健康评估及答案.doc

《健康评估》模拟试题
姓名 分数
一、 名词解释（每题4分，共计20分）
1、 湿啰音
2、 肝颈静脉回流征
3、 隐血试验
4、 手足搐搦
5、 压力反应
二、 单选题（每题1分，共计20分）
1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ）
A．澄清相关内容
B．复述患者的内容
C．对患者相关问题进行解析
D．对患者的内容马上提出表示怀疑
E．可以恰当的方式打断患者的叙述
2．叩诊注意事项错误的是（ ）
A．应充分暴露检查部位
B．以左手指紧贴叩诊部位
C．叩击方向与叩诊部位垂直
D．检查部位的肌肉应充分放松
E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊
3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ）
A．鼓音
B．清音
C．实音
D．浊音
E．过清音
4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ）
A．滑动触诊法
B．双手触诊法
C．深压触诊法
D．冲击触诊法
E．浅部触诊法
5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ）
A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间
B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间
C．左心室增大时心尖搏动向左下移位
D．右心室增大时心尖搏动向右移位
E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位
6．心脏震颤的描述，错误的是（ ）
A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄
B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变
C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄
7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ）
A．二尖瓣狭窄
B．高血压性心脏病
C．三尖瓣狭窄
D．心肌病
E．克山病
8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ）
A．X线检查结果
B．心电图检查结果
C．体格检查的结果
D．家属提供的信息
E．生化检查结果
9．正常血压为（ ）
A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg
B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg
C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg
D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg
E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg
题10～13共用备选答案
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．心包积液
F．左心衰竭
G．右心衰竭
H．三尖瓣狭窄
I．三尖瓣关闭不全
J．室间隔缺损
10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ ）
11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ ）
12．男，60岁，进行性劳力性呼吸困难1个月。查体：端坐体位，交替脉，心尖区闻及舒张期奔马律，双侧肺底闻及对称性细小湿罗音。（ ）
13．女，54岁，心悸、头部搏动感4个月。查体：心尖搏动向左下移位，并呈抬举性搏动，有水冲脉及毛细血管搏动征，心界呈靴形，主动脉瓣第二听诊区闻及叹气样、递减型、舒张期杂音。（ ）
14、某发热患者,体温在摄氏39度以上,每日波动摄氏2-2.5度,最低温度摄氏
37.6度,应诊断为: （ ）
A. 稽留热
B. 间歇热
C. 弛张热
D. 波浪热
E. 不规则发热
15、下列哪项对鉴别喀血和呕血最有意义：（ ）
A.前驱症状
B.血内混有物
C.血量
D.粪便的颜色
E.血的颜色
16、气管向患侧移位，见于：（ ）
A.肺不张
B.阻塞性肺气肿
C.胸腔积液
D.气胸
E.一侧甲状腺肿大
17、出现移动性浊音提示腹腔内游离液体在：（
A.500ml以上
B.1000ml以上
C.1500ml以上
D.2000ml以上
E.2500ml以上
18、肿大的脾脏触诊时最显著的特征：（ ）
A.形态不规则，表面凹凸不平
B.边缘及表面光滑
C.质软，压痛
D.质硬，轻压痛
E.有明显切迹
19、胸骨压痛常见于：（ ）
A.胸腔积液
B.白血病
C.气胸
D.再生障碍性贫血
E.气管内异物
20、水肿部位指压后不凹陷的见于：（ ）
A.肝硬化
B.急性肾炎
C.营养不良
D.甲状腺功能减退
E.心力衰竭
三、 多选题（每题1分，共计20分）
1.浅部触诊适用于下列哪些检查（ ）
）
A．胰腺
B．阴囊和精索
C．腹腔深部包块
D．关节、软组织病变
E．腹部有无压痛、抵抗感
2．冲击触诊法 （ ）
A．又称浮沉触诊法
B．用于检查反跳痛
C．操作时避免用力过猛
D．用于检查有无大量腹水
E．用于检查大量腹水是肝脾难以触及者
3．叩诊音正常分布区错误的是（ ）
A．实音：实质脏器
B．过清音：正常肺
C．鼓音：胃泡区和腹部
D．清音：生理情况不出现
E．浊音：心、肝被肺缘覆盖的部位
4．生理性收缩期杂音特点的是（ ）
A．儿童、青少年多见
B．性质粗糙
C．持续时间短促
D．强度≥3/6级
E．传导局限
5．二尖瓣狭窄时出现的体征有（ ）
A．二尖瓣面容
B．梨形心
C．S1亢进
D．开瓣音
E．舒张期隆隆样杂音
6．二尖瓣器质性杂音特点的是（ ）
A．杂音柔和，无震颤
B．常有拍击性S1
C．可有开瓣音
D．常有心房纤颤
E．X线心影呈主动脉型，左室增大
7、肺下界的叩诊方法一般是从那些条解剖线上叩诊：（
A.前正中线
B.右左锁骨中线
C.左锁骨中线
D.左腋中线
E.右腋中线
）
8、以下哪一种会出现肝浊音向上移：（ ）
A.右肺纤维化
B.右下肺不张
C.气腹
D.鼓肠
E.右侧张力性气胸
9、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（
A.肺尖的宽度和肺下界的定位
B.胸腔积液或积气含量的多寡
C.肺部病变的范围与性质
D.肝脾的边界，腹水的多少
E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
10、下列属于浅反射的应是：（ ）
A.角膜反射
B.跟腱反射
C.跖反射
D.提睾反射
E.膝反射
11、肝脏触诊方法正确的是：（ ）
A.以食指前端尺侧指腹接触
B.右手置于腹直肌外缘稍外处向上触诊
C.吸气时手指上抬速度要快于腹壁的抬起
D.如遇到腹水病人可用浮沉触诊法
E.如有腹部饱满，需下移初始触诊部位
12、体格检查的基本方法有下列哪些？（ ）
A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
13、蜘蛛痣分布区域在：（ ）
A 面颈部
B 上肢
C 前胸
D 腹部
）
E 背部
14、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（ ）
A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B 前正中线即胸骨中线
C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域
D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角
E 腹上角又称胸骨下角。
15、扁平胸见于 （ ）
A 佝偻病
B 肺结核
C 严重消耗性疾病
D 严重肺气肿
E 瘦长体形
16、以下符合干性啰音听诊特点的是 （ ）
A 吸气、呼气均可听到
B 部位易变性大
C 吸气时音强而高
D 咳嗽时可多可少
E 不同性质的干性啰音可同时存在
17、阻塞性肺气肿，肺部叩诊有哪些异常？（ ）
A.双肺叩诊呈过清音
B.肺下界上移，并移动度变小
C.心浊音界消失
D.肺浊音界下移
E.叩得浊音区
18、关于Murphy征检查方法,下列叙述哪些正确？（ ）
A.以左手掌平放于患者右肋下部
B.以左手掌平放于患者左肋下部
C.以拇指指腹压于右肋下胆囊处
D.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛
E.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性
19、关于腹部压痛、反跳痛，下列叙述哪些正确？（ ）
A.胃溃疡常剑突下疼痛
B.十二指肠溃疡多剑突下偏右疼痛
C.急性胆囊炎时，右上腹胆囊点压痛
D.阑尾炎时，脐至右髂前上棘连线内1/3处压痛
E.弥漫性腹膜炎时，可出现全腹压痛、反跳痛
20、脑膜剌激征包括 （ ）
A 颈项强直
B kernig征
C Barudzinski征
D lasegue征
E Gonda 征
四、 简答题（每题5分，共计20分）
1、家庭内的主要压力源是什么？
2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？
4、语颤减弱的临床意义。
五、 论述题（每题10分，共计20分）
1.阐述自我概念紊乱的表现。
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
答案
一、 名词解释（每题4分，共20分）
1、湿啰音：是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。
2、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更为明显，称肝颈静脉回流征阳性。
3、隐血试验：上消化道少量出血时，因红细胞易被消化液破坏，粪便外观无异常，显微镜下也不易查见红细胞，，这种用肉眼及显微镜均不能证明的微量血液称为隐血，靠化学方法检出即隐血实验。
4、手足搐搦：发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状。见于低钙血症和碱中毒。
5、压力反应：指压力源引起的机体的非特异性反应，包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应。
二、单选题（每题1分，共计20分）
1、D 2、B 3、E 4、D 5、D
6、 A 7、B 8、 D 9、 E 10、A
11、E 12、 F 13、D 14、 C 15、B
16、A 17、B 18、E 19、B 20、D
三、多选题（每题1分，共计20分）
1、BDE 2、 ACE 3、BD 4、ACE 5、ABCDE
6、BCD 7、BDE 8、ABCD 9、ABC 10、ACD
11、BDE 12、ACD 13、ACDE 14、ABCE 15、ABC
四、简答题(每小题5分，共20分)
1、家庭内的主要压力源是什么？
答：（1）家庭经济收入低下或减少；（2）家庭成员关系改变或终结；（3）家庭成员角色改变；（4）家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉。
2、肝浊音界缩小或消失（代之以鼓音）的临床意义。
答：（1）叩诊肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。
（2）肝浊音界消失代之以鼓音者多因胃肠穿孔，腹腔内游离气体覆盖于肝表面所致。也见于人工气腹后、间位结肠、腹部大手术后数日内。气胸（右）和肺气
肿，肝浊音界可缩小。
3、二尖瓣狭窄听诊有何体征？
答：心尖部闻舒张期隆隆样杂音。递增型、音调低、舒张中晚期明显。杂音局限，不向其他部位传导。左侧卧位、呼气末较清楚。常伴S1亢进和开瓣音。P2可亢进及分裂。（心尖部能触到舒张期震颤）肺淤血时肺部可听到捻发音或小水泡音，肺动脉扩张者闻Graham-steell杂音。
4、语颤减弱的临床意义。
答：见于：（1）肺气肿、支气管哮喘发作（肺泡含气量增多）；
（2）阻塞性肺不张（支气管不通畅阻闭）； （3）胸腔积液、气胸、胸膜增厚粘连、胸壁水肿、皮下气肿（肺与胸
壁被隔开或距离大）；
（4）体质过弱发音声微弱。
五、论述题(每小题10分，共20分)
1.试述自我概念紊乱的表现。
答：（1）生理方面：可有心悸、食欲减退、睡眠障碍，运动迟缓以及集体其他功能的减退。
（2）心理方面：注意力无法集中、易激惹、姿势与面部表情紧张，神经质等焦虑表现，或情绪低落、悲观等抑郁表现。
2.试述呼吸困难的评估要点及相关护理诊断。
答：评估要点：
（1） 有无与呼吸困难相关的疾病病史
（2） 呼吸困难的特点、严重程度及对日常生活活动的影响
（3） 呼吸困难对人体功能性健康形态的影响
（4） 诊断、治疗与护理经过
相关护理诊断：
（1） 活动无耐力：与呼吸困难所致的能量消耗增加和缺氧有关。
（2） 气体交换受损：与心肺功能不全、肺部感染等引起有效肺组织减少、弹性
减退等有关。
（3） 低效性呼吸形态：与上呼吸道梗阻有关；与心肺功能不全有关。
（4） 语言沟通障碍：与严重喘息有关。