临床医学概论课件.doc

　 中西医结合
　1.诊断慢支的标准是
　　A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
　　B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
　　C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
　　D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患
　　E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
　　2.下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点
　　A.多发生于青年人
　　B.有紫绀
　　C.咳嗽较轻
　　D.痰量大、粘液脓性
　　E.桶状胸不明显
　　3.下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因
　　A.铁沉积
　　B.铜沉积
　　C.酒精作用
　　D.药物作用
　　E.胆汁淤积
　　4.Rotch征是指
　　A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
　　B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
　　C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
　　D.胸骨右缘第3-6肋间出现实音
　　E. 心音低而遥远
　　5.环磷酰胺的毒性作用是
　　A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
　　B.胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
　　C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
　　D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
　　E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
　　6.如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，则为
　　A.急性粒细胞白血病未分化型
　　B.急性粒细胞白血病部分分化型
　　C.急性早幼粒细胞白血病
　　D.急性粒一单核细胞白血病
　　E.急性单核细胞白血病
　　7.Cullen征是指
　　A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛
　　B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低
　　C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑
　　D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸　　
8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是
　　A.尿17—羟中度增多，约55—83umol
　　B.尿17—酮中度增多，69umol左右
　　C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制
　　D.血浆ACTH测定降低
　　E.CRH兴奋试验少量有反应
　　9.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因
　　A.高渗性非困症糖尿病昏迷
　　B.糖尿病肾病
　　C.心脑血管病变
　　D.糖尿病视网膜病
　　E.酮症酸中毒
　　10.Mobius征
　　A.眼球向前突出，突限度一般不超过18mm
　　B.上眼睑退缩，睑裂增宽
　　C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
　　D.向上看时，前额皮肤不能皱起
　　E.两眼看近物时，眼球辐辏不良
　　11.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是
　　A，多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
　　B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、
　　C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常
　　D.脉搏细速，血压下降
　　E.尿糖阳性、尿酮阴性
　　12.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
　　A.原发性肺动脉高压症
　　B.慢支并发阻塞性肺气肿
　　C.肺间质纤维化
　　D.慢性弥漫性肺间质纤维化
　　E.支气管哮喘
　　13.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
　　A.预激综合征合并心房颤动
　　B.二度或高度房室传导阻滞
　　C.病态窦房结综合征
　　D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
　　E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
　　14.下列哪一项表现为胃恶性溃疡
　　A.周期性胃痛明显，无上腹包块
　　B.粪便隐血持续阳性
　　C.完影直径＜2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
　　D. 胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸
　　E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
　　15.下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因
　　A.幽门螺杆菌感染（H.Pylori感染）
　　B.胃酸分泌过多
　　C.应激和心理因素
　　D.遗传素质
　　E.吸烟
　　16.在治疗结肠Crohn病患者，首选
　　A.考来烯胺
　　B.阿托品
　　C.硫唑嘌呤
　　D.柳氮磺胺吡啶
E.肾上腺糖皮质激素　　
17. 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是
　　A.可有粘膜下水肿、出血
　　B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成
　　C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
　　D.蛋白尿、血尿、管型尿
　　E.关节肿胀、疼痛
　　18.Plummer-Vinson征是指
　　A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩
　　B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
　　C.咽下时有梗阻感
　　D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
　　E.贫血伴慢性萎缩性胃炎
　　19.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血
　　A.感染较轻以上呼吸道为主
　　B.中性粒细胞＞0.5×109／L
　　C.网织红细胞绝对值＞15×109／L
　　D.出血轻，多见于皮肤及粘膜
　　E.血小板计数＜20x109/L
　　20.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为
　　A. 全小叶型、小叶中央型；气肿型
　　B.全小叶型、小叶中央型、混合型
　　C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
　　D.全小叶型、支气管类型、混合型
　　E.中央型、气肿型、混合型
　　21.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
　　A.血气分析
B.血常规检查
　　C.临床症状和体征
　　D.呼吸功能检查
　　E.胸部X线检查
　　22.下列哪项应考虑癌性胸水
　　A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
　　B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L
　　C、胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性
　　D.胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性
　　E.血性胸水，红细胞＞5.0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L
　　23.下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点
　　A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
　　B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
　　C.不均等的心室间隙肥厚
　　D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
　　E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
　　24.下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象
　　A.剧烈腹痛
　　B.麻痹性肠梗阻
　　C.血钙＜1.75mmol/L
　　D.血清淀粉酶＞500V（Somogyi法）
E.胁腹皮肤呈灰紫色斑　　
25.下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因
　　A. Mallory-Weiss综合征
　　B.Zollinger—Ellison综合征
　　C.食管一胃底静脉曲张
　　D.消化性溃疡
　　E.食管癌
　　26.下列哪项属于肾功能不全的衰竭期
　　A.GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/L
　　B.GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/L
　　C.GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/L
　　D.GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L
　　E.GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞2mmol/L
　　27.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
　　A.缺铁性贫血
　　B.溶血性贫血
　　C. 巨幼细胞贫血
　　D.自身免疫性溶血性贫血
　　E.再生障碍性贫血
　　28.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是
　　A.VAP方案
　　B.VP方案
　　C.DA方案
　　D.VADP方案
　　E.VDP方案
　　29.治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选
　　A. 肾上腺糖皮质激素
　　B.输血及血小板悬液
　　C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
　　D.环磷酰胺
　　E.硫唑嘌呤
　　30.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选
　　A.采用同步直流电复律
　　B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg
　　C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg
　　D.静脉注射利多卡因50—100mg
　　E.应用洋地黄类、维拉帕米
　　31.在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
　　A.二尖瓣脱垂
　　B.风心病
　　C.感染性心内膜炎
　　D.二尖瓣环和环下部钙化
E.冠心病　　
32.心包炎的特异性征象是
　　A. 心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
　　B. 心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
　　C.心前区痛
　　D.呼吸困难
　　E.心包摩接音
　　33.Beck三联征是指
　　A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
　　B. 心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
　　C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
　　D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
　　E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
　　34.急性胃炎的确诊依赖于
　　A.急诊纤维胃镜检查
　　B.B型超声波检查
　　C.腹X—ray平片
　　D.血常规检查
　　E.胃粘膜活检
　　35.高血压Ⅲ级的眼底表现是
　　A.视网膜动脉变细
　　B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
　　C.眼底出血或棉絮状渗出
　　D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
　　E.以上都不是
　　36.舒张性心力衰竭的心室压力-容量曲线
　　A.向右移位
　　B.向左上移位
　　C.向左下移位
　　D.向右上移位
　　E.向右下移位
　　37.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是
　　A.白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1.5x109／L者
　　B.重症浸润性突眼症
　　C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
　　D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者
　　E.甲状腺危象
　　38.糖尿病失明的主要原因是
　　A.视神经病变
　　B.糖代谢异常
　　C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离
　　D.眼部化脓性感染
E.以上均不正确 　　
39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是
　　A.晨僵
　　B.关节畸形
　　C.关节肿
　　D.关节痛
　　E.关节功能障碍
　　40.对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选
　　A.地西洋10-20mg静滴
　　B.静滴苯妥英铀0.5—1g
　　C.静脉滴注20％甘露醇
　　D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素
　　E.注射呋塞米
　　41.下列哪一项不是Henoch—Schonlein紫癜的临床表现
　　A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛
　　B.有粘膜下水肿、出血
　　C.关节肿胀、疼痛
　　D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血
　　E.有出血性丘疹或小形荨麻疹
　　42.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是
　　A.里急后重，常有粘液，脓血样便
　　B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重
　　C.可有中毒性巨结肠
　　D.粘膜脆性增加，触之易出血
　　E.常见炎性息肉
　　43.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态
　　A.斑块型
　　B.髓质型
　　C.蕈伞型
　　D.溃疡型
E.缩窄型
　　44.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是
　　A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒
　　B.血中非结合和结合胆红素均增高
　　C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影
　　D.血清转氨酶明显增高
　　E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性
　　45.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的
　　A.胰腺肿大，质地结实
　　B.可见轻度黄疸
　　C.腹痛多3—5天后缓解D.多数病人可能发生休克
E .可发生假性囊肿　　
46.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物
　　A.安定
　　B.东莨菪碱
　　C.水合氯醛
　　D.扑尔敏
　　E.异丙嗪
　　47.下列不属于阿托品化指标的是
　　A.心率增快
　　B.颜面潮红
　　C.瞳孔较前增大
　　D.肺部罗音减少
　　E.口干、皮肤干燥
　　48.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是
　　A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐
　　B.食道静脉曲张患者不宜洗胃
　　C.洗胃液每次注入不宜超过25Oml，以免促使毒物进入肠内
　　D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出
　　E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗
　　49.关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是
　　A.由中度、重度高血压思者发展而来
　　B.细、小动脉透明性变性
　　C.眼底血渗出和乳头水肿
　　D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍
　　E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰
　　50.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。
　　A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，18—24小时达高峰，3—4日恢复正常
　　B.谷一草转氨酶在病6—12小时后升高，24-48小时达高峰，3-6日降至正常
　　C.乳酸脱氢酶有起病8—10小时后升高，2—3日达到高峰，1—2周恢复正常
　　D.CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高
　　E.CPK—MB起病后24小时内增高，3-4日达高峰，1—2周恢复正常
　　51.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状
　　A.风疹关节炎
　　B.风湿性关节炎
　　C.系统性红斑狼疮
　　D.类风湿性关节炎
　　E.病毒性肝炎关节炎
　　52.对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物
　　A. 甲基硫氧嘧啶
　　B.阿替洛尔
　　C.丙基硫氧嘧啶
　　D.普奈洛尔
　　E.美托洛尔
　　53.Auer小体可见于下列疾病，除了
　　A. 急性粒细胞白血病
　　B.急性单核细胞白血病
　　C.急性淋巴细胞白血病
　　D.急性早幼粒细胞白血病
E.急性粒—单细胞白血病　
　54.下列叙述中不正确的是
　　A.异烟肼在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂
　　B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用
　　C.吡嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用
　　D.对氨水杨酸为抑制剂
　　E.利福平为全杀菌剂
　　55.在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是
　　A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性
　　B.免疫荧光检查阴性
　　C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物
　　D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿
　　E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发
　　56.下列除哪项外，均可诊断糖尿病
　　A.症状+随机血糖≥11.1mmol/L+空腹血糖≥7.8mmol/L
　　B.随机血糖≥7.8~11.1mmol/L+2h血糖≥11.1mmol/L
　　C.口服葡萄糖后1h血糖≥11.1mmol/L
　　D.两次OGTT2h血糖≥11.1mmol/L
　　E.空腹血糖≥5.6~7.8mmol/L+2h血糖≥7.8~＜11.1mmol/L
　　57.脾脏高度肿大是指
　　A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cm
　　B.深吸气时，脾脏在肋下不超过3cm
　　C.深吸气时，脾脏在肋下3cm至脐水平线
　　D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下
　　E.以上都不正确
　　58.语言震颤减弱可见于
　　A.肺组织内有大空腔接近胸壁
　　B.大叶性肺炎实变期
　　C.肺泡内含气过多，如肺气肿
　　D.肺结核空洞
　　E.肺梗塞
　　59.瞳孔缩小可见于
　　A.毛果芸香碱药物反应
　　B.阿托品药物反应
　　C.颈交感神经刺激
　　D.绝对期青光眼
　　E.视神经萎缩
　　60.Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于
　　A.颈椎疾患
　　B.三尖瓣关闭不全
　　C. 严重主动脉瓣关闭不全
　　D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄 　　
61.下述哪一种特点是内脏性腹痛的特点
　　A.疼痛定位准确
　　B. 可有局部腹肌强直
　　C.程度剧烈而持续
　　D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
　　E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状
　　62.动力性腹泻是由于
　　A.胃肠粘膜分泌过分的液体
　　B. 肠内容物渗透压增高
　　C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍
　　D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短
　　E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出
　　63.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病
　　A.系统性红斑狼疮
　　B.遗传性球形细胞增多症
　　C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
　　D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
　　E.异常血红蛋白综合征
　　64.摸空症可见于
　　A.脑基底节变性
　　B.低钙血症和碱中毒
　　C.败血症高热期有意识障碍者
　　D.儿童的脑风湿病变
　　E.甲状腺功能亢进
　　65.关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是
　　A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛
　　B. 上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对，形成“助产士手”
C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状
　　D.可出现Trousseau征阳性
　　E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷
　　66.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是
　　A.发生机制同肝掌相同
　　B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化
　　C.多见于下腔静脉分布的区域内
　　D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成
　　E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关
　　67.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了
　　A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏
　　B.系统性红斑狼疮
　　C.白血病及恶性肿瘤
　　D.糖尿病酮症酸中毒
E.慢性肾炎尿毒症　
　68.关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是
　　A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动
　　B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间
　　C.心尖四腔切面可见一异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间
　　D.固定性团块，无蒂
　　E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房
　　69.下列疾病中不出现紫组的是
　　A.先天性高铁血红蛋白血症
　　B.硫化血红蛋白血症
　　C.主动脉狭窄
　　D.Fallot四联症
　　E.右心功能不全
　　70.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了
　　A.左心功能不全
　　B.右心功能不全
　　C.缩窄性心包类
　　D.心包积液
　　E.上腔静脉综合征
　　71.门静脉高压症侯群应除外
　　A.腹水
　　B.痔核形成
　　C.脾大
　　D.食管和胃底静脉曲张
　　E.肝大
　　72.粒红比值正常可见于以下疾病，除了
　　A.原发性血小板减少性紫癜
　　B.巨幼细胞性贫血
　　C.再生障碍性贫血
　　D.多发性骨髓瘤
　　E.红白血病
　　73.患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，最可能的病灶定位是
　　A.左侧内囊
　　B.左侧桥脑
　　C.右侧丘脑
　　D.左侧中脑
　　E.右侧中脑
　　74. 下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
　　A.无病理反射
　　B.肌张力增高
　　C.腱反射减低或消失
　　D.肌萎缩明显
　　E.瘫痪以肌群为主
　　75.已被认可的重症肌无力的治疗不包括
　　A.丙戊酸铀
　　B.胸腺切除
　　C.吡啶斯的明
　　D.皮质类固醇
E.血浆除去法　　
76.下列周期性麻痹治疗措施不妥的是
　　A.口服氯化钾片
　　B.口服10％氯化钾溶液3ml／小时至好转
　　C.用5％甘露醇稀释静脉补钾
　　D.用盐水稀释静脉补钾
　　E.发作频繁可用乙酰唑胺
　　77.下列不属于感知综合障碍的是
　　A.视物变形症
　　B.空间知觉障碍
　　C.对周围环境真实性的感知障碍
　　D.错觉
　　E.对自身躯体结构方面感知障碍
　　78.下列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症
　　A.强制性思维
　　B.象征性思维
　　C.破裂性思维
　　D.语词新作
　　E.病理性赘述
　　79.下列关于痴呆，哪项说法是错误的
　　A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害
　　B.分为全面性痴呆和部分性痴呆
　　C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍
　　D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆
　　E.假性痴呆是一种功能性疾病
　　80.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指
　　A.遗传因素
　　B. 躯体因素
　　C.心理社会因素
　　D.素质因素
　　E.脑内生化因素
　　81.关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的是
　　A.原发性妄想是精神分裂症的特征性症状
　　B.精神分裂症的自知力一般都受损
　　C.可有人格解体
　　D.急性阶段以思维贫乏、情感淡漠，意志缺乏为主
　　B.妄想内容以关系妄想、被害和影响妄想最常见
　　82.有关抑郁症，不正确的是
　　A. 起病多缓慢
　　B.主要特点是情绪低落，思维缓慢，言语动作成少、迟缓
　　C.上述症状有昼轻夜重的特点
　　D.自杀企图和行为是最危险的症状
　　E.可有强迫状态
　　83.抗精神病药物使用不当的是
　　A.氯丙嗪适用于急性精神分裂症病人
　　B.奋乃静对心血管系统，肝脏和造血系统的副作用较氮丙嗪重，故一般不用于年老，躯体情况较差者
　　C.氟奋乃静有兴奋、激活作用
　　D.氨哌啶醇既可用于急性期，对慢性症状也有用
E.三氟拉嗪对慢性症状效果较好　　
84.神经性厌食和神经性贪食不同的是
　　A.有担心发胖的心理
　　B.采用引吐、导泻等方法减轻体重
　　C.可有暴饮暴食
　　D.体重明显下降
　　E. 不是精神障碍的继发症状
　　85.失眠症治疗时，下列哪个药常用于白天
　　A.安定
　　B.艾司唑仑
　　C.利眠定
　　D.阿普唑仑
　　E.氯硝基安定
　　86.下列各项不是神经衰弱表现的是
　　A.脑力活动易疲劳
　　B.易激惹、暴怒、烦躁等
　　C.睡眠障碍
　　D.常有头痛
　　E.毫无根据地有惶惶不可终日之感
　　87.下列属精神分裂症阴性症状的是
　　A.言语性幻听
　　B.思维散漫
　　C.意志减退
　　D.被洞悉感
　　E.病理性象征性思维
　　88.下列与偏头痛诊断不符的是
　　A.头痛为中度或重度，多为单侧胀痛
　　B.长期反复发作
　　C.头痛时常伴恶心、呕吐、畏光、畏声
　　D.试用麦角胺制剂止痛有效
　　E.体格检查、神经系统检查无异常

乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为
　　A.系膜增生性肾小球肾炎
　　B.微小病变型肾病
　　C.局灶性节段性肾小球硬化
　　D.膜性肾病
　　E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
　　正确答案是：D
　　第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于
　　A.肾素水平明显增高
　　B.血管紧张素I增高
　　C.血管紧张素Ⅱ增高
　　D.水钠潴留
　　E.以上都不是
　　正确答案是：D
　　第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
　　A.肾小球滤过率下降，水钠潴留
　　B.大量蛋白尿引起低蛋白血症
　　C.继发性醛固酮增多症
　　D.抗利尿激素增加
　　E.心功能不全
　　正确答案是：A
　　第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
　　A.慢性肾炎
　　B.慢性肾盂肾炎
　　C.多囊肾
　　D.肾结核
　　E.肾盂积水
　　正确答案是：B
　　第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的
　　A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
　　B.尿路刺激征
　　C.大量蛋白尿
　　D.有脓尿或血尿
　　E.肾区叩击痛与压痛
　　正确答案是：C
　　第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为
　　A.肾功能急剧恶化
　　B.早期出现少尿、无尿
　　C.慢性进展
　　D.急性肾炎综合征
　　E.使用肾毒性药物为诱因
　　正确答案是：D
　　第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为
　　A.3000～5000ml／天
　　B.大于400ml／天
　　C.大于1000ml／天
　　D.小于400ml／天
　　E.小于500ml／天
　　正确答案是：B
　　第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确
　　A.加大输液量
　　B.紧急腹膜透析
　　C.继续输血
　　D.口服氨苯蝶啶+双氢克尿噻
　　E.西地兰0．4mg静脉缓慢推注
　　正确答案是：B
　　第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是
　　A.青霉素
　　B.红霉素
　　C.四环素
　　D.土霉素
　　E.羧苄青霉素
　　正确答案是：E
　　第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义
　　A.畏寒、发热、白细胞增高
　　B.尿频、尿急、尿痛
　　C.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
　　D.尿培养菌落计数＞105个／ml
　　E.尿亚硝酸盐还原试验阳性
　　正确答案是：D
　　第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为
　　A.高血压
　　B.大量蛋白尿
　　C.明显浮肿
　　D.肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
　　E.肉眼血尿
　　正确答案是：D
　　第12题体位性蛋白尿常见于
　　A.青春发育期青少年
　　B.生育年龄已婚女性
　　C.儿童
　　D.青壮年
　　E.中老年
　　正确答案是：A
　　第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗
　　A、不能确诊
　　B、疑似管型尿
　　C、如是细胞管型能确诊
　　D、能确诊
　　E、生理性管型无意义
　　正确答案是：D
　　第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积
　　A、新型青霉素Ⅰ
　　B、喹诺酮类
　　C、西咪替丁
　　D、非甾体抗炎药
　　E、呋塞米
　　正确答案是：A
　　第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为
　　A、功能性蛋白尿
　　B、组织性蛋白尿
　　C、分泌性蛋白尿
　　D、溢出性蛋白尿
　　E、肾小管性蛋白尿
　　正确答案是：A
　　第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征
　　A、伴肾病综合征者
　　B、少尿一周以上者
　　C、病程超过两个月而无好转趋势者
　　D、严重高血压者
　　E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者
　　正确答案是：D
　　第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括
　　A、部分合成青霉素类
　　B、大环内酯类
　　C、氨基甙类
　　D、喹诺酮类
　　E、头孢菌素类
　　正确答案是：B
　　第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
　　A、IgA肾病
　　B、慢性肾小球肾炎
　　C、乙肝病毒相关性肾炎
　　D、原发性小血管炎肾损害
　　E、狼疮性肾炎
　　正确答案是：C
　　第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项
　　A、肾功能不全代偿期
　　B、尿毒症期
　　C、肾功能正常期
　　D、肾功能不全失代偿期
　　E、肾功能不全衰竭期
　　正确答案是：D
　　第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用
　　A、延长腹透液在腹腔内保留时间
　　B、在腹透液中加入适量的白蛋白
　　C、提高腹透液葡萄糖浓度
　　D、采用腹膜透析机操作
　　E、增加腹透液交换次数
　　正确答案是：D
　　第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰
　　A、肾衰指数<1
　　B、尿渗透压>500
　　C、滤过钠分数>1
　　D、尿比重>1．018
　　E、尿钠浓度<20
　　正确答案是：C
　　二、A3型题：以下提供若干案例，每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。
　　第1-3题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术
　　1、该患者的肾功能目前为
　　A、肾储备能力下降期
　　B、氮质血症期
　　C、肾衰竭期
　　D、尿毒症期
　　E、肾衰竭代偿期
　　2、本例病人最佳治疗措施是
　　A、血液灌流
　　B、血液滤过
　　C、血液透析
　　D、腹膜透析
　　E、肾与胰岛联合移植
　　3、下列哪项纠正贫血措施最得当
　　A、输注全血
　　B、输注红细胞
　　C、促红细胞生成素
　　D、促细胞生成素+铁剂
　　E、促细胞生成素+叶酸
　　正确答案是：DCD
　　第4-5题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L
　　1、首先考虑的并发症是
　　A、肝硬化
　　B、腹膜炎
　　C、血吸虫病
　　D、肠穿孔
　　E、下腔静脉血栓栓塞
　　2、为明确病因，检查首选
　　A、肝脏B超
　　B、腹水培养
　　C、大便虫卵检查
　　D、腹部X光检查
　　E、下腔静脉彩超
　　正确答案是：EE
　　第6-8题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP．160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区
　　1、该患者的诊断是
　　A、毛细血管内增生性肾炎
　　B、新月体性肾炎Ⅰ型
　　C、新月体性肾炎Ⅱ型
　　D、系膜增生性肾炎
　　E、系膜毛细血管性肾炎
　　2、其发病机制主要是
　　A、与抗肾小球基膜抗体有关
　　B、与抗中性粒细胞胞浆抗体有关
　　C、与细胞免疫有关
　　D、与免疫复合物有关
　　E、与原位免疫有关
　　3、下一步治疗方案首选
　　A、强化血浆置换疗法
　　B、给予强的松龙冲击治疗
　　C、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物
　　D、给予强的松龙冲击治疗十血液透析
　　E、口服强的松十细胞毒类药物
　　正确答案是：CDC
　　三、B1型题：是一组试题（2至4个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
　　第1-2题B1型题
　　A、指骨内侧骨膜下皮质吸收与颅骨斑点状脱钙
　　B、关节面出现虫凿样破坏
　　C、脊柱竹节样改变
　　D、骨皮质增厚，骨小梁增多，变粗
　　E、股骨头囊肿样变
　　1、对诊断原发性甲状旁腺功能亢进症有价值的X线表现是
　　2、对诊断类风湿关节炎有价值的X线表现是
　　正确答案是：AB
　　第3-4题B1型题
　　A、代偿性呼吸性酸中毒
　　B、失代偿性呼吸性酸中毒
　　C、代谢性酸中毒
　　D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
　　E、利尿剂引起的代谢性酸中毒
　　1、静脉点滴5％碳酸氢钠用于治疗
　　2、静脉点滴氯化钾用于治疗
　　正确答案是：CE
　　第5-6题B1型题
　　A、OGTT2小时血糖≥7．8mmol且<11．1，空腹血糖<6．1mmol／L
　　B、空腹血