病理生理学练习.doc

光碟自测习题选择题
第三章
1．高热患者易发生 ( )
   A.低容量性高钠血症  B.低容量性低钠血症 C．等渗性脱水 D.高容量性低钠血症
   E．细胞外液显著丢失
2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )
   A.酸中毒 B.氮质血症   C．循环衰竭 D.脑出血 E．神经系统功能障碍
3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( )
   A.低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症 C.等渗性脱水 D．高容量性低钠血症
   E．低钾血症
4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )
   A.细胞内液和外液均明显丢失      B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液
   C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失   D.血浆丢失,但组织间液无丢失
   E.血浆和细胞内液明显丢失
5．高容量性低钠血症的特征是 ( )
   A.组织间液增多     B.血容量急剧增加
   C.细胞外液增多    D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多
   E.过多的液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( )
   A.体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液.
7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( )
   A.肾炎性水肿  B.肾病性水肿 C.心性水肿 D.肝性水肿 E.肺水肿
8．易引起肺水肿的病因是 ( )
   A.肺心病  B.肺梗塞   C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄
9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )
   A.晶体成分 B.细胞数目 C．蛋白含量 D.酸硷度 E.比重
10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( )
   A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降 C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( )
   A.1％～2％ B.3％～4％ C.5％～6％ D.7％～8％ E.9％～10％
12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )
   A.高渗氯化钠溶液 B.10％葡萄糖液 C.低渗氯化钠溶液 D.50％葡萄糖液
   E.等渗氯化钠溶液
13．尿崩症患者易出现 ( )
   A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症  C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症
   E．低钠血症
14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( )
A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症 C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症 E水肿

15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )
   A.5％葡萄糖液液  B. 0.9％NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液  E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.
16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( )
   A.白蛋白 B.球蛋白 C.纤维蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白
17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压  C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E.淋巴回流
18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( )
   A. 毛细血管流体静压升高  B. 淋巴回流障碍  C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩
19．低蛋白血症引起水肿的机制是  ( )
   A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降   E. 毛细血管壁通透性升高
20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( )
 A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显
  D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高   E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高
21．血清钾浓度的正常范围是 ( )
   A．130～150 mmol/L  B．140～160 mmol/L  C．3.5～5.5 mmol/L
   D．0.75～1.25 mmol/L  E．2.25～2.75 mmol/L
22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( )
  A．肌无力  B．肌麻痹  C．超极化阻滞  D．静息电位负值减小  E．兴奋性降低
23．重度高钾血症时，心肌的 ( )
   A．兴奋性↑  传导性↑  自律性↑  B．兴奋性↑  传导性↑  自律性↓
   C．兴奋性↑  传导性↓  自律性↑  D．兴奋性↓  传导性↓  自律性↓
   E．兴奋性↓  传导性↑  自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( )
A神经-肌肉的兴奋性升高 B心律不齐 C胃肠道运动功能亢进 D代谢性酸中 E．少尿
25．“去极化阻滞”是指 ( )
   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑
26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( )
   A．胰岛素 B．胰高血糖素 C．肾上腺糖皮质激素  D．醛固酮  E．甲状腺素
27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( )
   A．胰岛素  B．胰高血糖素  C．肾上腺糖皮质激素  D．醛固酮  E．甲状腺素
28．“超极化阻滞”是指 ( )
   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓ B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑ D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓
29．钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( )
   A．低钾血症常引起代谢性酸中毒 B．高钾血症常引起代谢性碱中毒
   C．代谢性碱中毒常引起高钾血症  D．代谢性酸中毒常引起低钾血症
   E．混合性酸中毒常引起高钾血症

30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( )
A引起肌肉瘫痪 B引起严重的肾功能损害 C引起血压降低 D引起严重的心律紊乱 E．引起酸碱平衡紊乱
31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( )
   A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+
32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( )
   A.静息电位负值变小   B.阈电位降低   C.γ-氨基丁酸释放增多
   D.乙酰胆碱释放增多   E.ATP生成增多
33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )
   A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低  D.心律失常 E.低钙血症和低钾血症
34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( )
   A.Na+   B.K+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-
35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )
   A.高钙血症   B.低镁血症   C.低磷血症    D.低钾血症    E.酸中毒
36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( )
   A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用   B.钙能减少镁在肠道的吸收
   C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小 E.钙能促进镁进入细胞内
37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )
   A.静脉输注葡萄糖  B.静脉输注碳酸氢钠  C.静脉输注葡萄糖酸钙
   D.静脉输注生理盐水  E.使用利尿剂加速镁的排出
38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( )
   A.肾功能衰竭少尿期  B.甲状腺功能减退  C.醛固酮分泌减少
   D.糖尿病酮症酸中毒  E.严重脱水
39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( )
   A.口服镁盐过多  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗   C.严重烧伤
   D.肾脏排镁减少  E.长期禁食
40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( )
   A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L   B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素
   C.磷主要由小肠吸收，由肾排出         D.肾功能衰竭常引起高磷血症
   E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( )
   A. 静息电位负值变大  B. 静息电位负值变小  C. 阈电位负值变大
   D. 阈电位负值变小    E. 对膜电位无影响
42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )
   A.肾小管损伤       B.异位钙化      C.神经肌肉兴奋性降低
   D.心肌传导性降低   E.心肌兴奋性升高
第四章
1．机体的正常代谢必须处于 ( )
   A．弱酸性的体液环境中  B．弱碱性的体液环境中  C．较强的酸性体液环境中
   D．较强的碱性体液环境中  E．中性的体液环境中
2．正常体液中的H＋主要来自 ( )
   A．食物中摄入的H＋  B．碳酸释出的H＋ C．硫酸释出的H＋ 
D．脂肪代谢产生的H＋ E．糖酵解过程中生成的H＋
3．碱性物的来源有 ( )
   A．氨基酸脱氨基产生的氨 B．肾小管细胞分泌的氨 C．蔬菜中含有的有机酸盐
   D．水果中含有的有机酸盐 E．以上都是
4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( )
   A．碳酸 B．硫酸  C．乳酸  D．三羧酸  E．乙酰乙酸
5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( )
A.Pr－／HPr  B.Hb－／HHb  C.HCO3ˉ/H2CO3 D.HbO2－／HHbO2  E.HPO42-／H2PO4-
6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( )
   A.血浆HCO3ˉ B.红细胞HCO3ˉ  C.HbO2及Hb  D.磷酸盐  E.血浆蛋白
7．产氨的主要场所是 ( )
   A.远端小管上皮细胞 B.集合管上皮细胞 C.管周毛细血管  D.基侧膜  E.近曲小管上皮细胞
8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( )
   A.[Prˉ]/[HPrˉ]  B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]  C.[Hbˉ]/[HHb]
   D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]  E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( )
  A.PaCO2 B.实际碳酸氢盐（AB） C.标准碳酸氢盐（SB） D.缓冲碱（BB） E.碱剩余（BE）
10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.混合性碱中毒 E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( )
  A.正常血氯性代谢性酸中毒  B.高血氯性代谢性酸中毒  C.低血氯性呼吸性酸中毒
   D.正常血氯性呼吸性酸中毒  E.高血氯性呼吸性酸中毒
12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( )
   A.严重腹泻  B.轻度肾功能衰竭  C.肾小管酸中毒
   D.使用碳酸酐酶抑制剂  E.以上都是
13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( )
   A.高热  B.休克  C.呕吐  D.腹泻  E.高钾血症
14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( )
   A.细胞外液缓冲  B.细胞内液缓冲  C.呼吸代偿  D.肾脏代偿  E.骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( )
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )
A.AG正常型代谢性酸中毒 B.AG增高型代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
   D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( )
   A.乳酸  B.三羟基氨基甲烷  C.柠檬酸钠  D.磷酸氢二钠  E.碳酸氢钠

18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( )
   A.呼吸中枢抑制  B.肺泡弥散障碍  C.通风不良  D.呼吸道阻塞  E.胸廓病变
19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( )
   A.代谢酶活性抑制  B.低   C.H＋竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合
   D.H＋影响钙内流  E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙
20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )
A.血浆蛋白缓冲系统  B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系 D.磷酸盐缓冲系统
E.其它缓冲系统
21． 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )
   A.呼吸代偿  B.脏代偿  C.血液系统代偿  D.肾脏代偿  E.骨骼代偿
22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )
A.代谢性酸中毒  B.急性呼吸性酸中毒  C.慢性呼吸性酸中毒 D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒
23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )
 A.代谢性酸中毒  B.急性呼吸性酸中毒  C.慢性呼吸性酸中毒  D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒
24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 ( )
A.去除呼吸道梗阻 B使用呼吸中枢兴奋剂 C使用呼吸中枢抑制剂 D控制感染 E.使用碱性药物
26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( )
A.严重腹泻 B剧烈呕吐 C应用利尿剂（速尿，噻嗪类 D盐皮质激素过多 E低钾血症
27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( )
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒  C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒
28．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是 ( )
   A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.以上都不是
29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 ( )
   A.静注0.9%生理盐水 B.给予噻嗪类利尿剂  C.给予抗醛固酮药物  D.给予碳酸酐酶抑制剂 E.给予三羟基氨基甲烷
30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( )
A.吸入气中氧分压过低 B.癔病 C.发热  D.长期处在密闭小室内 E.脑外伤刺激呼吸中枢
31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是  ( )
A.代谢性酸中毒  B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒
32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( )
A.血清K+降低  B.血清Cl-降低  C.血清Ca2+降低 D.血清Na+降低  E.血清Mg2+降低
33．酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( )
   A.血K+升高 B.AG升高  C.PaCO2下降  D.BE负值增大  E.Cl－增高
34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( )
   A.血K+升高 B.AG升高  C.PaCO2下降 D.BE负值增大  E.Cl－增高
35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 ( )
   A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低 B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高
   C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高  D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低
   E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( )
   A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒  B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
   C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒  D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( )
  A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脱羧酶活性升高  C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
   D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脱羧酶活性升高
第五章
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )
    A．血红蛋白的含量  B．组织供血   C血红蛋白与氧的亲和力    D肺呼吸功能
    E．线粒体氧化磷酸化酶活性
2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )
    A．细胞摄氧的能力    B．血红蛋白含量    C．动脉血CO2分压   D．动脉血氧分压
    E．红细胞内2,3-DPG含量
3．P50升高见于下列哪种情况 ( )
    A．氧离曲线左移   B．血温降低    C．血液H＋浓度升高   D．血K+升高
    E．红细胞内2,3-DPG 含量减少
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )
    A．吸入气氧分压    B．肺的通气功能   C．肺的换气功能
    D．血红蛋白与氧的亲和力    E．组织摄取和利用氧的能力
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )
    A．血氧容量降低    B．P50降低    C．动脉血氧分压降低
    D．动脉血氧饱和度降低     E．动-静脉血氧含量差减小
6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( )
   A．低张性缺氧   B．血液性缺氧   C．缺血性缺氧    D．组织性缺氧    E．淤血性缺氧
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( )
    A．氰化物中毒    B．亚硝酸盐中毒    C．硫化物中毒    D．砒霜中毒    E．甲醇中毒
8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( )
    A．动脉血氧饱和度增加   B．血红蛋白与氧的亲和力增加    C．血液携带氧的能力增加
    D．红细胞向组织释放氧增多     E．细胞利用氧的能力增加
9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( )
    A．哮喘   B．肺气肿   C．慢性贫血    D．慢性充血性心力衰竭   E．严重维生素缺乏
10．引起循环性缺氧的疾病有 ( )
    A．肺气肿    B．贫血    C．动脉痉挛    D．一氧化碳中毒    E．维生素B1缺乏
11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )
    A．丙酮酸脱氢酶合成减少    B．线粒体损伤   C．形成高铁血红蛋白
    D．抑制细胞色素氧化酶    E．血红蛋白与氧亲和力增高
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )
    A．血氧容量降低   B．动脉血氧含量降低     C．动脉血氧分压降低
    D．动脉血氧饱和度降低     E．动-静脉血氧含量差降低

13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )
    A.心力衰竭    B.呼吸衰竭     C.室间隔缺损    D.氰化物中毒    E.慢性贫血
14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )
    A．10.0kPa（75mmHg）     B．8.0kPa (60mmHg)   C．6.7kPa (50mmHg)
    D．5.32kPa (40mmHg)    E．4.0kPa (30mmHg)
15．高原肺水肿的发病机制主要是 ( )
    A．吸入气氧分压减少     B．肺血管扩张    C．肺小动脉不均一性收缩
    D．外周化学感受器受抑制     E．肺循环血量增加
16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( )
    A．心率加快     B．心肌收缩力加强     C．心、脑、肺血管扩张
    D．静脉回流量增加     E．毛细血管增生
17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )
    A.电压依赖性钾通道    B.Ca2+激活型钾通道    C.ATP敏感性钾通道
    D.受体敏感性钾通道    E.Mg2+激活型钾通道
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )
    A．肺血管收缩引起的肺动脉高压     B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低
    C．心律失常     D．肺血管重塑    E．回心血量减少
19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )
    A．腹腔内脏血管收缩     B．肝脾储血释放     C．红细胞破坏减少
    D．肝脏促红细胞生成素增多     E．骨髓造血加强
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )
    A．血液H＋浓度升高     B．血浆CO2分压升高
    C．血液温度升高     D．红细胞内2,3-DPG增加
    E．血红蛋白与氧的亲和力增加
21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )
    A．ATP生成不足     B．颅内压升高
    C．脑微血管通透性增高     D．神经细胞膜电位降低     E．脑血管收缩
22．脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )
    A．大脑灰质     B．大脑白质     C．中脑     D．小脑     E．延脑
23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )
    A．线粒体数量增加     B．葡萄糖无氧酵解增强    C．肌红蛋白含量增加
    D．合成代谢减少     E．离子泵转运功能加强
24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )
    A.肺水肿    B.失血性休克     C.严重贫血     D.氰化物中毒     E.亚硝酸盐中毒
25．高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )
    A．提高吸入气氧分压    B．增加肺泡内氧弥散入血    C．增加血红蛋白结合氧
    D．增加血液中溶解氧量    E．增加细胞利用氧
第十一章
1．休克是 ( )        
 A．以血压下降为主要特征的病理过程    B．以急性微循环功能障碍为主要特征的病理过程
   C．心输出量降低引起的循环衰竭   D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭
   E．机体应激反应能力降低引起的病理过程
2．低血容量性休克的典型表现不包括 ( )
   A．中心静脉压降低   B．心输出量降低   C．动脉血压降低  D．肺动脉楔压增高
   E．总外周阻力增高
3．下列哪项不属于高排低阻型休克的特点 ( )
 A．总外周阻力降低  B心输出量增高   C脉压增大   D皮肤温度增高  E动-静脉吻合支关闭
4．下列哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化 ( )
   A．微动脉、后微动脉收缩  B．动-静脉吻合支收缩  C．毛细血管前括约肌收缩
   D．真毛细血管关闭   E．少灌少流，灌少于流
5．休克Ⅰ期“自身输血”主要是指 ( )
   A．动-静脉吻合支开放，回心血量增加  B．醛固酮增多，钠水重吸收增加
   C．抗利尿激素增多，重吸收水增加  D．容量血管收缩，回心血量增加
   E．缺血缺氧使红细胞生成增多
6．休克Ⅰ期“自身输液”主要是指 ( )
   A．容量血管收缩，回心血量增加  B．毛细血管内压降低，组织液回流增多
   C．醛固酮增多，钠水重吸收增加   D．抗利尿激素增多，重吸收水增加
   E．动-静脉吻合支开放，回心血量增加
7．下列哪项因素与休克Ⅱ期血管扩张无关 ( )
   A．酸中毒 B．组胺   C．5-羟色胺   D．腺苷   E．激肽
8．下列哪型休克易发生DIC ( )
   A．感染性休克 B．心源性休克   C．过敏性休克  D．失血性休克   E．神经源性休克
9．休克时细胞最早受损的部位是 ( )
   A．微粒体   B．线粒体   C．溶酶体  D．高尔基体   E．细胞膜
10．休克时细胞最早发生的代谢变化是 ( )
   A．脂肪和蛋白分解增加   B．糖原合成增加   C．Na+-K+-ATP酶活性降低
   D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能   E．血中酮体增多
11．下列哪种体液因子未参与休克的发生 ( )
   A．内皮素   B．血管紧张素Ⅱ   C．心房利钠肽   D．激肽   E．血小板源性生长因子
12．下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用 ( )
   A．儿茶酚胺  B．5-羟色胺   C．内皮素  D．心房利钠肽   E．血管紧张素Ⅱ
13．下列哪项不属于SIRS的表现 ( )
   A．心率＞90次/min   B．呼吸＞20次/min   C．PaCO2＜40mmHg
   D．白细胞计数＞12×109/L   E．白细胞计数＜4.0×109/L
14．SIRS的主要病理生理变化不包括 ( )
   A．细胞大量凋亡   B．全身高代谢状态   C．全身耗氧量增高   D．心输出量增加
   E．多种炎症介质释放
15．MODS最常见的病因是 ( )
   A．营养不良   B．严重创伤和感染   C．输液过多   D．吸氧浓度过高
   E．机体免疫力低下
16．下列哪型休克MODS的发生率最高 ( )
   A．感染性休克   B．心源性休克   C．过敏性休克   D．失血性休克   E．神经源性休克

17．MODS时肺部的主要病理变化不包括 ( )
A肺毛细血管内微血栓形成 B肺泡上皮细胞增生  C肺水肿形成  D肺泡萎缩 E透明膜形成
18．MODS时急性肾功能障碍不易出现 ( )
   A．少尿或无尿  B．尿钠减少   C．高钾血症   D．代谢性酸中毒   E．氮质血症
19．重度低血容量性休克最易受损的器官是 ( )
   A．心   B．脑   C．肾   D．肺   E．肝
20．休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ( )
 A．肾灌流不足  B．持续性肾缺血  C．肾毒素作用   D．急性肾小管坏死  E．输尿管阻塞
21．非心源性休克引起心功能障碍的因素不包括 ( )
   A．冠脉灌注量减少  B．心肌细胞凋亡   C．高钾血症   D．心肌抑制因子   E．内毒素
22．MODS时不存在下列哪项胃肠功能变化 ( )
   A．胃黏膜损伤   B．肠缺血   C．肠梗阻   D．应激性溃疡   E．肠腔内毒素入血
23．下列哪项是监测休克输液量的最佳指标 ( )
   A．动脉血压   B．心率   C．心输出量   D．肺动脉楔入压   E．尿量
24．选择扩血管药治疗休克应首先 ( )
 A．纠正酸中毒   B改善心脏功能   C．应用皮质激素   D．充分扩容   E．给予细胞保护剂
25．应首选缩血管药治疗的休克类型是 ( )
   A．心源性休克  B．感染性休克  C．过敏性休克  D．失血性休克  E．创伤性休克
第十三章
1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是 （ ）
  A．肺动脉循环充血  B．动脉血压下降  C．心输出降低  D．毛细血管前阻力增大
  E．体循环静脉淤血
2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭 （ ）
 A．甲状腺功能亢进  B．严重贫血  C．心肌梗死  D．脚气病（VitB1缺乏） E．动-静脉瘘
3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征 （ ）
  A．肌纤维长度增加  B．心肌纤维呈并联性增生  C．心腔扩大  D．室壁增厚不明显
  E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常
4．下列哪个肌节长度收缩力最大 （ ）
  A．1.8μm B．2.0μm  C．2.2μm  D．2.4μm  E．2.6μm
5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关 （ ）
  A．ATP供给不足  B．心肌细胞坏死  C．肌浆网Ca2+摄取能力下降
D．肌浆网Ca2+释放能力下降  E．肌钙蛋白活性下降
6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关 （ ）
  A．甲状腺功能亢进  B．心室舒张势能减弱  C．心肌顺应性降低
  D．心室僵硬度加大  E．肌浆网Ca2+释放能力下降
7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大 （ ）
  A．甲状腺功能亢进  B．严重贫血  C．心肌炎  D．心肌梗死  E．高血压病
8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大 （ ）
  A．肺动脉高压  B．肺动脉栓塞  C．室间隔缺损  D．心肌炎  E．肺动脉瓣狭窄
9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生 （ ）
  A．心率加快  B．肺水肿  C．心肌肥大  D．血压下降  E．皮肤苍白
10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大 （ ）
  A．心肌梗死  B．主动脉瓣闭锁不全  C．脚气病  D．高血压病  E．严重贫血
11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是 （ ）
  A．心  B．肝  C．脾  D．肺  E．肾
12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关 （ ）
  A．肌钙蛋白活性下降  B．肌球蛋白ATP酶活性下降
  C．肌浆网Ca2+释放能力下降  D．肌浆网Ca2+储存量下降  E．Ca2+内流障碍
13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关 （ ）
  A．ATP生成减少  B．心肌细胞死亡  C．酸中毒  D．肌浆网Ca2+摄取能力降低
  E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍
14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点 （ ）
  A．肌纤维变粗  B．室壁增厚  C．心腔无明显扩大
  D．心肌纤维呈串联性增大  E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常
15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭 （ ）
  A．冠心病  B．心肌炎  C．二尖瓣狭窄  D．甲状腺功能亢进  E．主动脉瓣狭窄
16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现 （ ）
  A． 肝颈静脉返流征阳性  B．夜间阵发性呼吸困难  C．下肢水肿  D．肝肿大压痛
  E．颈静脉怒张
17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义 （ ）
  A．心率加快  B．心肌肥大  C．肌源性扩张  D．红细胞增多  E．血流重分布
18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现 （ ）
  A．皮肤苍白  B．脉压变小  C．端坐呼吸  D．尿少  E．嗜睡
19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以 （ ）
  A．增强心肌收缩功能  B．改善心肌舒张功能  C．降低心脏后负荷
  D．降低心脏前负荷  E．控制水肿
20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起 （ ）
 A红细胞增多  B血流重分布  C紧张源性扩张  D肌红蛋白增加  E细胞线粒体数量增多
第十四章
1．有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确 （ ）
 A．呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程
  B．判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg
  C．呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)
  D．呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低
  E．根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸衰竭
2．以PaO2<60mmHg为在海平面条件下吸入室内空气时诊断呼吸衰竭的标准是根据 （ ）
  A．临床经验制定的  B．此时外周感受器方可被缺氧刺激兴奋
  C．此时会引起酸中毒  D．此时中枢神经系统开始出现不可逆性变化
  E．氧离曲线特性，在此时SaO2显著下降，组织将严重缺氧
3．以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因 （ ）
A．此时pH将低于正常水平，出现酸血症   B．CO2解离曲线特性，此时CO2含量陡增
  C．临床统计经验   D．此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显
  E．正常人PaCO2最高可达50mmHg
4．关于血气特点，下列哪一项不正确 （ ）
  A．正常人的PaO2随年龄的增长而有所降低   B．正常人的PaCO2也随年龄而有变化
  C．PaO2<60mmHg不一定是呼吸衰竭   D．老年人的PaO2较年轻人低是因为通气／血流比例不平衡的肺泡多   E．由于CO2弥散快，所以PaCO2和PACO2通常是相等的
5．反映肺换气功能的最好指标是 （ ）
 A．PaO2和PAO2的差值  B．PaO2  C．PAO2  DPaCO2  E．PaCO2和PACO2的差值
6．反映肺通气功能的最好指标是 （ ）
  A．潮气量  B．PaO2  C．PAO2  D．PaCO2   E．PaCO2和PACO2的差值
7．下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有 （ ）
  A．白喉   B．支气管异物   C．声带麻痹   D．气胸   E．肺纤维化
8．支气管肺炎导致低氧血症的主要机制为 （ ）
  A．阻塞性通气障碍   B．限制性通气障碍   C．通气血流比例失调
  D．弥散障碍   E．肺内短路增加
9．有关肺泡通气血流比例失调，下列哪一项不正确  （