内科学测试题及答案[1].doc

内科学测试题及答案——胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）(1)
来源: 时间:2008-08-31

　　单项选择题（每题1分，共150题）
　　1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【B】
　　A、十二指肠球部溃疡　B、十二指肠球后溃疡
　　C、胃小弯溃疡　D、幽门管溃疡　E、复合性溃疡
　　2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【A】
　　A、定有呕血　B、定有黑便　C、呕血常为咖啡色
　　D、出血后疼痛减轻来源：　　E、出血后可有发热及氮质血症
　　3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【C】
　　A、500ml　　B、750ml　　C、1000ml　D、1250ml　E、1500ml
　　4、上消化道出血最常见的病因是【A】
　　A、消化性溃疡　　B、胆道疾病　　C、急性糜烂性胃炎
　　D、贲门粘膜撕裂症　　E、肝硬化食管静脉曲张破裂
　　5、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【C】
　　A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化　B、红细胞计数、血红蛋白继续下降
　　C、由鲜红色血便变成黑便　　D、血尿素氮持续升高 　　E、中心静脉压不稳定
　　6、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【A】
　　A、快速输血　B、快速补液　C、口服去甲肾上腺素　　D、肌注立止血　　E、手术止血
　　7、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】
　　A、急性胃炎　B、慢性胃炎　C、消化性溃疡　D、胃癌　E、应激性溃疡
　　8、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为：【B】
　　A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血　　B、消化性溃疡出血　C、急性胃粘膜损伤
　　D、食道贲门粘膜撕裂症　　E、胃癌出血
　　9、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】
　　A、胰腺炎并出血　　B、慢性胃炎　　C、胆囊炎　D、消化性溃疡　E、胃癌
　　10、男性，40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：【B】
　　A、口服去甲肾上腺素止血　B、三腔双囊管压迫止血　C、输血补液
　　D、禁食　　E、肌注立止血

11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为【B】
　　A、应激性溃疡　　B、消化性溃疡　　C、胃癌　D、慢性胃炎　E、食道静脉曲张破裂
　　12、男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】
　A、口服抑酸药　B、补充血容量　C、冰盐水洗胃　D、口服去甲肾上腺素　E、内镜下出血
　　13、女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】
　　A、肠结核　B、盲肠癌　C、右侧卵巢囊肿　D、阑尾炎　E、阑尾周围脓肿
　　14、女性，29岁，腹胀，便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】
　　A、阿米巴肉芽肿　B、增生性肠结核　C、右半结肠癌　D、阑尾周围脓肿　E、右卵巢囊肿
　　15、女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】
　　A、克隆病　B、增生性肠结核　C、右半结肠炎　　D、慢性阑尾炎　E、溃疡型肠结核
　　16、对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】
　　A、纤维结肠镜检查　B、便细菌检查　C、便细菌培养　D、血沉　E、胸片论坛
　　17、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】
　　A、腹水常规　B、血沉　C、腹腔镜+活检　D、全胃肠钡透　E、剖腹探查
　　18、女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】
　　A、胸透　B、立位腹平片　C、钡餐透视　D、腹腔镜检查　E、血沉
　　19、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是【A】
　　A、结核性腹膜炎　B、肝硬化并自发性腹膜炎　　C、肝硬化并结核性腹膜炎
　　D、卵巢囊肿　　E、腹膜癌
　　20、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】
　　A、肝炎后肝硬化　B、肝硬化并自发性腹膜炎　C、肝癌并腹膜转移　D、结核性腹膜炎
　　E、卵巢癌腹膜转移
　21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查【B】
　　A、血肝功　B、腹水常规　C、腹水细菌培养　D、血沉　E、血常规
　　22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【B】
　　A、结核性腹膜炎粘连型　B、结核性腹膜炎并肠梗阻　C、结核性腹膜炎并胃炎
　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡
　　23、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是【E】
　　A、肝硬化，失代偿　B、原发性肝癌，腹膜转移　C、卵巢囊肿　D、肝硬化并自发性腹膜炎
　　E、结核性腹膜炎( )
　　24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是【C】
　　A、胆囊肿大，伴炎症　B、肝结核　C、结核性腹膜炎　D、肾结核　E、肾囊肿
　　25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×10的6次方/L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是【D】
　　A、腹膜癌　　B、结核性腹膜炎渗出型　　C、结核性腹膜炎粘连型
　　D、结核性腹膜炎混合型　　E、卵巢癌并腹膜转移
　　26、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【C】
　　A、血沉　　B、血常规　　C、肠镜检查　　D、X线钡透来源:网　　E、腹试验性穿刺
　　27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已3年。近3月加重，查：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【B】
　　A、右侧结肠癌　B、肠结核　C、克隆病　D、溃疡性结肠炎　E、血吸虫病性肉芽肿
　　28、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多发的病位为【E】
　　A、降结肠　B、横结肠　C、小肠　D、十二指肠　E、回盲部
　　29、女性，23岁，有肺结核史，近2个月低热，腹泻，糊样便，经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最常见的方案为【A】
　　A、异烟肼+利福平，疗程6～9月　　B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年
　　C、三药联合治疗（异烟肼+利福平+链霉素）　　D、异烟肼　　E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺
　　30、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】
　　A、肠梗阻　　B、慢性穿孔　　C、急性穿孔　　D、消化道出血　　E、腹腔脓肿
31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】
　　A、在抗结核药物治疗前　B、严重结核毒性症状　C、停用抗结核药物治疗后
　　D、并肠梗阻者　E、诊断未确定者，可试用看疗效
　　32、溃疡型肠结核常见【A】
A、腹泻，便呈糊样　B、便秘　C、便血极常见
D、钡灌肠透视呈铅管征　E、易并发中毒性巨结肠
　　33、增生型肠结核常见【B】
　　A、腹泻，便呈糊样　B、便秘　C、便血极常见　D、钡灌肠透视呈铅管征
　　E、易并发中毒性巨结肠
　　34、形成结核脓肿【E】
　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散www.Ｅxamda.CoM
　　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型
　　35、形成窦道及瘘管【E】
　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型
　　36、可见少量或中等量腹水【C】
　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　　E、干酪型
　　37、结核性腹膜炎主要感染途径【A】
　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散　C、渗出型　D、粘连型　E、干酪型
　　38、结核性腹膜炎次要感染途径【B】
　　A、腹腔内结核病灶直接蔓延　　B、血行播散　C、渗出型　　D、粘连型　　E、干酪型
　　39、腹水动物接种阳性【D】
　A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
　　40、腹腔镜+活性【D】
　A、渗出型B、粘连型C、干酪型D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】
　　A、渗出型　　B、粘连型　C、干酪型
　　D、可确定结核性腹膜炎　　E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
　　42、结核性腹膜炎最严重的病理类型【C】
　　A、渗出型　B、粘连型　C、干酪型　D、可确定结核性腹膜炎
　　E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值
　　43、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】
　　A、结核杆菌感染　　B、病毒感染　C、衣原体感染　D、免疫反应　　E、遗传因素
　　44、急性胰腺炎形成脓肿的时间为【E】
　　A病后1小时　B、病后24小时　C、病后48小时　D、病后2～3天　E、病后2～3周
　　45、急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】
　　A、病后3～4小时 B、病后24小时 C、病后3～4天 D、病后3～4周 E、病后3～4个月
　　46、急性胰腺炎临床表现错误的是【E】
　　A、上腹部可触及包块　B、腹部可有压痛反跳痛www.Ｅxamda.CoM
　　C、腹痛向腰背部放散　D、腹部体征与病理轻重相平行　E、腹部体征与腹痛轻重相平行
　　47、急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】
A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色　C、黄疸　
D、腹痛向腰背部放散　E、腹痛持续一周以上
　　48、国内急性胰腺炎的常见病因【A】
A、胆道疾病　B、胆胰或胃手术后　C、腹部钝挫伤　
D、大量饮酒和暴饮暴食　E、急性病毒感染
　　49、能引起急性胰腺炎的药物【C】
　　A、肾上腺素来源:网　B、去甲肾上腺素　　C、肾上腺糖皮质激素　D、葡萄糖酸钙口服　　E、维生素D钙片口服
　　50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】
　　A、血钙低于1.75mmol/L　B、血清淀粉酶超过500U（Somogyi）　C、淀粉酶，肌酐清除率比值超过正常3倍　D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天　E、血钾、血镁同时降低
51、早期应用可降低24小时病死率的药物【A】
　A、生长抑素（施他宁）B、肾上腺糖皮质激素　C、阿托品　D、普鲁卡因　E、H2受体阻滞剂
　　52、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】
　　A、奥曲肽　B、肾上腺糖皮质激素　C、H2受体拮抗剂　D质子泵阻滞剂　E、抗胆碱能药物
　　53、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】
　　A、奥曲肽　B肾上腺糖皮质激素　C、H2受体拮抗剂　D质子泵阻滞剂　E抗胆碱能药物
　　54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【A】
　　A、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行　　B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行
　　C、腹部向腰背部放散　D、水肿型腹痛消失快　　E、出血坏死型腹痛持续时间长
　　55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】
　　A、1%～2%　B、10%～20%　C、0.1%～0.2%　D、20%～30%　E、50%
　　56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【A】
　　A、3.6%～5%　B、36%～50%　C、16%～20%　D、0.6%～3.0%　E、0.6%～2.6%
　　57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【A】
　　A、5年以上　B、10年以上　C、15年以上　D、20年以上　E、2年以上
　　58、慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】
　　A、持续5周以上时出现　B、持续5个月以上时出现
　　C、持续5年以上时出现　D、持续10年以上时出现　E、持续2年以上时出现
　　59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】
　　A、慢性胆囊炎　B、胆总管结石　C、十二指肠球部溃疡
　　D、慢性胰腺炎　E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.Ｅxamda.CoM
　　60、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】
　　A、慢性胰腺炎　B、结肠炎　C、结肠功能紊乱　D、隐性糖尿病　E、慢性肝炎
61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】
　A、胰腺癌　B、慢性胰腺炎　C、慢性胆囊炎　D、隐性糖尿病　E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病
　　62、男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【E】
　　A、禁食　B、胃肠减压　C、肾上腺糖皮质激素　D、人工呼吸机　E、阿托品
　　63、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最恰当的诊断为【B】
　　A、急性肠梗阻伴休克　　B、急性出血坏死型胰腺炎并休克来源:网
　　C、急性心肌梗死　D、急性胃炎　E、幽门不全梗阻
　　64、男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶500SoumogyiU，下述哪项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】
　　A、尽快静脉补液增加血容量　B、胃肠减压　C、尽快应用H2受体拮抗剂
　　D、尽快应用质子泵原抑制剂　E、尽快应用奥曲肽或施他宁
　　65、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】
　　A、慢性胃炎 B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎　D、慢性胆囊炎论坛　E、慢性胰腺炎
　　66、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是【B】
　　A、慢性胃炎　B、慢性胰腺炎　C、慢性胆囊炎　D、胃肠神经功能紊乱　E、胰腺癌
　　67、男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是【C】
　　A、急性胃炎　B、急性胃肠炎　C、急性胰腺炎　D、急性胆囊炎　E、急性肠梗阻
　　68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】
　　A、心电图　B、血淀粉酶　C、X线腹部平片　　D、肝胆胰B超检查　E、尿淀粉酶
　　69、男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【E】
　　A、急性胃炎　B、右叶性肺炎　C、急性肠梗阻
　　D、急性水肿型胰腺炎　E、急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征
　　70、男性，36岁，工作中突然出现右上腹疼痛，12小时后出现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【B】
　A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛　D高位阑尾穿孔　E肠系膜血管栓塞
71、男性，45岁，上腹痛6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250SomogyiU，下列判定哪项不合适【E】
　　A、急性肠梗阻　　B、急性胰腺炎出血坏死型　C、消化性溃疡急性穿孔
　　D、急性心肌梗死　E、可排除急性胰腺炎
　　72、男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶<500Somˉogyil.最可能的诊断是【E】
　　A、急性肠梗阻　　B、急性胰腺炎水肿型
　　C、消化性溃疡急性穿孔www.Ｅxamda.CoM　D、急性心肌梗死　E、急性胰腺炎出血坏死型
　　73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶：750SomogyiU，最可能的诊断是【B】
　　A、消化性溃疡急性穿孔　B、急性胰腺炎　C、急性肠梗阻　　D、急性心肌梗死　　E、急性胃肠炎
　　74、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断【C】
　　A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎水肿型
C、急性胰腺炎出血坏死型　D、急性肠梗阻　E、消化性溃疡急性穿孔
　　75、男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适【D】
A、胃肠减压　B、禁食　C、肌注阿托品　D、及早应用肾上腺糖皮质激素　E、洛赛克静脉滴注
76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压130/80mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】
　　A、禁食　　B、胃肠减压　C、应用质子泵抑制剂静脉滴注
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素　　E、及早应用奥曲肽静脉滴注
　　77、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列检查哪项可能出现异常且最有意义【B】
　　A、心电图　B、血淀酚酶　C、X线腹部平片　D、肝脏B超　　E、血脂肪酶
　　78、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【B】
　　A、急性胆囊炎　B、急性胰腺炎　C、肾绞痛　　D、阑尾穿孔　E、肠系膜血管栓塞
　　79、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】
　　A、禁食　　B、胃肠减压　C、肌注阿托品止痛
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素　E、洛赛克静脉滴注
　　80、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】
　　A、消化性溃疡急性穿孔 B、急性胰腺炎
C、急性肠梗阻　D、急性心肌梗死　E、急性胃肠炎
　　81、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】
　　A、血钙低于1.75mmol/L　B、血淀粉酶>500SomogyiU　C、尿淀粉酶>1000SomogyiU
　　D、血清淀粉酶持续升高超过5天　　E、血清钾、镁同时降低
　　82、男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】
　　A、禁食　　B、胃肠减压　　C、应用质子泵阻滞剂静脉滴注
　　D、及早应用肾上腺糖皮质激素　　E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
　　83、Crohn病【B】
　　A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
　　C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征　D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
　　E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　84、溃疡性结肠炎【A】
A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样　B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征　
C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征 D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄　
E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强
　　85、确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是【D】
　　A、胃液分析　B、钡餐透视　C、便隐血试验　D、早期胃镜检查　E、询问病史
86、消化性溃疡最常见的并发症是【A】
　　A、出血　B、穿孔　　C、电解质紊乱　D、癌变　　E、幽门梗阻
　　87、Crohn病最常见的临床表现是【A】
　　A、腹痛腹泻　　B、高热　C、肠梗阻　D、腹部肿块　　E、肛门直肠周围病变
　　88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】
　　A、灭滴灵　　B、柳氮磺胺吡啶　C、羟氨苄青霉素　D、强地松　　E、硫唑嘌呤
　　89、依据WHO标准，可确诊为Crohn病【E】
　　A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
　　B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡　　C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
　　90、依据WHO标准可疑诊为Crohn病【D】
A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变
B、非连续性肠道病变，伴纵行溃疡　　C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
　　D、节段性肠道病变，纵行溃疡　　E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿
　　91、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】
　　A、血白细胞计数增高　　B、血沉加速
　　C、血清α2球蛋白增加　D、凝血酶原时间延长　E、凝血因子Ⅷ活性增加
　　92、重型溃疡性结肠炎首选的药物是【A】
　　A、肾上腺糖皮质激素
　　B、水杨酸偶氮磺胺吡啶　C、免疫抑制剂　D、抗生素 E、乳酸杆菌制剂
　　93、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】
　　A、控制急性发作　B、缓解病情　　C、减少复发
　　D、防止并发症　　E、早期手术切除全结肠可根治本病
　　94、下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】
　　A、中毒性巨结肠　B、肠穿孔　C、癌变　D、暴发型溃疡性结肠炎　E、脓肿和瘘管形成
　　95、溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】
　A、结肠假息肉形成　B、结肠狭窄　C、瘘管形成　D、中毒性巨结肠　E、肛门直肠周围脓肿
　96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【E】
　　A、临床表现　B、便常规　C、X线钡剂灌肠　D、血清α2球蛋白测定　E、结肠镜检查
　　97、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】
　　A、肠壁边缘呈锯齿样　　B、结肠袋消失，肠壁变硬　　C、病变部位呈跳跃征象
　　D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损　　E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状
　　98、柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】
　　A、降低肠道酸度　　B、抑制氧自由基形成
　　C、促使肠上皮细胞再生　D、抑菌作用　E、肠粘膜保护作用论坛
　　99、溃疡性结肠炎病变多位于【E】
　　A、全结肠　B、回盲部　C、回肠下段及升结肠　D、横结肠　　E、直肠及乙状结肠
　　100、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】
　　A、病变呈广泛浅小溃疡　B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠　C、炎症反复发作可形成炎性息肉 　D、病变反复发作可致结肠变形缩短　E、溃疡性结肠炎可出现癌变
　　101、里急后重症状最常见于【B】
　　A、Crohn病　B、溃疡性结肠炎　C、溃疡型肠结核　D、增生型肠结核　E、血吸虫病
　　102、易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】
　　A、Crohn病　B、溃疡型结肠炎　C、溃疡型肠结核　D、血吸虫病　E、增生型肠结核
　　103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】
　　A、肠结核　B、Crohn病　C、溃疡性结肠炎　D、肠伤寒　E、肠息肉
　　104、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛瘘和肛裂，结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适【E】
　　A、卧床休息，支持疗法　B、腹痛可用阿托品
　　C、可给予甲硝唑　　D、应用柳氮磺胺吡啶　E、最宜应用肾上腺糖皮质激素
　　105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】
A、疑诊为溃疡性结肠炎　B、确诊为溃疡性结肠炎　
C、确诊为克隆病　D、胃肠功能紊乱　　E、肠结核
106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】
　　A、结肠镜检查　B、结肠钡灌透视　　C、腹部CT　D、全胃肠钡透　E、便常规
　　107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状Hb110g.L，下面哪项治疗是适当的【E】
　　A、禁食　　B、静脉高营养　C、输血　D、肾上腺糖皮质激素　　E、水杨酸制剂
　　108、女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】
　　A、Crohn病　B、溃疡性结肠炎　C、结肠过敏　D、肠结核　E、慢性细菌性痢疾
　　109、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】
　　A、大便常规菌培养　B、B超　C、钡灌肠透视　　D、全胃肠钡剂检查　E、全结肠镜检查
　　110、男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】
　　A、便常规+菌培养　　B、B超　C、钡灌肠透视　D、全胃肠钡剂检查　　E、全结肠镜检查
　　111、女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】
　A、肠道功能紊乱　B、溃疡性结肠炎（中度）　　C、Crohn病　D、肠结核　E、结肠癌
　　112、男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是【C】
　　A、肠道功能紊乱
　　B、溃疡性结肠炎中度　　C、溃疡性结肠炎轻度　　D、溃疡性结肠炎重度　　E、Crohn病
　　113、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L最可能的诊断是【C】
　　A、急性心肌梗死　B、急性胰腺炎水肿型
　　C、急性胰腺炎出血坏死型　　D、急性肠梗阻　E、消化性溃疡急性穿孔
　　114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确【E】
　　A、禁食　　B、胃肠减压
　　C、及早应用奥曲肽或施他宁　　D、应用肾上腺糖皮质激素　　E、静脉补钙有决定性意义
　　115、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol.L影响预后的因素有【A】
A、年龄大，低钙血症休克　B、年龄大，血淀粉酶非典型增高　
C、低钙血症，血淀粉酶<500SomogyiU
　　D、休克，血淀粉酶<500SomogyiU　　E、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU
116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】
　　A、磷酰酶A　　B、弹力蛋白酶　C、激肽酶　D、胰蛋白酶　　E、脂肪酶
　　117、导致血管扩张和血管壁通透性增加【C】
　　A、磷酰酶A　B、弹力蛋白酶　C、激肽酶　D、胰蛋白酶　　E、脂肪酶
　　118、造成组织坏死与溶血【A】
　　A、磷酰酶A　B、弹力蛋白酶　　C、激肽酶　　D、胰蛋白酶　　E、脂肪酶
　　119、致使胰腺出血和血栓形成【B】
　　A、磷酰酶A　　B、弹力蛋白酶　C、激肽酶　D、胰蛋白酶　E、脂肪酶
　　120、引起微循环障碍，休克【C】
　　A、磷酰酶A　　B、弹力蛋白酶　C、激肽酶　D、胰蛋白酶　　E、脂肪酶
　　121、肠结核最常见的感染途径是【C】
　　A、直接蔓延　B、血行播散　C、经口感染　D、淋巴结扩散　E、以上都不是
　　122、肠结核的好发部位是【B】
　　A、升结肠　B、回盲部　C、空肠　D、横结肠　　E、乙状结肠
　　123、溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】
　　A、粘液脓血便　　B、鲜血便　　C、里急后重　　D、糊样便　E、便秘
　　124、肠结核出现腹部肿块最常见于【C】
　A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎　B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核
　　D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核　E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
　　125、肠结核腹痛多位于【D】
　　A、上腹部　　B、脐周　　C、左下腹　　D、右下腹　E、全腹部
126、增生型肠结核的最常见症状就是【B】
　　A、腹泻　B、便秘　C、脓血便　D、盗汗　E、消瘦
　　127、初治肠结核标准疗法疗程是【A】
　　A、6～9个月　B、10～12个月　C、12～14个月　　D、12～18个月　　E、18～24个月
　　128、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物【A】
　　A、异烟肼+利福平　　B、异烟肼+链霉素　　C、异烟肼+吡嗪酰胺　　D、异烟肼+乙胺丁醇　　E、异烟肼+对氨水杨酸
　　129、结核性腹膜炎最主要的感染途径是【C】
　A、血行播散 B、淋巴播散　C、腹腔内结核病灶直接蔓延　D、呼吸道播散　E、泌尿道播散
　　130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】
　　A、渗出型　B、粘连型　　C、干酪型　　D、渗出型+粘连型　　E、粘连型+干酪型
　　131、结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】
　　A、缓慢起病　B、急骤起病　C、隐袭，尸检时发现　D、以急腹症起病　E、以发热起病
　　132、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】
　　A、漏出液　　B、渗出液　　C、血性　D、乳糜性　　E、介于渗出与漏出液之间
　　133、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】
　　A、大小不定　B、易推动　　C、边缘不整　　D、表面不平　　E、多有压痛
　　134、结核性腹膜炎常见并发症是【E】
　　A、急性穿孔　　B、慢性穿孔　C、便血　D、腹腔脓肿　　E、肠梗阻
　　135、结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】
　　A、确定腹水常规性质
　　B、腹水浓缩找TB菌　　C、腹水TB菌培养　　D、腹水动物接种　E、腹水涂片找TB菌
136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】
　　A、发热，乏力　　B、血沉快　　C、消瘦，贫血　　D、腹胀，腹痛　　E、腹膜炎体征
　　137、结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】
　　A、完全性肠梗阻　B、肠穿孔引起腹膜炎　　C、肠瘘经内科治疗未闭合
　　D、不全肠梗阻内科治疗好转　　E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查
　　138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【C】
　　A、全壁性炎症
　　B、匐行性沟槽样溃疡　C、非干酪性肉芽肿　D、干酪性肉芽肿　E、多发性炎性息肉
　　139、女性，40岁，腹泻7年，7～8次/日，便血伴低热，血常规Hb<100g/L，血沉>30mm/h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】
A、溃疡性结肠炎轻度　B、溃疡性结肠炎中度　C溃疡性结肠炎重度　D、Crohn病　E、肠伤寒
　　140、女性，42岁，腹泻7年，4～5次/分，间断便血，有腹痛-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】
　　A、肠道功能紊乱 B、疑诊溃疡性结肠炎
C、确诊溃疡性结肠炎轻度　D、确诊溃疡性结肠炎中度　E、Crohn病
　　141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】
　　A、瘘管形成　B、全层性炎症　C、纵行溃疡　D、肛门病变　E、非干酪样性肉芽肿
　　142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变，有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】
　　A、柳氮磺胺吡啶　B、氟哌酸 C、强的松　D、氢化可的松保留灌肠　E、甲硝唑保留灌肠
　　143、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列哪项最无诊断意义【E】
　　A、不洁饮食史　B、精神创伤史　C、疫水接触史　D、家族史　E、盗汗、午后潮热史
　　144、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪项检查最合适【D】
　　A、血沉　　B、α2球蛋白测定　　C、粪便检查　　D、结肠镜检查　E、腹腔镜检查
　　145、男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病检可能发现的病变有【B】
　　A、病变位于回肠，