg，用 5%葡萄糖注射液 250ml 稀释后缓慢滴注；极量，每分钟 20ug/kg。不良反应：一般较轻，偶见恶心、呕吐，但用量过大或滴注太快时可出现心动过速、心律失常等。注意事项：1、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒。2、使用时观察血压、心率及尿量。3、避光保存。七、间羟胺（阿拉明）七、间羟胺（阿拉明）（10mg10mg/1ml1ml）作用与用途：抗休克的血管活性药。主要作用为收缩外周血管，增强心肌收缩力。用于各种原因引起的休克及手术时低血压。用法与用量 常用量：肌内注射：每次 1020mg；静脉滴注：每分钟 1040mg 加入 5%葡萄糖注射液或 0.9%Nacl 稀释缓慢滴入，或根据病情调整滴速与用量。极量：静脉滴注：一次100mg（每分钟 0.20.4mg）注意事项：1、不可与环丙烷、氟烷等药品同时使用。2、对甲亢、高血压、充血性心衰及糖尿病患者慎用。3、有蓄积作用。4、连续使用可引起快速耐受性。5、勿与碱性药物混合静滴。八、呋塞米（速尿）八、呋塞米（速尿）（20mg20mg/2ml2ml）作用与用途：高效能利尿药。主要作用部位在髓袢升支粗段，能选择性抑制 nacl 的重吸收。用于肺水肿、脑水肿及其他水肿，急、慢性肾衰竭，高钾血症及高钙血症，加快某些毒物的排泄。北京星恒教育科技有限公司 3 用法与用量肌内注射或静脉注射：每次 2040mg，隔日 1 次或根据病情需要，儿童用量酌减。不良反应：1、水、电解质紊乱。2、耳毒性。3、高尿酸血症。4、其他 可有恶心、呕吐、大剂量可出现胃肠出血。注意事项：1、交叉过敏，对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能过敏。2、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷的患者禁用。3、无尿或严重肾功能损害、糖尿病、严重肝功能损害、急性心梗、有痛风病史、胰腺炎等慎用。4、静脉注射宜用生理盐水稀释后缓慢注射，不宜与其他药物混合。5、药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量。6、应注意补钾。九、地西泮（安定）九、地西泮（安定）（10mg10mg/2ml2ml）用法与用量肌内注射、缓慢静脉注射或静脉滴注：每次 1020mg，必要时 4 小时再重复 1次；控制癫痫持续状态，开始静脉注射 10mg，每间隔 1015 分钟可按需增加剂量。不良反应：1、常见的不良反应：嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时可有共济失调、震颤。2、长期应用可产生耐受性和依赖性，停药时可出现戒断症状。注意事项：1、注射速度过快可引起呼吸和循环功能抑制，严重导致呼吸及心跳停止。静脉注射速度应缓慢。2、青光眼、重症肌无力、严重的急性乙醇中毒、低蛋白血症、严重慢性阻塞性肺部病变、外科或长期卧床患者慎用。3、新生儿、哺乳妇女、孕妇禁用。十、十、5050%葡萄糖葡萄糖（10g10g/20ml20ml）作用与用途：具有脱水和渗透性利尿作用。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅压增高引起的各种病症。用法与用量 静脉注射：每次 40100mg 或按病情而定。注意事项：1、有引湿性，且易发霉，为细菌的良好培养基，配置注射液时，尤应注意消毒。2、冬季在注射前须将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。3、应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。十一、利多卡因十一、利多卡因（100mg100mg/5ml5ml）北京星恒教育科技有限公司 4 作用与用途：局麻药和抗心律失常药。能延长心室的有效不应期，抑制心脏异位节律点的自律性。急救时主要用于各种室性心律失常的治疗。用法与用量静脉注射：11.5mg/kg（一般用 50100mg），继以 0.1%溶液静滴，每小时不超过 100mg。极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 45mg/kg（或 300mg），最大维持量为每分钟 4mg。不良反应：头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等，剂量过大时可引起惊厥及心脏骤停。注意事项：1、严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。2、与奎尼丁、普鲁卡因胺、普奈洛尔、美西律或妥卡胺合用时，本品的毒性增加，甚至引起窦性停搏。十二、十二、0.90.9%氯化钠氯化钠（250ml250ml/瓶瓶）作用与用途：电解质平衡调节药。具有维持体液酸碱平衡和神经肌肉正常兴奋性的作用，用于各种原因所致的失水：包括低渗性、等渗性、高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，低氯性代谢性碱中毒；在大量出血而无法进行输血时，以维持血容量进行抢救；用于溶解和稀释药物；常用于洗眼、洗鼻、洗伤口。用法与用量 静脉滴注：用量视病情而定，一般 5001000ml/次。不良反应：一般无不良反应，不恰当应用可有：1、给药速度过快、过多可致血压升高、头痛、头晕。2、体重增加，出现水肿。3、心率加快、胸闷、呼吸困难、肺部哮鸣音。注意事项：1、下列情况禁用：心力衰竭，肺水肿，脑水肿，颅内压增高，肝硬化腹水，急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭或对利尿药反应不佳者，高钠血症。2、下列情况慎用：妊娠而有浮肿，高血压，脑水肿、水肿或有水肿倾向者，有高度浮肿伴有低钠血症者尤宜注意，轻度心肾功能不全，低钾血症，肝硬化腹水。3、用药时要依据失水的性质属高渗、等渗或低渗的性质而给药，同时要考虑配合其他溶液以保持体内各种电解质之间的平衡关系。4、随访检查血清钾、钠、氯的浓度、酸碱平衡、心肺肾功能、血压等指标。十三、十三、5 5%碳酸氢钠碳酸氢钠（250ml250ml/瓶瓶）作用与用途：抗酸药和调节酸碱平衡药物。能直接增强机体的碱储备；用于代谢性酸中毒，也用于高钾血症，各种原因引起的伴有酸中毒症状的休克。用法与用量静脉滴注：成人每次 100200ml，小儿 5ml/kg。不良反应：1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。2、剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、北京星恒教育科技有限公司 5 口内异味等。3、长期使用可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐等。注意事项：1、下列情况慎用：（1）少尿或无尿；（2）钠潴留并有水肿时，如肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全，妊娠高血压综合征；（3）原发性高血压。2、密闭阴暗处保存作用与用途：抗焦虑药。具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的中枢性肌松作用。可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药。用于全麻的诱导和麻醉前给药。一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应简摘药物作用、适应症及不良反应 一、肾上腺素（一、肾上腺素（1mg1mg/mlml/支）支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（二、异丙肾上腺素（1mg1mg/mlml/支）支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对 1 与 2 受体都有很强的作用，对 受体无作用，加快心率。2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。舌下含服应咬碎。三、阿托品（三、阿托品（0.5mg0.5mg/mlml/支）支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。北京星恒教育科技有限公司 6 四、山梗菜碱四、山梗菜碱 洛贝林（洛贝林（3mg3mg/mlml/支）支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。五、尼可刹米五、尼可刹米 可可拉明（拉明（0.3750.375/2ml2ml/支）又名尼可刹米支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、利多卡因（六、利多卡因（100mg100mg/5ml5ml/支）支）1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。七、多巴胺（七、多巴胺（20mg20mg/2ml2ml/支）支）1、药理作用：兴奋 1 受体，大剂量可兴奋 受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。八、间羟胺八、间羟胺 阿拉明（阿拉明（10mg10mg/mlml/支，相当于重酒石酸间羟支，相当于重酒石酸间羟胺胺 19mg19mg）1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋 受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。2、适应症：治疗各类休克，低血压。3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。九、去乙酰毛花苷九、去乙酰毛花苷 西地兰（西地兰（0.4mg0.4mg/2ml2ml/支）支）1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔 4 小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。十、呋塞米十、呋塞米 速尿（速尿（20mg20mg/2ml2ml/支）支）1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能增加肾血流。2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿，药物中毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭及高血压的辅助治疗。3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症，低血压，低血钙，等等，有胃肠道反应，北京星恒教育科技有限公司 7 偶有白细胞和血小板减少。4、肾病综合症者禁用，红斑狼疮禁用。十一、去甲肾上腺素（十一、去甲肾上腺素（2mg2mg/mlml/支）支）1、药理作用：直接兴奋 受体，对 受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。2、适应症：治疗各种休克。3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。对高血压，失血性休克者禁用。十二、地塞米松（十二、地塞米松（5mg5mg/mlml/支）支）1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代谢，抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。2、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔组织病，肾病综合症，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜。3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合症，长期服用可导致精神症状。十三、氨茶碱（十三、氨茶碱（0.250.25/2ml2ml/支）支）1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒张冠状动脉，增强肾血流量，利尿。2、用于支气管哮喘，胆绞痛，心，肾性水肿。3、不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡，肝肾疾病患者慎用。十四、葡萄糖酸钙十四、葡萄糖酸钙 1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛，镁中毒。3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。