急危重症护理学试卷.doc

《急危重症护理学》期末试卷
姓名 学号 得分
一、单项选择题
1．国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在
A．1972年 B．1982年 C．1979年 D．1980年 E．1986年
2．反映急救速度的主要客观指标是
A．急救中心的面积　 B．服务区域 　C．平均反应时间　 D．基本设施　
E．基本设备
3．下列不属于急救物品的是
A．除颤器 B．心电图机 C．纤维胃镜 D．电动洗胃机 E．简易呼吸器
4．急诊病人就诊多长时间内应得到处置
A．2min B．5min C．10min D．15min E．30min
5．一急诊外伤病人正确分诊技巧是
A．SOAP分诊公式 B．PQRST分诊公式 C．CRAMS评分法
D．QRS分诊公式 E. RSTRS评分法
6．关于观察分诊不正确的是
A．一般分诊时间为2～5min B．护士应用知识和经验 C．收集客观资料
D．按着病人要求分诊 E．评估、判断、分析病人资料
7． 刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不清，口流海水，呼吸微弱，心率45/ min，血压90/60mmHg，医生不在场，护士处理正确的是
A．立即呼叫医生等待医嘱 B．立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧
C．立即心外按压 D．立即心电监护 E．先测生命体征
8．抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以说明
A．4h B．30min C．2h D．3h E．6h
9．诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
A．心电图检查 B．心肌酶谱的检查 C．心脏超生 D．心脏X线检查
E．心脏CT检查
10．中心静脉穿刺时，若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是
A．右侧锁骨下静脉 B．PICC C．股静脉 D．右侧锁骨上静脉
E．右侧颈内静脉
11．某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min，心率123/min，血压75/46mmHg，需快速补液并监测CVP，在置入中心静脉时，不可能出现的并发症是
A．心律失常 B．肺及胸膜损伤 C．相伴行的动脉损伤 D 神经损伤E．感染
12．动脉血氧分压正常值
A．60～70mmHg B．70～80mmHg C．80～90mmHg D．90～100mmHg E．80～100mmHg
13．机械通气期间,使用加热湿化器时,湿化器温度应调节在
A．32～36℃ B．30～40℃ C．38～40℃ D．36～42℃ E．40～41℃
14. 瞳孔进行性扩大变化多考虑 
A．小脑幕切迹疝 B．脑干缺氧  C．中枢性偏瘫 D．周围性瘫痪  E．急性肾衰 
15．胸外心脏按压术哪项是错误的
A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处
C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100/min
E．按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点
16．对其行体外电除颤时，选择能量水平，首次常为
A．50J B．100J C．200J D．300J E．360J
17．急性一氧化碳中毒的抢救，下列哪一项不是
A．纠正缺氧   B．防治脑水肿   C．降温及促进脑细胞功能的恢复
D．防治并发症  E．血液透析
18．引起瞳孔缩小的毒物是
A．阿托品 B．酒精 C．一氧化碳 D．有机磷农药 E．麻黄碱
19．气管切开时，切口不能低于
A．第二气管环 B．第三气管环 C．第四气管环 D．第五气管环
E．第六气管环
20．使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过
A．1h B．2h C．3h D．4h E．5h
二、填空题
21.现场急救时要对伤员进行检伤，轻度病人标记为 ，死亡病人标记为 。
22.EMSS是 ，是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。
23. 指急、危、重症伤病员在进入医院之前的医疗救护。包括病人发生伤病现场对医疗救护的呼救、 、 等环节。
24、CVP 即，指胸腔内上、下腔静脉的压力。正常值为 。
25. 分诊公式中的SOAP公式：S:：主观感受， 0： ，A： ，P：计划。
三、名词解释题
26、急危重症护理学

27．反应时间

28、有创血液动力学监测

29、动脉血氧饱和度（SaO2）

五、简答题
30、无创血压监测的优点有哪些？

31、简述心脏骤停的临床表现。

六、论述题
32. 患者：李某某，男，73岁，晚饭后与家人发生口角，突然倒地，不醒人事。于19：00急诊室接到急救电话，19：05赶赴现场，发现病人神志不清，瞳孔对光反射消失，心音听不到、血压测不到，呼吸停止。请列出对该病人的抢救方案？

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）
1.C 2.C 3.C 4.B 5.C 6.D 7.B 8.E
9.D 10.C 11.E 12.E 13.A 14.A 15.A 16.C
17.E 18.D 19.D 20.D
三、填空题（本大题共10小题，每空1分，共10分）
26.绿色 黑色
27. 急救医疗服务体系
28. 院前急救 现场救护 途中监护和运送
29. 中心静脉压 5--12cmH2O
30. 客观现象 估计
四、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
31、急危重症护理学：
以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础， 研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
32．反应时间：
是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
34、有创血液动力学监测：
指经体表插入各种导管或监测探头到心脏和/或血管腔内，利用监测仪或监测装置直接测定各项生理参数，如中心静脉压、飘浮导管等。
35、动脉血氧饱和度（SaO2）：
指动脉血单位血红蛋白带氧的百分比。或（动脉血中含氧血红蛋白占总血红蛋白的百分比。）
五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
37、无创血压监测的优点有哪些？
（1）无创伤性、重复性好
（2）操作简单，容易掌握
（3）适应性广
（4）自动化血压监测，按需定时测压，省时省力
（5）袖套测压于直接穿刺插管测压有良好的相关性，测平均动脉压尤为准确
38、简述心脏骤停的临床表现。
（1）意识丧失或短暂抽搐。
（2）脉搏扪不到，血压测不出。
（3）心音消失。
（4）呼吸断续，后即停止，多发生在心脏停跳后30秒钟内。
（5）瞳孔散大
（6）面色苍白兼有青紫。
六、论述题（本大题共1小题，每小题15分，共15分）
40.
答：1、立即平卧硬板上保持不动，解开衣扣腰带。
2、保持呼吸道通畅。
3、呼吸支持：口对口或口对鼻人工呼吸，必要时口对气管插管人工呼吸。
4、循环支持：胸外心脏按压，与呼吸次数之比为15：2。必要时电除颤。
5、有效呼吸循环建立后持续中流量给氧。
6、静脉给药：肾上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氢钠等。
7、维持血压、呼吸，头部冰帽及冰袋等降温，降低脑代谢。可配合颈部及腋下等降温。应用脑复苏药物。
8、心电监护，防治酸中毒、肾衰等并发症。