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儿科护理学习题(二)

第九章  呼吸系统疾病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题
1、支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是：（D）。
A、发热                                B、咳嗽程度        
C、痰液情况                            D、肺部有无固定细小湿罗音
2、支原体肺炎是按肺炎（A）分类方法命名。
A、病理分类      B、病因分类      C、病程分类       D、病情分类          
3、肺炎支原体肺炎的临床特点是（  C  ）。                                   
A、 小婴儿多见    B、多无发热     C、 刺激性干咳突出     D、 肺部体征明显
4、6个月男婴，2天来咳嗽伴喘憋、低热，曾注射青霉素无效而收入院。查体：烦躁，喘，有三凹征，呼吸72次/分，心率168次/分，两肺可闻中小水泡音，肝肋下3厘米，最可能的诊断是（ D ）。
A、喘息性支气管炎    B、毛细支气管炎     C、支气管哮喘     D、支气管肺炎
5、婴儿肺炎的主要护理措施，下列错误的是（ C  ）。
A、避免交叉感染                        B、注意变换体位
C、持续高浓度给氧                      D、保证营养及水分的供给              
6、患儿5个月，因发热、咳嗽两天、喘1天入院。体检：T：39.5℃，P：150次/分，R：50次/分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿罗音。诊断：支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是（D）。
A、体液不足     B、营养缺乏    C、心输出量减少     D、体温升高（过高）
7、支气管肺炎是按肺炎（ A  ）分类方法命名。
A、病理分类      B、病因分类      C、病程分类       D、病情分类
8、关于小儿肺炎的护理，以下哪项不正确（ C  ）。
A、体位采用头高位或半卧位
B、经常翻身更换体位以减轻肺部瘀血
C、尽量少喂奶、少喂食，以防呛咳及引起窒息
D、及时注意吸痰以保持呼吸道通畅
二、多选题：
1、肺炎患儿存在的主要护理问题是（ ABE   ）。
A、气体交换受损            B、体温过高          C、皮肤完整性受损    
D、组织灌注量改变          E、清理呼吸道无效
2、关于肺炎患儿的护理，下列正确的是（ ACDE  ）。
A、将急性期与恢复期，细菌性感染与病毒性感染的患儿分别安排在不同的病室
B、注意保持呼吸道通畅，有缺氧表现者应及时吸氧，氧浓度为50%
C、经常变换体位，减少肺淤血
D、供给易消化、富有营养的食物
E、急性期卧床，恢复期了抱起活动
三、填空题：
1、新生儿肺炎可分为  (1)  和  (2)  两类。
2、小儿给氧的方式有  （1） 、  （2）  、  （3）  、   （4）  、  （5） 、持续呼吸道正压给氧。
3、护士在观察支气管肺炎患儿病情时，当患儿出现  （1）  ；极度烦躁不安，  （2） ；  （3）  ，心音低钝，有奔马率；  （4）  ，肝脏迅速增大，尿少或无尿，颜面或下肢水肿等症状时，说明患儿出现并发症心衰。
4、肺炎的分类常用方法为  （1）  、  （2） 、  （3）、病情分类。
四、名词解释：
小儿肺炎
五、             问答题
1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么?
六、病例题：
1、患儿，郭×，男，6个月。咳嗽2天，1天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P180次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下3cm。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。
（1）此患儿最可能的医疗诊断是什么？
（2）列出4项主要的护理诊断
（3）采取什么护理措施？
2、患儿，郭×，男，6个月。咳嗽2天，1天来发烧38-39℃，伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常，母乳喂养，按常规添加辅食。查体：急性病容，呼吸急促，T38.5℃，R64次/分，P150次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音。腹软，肝肋下未及。脊柱四肢无畸形。神经系统正常。化验：Hg：112g/L，WBC：21X109/L。
（1）此患儿最可能的医疗诊断是什么？
（2）列出3项主要的护理诊断
（3）采取什么护理措施保持呼吸道通畅？
【答案】
一、单项选择题          
1、D   2、A   3、C   4、D  5、C  6、D  7、A  8、C 
二、多选题：
1、ABE   2、ACDE 
三、填空题：
1、吸入性肺炎    感染性肺炎
2、鼻导管给氧    面罩给氧     头匣给氧      氧气帐给氧    高压氧舱给氧
3、呼吸突然加快，>60次/分     明显发绀，面色发灰    
心率增快,>180次/分,心音低钝,有奔马率        颈静脉怒张
4、病理分类      病因分类     病程分类
四、名词解释：
小儿肺炎：是指各种不同病原体及其他因素（如吸入、过敏等）所引起的肺部炎症。以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为其共同临床表现。
五、问答题
1、小儿肺炎合并心衰的评估依据是什么?
(1)    突然烦躁不安、面色苍白或发灰。(2)呼吸困难,气喘加重,安静时呼吸每分钟大与60次(3)安静时心率增快,婴儿每分钟大于180次,幼儿每分钟大于160次,不能用发热和缺氧解释.。(4)肝脏在肋下3 cm或短时间内增大1.5cm
六、病例题：
1、（1）肺炎合并心力衰竭
（2）护理诊断、相关因素
1）气体交换受损：与肺部炎症有关
2）体温过高：与肺部感染有关
3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关
4）心输出量减少：与肺炎致肺动脉压力增高和心衰有关
（3）护理措施：             
1）      环境调整：保持病室环境舒适，空气流通，适宜的温湿度，尽量使患儿安静。
2）      面罩给氧，评估治疗效果和记录。
3）      体位：经常抱起患儿。
4）      保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。
5）      发热的护理：密切检测体温的变化，采取相应的降温措施。如头部冷湿敷、枕冰袋、温水擦浴、冷盐水灌肠。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。及时更换汗湿衣服，保持口腔和皮肤清洁。
6）      密切观察病情，及时发现问题并协助医生共同处理。
7）      药物治疗：遵医嘱给予抗炎、化痰、强心、利尿药。减慢输液速度。
8）      营养和水分的补充：继续母乳喂养，暂停辅食，并要多饮水。精确记录24小时出入量。
健康教育：向患儿家长讲解本病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养。注意保暖，避免着凉。让家长了解呼吸道感染常用药物的名称、剂量、用法及常见的不良反应，使疾病早期得到及时处理。
2、（1）肺炎
（2）护理诊断、相关因素
1）气体交换受损：与肺部炎症有关
2）体温过高：与肺部感染有关
3）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关
（3）护理措施：
1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。
2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。
3）体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高30°
4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。
5）用手轻拍背的方法助痰排除

第十章  循环系统疾病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题
1、对于先天性心脏病患儿的护理，下列错误的是（D）。
A、注意避免环境温度的过度变化           B、维持营养，宜少量多餐，耐心喂养
C、适当参加能胜任体力活动               D、免于接受预防接种
2、心力衰竭时患儿肝大应达肋下（  D  ）。
A、1cm以上           B、2cm以上            C、2.5cm以上      C、3cm以上
3、 影响心脏形成的关键时期是胚胎的（  B ）。                             
A、 2周前           B、 8周前             C、 6周前         D、 4周前
4、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成（  B ）。
A、室间隔缺损        B、房间隔缺损         C、主动脉骑跨      D、右心室肥厚
5、属于右向左分流型先心病是（D）。
A、室间隔缺损      B、房间隔缺损       C、动脉导管未闭        D、法洛四联症
6、正常情况下不出现青紫，当屏气或剧烈哭闹时出现暂时青紫，X线表现为肺门影增粗、肺充血的先天性心脏病是（ A  ）。                
A、房间隔缺损        B、主动脉缩窄         C、肺动脉狭窄       D、法洛四联症
7、法洛四联症脑缺氧发作时，应采取的体位是（ D  ）。
A、平卧位            B、侧卧位             C、半卧位           D、胸膝位
8、关于先天性心脏病的护理，下列哪项是错误的（  D  ）。
A、注意避免环境温度的过度变化
B、维持营养，宜少量多餐，慢慢喂给
C、发绀型的患儿因血液浓稠，应预防脱水
D、免于接受预防接种
9、患儿3岁，自1岁时出现活动后气促、乏力，常喜蹲位，发绀，胸骨左缘2～4肋间闻及3级收缩期杂音，可见杵状指。首先考虑（C）。
A、房间隔缺损        B、动脉导管未闭        C、法洛四联症       D、室间隔缺损
10、1岁以内的小儿心率平均为（ B  ）次/分。
A、120-140   B、110-130   C、100-120   D、80-100
二、多选题：
1、法络四联症患儿青紫的轻重及出现的早晚与以下哪些无关（ ABDE  ）。
A、右心室肥厚程度     B、室间隔缺损大小       C、肺动脉狭窄程度  
D、主动脉骑跨程度     E、室间隔缺损的部位
2、 对先心病患儿的护理措施正确的是（  BCDE   ）。
A、加强体育锻炼         B、预防感染         C、提供充足的营养
D、防止并发症           E、做好心理护理和健康教育
3、护理服用洋地黄药物的患儿，下列哪些叙述是正确的（ ABD ）。
A、服用药物前，数脉搏1分钟      B、学龄前儿童脉搏低于60次/分应停药
C、婴儿脉搏大于160次/分应停药    D、避免与其他药物同时服用
E、服用前，做心电图检查
三、填空题：
1、心力衰竭患儿休息时宜采取的体位是  (1)  。
2、测量血压时，小儿的袖带宽度为其上臂的      ，婴幼儿袖带的宽度是     厘米。正常3岁小儿血压的收缩压是  （1）  mmHg，舒张压是  （2）  mmHg。
3、小儿的心率随年龄增长逐渐减慢，新生儿平均 （1）120-140次/分 ，1岁以内 （2）110-130次/分 ，2-3岁为 （3）100-120次/分 ，4-7岁为80-100次/分。
四、名词解释：
1、蹲踞症状
2、  法洛四联症
五、问答题：
1、  病毒性心肌炎的患儿应如何休息，减轻心脏负担？
2、试述小儿应用洋地黄类药物的护理？
【答案】
一、单项选择题
1、A  2、D  3、B  4、B  5、D  6、A  7、D  8、D  9、C  10、B            
二、多选题：
1、ABDE  2、BCDE   3、ABD
三、填空题：
1、  卧位
2、1/2-2/3   4-6   86  mmHg      58  mmHg。
3、120-140次/分  110-130次/分   100-120次/分
四、名词解释：
1、蹲踞症状：法洛四联症患儿每于行走或活动时，因气急而主动蹲下片刻再行走。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
2、  法洛四联症：是一组先天性心血管的复合畸形，包括四种病理变化：肺动脉狭窄；室间隔缺损；主动脉骑跨；右心室肥厚。
五、问答题：
1、病毒性心肌炎的患儿应如何休息，减轻心脏负担？
急性期卧床休息，至热退后3-4周基本恢复正常时逐渐增加活动量。恢复期继续限制活动量，一般总休息时间不少于3-6个月。重证患儿心脏扩大者、有心力衰竭者，应延长卧床时间，待心衰控制、心脏情况好转后再逐渐开始活动。
2、试述小儿应用洋地黄类药物的护理？
（1）       用药前了解病人的心、肾功能，是否使用利尿剂，有无电解质紊乱。测量患儿的脉搏：新生儿〈120次/分，婴儿〈100次/分，幼儿〈80次/分，学龄儿〈60次/分时停止用药，报告医生。
（2）       严格按剂量给药，用药少时用生理盐水稀释后用1ml的注射器抽药。口服药单独使用。
（3）       用药后观察药物的毒性反应：心律失常，胃肠道反应，神经系统症状。
（4）       钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。
第十一章  小儿泌尿系统疾病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题       
1、护理急性肾炎患儿尤应注意（ A ）。
A、病初1-2周卧床休息                   B、加强皮肤护理     
C、预防感染                             D、低盐高蛋白饮食          
2、以下哪项不是小儿肾病综合征的并发症（ D ）。
A、皮肤感染    B、低钠血症   C、肾静脉血栓  D、严重循环充血
3、一个5 岁的小儿每日尿量少于多少为少尿（ C   ）。
A、100ml       B、200ml      C、300ml       D、400ml      
4、急性肾炎水肿多由何处开始（  B  ）。
A、面部   B、眼睑     C、下肢    D、腹部  
5、下述为急性肾炎护理诊断，但应除外（ A   ）。
A、体液过少       B、体液过多       C、营养不足         D、焦虑
6、原发性肾病综合征调整饮食正确的是（  A ）。
A、重度水肿阶段给予低盐饮食         
B、在疾病的全过程中都需严格限制水的入量以免加重水肿
C、在疾病的全过程中都需低蛋白饮食以免加重蛋白尿     
D、低热量饮食以免出现脂肪肝
7、急性肾炎患儿一般低盐饮食，每日食盐量为（D　　）。   　　　　　　　　　
Ａ、 10g           Ｂ、 8g          Ｃ、 6-7g             Ｄ、 1-2g
8、 小儿急性肾炎水肿的特征为（  C  ）。                                      
A 、凹陷性水肿，自下而上                B、 凹陷性水肿，自上而下
C、非凹陷性水肿，自上而下               D、 非凹陷性水肿，自下而上
9、 肾病综合征应用激素治疗时，何为激素耐药（  B  ）。                    
A、激素治疗8周内水肿消退，尿蛋白仍+～2+
B、激素治疗满8周，尿蛋白仍2+以上
C、激素治疗8周内水肿消退，尿蛋白转阴
D、激素治疗8周内水肿消退，尿蛋白无改变
10、2岁小儿每日正常尿量约为（ D  ）ml。
A、200     B、300     C、400     D、500
11、急性肾炎注射青霉素的目的是（ B  ）。
A、控制肾脏炎症                        B、清除先驱感染病灶   
C、预防并发症                          D、预防复发
12、婴幼儿尿量少于（B）ml为少尿。
A、50     B、200     C、300     D、400
13、患儿8岁，患上呼吸道感染2周后，出现食欲减退、乏力、尿少、水肿。体温37.5℃。血压升高。尿蛋白、红细胞各（+），补体C3降低，诊断为急性肾小球肾炎。对其护理正确的是（ A ）。
A、严格卧床休息2周                    B、给予易消化的普食
C、血尿消失后可加强锻炼                D、每日留取晨尿送培养
二、多选题：
1、对原发性肾病综合征的患儿饮食治疗不正确的是（ BCDE   ）。
A、水肿阶段给予低盐饮食                 B、严格限制水的摄入量，以免加重水肿
C、低蛋白饮食，以免加重蛋白尿           D、低热量饮食，以免加重脂肪肝
E、低钙饮食，以免肾结石
2、 关于急性肾小球肾炎患儿的休息措施，下列正确的是（  ABCD   ）。                     
A、水肿明显患儿绝对卧床休息        B、较高血压者绝对卧床休息         
C、水肿消退后室内少量活动          D、肉眼血尿消失和血压降至正常室内少量活动
E、镜下血尿消失后室内少量活动
3、急性肾炎患儿达到下列哪些指标可以上学（ ACDE  ）。                    
A、水肿消退       B、每高倍视野尿红细胞20个     C、血压降至正常   
D、肉眼血尿消失   E、血沉正常
三、填空题：
1、正常小儿每日尿量（ml）计算公式为  （1） 。婴幼儿每日尿量小于 （2）   ，学龄前儿每日尿量小于 （3）   ，学龄儿每日尿量小于400 ml为少尿。
2、肾病综合征，简称肾病，是多种病因引起的 （1）； （2）； （3）； （4）为临床表现的一组综合征。
四、名词解释：
1、肾病综合征：
3、  急性肾小球肾炎
五、问答题：
1、急性肾小球肾炎的患儿应如何休息？
2、肾病综合征皮肤高度水肿的患儿如何皮肤护理？
【答案】
一、单项选择题  
1、A   2、D  3、C   4、B   5、A   6、A   7、D   8、C   9、B   10、D  11、B  12、B  13、A         
二、多选题：
1、BCDE  2、ABCD   3、 ACDE   
三、填空题：
1、（年龄—1）×100+400     200 ml    300 ml
2、 大量蛋白尿    低蛋白血症    高胆固醇血症    不同程度的水肿
四、名词解释：
1、肾病综合征：简称肾病，是多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，从而大量血浆蛋白尿由尿中丢失而导致的一种综合征。临床具有四大特点：1）大量蛋白尿；2）低蛋白血症；3）高胆固醇血症；4）不同程度的水肿。
2、急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫肾小球炎性病变。临床以浮肿、尿少、血尿及高血压为主要表现。绝大多数为链球菌感染所致。
五、问答题：
1、急性肾小球肾炎的患儿应如何休息？
一般应卧床休息2周；待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动；病后2-3个月若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，仍需避免体育活动；Addis计数正常后恢复正常生活。
2、肾病综合征皮肤高度水肿的患儿如何皮肤护理？
1）  保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣
2）  被褥松软，经常翻身
3）  腋窝及腹股沟等处，每天擦洗1-2次，并保持干燥，预防感染
4）  臀部和四肢水肿严重时，可垫橡皮气垫或棉圈，或用气垫床
5）  阴囊水肿者应用棉垫或吊带托起，皮肤破裂处覆盖消毒敷料，预防感染
6）严重水肿者，应尽量避免肌肉注射。

第十二章  造血液系统疾病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题 
1、婴儿出现生理性贫血的月龄为（B）。
A、1个月内     B、2-3个月      C、5-6个月     D、8-10个月
2、缺铁性贫血周围血象的主要特点是（  B ）。
A、红细胞减少为主        B、血红蛋白减少为主      
C、白细胞减少为主        D、网织红细胞减少为主
3、为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是（A）。？
A、 两餐之间服用，与维生素C同服
B、 餐前服，与维生素C同服
C、 两餐之间服用，可与牛奶同服
D、餐后服，可与钙片同服
二、多选题：
1、对营养性缺铁性贫血患儿的护理措施正确的是（ABDE   ）。
A、多食鱼类、肉类、肝脏等
B、铁剂可与维生素C、果糖等同时服用
C、注射铁剂按常规注射方法注射即可
D、服用铁剂以两餐间为好
E、向家长说明服用铁剂后，患儿大便变黑是正常的
三、填空题：
1、 关于小儿贫血的国内诊断标准是：新生儿期Hb＜  （1）  g/L；1—4月 Hb＜  （2）  g/L；4—6月时Hb＜（3） g/L；6月以上则按世界卫生组织标准：6月-6岁Hb＜ （4）    g/L；6-14岁Hb＜  （5）    g/L为贫血。
2、造成营养性缺铁性贫血患儿缺铁的因素有  （1）   ；  （2）  ；  （3）   ；（4）   。
四、名词解释：
小儿贫血：
五、问答题：
1、对营养性缺铁性贫血的患儿如何合理安排饮食。
2、营养性缺铁性贫血应用铁剂的护理要点。
六、病例题：
1、患儿××，男，2岁，面色苍黄近半年，易疲乏无力，不爱活动。单纯米糊、奶糕喂养。血红蛋白68g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.01，白细胞9×109/L，血片中红细胞形态大小不等，以小者为多，中央苍白区扩大，各期幼红细胞体小，铁染色检查，细胞外铁阴性。父母初中文化。
1、  患儿的医疗诊断是什么？
2、  患儿的主要护理诊断是什么？（主要的三项）
3、  如何指导家长合理安排患儿的饮食？
【答案】
一、单项选择题          
1、B   2、B    3、A  
二、多选题：
1、ABDE
三、填空题：
1、（1）145  （2）90   （3）100    （4）110      （5）120
2、（1）储铁不足 （2）铁摄入量不足  （3）生长发育因素  （4）铁丢失过多 
四、名词解释：
小儿贫血：新生儿期Hb＜145g/L；1—4月 Hb＜90g/L；4—6月时Hb＜100g/L；6月以上则按世界卫生组织标准：6月-6岁Hb＜110g/L；6-14岁Hb＜120g/L为贫血；海拔每升高1000米，Hb上升4%，低于此值称为贫血。
五、问答题：
1、对营养性缺铁性贫血的患儿如何合理安排饮食。
(1)向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。
（2)指导合理搭配患儿的饮食。告知家长含铁丰富且易吸收的食物如动物血、肉类、鱼类、肝脏及豆制品；维生素C、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、。蛋类、麦麸、植物纤维可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食；鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。
(3)婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，而牛奶中铁的吸收率仅为10％一25％。婴儿6个月后应逐渐减少奶类的每日摄人量，以便增加含铁丰富的固体食物。
   (4)指导家长对早产儿和低体重儿及早(约2月龄)给铁剂(元素铁0．8～1．5mg／(kg·d))，但不能超过15mg／d。
2、对营养性缺铁性贫血的患儿应用铁剂的护理要点。
1）剂量以元素铁计算，口服量为4-6 mg/kg·d，分2-3次口服，疗程为2-6个月。长期服用可致铁中毒。
2）由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。
3）可与稀盐酸和（或）维生素C同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。
4）服铁剂后，牙往往黑染，使用吸管可预防；大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明原因，消除顾虑。
5）注射铁剂应精确计算计量，分次深部肌内注射，每次应更换注射部位，以免引起组织坏死。
6）注射右旋糖苷铁引起过敏性休克，故首次注射应观察1小时，警惕过敏的发生。
7）观察疗效。铁剂治疗有效者，于投药后3-4天网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白逐渐上升。服药3-4周无效，应查找原因。
六、病例题：
1、临床医疗诊断：营养性缺铁性贫血
2、主要护理诊断： 1）活动无耐力  与贫血致组织、器官缺氧有关
2）营养失调 低于机体需要量：与铁的供应不足有关
3）知识缺乏 与家长的营养知识不足，缺乏本病的防护知识有关
3、指导家长合理安排患儿的饮食：
(1)向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯。
（2)指导合理搭配患儿的饮食。告知家长含铁丰富且易吸收的食物如动物血、肉类、鱼类、肝脏及豆制品；维生素C、氨基酸、果糖、肉类可促进铁的吸收，可与铁剂或含铁食品同时进食；茶、咖啡、牛奶、。蛋类、麦麸、植物纤维可抑制铁的吸收，应避免与含铁食品同食；鲜牛奶必须加热处理后才能喂养婴儿，以减少因过敏而致肠出血。
(3)婴儿提倡母乳喂养，按时添加含铁丰富的辅食或补充铁强化食品如铁强化奶、铁强化食盐。人乳含铁虽少，但吸收率高达50％，而牛奶中铁的吸收率仅为10％一25％。婴儿6个月后应逐渐减少奶类的每日摄人量，以便增加含铁丰富的固体食物。
(4)指导家长对早产儿和低体重儿及早(约2月龄)给铁剂(元素铁0．8～1．5mg／(kg·d))，但不能超过15mg／d。

第十三章  神经系统疾病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题
1、新生儿脑膜炎的临床表现应除外（  B  ）。
A、惊厥     B、典型脑膜刺激征       C、尖叫       D、前囟隆起   
2、下列不是对病毒性脑炎昏迷患儿护理措施的是（  A  ）。
A、禁食        B、平卧位       C、每2小时翻身、拍背    D、保持呼吸道通畅         
3、婴幼儿脑膜炎的临床表现是（D）。
A、 典型脑膜炎表现     
B、非特异性的感染中毒症状    
C、体温降低，肌张力低下，少动，拒奶，呼吸不规则。可有烦躁、嗜睡
D、先出现上呼吸道炎症状或消化道症状，继之易激惹，烦躁不安或嗜睡、眼神发呆，常见惊厥
4、对化脓性脑膜炎合并脑水肿患儿生命体征观察时，下列哪一项是错误的（ D ）。
A、呼吸       B、脉搏        C、心跳       D、四肢温度
5、新生儿神经反射下列不正常的是（B）
Ａ、觅食反射阳性　 Ｂ、拥抱反射阴性　 Ｃ、腹壁反射阴性　   Ｄ、巴氏征阳性　
6、 在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的项目是（ C ）。
A、脑脊液的透明度                          B、脑脊液的压力    
C、糖是否降低                              D、脑脊液的细胞数
7、对病毒性脑膜炎患儿的护理措施错误的是（A）。
A、禁食                                B、平卧位，头偏向一侧   
C、每2小时翻身、拍背一次              D、密切观察瞳孔、呼吸
二、多选题：
1、新生儿神经反射下列正常的是（ ACDE  ）。
Ａ、觅食反射阳性　 Ｂ、拥抱反射阴性  
Ｃ、腹壁反射阴性　 Ｄ、巴氏征阳性　 Ｅ、佛斯征阳性
2、小儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射有（  ）。
A、咽反射    B、拥抱反射     C、觅食反射    D、握持反射    E、腹壁反射
三、填空题：
1、化脓性脑膜炎患儿的日常护理应注意安全，躁动不安或惊厥时应防止  (1)  、（2） 。
2、对小儿急性颅内压增高的患儿应用20%甘露醇应在  （1）  分钟内静脉推注或快速滴入才能达到高渗利尿的目的。注射时应避免   （2）   。冬季甘露醇易产生结晶，使用时需  （3）  后静脉用药。
3、小儿反射异常的表现有：  （1）  ；  （2）   ；  （3）   ；出现病理反射征。
【答案】
一、单项选择题
1、B  2、A  3、D   4、D  5、B   6、C   7、A                    
二、多选题：
1、ACDE   2、BCD
三、填空题：
1、（1）坠床      （2）舌咬伤
2、（1）15—30    （2）药物外漏        （3）略加温溶解
3、（1）不对称    （2）该出现时未出现  （3）应消失时未消失

第十八章  常见传染病患儿的护理
【题目】
一、单项选择题
1、麻疹出疹的顺序是（  B  ）。
A、头面→耳后→躯干→四肢末端→全身     B、耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底
C、四肢末端→头面→躯干→背部→胸部     D、四肢末端→躯干→头面→耳后发际
2、关于水痘的叙述，以下不正确的是（  D  ）。
A、水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病   
B、以全身出现水疱疹为特征
C、感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹 
D、水痘仅通过飞沫传染，水痘痂皮有传染性  
3、对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下措施不合适的是（ D ）。
A、肿胀处可冷敷                         B、腺肿处可用醋调青黛散外敷
C、保持口腔清洁，餐后漱口               D、可进食水果、果汁和补充维生素C片
4、结核患儿PPD阴性，还可见的人群不包括（  C  ）。
A、初次感染4-8周内                     B、严重结核病           
C、1岁以内婴儿                         D、合并麻疹              
5、5 岁女孩，2 周前发热，第2 天后出现皮疹，皮疹2-3天出齐后体温渐退，口腔出现过杨梅舌，1 周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮。最可能的诊断是（ D   ）。
A、麻疹     B、风疹         C、药疹      D、猩红热   
6、3 岁小儿，前3天曾与水痘患儿接触，应采取的措施是（  C   ）。
A、多饮水    B、静脉滴注抗生素    C、进行检疫    D、隔离  
7、麻疹的接种方法是（ D ）。                                        
A、皮内注射        B、肌肉注射       C、口服         D、皮下注射
8、早期诊断麻疹最具意义的症状是（ C  ）。
A、红色斑丘疹    B、 浅表淋巴结肿     C、 麻疹粘膜斑      D、杨梅舌
9、患儿1岁，高烧4天，今日发现全身出现皮疹为红色斑丘疹，患儿烧退疹出。一般情况尚可，精神食欲好。患儿最大的可能是（  C  ）。
A、麻疹     B、风疹      C、幼儿急疹      D、猩红热
10、对水痘患儿的护理正确的是（D）。
A、 可用阿司匹林退热
B、 可用地塞米松软膏涂于患处
C、 隔离至疱疹结痂
D、剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套
11、关于水痘的叙述不正确的是（A）。
A、 只由呼吸道传播
B、 皮疹成批出现，斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在
C、 皮疹呈向心性分布
D、病人是唯一的传染源
12、对流行性腮腺炎患儿的护理错误的是（B）。
A、 肿胀出可冷敷
B、 进酸、辣食物，可促进食欲
C、 保持口腔清洁，餐后漱口
D、可用如意金黄散醋调敷在腮腺肿处
二、多选题：
1、 对麻疹的预防，下列正确的是（ ABE   ）。
A、保护易感儿，流行期间不串门          B、易感儿均应接种麻疹疫苗
C、对麻疹患儿进行床边隔离              D、接触麻疹患儿的易感儿隔离观察10天
E. 接触麻疹患儿的易感儿可注射丙种球蛋白
三、填空题：
1、麻疹患者在潜伏期末   (1)  至出疹后  (2)  均有传染性，如有并发症传染期延长至出疹后10天。
2、大多数无并发症的水痘患儿多在  （1）  隔离治疗，应隔离患儿至  （2）    或  （3）   止。孕妇如患水痘，则  （4）   是最好的选择。
3、水痘的出疹特点是：  （1）   ；  （2）   ； （3）   ； （4）   。对水痘患儿避免使用  （5）  和  （6）   药物。
4、麻疹是由  （1）   引起的急性呼吸道传染病。临床以  （1）  、  （2） 、上呼吸道炎、  （3）  及  （4）  为主要表现。
5、单纯性腮腺炎患儿可在  （1）地方隔离治疗，对患儿采取  （2）方式隔离至 （3）  时候止。
6、水痘的出疹特点是：  （1）   ；  （2）   ； （3）   ； （4）   。
四、名词解释：
麻疹：
五、问答题
1、流行性腮腺炎的粘膜的护理措施是什么？
2、如何对水痘的患儿进行皮肤护理？
3、如何预防麻疹的感染传播？
【答案】
一、单项选择题  
1、B   2、D   3、D   4、C   5、D   6、C  7、D  8、C  9、C  10、D  11、A  12、B              
二、多选题：
1、ABE
三、填空题：
1、2-3天     5 天
2、家      疱疹全部结痂      出疹后7日      终止妊娠 
3、连续分批出现      同一部位可见不同性状的皮疹      皮疹呈向心性分布    
病变表浅，愈后不留疤痕      阿司匹林      肾上腺皮质激素类 
4、麻疹病毒      发热      结膜炎      麻疹粘膜斑      全身斑丘疹
5、家      呼吸道      腮腺肿大完全消退
6、连续分批出现      同一部位可见不同性状的皮疹      皮疹呈向心性分布    
病变表浅，愈后不留疤痕 
四、名词解释：
麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床上以发热、结膜炎、上呼吸道炎、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现。
五、问答题
1、流行性腮腺炎的粘膜的护理措施是什么？
评估患儿的口腔卫生习惯，口腔粘膜病损情况，有无继发感染及进食能力。每日口腔护理2-3次，口唇干裂时用护唇油，鼓励多饮水，每日晨起、睡前、餐前、餐后濑口、以保持口腔的清洁，防止继发感染和增加食欲。给予少渣、易吞咽、营养丰富的流食或半流食，禁食生、辛、硬的食物，保证足够的营养摄入。必要时遵医嘱给予药物涂擦口腔
2、如何对水痘的患儿进行皮肤护理？
（1）室内温度适宜，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。
（2）保持手的