内科考试试卷(十卷).doc

内科考试试卷(十卷)
2011- 3- 11
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A1 型 题
(最佳选择题——肯定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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1. 某女,32岁,剧烈活动中晕厥入院追问病史,近2个月内有发作性胸痛,黑蒙,家族中
有猝死者,胸骨旁Ⅳ肋间处可闻及收缩期杂音粗糙。下述哪种情况支持梗阻型心肌
病的诊断?
A.含服硝酸甘油杂音增强
B.服用β阻滞剂后杂音增强
C.抬腿,下蹲时杂音增强
D.屏气时杂音减弱
D.运动时杂音减弱

2. 男性,64岁,近日有夜间端坐,胸闷,气促发作,伴咳嗽．医生考虑心原性哮喘,其与
支气管哮喘的主要不同点为:
A.病史较长,反复发作
B.坐起能减轻,伴有奇脉
C.有两肺干湿罗音
D.心脏向左扩大伴奔马律
E.咳痰后能减轻

3. 男,78岁,因慢性咳喘,咯痰多年,气急心悸下肢浮肿,住院治疗已一个月,病情好
转,可下床自由活动,仍咳嗽咯白色粘痰,体检:T36.5℃,P85次/分,口唇无紫绀,
双肺有少许干湿罗音,下肢无水肿,动员回家治疗,患者因天冷家中无暖气不同意
出院,激动后吵闹不休,呼吸急促,应采取下列哪种措施?
A.向患者讲明床位周转率是医院规定
B.因不服从医嘱不予理采
C.向家属讲明预后,协助做工作
D.找患者单位领导解决
E.给患者用镇静剂

4. 男性,52岁,因慢性咳嗽、咯痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。
1月前咯血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为:
A.EKG
B.摄正侧位胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查

5. 男性,25岁,因低热,胸腔积液,经抗痨治疗好转,来门诊请教医生,说他在按医嘱
完成全疗程抗痨治愈后,“下一步该怎么办”?怎样回答他为最恰当?
A.规律用药完成全疗程治愈后,不必担心复发
B.因治疗时曾用过肝毒性药物,以后可能出现肝功异常
C.因长期用过神经毒性药物,以后可能出现手脚麻木现象
D.应定期X线复查,及时发现病情病变化,最好坚持五年
E.为增强免疫预防复发,应接种卡介苗

6. 52岁,男性,肝硬化住院病人,发生肝性脑病后,用乳果糖治疗,其作用机制主要是:

A.保肝药物,促进肝细胞再生
B.增加肠道内渗透压,抑制细菌繁殖
C.导泻减少肠道内毒素
D.改变肠道酸碱度,减少氨的形成和吸收
E.供给糖,以提供热量

7. 男性,28岁,半月来低烧,左胸痛,并感胸闷,气促胸透示:左侧胸腔中等量积液收住
院。抽出胸水为草黄色, 比重1.020, 蛋白定量35.8mg%,细胞总数1.2×10/L,
单核占0.72,根据初步诊断,最适宜的治疗方法是
A.立即作胸穿剌,尽可能抽尽胸水
B.抗结核治疗,配合利尿剂,以减少胸水
C.抗结核治疗,配合抽胸水
D.积极抗结核治疗
E.糖皮质激素治疗,配合抽胸水

8. 男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:肌力双上肢3级,
双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(+)。感觉
正常。其病变部位应在
A.小脑
B.锥体外系
C.上运动神经元
D.上运动神经元和下运动神经元
E.下运动神经元

9. 男性58岁,工人,吸烟40余年。慢性咳嗽、咯痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、
快走时均感呼吸困难,休息可缓解。住院体检:桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减
弱、呼吸音减弱。下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大?
A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、及残气量/肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量

10. 男性,45岁,二年来气急逐渐加重,有轻咳,少量粘痰,体检:两肺底湿罗音,胸片示两
肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断?
A.痰细菌培养
B.血清免疫复合物检查
C.支气管肺泡灌洗液检查
D.肺组织活检
E.镓核素肺扫描

11. 女性,9岁,自幼于轻微外伤后常有皮肤大片瘀斑,拔牙时出血很多。激活的部分凝
血活酶时间(APTT)正常; 凝血酶原时间(PT)延长,能被正常人血清纠正,不被正常
人硫酸钡吸附血浆所纠正。本例最可能诊断是:
A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性Ⅴ因子缺乏症
D.先天性Ⅷ因子缺乏症
E.先天性Ⅶ因子缺乏症

12. 女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒
战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20-
30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可
能来自哪种途径?
A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜)
B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质)
C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏)
D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原)
E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及)

13. 肝硬化患者出现腹水、下肢浮肿时，血清白蛋白一般低于多少g/L?
A.35
B.20
C.30
D.15
E.25

14. 男，30岁，节律性中上腹痛3年，近两天柏油样便来急诊。查体：血压 135/75
mmHg，上腹部轻压痛，未触及包块。首要的处理是：
A.立即胃镜检查明确诊断
B.静脉滴注止血药
C.静脉滴注西米替丁
D.三腔管压迫止血
E.冰水洗胃

15. 女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来
急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤
潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是：
A.注射阿托品
B.彻底洗胃
C.注射西地兰
D.注射吗啡
E.注射解磷定

16. 慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是：
A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上
B.肾盂造影异常
C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上
D.肾功能异常
E.双肾彩超示双肾缩小

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A2 型 题
(最佳选择题——否定型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
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17. 关于呼吸衰竭,下述哪一概念是的?
A.呼衰可按病程分为急性和慢性
B.呼衰患者均有缺O和CO潴留的临床表现
C.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O
D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧
E.肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响气体弥散

18. 下列哪项检查对肾前性少尿与急性肾小管坏死的鉴别诊断参考意义?
A.尿渗透浓度低于500mOsm/kg.HO
B.尿钠含量40-60mEg/L
C.尿量少于200ml/日
D.尿尿素/血尿素比值小于15
E.尿肌酐 /血肌酐比值常在10以下

19. 一位母亲带其17岁女儿来诊,其女受雨淋后,突起发冷、发热,体温达39.4℃,二
天后咯痰带血,对此病人,下述哪项处置是恰当的?
A.拍X线胸片
B.痰细菌培养及药敏
C.白细胞总分数
D.血细菌培养
E.胸部超声

20. 女性,47岁,无明显诱因突然高热,体温39℃,不伴寒战。周身不适,左上胸疼,咳
嗽后加重, 白痰,量不多,体检:左上可闻少量水泡音,血白细胞21×10/L，中
性粒细胞0.87, 胸片左上肺纹理增粗, 有一小片状模糊阴影, 下列哪项治疗是
的?
A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.青霉素G为首选
C.病人应卧床休息,宜用有营养而易消化食物
D.应用阿斯匹林或其他退热剂,以使体温尽快正常
E.如胸疼加重,可给予少量镇痛剂

21. 男性25岁。因节律性上腹痛3年来门诊,以餐后3-4小时腹痛最明显,伴返酸,嗳气,
食欲正常。该病的发病机制中存在着下列激素的分泌减少,但需的是:
A.胰泌素
B.胆囊收缩素
C.肠抑胃肽
D.胰高血糖素
E.促胃液素

22. 65岁患者,慢性咳嗽,咯痰20余年,一周来咳嗽加重,黄痰不易咯出,且气短加重。
动脉血气分析示:pH7.31,PaO,6.7kPa(50mmHg)、PaCO8.0kPa(60mmHg),
为改善症状,那种氧疗方法是适当的?
A.缺氧不严重,不必给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
C.高浓度持续给氧
D.必要时可短时间高浓度给氧
E.低流量、低浓度持续给氧

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A3 型 题
(病历组最佳选择题)
下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用
与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题答
只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将
相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题: 23- 25]

女性,30岁,一周前唇部有一疖,自行挤压排脓,二天前寒战,发热,咯脓痰,血白细
胞20×10/L,中性0.9,胸部X线见两肺散在小片状阴影,伴有多个小空洞及液平。
23. 本病应考虑为:
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.军团菌肺炎
24. 患者肺部疾病来源途径为:
A.原发吸入
B.血行播散
C.支气管播散
D.淋巴结播散
E.原发部位直接侵犯

25. 如痰培养证实病因正确 ,首选治疗药物最好是:
A.红霉素
B.万古霉素
C.氟康唑
D.甲硝唑
E.卡那霉素

[问题: 26- 28]

30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常
有心慌,怕热多汗,易激动而住院
26. 体格检查最可能的发现是:
A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐
B.精神萎糜 ,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤
C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐
D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快
E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿
27. 对明确诊断是最有价值的检查是:
A.TT,TT,TSH
B.FT,FT,TSH
C.TT,TT,TU
D.TGA,TR-Ab
E.TT,TT,FTI,TSH
28. 检查后为甲状腺机能亢进症(Graves病).长期抗甲状腺药物治疗最可能的预后
A.多数治愈,少数复发
B.治愈及复发机会相等
C.最终成为甲低
D.病情反复发作
E.完全治愈

[问题: 29- 30]

男性20岁,患糖尿病一年,未正规治疗,二日来咳嗽,咳黄痰,发烧,恶心。体检:体
温38.5℃,消瘦, 血糖22mmol/dl (396mg/dl)，BUN 11mmol/L (31mg/dl)，
血钾3.5mEg/L, 血钠140mEq/L,尿糖(+++),蛋白(++),酮体(++),血气pH7.30,
HCO7mmol/L。
29. 发生上述临床表现的病理生理机制中哪项是的?
A.肝糖原合成减少
B.蛋白质合成减少,分解增加
C.脂肪合成减少,分解增加
D.乙酰辅酶A大量进入三羧酸循环
E.2,3-DPG合成减少
30. 关于病人预后估计,哪项是的?
A.易合并感染
B.易出现乳酸性酸中毒
C.糖尿病肾病,肾功能衰竭
D.眼底视网膜病变
E.周围神经病变

[问题: 31- 33]

男性,65岁,慢性支气管炎阻塞性肺气肿病史已20余年,近一周来症状加重,咯痰减
少,有嗜睡,体温37.8℃,两肺干湿罗音。
31. 嗜睡最可能的原因是:
A.肺部感染
B.肺不张
C.支气管哮喘
D.呼吸衰竭
E.ARDS
32. 患者血气分析示PH7.25,PaO6.0kPa(45mmHg),PaCO10.6kPa
(80mmHg), 患者吸氧原则:
A.低浓度间歇吸氧
B.高浓度持续吸氧
C.低浓度持续吸氧
D.高浓度低浓度吸氧交替
E.吸21%的浓度氧
33. 经抗感染祛痰, 呼吸兴奋剂使用3天后, 患者仍昏睡, PaCO10kPa
(75mmHg),治疗宜选用:
A.气管切开
B.面罩吸氧
C.补充碱性药物
D.补充液体
E.机械通气

[问题: 34- 36]

女,28岁,腹胀大,脐周疼痛,微热,盗汗五个月,闭经三个月入院。体检:腹壁柔韧
感阳性,脐周及右下腹有压痛,腹部移动浊音阳性。血白细胞5.0×10/L,血沉
第一小时30mm,腹水为渗出液,X线钡餐检查:小肠蠕动缓慢而入院。
34. 最可能的诊断是:
A.化脓性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.癌性腹膜炎
E.巨大卵巢囊肿
35. 下列哪项是本病腹水的特点?
比重 蛋白定量 细胞总数 细胞分数 其他
(g%) (/mm3) N(%) L(%)
A. 1.020 3.8 1800 96 4
B. 1.018 1.5 200 30 70 瘤细胞(+)
C. 1.020 3.2 900 20 80 一般菌培养(-)
D. 1.016 1.7 91 60 40
E. 1.016 1.8 500 82 18
36. 首选的治疗措施是:
A.链霉素+PAS+异烟肼
B.链霉素+异烟肼+利福平
C.先锋霉素6号+灭滴灵+腹腔内抗生素注射
D.氨苄青霉素+灭滴灵+丁胺卡那霉素
E.手术治疗

[问题: 37- 39]

男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下
降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶
有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶。
37. 下列哪项检查有助于诊断？
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.γ-谷氨酰转肽酶
38. 上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？
A. 手术探查
B. 癌胚抗原测定
C. 定期B超复查
D. 同位素扫描
E. 抗癌药试验治疗
39. 假定患者是肝癌，有关预后的判断下列哪项是的？
A. 年龄大预后差
B. OT试验阴性预后差
C. 有并发症者预后差
D. ALT升高者预后差
E. 有重度黄疸者预后差

[问题: 40- 42]

25岁男性患者，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳少量白痰，痰中偶带血丝3天。查
体：面颊绯红，体温39,3℃,右下肺呼吸音减弱，血象：WBC25×10/L，N 0.85,
L0.15。胸片示右下肺淡片状阴影。
40. 下列诊断中哪一种可能性最大？
A.病毒性肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
41. 为初步作出病原学诊断，下列哪种方法既快又简单？
A.痰培养+药敏
B.痰涂片革兰染色
C.经纤支镜痰刷检
D.痰抗酸染色
E.血培养
42. 应首选下列哪种药物治疗？
A.红霉素
B.林可霉素
C.青霉素G
D.头孢菌素
E.氟喹诺酮类

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A4 型 题
(病历串最佳选择题)
下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病
历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回
答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有
A,B,C,D,E五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个
最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。
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[问题: 43- 46]

女性30岁,近二年反复出现低热、腰痛,伴眼睑浮肿,近一周上述症状加重伴头
痛、头晕入院。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白(+),WBC30-40/HP,
颗粒管型1-2/HP,尿比重1.012,尿培养一次示大肠杆菌10/ml。
43. 为进一步明确诊断,最宜进行的检查是:
A.腹部平片
B.双肾B超
C.肾盂静脉造影
D.原浆型菌株培养
E.亚硝酸盐还原试验
44. 如果该患膀胱刺激症状明显,最应排的疾病是:
A.下尿路感染
B.尿道综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.泌尿系结核
45. 为了预防反复发作需注意以下因素,了:
A.免疫功能降低
B.尿路引流不畅
C.L型菌株生长
D.肾内疤痕形成
E.长期应用有效量抗生素
46. 经治疗,病情好转,为防止疾病进一步进展,医生首先应做到:
A.嘱病人休息治疗
B.给予低盐优质蛋白饮食
C.向病人宣传预防措施,防止复发
D.联合用药
E.定期追踪观察

[问题: 47- 50]

男,50岁,因突感心悸,一小时来我院住院。心率172次/分。接诊医生做完心电图
后一时不能确定系室性抑或室上性心律失常
47. 对该患者的处理,应首选下列哪一项?
A.新斯的明
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.西地兰
48. 次日,又发作一次ECG示快速,规则的QRS波群,形态正常,不增宽,心率182次/分,
无明确的P波可见.此时的处理,应首选下列哪一项?
A.β受体阻滞剂静注
B.利多卡因静注
C.维拉帕米静注
D.胺碘达隆静注
E.普罗卡因酰胺静注
49. 一年后又来住院,对发作依次用过多种药物,均未能终止,患者血压测不出,心率
184次/分.紧急处理下列哪项为首选?
A.机械性刺激迷走神经
B.同步直流电击复律
C.导管直流电消蚀术
D.抗心动过速起搏器
E.外科手术
50. 若该患者为预激综合征并发室上速,下列处理选用哪项最好?
A.延长房室结传导时间和不应期的药物
B.缩短房室结传导时间和不应期的药物
C.延长旁道传导时间和不应期的药物
D.缩短旁道传导时间和不应期的药物
E.抑制心肌兴奋性的药物

[问题: 51- 55]

某男,26岁。周身不适，消瘦，纳差半年，在医院作体检发现脾大过脐，结合临床
表现及其他症状并骨髓像确诊为慢性粒细胞白血病。
51. 哪项不是慢粒白血病所具备的特征？
A.白细胞数明显增高可达100×10/L
B.骨髓像原粒细胞超过30%
C.大多数病例可检到ph染色体
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低
E.可出现血中尿酸浓度增高
52. 目前化疗首选的药物是:
A.白消安
B.靛玉红
C.柔红霉素
D.高三尖 酯碱
E.羟基脲
53. 如果给患者作骨髓移植,那么时机应选择在:
A.同诊断时
B.化疗后第一次缓解时
C.慢粒白血病加速期
D.慢粒急变期
E.应用干扰素
54. 该患在治疗缓解二年后,出现高热、贫血进行性加重，骨髓像检查原始细胞45%，
细胞化学染色，POX强阳性，PAS（-），NSE中度阳性，不被氟化动抑制，此时
治疗选择是：
A.DA方案化疗
B.CHDP方案化疗
C.羟基脲+干扰素
D.VDP方案化疗
E.M方案化疗
55. 关于本病的预后因素哪项说法是的?
A.巨脾预后比轻度脾肿大差
B.Ph染色体阳性比阴性者预后差
C.外周血原粒细胞比值高者预后差
D.骨髓像中,嗜碱粒细胞比值高者预后差

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B1 型 题
(最佳配伍型)
每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用
这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答
案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可
以选择1次，1次以上或1次也不选。
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[问题: 56- 58]

对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状
蛋白定量 葡萄糖定量 白细胞 红细胞 压力 外观
mg/dl mg/dl 个/mm 个/mm mmHO
A. 300 86 7 0 120 黄色
B. 250 68 20 9808 190 黄色
C. 40 75 3 0 430 清亮
D. 95 12 150 3 200 乳糜色
E. 120 65 85 15 300 云絮状
56. 19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内,发现踝关节不适。以后的7天内,
首先是双下肢,然后是双上肢出现渐进性无力,但肢体感觉并不丧失,未出现二便
失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难,并需要辅助呼吸。
57. 22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现
为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用
药,入院当天出现大发作进入昏迷状态,MRI显示单侧颞叶病变
58. 40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易怒,MR提示
头部创伤,三天后进行了腰穿

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B2 型 题
(扩展最佳配伍题)
下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组
备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答
答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、
一次以上或一次也不选。
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[问题: 59- 60]

A.普鲁本辛
B.奥美拉唑
C.阿托品
D.硫糖铝
E.生胃酮
F.碳酸氢钠
G.多潘立酮

59. 男性,十二指肠球部溃疡病人,使用哪种药物最能抑制胃酸分泌?
60. 48岁女性,患胃溃疡,并有轻度腹泻,有青光眼和高血压病史,最好选用上述何种
药物?

[问题: 61- 62]

A.肾性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病
F.高血压Ⅰ级
G.高血压Ⅱ级
H.高血压Ⅲ级
下列患者诊断需首先考虑:

61. 患者,女,50岁,常有心悸,胸闷, 头昏,发现高血压7年,25年前曾有"急性肾炎"病
史,入院时,BP23.3/13.3kPa(175/100mmHg), 尿蛋白(-),尿红细胞1个/HP,血
BUN3.7mmol/L,血Cr44.2μmol/L, X线提示左心室扩大,心电图正常。
62. 患者, 女, 28岁, 常有突发性剧烈头痛, 心悸,出汗1年,发作时BP24/16kPa
(180/120mmHg),持续数分钟后常可缓解。

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E2 型 题
(论述题)
下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并
标明题号。
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63. ( 6分)
男，49岁，因劳累后心悸气短2个月来诊，心电图诊断为阵发性心房纤颤。
问题1.病人心悸发作时体格检查应有何发现？
问题2.病人心悸发作时其心电图特点是什么？

64. ( 5分)
一男性患者，53岁，因心前区闷痛来诊，心电图检查示V导联ST段上抬0.2
-0.3mV。
问题1.考虑的诊断应有哪些？
问题2.为明确诊断，还应做哪些检查？

65. ( 5分)
女，34岁，反复患肾盂肾炎已近5年，每次治愈2个月后即易复发，请分析该患尿路
感染反复发作的主要因素？

66. ( 4分)
血管外溶血时提示红细胞破坏的检查有哪些？

67. ( 5分)
糖尿病的慢性并发症主要有哪几种？

68. ( 5分)
患者男性，28岁。复视、左眼睑下垂一年。溴吡斯的明治疗有效。查体：左眼裂
小，左眼向内，外展运动均不充分。
问题1.该患者瞳孔可否有变化？为什么？
问题2.该患者诊断是什么？

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E3 型 题
(改进型论述题)
下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进
行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。
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69. ( 8分)
男性，60岁。有肝硬化史5年，今突然呕血300ml，伴有黑便2次入院。经胃镜检查
诊断为食道静脉曲张破裂出血。
问题1.你接诊病人时首选的止血方法是：
问题2.当条件有限，药物又不能有效地控制出血，为赢得时间你选择的止血方法
是：
问题3.请简单描述你所选择方法的操作程序。
问题4.你知道TIPS吗？这项技术尤适用于哪些患者？