病理学答案.doc

一、名词解释

1．化生：指一种已分化成熟的细胞由于适应环境改变而转变为另一种分化成熟细胞的过程。

2. 肉芽组织：由新生的毛细血管、纤维母细胞及多少不等的炎细胞组成，在创伤表面常呈鲜红色，颗粒状，柔软湿润，似新鲜肉芽，故得名。

3. 血栓形成：在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。

4. 原位癌：癌变局限于上皮层内，未突破基底膜侵犯至间质的恶性上皮性肿瘤

5．假小叶：在肝硬化时，正常肝小叶结构被破坏，由假小叶取代。其特点：假小叶内干细胞大小不一，排列紊乱，假小叶内常无中央静脉，假小叶周围有增生的纤维组织包绕，纤维间隔内有淋巴细胞，浆细胞浸润及胆管增生

二、填空题

1 细胞坏死的细胞核主要形态学标志是核固缩、核碎裂、核溶解。
2 根据损伤程度及有无感染，可将创伤愈合分为三种类型：一期愈合 、二期愈合、痂下愈合。
3 静脉延续性血栓的头部为白色血栓，体部为混合性血栓，尾部为红色血栓。
4 炎症的基本病变为局部组织细胞不同程度的变质 、渗出、增生。
5 恶性肿瘤的转移方式淋巴道转移、血道转移、种植性转移
6 高血压内脏病变期脑的变化主要有机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期
7 胃溃疡好发于无季节性发病倾向、十二指肠溃疡好发于秋末冬初。

三、选择题

1 下列病变中不可逆者为（ C ）
A 化生 B 含铁血黄素沉积
C 核溶解 D 水样变性
2 坏死组织经腐败菌作用后常可发生（ D ）
A 脓肿 B 空洞
C 梗死 D 坏疽
E 栓塞
3 再生能力较强的细胞（ A ）
A 神经细胞 B 表皮细胞
C 平滑肌细胞 D 心肌细胞
E 骨细胞
4 “心力衰竭细胞”常见于（ A ）
A 慢性肺淤血 B 冠心病
C 小叶性肺炎 D 间质性肺炎
5 血循环中血凝块随血液运行发生远处血管阻塞的过程（ C ）
A 血栓 B 血栓形成
C 血栓栓塞 D 梗死
E 血栓转移
6 透明血栓的主要成分是（ E ）
A 血小板 B 中性粒细胞
C 红细胞 D 单核细胞
E 纤维蛋白
7 假膜性炎渗出物中特征性成分是（ B ）
A 浆液 B 纤维蛋白
C 白蛋白 D 球蛋白
E 中性粒细胞
8 不属于化脓性炎的病变是（ B ）
A 急性蜂窝织阑尾炎 B 急性肾小球肾炎
C 急性肾盂肾炎 D 皮肤疖
9 大量细菌毒素入血，导致实质细胞变性、坏死及全身中毒症状者称为（ C ）
A 菌血症 B 败血症
C 毒血症 D脓毒血症
10下列关于肿瘤的描述中，正确的为（ C ）
A 肿瘤的异型性越大，恶性程度越低
B 肿瘤的分化程度越高，恶性程度越高
C 肿瘤的异型性越小，分化程度越高
D 以上说法都是错误的
11 癌和肉瘤的主要不同点是（ C ）
A 病人年龄 B 肿瘤质地
C 组织来源 D 转移途径
E 血管丰富程度
12 下列几种癌中容易见到角化珠的是（ A ）
A 分化好的鳞癌 B 基底细胞癌
C 移行细胞癌 D 分化差的鳞癌
E 腺癌
13 原位癌与浸润癌的主要区别是（C ）
A 肿瘤大小 B 边界清晰程度
C 基底膜是否受侵犯 D 有无浸润血管
14 动脉粥样硬化脂纹病变中主要的细胞成分是（ C ）
A 单核细胞 B 平滑肌细胞
C 泡沫细胞 D T淋巴细胞
15 关于大叶性肺炎错误的描述是（ C ）
A 多见于青壮年人 B 临床起病急
C 常破坏肺泡结构 D病变特点是纤维蛋白性炎症
E 并发症少见
16消化性溃疡病的最好发于（ B ）
A 胃小弯近幽门侧 B 十二指肠球部
C 胃体部 D 胃大弯
17不属于门脉高压症临床表现的是（ B ）
A 肝肿大 B 胃肠淤血
C 脐周静脉丛曲张 D 脾肿大
E 腹水
18 弥漫性新月体性肾小球肾炎常见的临床症状（ D ）
A 肾病综合征 B 急性肾炎综合征
C 慢性肾炎综合征 D 急进性肾炎综合征
19宫颈假性糜烂是指（ C ）
A 柱状上皮被鳞状上皮取代 B 鳞状上皮被柱状上皮取代
C 鳞状上皮坏死脱落 D 鳞状上皮异型增生
20 结核病的基本病变不包括（ B ）
A 渗出性病变 B 化脓性病变
C 增生性病变 D 变质性病变
E 肉芽肿性病变

四、判断并改错

1 发生萎缩的器官或组织体积一定缩小。（ √ ）

2 肉芽肿的主要成分为毛细血管和成纤维细胞。（ × ）
主要成分：上皮样细胞、多核巨细胞。
3 动脉粥样硬化病灶中泡沫细胞仅来源于血液中单核细胞。（ × ）
来源于血液中单核细胞和血管中膜平滑肌细胞。
4 恶性肿瘤的诊断主要依据组织结构的异型性。（ × ）

5小叶性肺炎较大叶性肺炎并发症多见且危险性大。（ √ ）

五、简答题
1．简述慢性肺淤血的镜下病变特点。
（1）慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，同时由于纤维结缔组织增生及网状纤维胶原化，使肺泡壁增宽变硬。 （2）肺泡腔内除了水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称心衰细胞。
2. 简述大叶性肺炎的典型病变过程。
典型者分为充血性水肿、红色肝样变、灰色肝样变和溶解消散期
3、简述消化性溃疡的镜下形态特点。
镜下溃疡多呈圆形或椭圆形，底部平整，覆有白色或灰白苔，边缘齐整，无结节状隆起，周围粘膜肿胀发红，有时可见皱壁向溃疡集
六、论述题
1. 良、恶性肿瘤的区别。
良性肿瘤：一般生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年，呈膨胀性生长，界限较清楚。居于皮下软组织中的良性肿瘤，用手往往可以稍稍推动，大多数良性肿瘤有一层纤维薄膜包裹，手术容易切除，切除后一般不会复发或转移。也有一些良性肿瘤生长在身体的重要部位，如脑的良性肿瘤，如不及时治疗，也能威胁人的生命。少数良性肿瘤在一定条件下，可以演变成恶性，因此，良性肿瘤也要适时治疗。
恶性肿瘤又称癌症，俗称毒瘤，大多生长较快，肿瘤界限不太清楚。恶性肿瘤位于表浅部位者，浸润性生长，往往不易推动，如不及时治疗可发生转移。恶性肿瘤外面通常没有薄膜包裹，恶性细胞向周围浸润扩散，危及人的健康与生命。对恶性肿瘤来说，提倡早期发现、早期诊断和早期治疗。

2、 试述动脉粥样硬化的基本病变及其继发病变。
动脉粥样硬化早期为脂纹脂斑，细小，黄色，平坦或微隆起，镜下有大量泡沫细胞。中期为纤维斑块，灰黄或灰白色明显隆起，镜下表面为纤维帽，其下为多少不等的泡沫细胞及平滑肌细胞和细胞外脂质，后期为粥瘤形成，可继发斑块内出血，斑块破裂，溃疡、血栓形成等复合病变。