中医大内科学习题.doc
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内科学-练习题 1分泌肺泡表面活性物质的主要的是:B A肺泡型细胞 B肺泡型细胞 C肺泡巨噬细胞 D肺泡间的毛细血管 E淋巴细胞 2慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为:B A小叶中央型 B全小叶型 C混合型 D旁间隔型 E以上均不是 3吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是:E A金黄色葡萄球菌 B肺炎球菌 C克雷伯杆菌 D大肠杆菌 E厌氧菌 4治疗肺炎球菌肺炎时,首选的抗菌素是:B A卡那霉素 B青霉素 C庆大霉素 D红霉素 E四环素 5支气管鳞癌的特点是:C A多见于女性 B与吸烟关系不明显 C中心型最常见 D易转移至肝、脑、胸膜 6肺结核病人咯血时,可用脑垂体后叶素止血的是:D A并有高血压 B并有冠心病 C并有妊娠 D并有肺功能不全 7肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了:E A颈静脉怒张 B水肿 C才肝肿大和压痛 D尿少 E咳粉红色泡沫痰 8医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是:C A病毒 B厌氧菌 C革兰阳性菌 D真菌 E革兰阴性 9最易引起脓气胸的肺炎是:B A克雷伯杆菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C肺炎球菌肺炎 D军团菌肺炎 10引起胸腔积液的最常见病因是:A A结核性胸膜炎 B化脓性胸膜炎 C膈下脓肿 D充血性心力衰竭 E肺癌 11慢性肺心病最常见的心律失常是:A A房性早搏和室上性心动过速 B心房纤颤 C心房扑动 D室性心动过速 E室性早搏 12早期支气管肺癌最好的治疗方法是:C A化疗 B放疗 C手术切除 D中医治疗 E免疫治疗 13肺结核大时,应采取的体位是:B A健侧卧位 B患侧卧位 C平卧位 D俯卧位 E坐位 14慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是:D A 环境,气候的急剧变化 B 妊娠与分娩 C 过劳与情绪激动 D 感染 E输液过多、过快 15判定心力衰竭代偿期的主要指标是:D A 心脏扩大 B 心肌肥厚 C 心率加快 D 心排血量增加甚至接近正常 E 回心血量增加 16右心衰竭时最早出现的临床表现是:B A 上腹胀满 B 颈静脉充盈和怒张 C 肝大 D 对称性下肢凹陷性水肿 E 腹水 17下列哪项与洋地黄中毒无关:B A 恶心呕吐 B 右束支传导阻滞 C 频发房性早搏 D Ⅲ度房室传导阻滞 E 黄视,绿视 18下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别:E A 心室率160次/分 B 心电图QRS波宽大畸形 C 过去发现室早 D 心脏增大 E 心电图有心室夺获及室性融合波 19Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率减慢,曾有Adans-Stokes综合症发作,治疗首选:E A 阿托品 B 麻黄素 C 异丙肾上腺素 D 乳酸钠 E 安置临时或永久性人工心脏起搏器 20猝死最常发生于:A A 冠心病 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣脱垂 D 肥厚型心肌病 E 心内膜炎 21我国高血压病引起的死亡原因最常见的是:B A 心力衰竭 B 脑血管意外 C 尿毒症 D 高血压危象 E 伴发冠心病 22男性,55岁,有轻度高血压,伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,首选药物是:C A α受体阻滞剂 B β受体阻滞剂 C 血管紧张素转换酶抑制剂 D 中枢抗交感神经药 E 血管收缩剂 23以下何为老年人高血压的最主要特点:B A 多数轻中型,恶性者罕见 B 以纯收缩压升高为多见 C 大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退 D 周围血浆肾素活性降低 E 血压波动明显 24急性心肌梗死早期(24小时)死亡主要由于:C A 心力衰竭 B 心源性休克 C 心律失常 D 心脏破裂 E 脑栓塞 25关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是:A A 溶栓疗法 B 抗凝治疗 C 调脂治疗 D 冠脉介入疗法 E 冠状动脉旁路移植术 26男性,59岁,诊断为急性前壁心肌梗死,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类病人易发生:D A 心力衰竭 B 心律失常 C 室壁瘤 D 再梗死 E 栓塞 2748岁女性,胸痛部位在乳头外,为刺痛,发作数秒钟,含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失,最可能的诊断为:B A 不典型的心绞痛 B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛 E 自发型心绞痛 28下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据:E A 苍白面容 B 心尖向左下移位呈抬举样搏动 C 心尖区低调舒张期杂音 D 周围血管征 E 彩色多普勒主动脉瓣心室探及舒张期射流 29女,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前页曲线EF斜率降低,A峰消失,后页前向运动瓣页增厚,诊断为:A A 风心病,二尖瓣狭窄 B 左房粘液瘤 C 肥厚型梗阻性心肌病 D 主动脉瓣关闭不全 E 室间隔缺损 30亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是:C A 白色念珠菌 B 白色葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 甲族乙型溶血性链球菌 E 革兰阴性杆菌 31男性28岁,活动后心悸气短,胸闷乏力3年, 1年前与活动中晕厥,以后发作3次,查体:胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,X线示心影轻度增大,心电图: II 、III、 aVF有Q波,超声:室间隔18mm,诊断是:D A心肌炎 B 心包炎 C 心肌梗死 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 先心病,室缺 32心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素:D A ST-T段改变 B 病理性Q波 C 血沉加快 D 房室传导阻滞 E 发热 33缩窄性心包炎时下列哪项不对:E A 颈静脉怒张 B 静脉压升高 C 心排血量减少 D 收缩压较低 E 脉压增大 34消化系统基本诊断最可靠的方法是:B A内镜检查 B活组织检查 CX线检查 D磁共振现象 E胃肠运动功能检查 35引起胃食管返流的主要原因是:B A食管下括约肌压下降 B一过性食管下括约肌松弛 C 食管酸清除能力下降 D食管粘膜防御能力下降 E胃排空延迟 36诊断返流性食道炎最准确的方法是:D A24小时食管pH监测 B食管滴酸试验 C食管测压 D内镜检查 E食管吞钡X线检查 37恶性程度最高的食管癌是:E A蕈伞型 B溃疡性 C缩窄型 D未定型 E髓质型 38目前认为,慢性胃炎最主要的病因:A A幽门螺杆菌 B空肠弯曲菌 C十二指肠液反流 D非甾体类消炎药物 E自身免疫 39急性胃炎的病因诊断,最主要根据:D A体征 B内镜检查 CX线钡餐检查 D详细询问病史 E胃液分析 40胃溃疡最易发生的部位是:E A胃体小弯 B胃底 C胃体大弯 D胃窦大弯 E胃角和胃窦小弯 41球后溃疡多发生在:B A十二指肠球部后壁 B十二指肠降部 C十二指肠水平段 D十二指肠升部 E十二指肠上部 42 35岁男性患者,由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡,内科治疗效果欠佳,需进行进一步的检查是:A A血清促胃液素测定 B血清胰岛素测定 C血清胰高血糖素测定 D幽门螺杆菌测定 E胃液pH测定 43 25岁女性患者,腹痛、腹泻伴低热2月,解糊状大便,无脓血,腹部体查未见异常。X显示盲肠与升结肠收缩、畸形,回肠盲肠正常角度消失,最可能的诊断是:B A克罗恩病 B溃疡型肠结核 C升结肠癌 D慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 44下列哪项不是克罗恩病的肠外表现:D A杵状指 B关节炎 C结节性红斑 D瘘管形成 E慢性肝炎 45 28岁男性,左下腹痛伴脓血便2个月,多次大便细菌培养阴性,钡灌肠示结肠边缘不规则,呈锯齿状,最可能的诊断是:C A.克罗恩病 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾 46关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是:E A.以下腹和左下腹多见 B.部分患者腹痛部位不定 C.多于排便或排气后缓解 D.一般都有不同程度的腹痛 E.部分患者出现睡眠中痛醒 47酒精性肝病最常见的类型是:C A.酒精性肝炎 B.酒精性肝硬化 C. 酒精性脂肪肝 D. 酒精性肝硬化代偿期 E.酒精性肝硬化肝坏死 48下列哪项最能反映肝硬化门脉高压症的特征:C A.腹壁静脉曲张 B.腹水 C.食管静脉曲张 D.脾脏肿大 E.痔核形成 49肝硬化最常见的死亡原因:B A.原发性肝癌 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.上消化道出血 50甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:C A.AFP大于500µg/L持续4周 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C. AFP大于500µg/L持续2周 D. AFP在200µg/L以上的中等水平持续8周 E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤 51下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误:A A.低蛋白饮食 B.以碳水化合物为主 C.口服新霉素 D.谷氨酸钠静滴 E.硫酸镁口服或导泻 52血清淀粉酶测定正确的是:B A.发病后即刻升高 B.发病后6至12小时开始升高 C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致 D.超过正常值2倍即可确诊 E.持续1周以上 53急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是:E A.血清淀粉酶显著增高 B.高胆红素血症 C.血清正铁血白蛋白升高 D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高 E.血钙显著降低 54下列哪项不属于慢性胰腺炎的五连征:C A.胰腺钙化 B.糖尿病 C.发热 D.胰腺假性囊肿 E.脂肪泻 55下列哪项是诊断胰腺癌的重要体征:E A.黄疸 B.肝大 C.上腹肿块 D.上腹压痛 E.无痛性胆囊肿大 56结核性腹膜炎治疗的关键是:D A及早给予肾上腺皮质激素 B腹腔局部注射抗结核药物 C给予增强免疫力的治疗 D及早给予规律、全程抗结核化学药物 E加强抗感染治疗 57呕血多呈咖啡渣样是因为 :B A血液与食物混合所致 B血液经胃酸作用形成正铁血红素所致 C血液经胃酸作用形成硫化铁所致 D血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致 E血液自身氧化所致 58下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的实验室指标:E A尿素氮测定 B网织红细胞计数 C血红蛋白浓度测定 D血细胞比容 E血沉测定 59原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列,除了:C A膜性肾病 B系膜增生性肾小球肾炎 C毛细血管内增生性肾小球肾炎 D系膜毛细血管性肾小球肾炎 E局灶节段性肾小球硬化 60Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为:B A高氯性酸中毒,高钾血症,尿呈酸性 B高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈碱性 C高氯性酸中毒,低钾血症,尿酸碱不定,氨基酸尿,糖尿 D高氯性酸中毒,低钾血症,尿呈酸性 E高氯性酸中毒,肾功不全,尿呈酸性 61下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适:A A休息和控制感染 B低蛋白饮食 C透析疗法 D强的松 E消炎痛 62下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素:A A三高现象 B中性粒细胞 C血小板 D补体 E内皮细胞 63肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成,其最可能的诊断为:E A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C狼疮性肾炎 D糖尿病肾病 E急进性肾小球肾炎 64 有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的:C A大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 B发病与链球菌感染有明确关系 C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D不同的病例其肾小球的病变是相同的 E可发生于任何年龄,其中女性居多 65慢性肾炎临床表现错误的是:D A中等程度蛋白尿 B轻、中度水肿 C高血压 D不导致肾功不全 E贫血 66肾病综合症出现大量蛋白尿,其主要原因是:A A肾小球滤过膜的屏障作用受损 B肾小管重吸收蛋白质障碍 C肝脏合成蛋白质不足 D蛋白慑入不足 E血浆蛋白分解代谢增强 67IgA肾病的主要诊断依据是:E A无症状的血尿蛋白尿 B高血压同时伴血尿改变 C多次查出IgA升高 D起病前有感染及上呼吸道感染 E肾活检免疫病理学检查 68急性肾盂肾炎的疗程通常是:B A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周 69对于一慢性肾盂肾炎患者,经系统治疗,尿菌已阴性,为防止复发,下列哪项是错误的:E A停药后复查尿常规和细菌培养 B寻找尿路梗阻等不利因素 C多饮水,定时排尿 D增加营养,提高免疫功能 E大剂量抗生素联合应用 70慢性肾衰竭按肾功能程度可分为:D A代偿期、失代偿期、尿毒症期 B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期 C氮质血症期、尿毒症期 D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期 E代偿期、氮质血症期、尿毒症期 71慢性肾功能不全时,引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是:C A血钾升高 B血肌肝升高 C血磷升高血钙降低 D血尿素升高 E二氧化碳结合力降低 72下列除哪一项外,均可用于治疗尿毒症性贫血:C A适当补充铁剂和叶酸 B必要时输少量新鲜血液 C注射丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙 D注射促红细胞生成素 E给予足量的动物蛋白饮食 73有关慢性肾功能不全的治疗错误的是:B A高磷血症-氢氧化铝凝胶 B末梢神经炎-肾上腺皮质激素 C高钾血症-钠交换树脂 D贫血-输浓缩红细胞 E充血性心衰-减量应用地高辛 74慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死,其死亡原因可能是: D A代谢性酸中毒 B低钙血症 C尿毒症脑病 D高钾血症 E心功不全 75某女性突然出现尿频、尿急、尿痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后症状好转。最可能的诊断:C A肾盂肾炎 B尿道感染 C膀胱炎 D肾结石 E肾结核 76血红素合成障碍所致的贫血是:A A缺铁性贫血 B再生障碍性贫血 C海洋性贫血 D巨幼细胞贫血 E慢性病性贫血 77缺铁性贫血时细胞形态学分类属于:B A小细胞正常素性贫血 B小细胞低色素性贫血 C正细胞正色素性贫血 D大细胞低色素性贫血 E大细胞性贫血 78下列哪项用于治疗胃切除术后引发起的缺铁性贫血:D A脾切除术 B糖皮质激素 C雄激素 D右旋糖酐铁注射 E输血 79外周血中不出现幼红细胞的疾病是:E A溶血性贫血 B急性失血性贫血 C骨髓纤维化 D低增生性白血病 E再障 80再障与下列哪项难以鉴别:D A低增生性白血病 B缺铁性贫血 C脾功能亢进 DPNH不发作型 E巨幼细胞贫血 81关于溶血性贫血的定义,下列哪一项是正确的:E A红细胞寿命缩短 B红细胞破坏增加 C骨髓造血功能亢进 D红细胞破坏增加,骨髓尚能代偿 E红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力 82急性白血病出血的主要原因是:B ADIC B血小板减少 C纤维蛋白溶解 DAT-Ⅲ减少 E小血管被白血病细胞浸润破坏 83下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病:A A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见 C化疗效果差 D易发性DIC,出血严重 E与EB病毒感染有关 84慢粒白血病的临床特点:A A、脾脏显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力 B、纵隔淋巴结肿大 C、易出血贫血 D、容易并发感染 E、乏力,低热,多汗 85绝对红细胞增多见于:D A糖尿病酮症酸中毒 B腹泻 C慢性肾上腺功能减退 D严重慢性心肺疾病 E大面积烧伤 86下列哪项组合不正确:C A急粒白血病-可见Auer小体 B骨髓增生异常综合征-病态造血 C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP下降 E慢淋白血病-已成熟小淋巴细胞为主 87血小板生成减少的出血性疾病为:D A特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜 88特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为:C A抗纤溶药物 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D脾切除 E氨肽素 89下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加:D A急性早幼粒细胞白血病 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞贫血 D血小板减少性紫癜 E急性感染 90骨髓细胞形态学检查的内容不包括:D A有核细胞分类计数 B骨髓增生程度 C细胞形态改变 D骨髓染色体分析 E巨核细胞计数及分类 91粒红比例减低见于:D A急性髓细胞白血病 B急性化脓菌感染 C类白血病反应 D溶血性贫血 E纯红细胞再生障碍性贫血 92下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因:B A急性感染或炎症 B病毒感染 C组织损伤和坏死 D急性失血 E恶性肿瘤 93引起嗜酸粒细胞增多的常见原因不包括:D A过敏反应 B寄生虫感染 C淋巴瘤 D流感 E皮肤病 94符合特发性血小板减少性紫癜的表现是:A A骨髓巨核细胞增多,大多为颗粒型巨核细胞 B骨髓巨核细胞数量显著减少 C骨髓巨核细胞增多,原始巨核细胞显著增多 D骨髓巨核细胞增多,小巨核细胞增多 E骨髓巨核细胞增多,病态巨核细胞增多 95治疗非霍奇金淋巴瘤:A ACHOP BDA C苯丁酸氮芥 DMOPP E维A酸 96治疗急性非淋巴细胞白血病:B A、CHOP B、DA C、苯丁酸氮芥 D、MOPP E、维A酸 97肝病出血倾向:B A消耗型凝血障碍 B某些凝血因子合成减少 C血管壁变态反应 D因子Ⅷ缺乏 E抗凝物质增多 98血友病:D A、消耗型凝血障碍 B、某些凝血因子合成减少 C、血管壁变态反应 D、因子Ⅷ缺乏 E、抗凝物质增多 99女性,27岁,患有Graves病,曾用放射性碘治疗,一年后出现甲状腺功能减退,以后每日需要L-T4150ug/d维持治疗。3个月前,自觉眼部胀痛,流泪,检查血清甲状腺素(T3T4)及促甲状腺素(TSH)正常,无复视,结膜充血和水肿,突眼度22mm。下列各项对此病人可能具有治疗价值,除了:D A高枕卧位 B甲基纤维素滴眼 C双氢克脲噻25mg,每日两次口服 D甲状腺素减少至50ug E 睡眠时用抗生素眼膏、纱布或眼罩 100女性,36岁Graves病患者,用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后,甲状腺功能亢进症状好转。在治疗第3个月时,发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3~5倍,应选择下列何种治疗:B A 增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B 减少丙基硫氧嘧啶的剂量 C 在原有治疗方案中加心得安 D在原有治疗方案中加碘剂 E 停用丙基硫氧嘧啶,换甲硫咪唑(他巴唑)- 配套讲稿:
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