耳鸣的原因和治疗方法.docx
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耳鸣的原因和治疗方法 一般耳鸣是肾虚导致的 由于耳鸣不是一个独立的疾病,造成耳鸣的病因很复杂,医学界尚在讨论中,因此耳鸣的分类很难统一。常用的分类方法有: 一、根据病变部位分类: 外耳; 中耳; 内耳; 听神经; 脑干或中枢听觉通路; 全身系统性疾患; 局部血管或肌肉,即血管性耳鸣与肌源性耳鸣; 二、按病因分类: 机械性、中毒性、感染性、变态反应。 三、根据响度分类,可分为七个等级: 0级:无耳鸣; 1级:耳鸣响度轻微,若有若无; 2级:耳鸣响度轻微,但肯定听得到; 3级:中等响度; 4级:耳鸣较响; 5级:耳鸣很响,有吵闹感; 6级:耳鸣极响,相当于患者体验过的最响噪声,如飞机起飞时的噪声。 四、按音调分类: 低调:如刮风、火车或机器运转的轰鸣声; 中调; 高调:如蝉鸣、吹哨或汽笛声; 无法识别的音调。 五、按单一耳鸣与复合耳鸣分类: 单一耳鸣者只存在一种声音; 复合耳鸣者感觉到有两种或两种以上的响声; 六、按定位分类: 鸣声在单侧; 鸣声在双侧; 鸣声在双侧,两侧对等; 鸣声在双侧,但是有一侧占优势; 鸣声在颅内或颅外但位置居中; 鸣声位置固定; 鸣声位置不固定,可向边侧或中心移位。 七、按耳鸣的严重程度分为四级: 轻度耳鸣:间歇发作,或仅在夜间或安静的环境中出现轻微的耳鸣; 中度耳鸣:持续耳鸣,在噪杂的环境中仍感受到耳鸣; 重度耳鸣:持续耳鸣,严重影响听力、情绪、工作和社交活动; 极重度耳鸣: 长期持续的耳鸣,患者难以忍受耳鸣带来的极度痛苦 耳鸣与耳聋的关系 耳鸣常常预示着将要耳聋,许多耳聋患者还伴有耳鸣,耳鸣的频率常与听力损失的频率相似。对某些耳毒性 药物引起的耳鸣,如及早发现停药及早治疗,则可减轻或避免导致耳聋。 由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、 美尼尔病引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,则可能导致耳聋。但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高 血压或中医认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣 耳鸣与情绪 医学调查表明约有42%的耳鸣者在心情愉快时感到耳鸣程度明显减轻。 大部分耳鸣者在感到疲劳、悲伤、愤怒、紧张时耳鸣加重。 为耳鸣而感到不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁、恐惧等这些情绪都更加不利于对耳鸣症状的缓解。 耳鸣与生活习惯 耳鸣的发展可受各种生活因素的影响,如科学家研究发现,耳鸣耳聋与吃有关。因此欲避免耳鸣,得从生活预防保健着手。我们在日常生活中掌握合理和科学的饮食,注重心理和起居的调试,对防治耳鸣具有十分重要的意义。 一、要限制脂肪的摄入。大量摄入脂类食物,会使血脂增高,血液粘稠度增大,引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感,出现血液循环障碍时,会导致听神经营养缺乏,从而产生耳聋。因此,老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克,应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品,如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮,避免油炸、煎。 二、多补充富含蛋白质和维生素类食物。有关专家的研究发现,噪声能使人体中的一些氨基酸和维生素类(如维生素B1、B2、B6等)消耗量增加。人体缺乏维生素类食物,特别是缺乏维生素D时,其代谢衍生物钙化醇减少,司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变;同时维生素缺乏可致红细硬度增加,难以通过末稍微血管,导致听觉细胞缺氧缺锌,这也和老年性耳聋有关。 因此,我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁、锌等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜、西红柿、大蒜、牡蛎等。 三、多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多,缺锌是一个重要原因。锌是人体必需的14种微量元素中极为重要的一种,故称“生命元素”。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。而60岁以上的老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能而导致听力减退。 英国学者研究资料表明,老年性耳聋的病人,血清中的锌浓度偏低者占1/3。这些病人除耳聋外,味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3-6个月,约30%病人的听力得到改善(听话不打岔了)。 含锌丰富的食物有:鱼、牛肉、猪肝、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品;苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。 四、多饮牛奶。有人说牛奶是“人类保姆”,60年代以后世界牛奶的生产和消费量剧增。 牛奶是营养丰富的食品,更是老年人最佳长寿食品。它吸收率高,利用率高,是既经济又安全的营养保健食品。牛奶中的矿物质是以碱性元素为主,所以牛奶是碱性食品,有调节人体酸碱平衡的作用。体内环境稳定是防病抗病的基础,也是抗疲劳、延缓衰老的基础。此外牛奶中几乎含所有已知的维生素,以维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。 夏季,牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用,对防治改善血液循环和耳聋症状很有帮助。 五、老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物,尤其是青鱼。因为青鱼体内含有丰富的不饱和脂肪酸,它能够使呈胶状的中性脂肪和胆固醇从血管壁上游离出来,避免产生高血脂,从而达到防治老年性耳聋的目的。 六、常吃豆制品。营养专家认为,人体补充铁质可以扩张微血管,软化红血球,保证耳部的血液供应,可以有效地防止听力减退。大豆中铁和锌的含量较其他食物高很多。大豆中还含有大量的钙,补充耳蜗钙代谢不足,改善耳聋、耳鸣症状。因此,常吃豆制品,有利于预防耳聋。 中年朋友中,不少人可能发生过耳鸣。耳鸣,是指自己感觉听到了外界并不存在的声音,有的如细雨沙沙,有的像蝉声嘶嘶,有的如洪水爆发,有的像雷鸣轰隆,扰得人心烦意乱,睡眠不宁。 中年人耳鸣主要是因为听觉系统的老化引起的,而且随着年龄的增长,耳鸣的发生率不断增高。高血压、动脉硬化以及颈椎骨质增生等也是目鸣的原因;过量的烟、酒、茶和咖啡,尤其用过对听神经有损害的链霉素、庆大霉素、阿斯匹林等药物,也会导致耳鸣。 耳鸣也可能是一些疾病的症状,如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。因此耳鸣患者应去医院作全面检查,特别是纯音听力、声阻抗、电反应测听以及必要的CT检查,以排除上述疾病所造成的耳鸣。患有持续耳鸣,特别是单侧持续耳鸣的病人,一定要请专科医师诊治,这种耳鸣可能是某种疾病的早期症状。 对待耳鸣除查找原因对症治疗外,还可使用三种方法:一是戴助听器。这种方法特别适用于既有耳鸣,又有听力下降的人。助听器不仅可以提高听力,也可以把环境中的噪声放大,这样就掩蔽了耳鸣的声音。但是这种方法对那些只在夜深入静时才感到耳鸣的人不大适用;第二种方法是在睡眠时用一台调频(FM)收音机(不是普通的调幅收音机),将收音机调到两个电台之间的位置上,它会发出丝丝之声来掩蔽耳鸣;第三种方法是买一个专用的耳鸣掩蔽器。这种小仪器可以发出与耳鸣相近的窄带噪声;掩蔽声强弱可以自己调节。 中老年人的搏动性耳鸣,可以用按压颈总动脉方法观察耳鸣是否消失。如果耳鸣与颈部血管有关,则应排除血管硬化和高血压等因素。也可以试用扩张血管药物和降低血脂的药物。还应检查是否有中耳炎或耵聍栓塞。有些人在睡眠时发生搏动性耳鸣,这可能与颈部扭转造成血液出现淌流有关,适当地调节头位和枕高,会有一定的好处。 镇静剂对失眠同时伴有耳鸣的人疗效较好。常服些维生素A、维生素B等药物,也有一定疗效。中医认为,肾开窍于耳,精力的耗损,过度的疲劳,是造成耳鸣的重要原因。中年人或工作负担重,或精力不足,应注意调节生活节奏,避免过度劳累和精神紧张。耳鸣患者也可以试用益精补肾和抗衰老的药物。 耳鸣治疗方法 劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足 对于耳鸣,按以下几种方法试一试,可以缓解: 搓掌法:屏息坐定,搓掌心50次,趁掌心热时紧按双侧耳门,如此作6次,连做2-3个月。治疗时,要保持心情清静。 屏气法:安定静坐,紧紧闭嘴,以两指捏紧鼻孔,鼓气使气冲击耳窍,至耳朵感觉到轰轰有声为止。每日做数次。 摩耳门法:用大拇指顺时针方向按摩耳门12下,再逆时针方向按摩耳门12下,每日数次。鸣天鼓耳功法:用两手分别按摩两侧耳轮18次,然后用两手鱼际处(两手靠小指侧边缘)掩住耳道,手指放在后脑部,用食指压中指轻弹后脑部24次,可听到“咚咚”响声,称鸣天鼓法。 声音掩蔽法:打开收音机,调到一个有噪音的波段,把音量调整到稍高于自己耳鸣的音调,每次听10至15分钟,每天听5至8次,连续数日。 聪耳枕:用荷叶、苦丁茶、菊花、夏枯草、蔓荆子、石菖蒲各等分,制成枕芯,经常枕之,有消除耳鸣、增强听力、明目之功效。预防耳鸣的发生,要做到生活有规律,睡眠充足,避免过度劳累和情绪波动。调整饮食结构,多食含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,并有效地扩张微血管和软化红细胞,从而有助于内耳的血液供应,有效地防止耳鸣的发生,切忌长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品,切忌暴饮暴食,要戒除烟酒;个人佩戴防护耳塞和头盔,或缩短在噪音停留的时间等。平常要注意远离噪音,减少噪音对听神经的损伤 耳部疾患其特点是多有耳病史,耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同,又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡,水肿、听神经痛等,均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,耳鸣常呈高音调,如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声,耳鸣常为间歇性。 颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。 因血液流通不够通顺而引起的耳鸣,一些促进血液循环和血液带氧功能的药物,可减轻症状。医生有时也使用补充某些维生素,如维生素B12或矿物质如叶酸盐、锌及镁等。医生必须根据情况医治,被耳鸣问题缠绕的,最好是延医,不要自己胡乱配药服用。 劝告患有耳鸣者,尽量放松心情,尽量不要多加理会,有些人整天担心它实在是没必要,应好好休息,让自己睡眠充足,避免刺激性的咖啡烟酒。 耳鸣在幽静的地方显得清晰,睡房听到一些声音如车声或音乐声,反而能减轻耳鸣的干扰。针灸、按摩和其他减轻压力的疗法,都会有所帮助。 大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部 扣齿练习防耳鸣 现代医学认为:叩齿能促进牙齿周围组织及牙髓腔部位的血液循环,增加牙齿的营养供应,故能强壮牙齿,从而减少龋齿等牙病的发生。若坚持经常叩齿,面颊部还不易塌陷,且咀嚼有力,牙齿也不易松动、脱落。叩齿时对大脑也有轻度的刺激作用,对提高听力、预防耳鸣都有一定作用。 叩齿保健具体方法是:早晨起床后、午饭后、睡觉前各做一次,每次做三分钟左右,站立、坐着均可。眼平视前方或微闭,舌尖轻顶上腭部,上下牙齿互相叩击100次。叩齿时思想集中,嘴唇轻闭,想自己的牙齿越叩越牢固。叩齿完后,用舌沿上下牙齿内外侧转搅一圈,将口水慢慢咽下。叩齿保健功贵在坚持,只要有恒心,一定会收到满意的效果- 配套讲稿:
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