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第二十一章 钙拮抗剂
一、填空题
1．钙拮抗剂对心脏的作用表现为负性肌力 负性频率 负性传导作用。
2．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是松弛平滑肌，这种作用以硝苯地平药物作用最强。
3．钙拮抗剂临床主要应用于
心律失常 心绞痛 高血压 脑血管病 外周血管痉挛性疾病 保护心肌缺血与再灌注损伤
二、名词解释
1．钙拮抗剂：又称钙通道阻滞药。是一类能阻断Ca2+通道，抑制Ca2+内流的药物。
2．选择性钙拮抗药：是指选择性地影响Ca2+依赖性的兴奋收缩耦联过程，而不影响Ca2+依赖性的动作电位参数，而且这类药物的作用可被提高细胞外液Ca2+浓度所克服，增加细胞内可利用的Ca2+浓度的药物如β受体激动药和强心苷也能减弱钙拮抗药的作用。此类药物主要包括三类：①维拉帕米类，如维拉帕米；②硝吡啶类，如硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等；③硫氮卓酮（地尔硫卓）类，如地尔硫卓。

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三、选择题

单项选择题
1．对脑血管有选择性扩张作用的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．尼莫地平
D．地尔硫卓
E．普尼拉明
2．对心肌收缩力抑制作用最强的药物是
A．尼莫地平
B．尼群地平
C．硝苯地平
D．地尔硫卓
E．维拉帕米
3．维拉帕米不能用于治疗下列哪种疾病？
A．高血压
B．心绞痛
C．室上性心动过速
D．慢性心功能不全
E．心房纤颤
4．治疗阵发性室上性心动过速的钙拮抗剂是
A．苄普地尔
B．普萘洛尔
C．尼莫地平
D．维拉帕米
E．阿托品
5．高血压伴支气管哮喘的患者宜选用
A．地高辛
B．普萘洛尔
C．维拉帕米
D．硝苯地平
E．氟桂嗪
6．脑血管痉挛性疾病宜选用
A．地高辛
B．普萘洛尔
C．维拉帕米
D．硝苯地平
E．氟桂嗪
7．可用于治疗间歇性跛行的药物是
A． 硝苯地平
B． 维拉帕米
C． 普萘洛尔
D． 氟桂嗪
E． 普尼拉明
8．舒张脑血管作用最强的钙拮抗剂是
A． 硝苯地平
B． 维拉帕米
C． 地尔硫卓
D． 尼莫地平
E． 尼卡地平
9．下列关于维拉帕米不良反应的叙述哪项是错误的？
A． 低血压
B． 心动过缓
C． 心动过速
D． 便秘
E． 踝关节水肿
10．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？
A． 口服吸收完全
B． 不良反应轻
C． 可引起头痛
D． 房室传导阻滞
E． 踝关节水肿
11．下列关于维拉帕米的叙述哪项是错误的？
A． 用于治疗阵发性室上性心动过速
B． 用于治疗高血压
C． 用于治疗心绞痛
D． 有心房纤颤的患者禁用
E． 有房室传导阻滞的患者禁用
12．下列关于硝苯地平的叙述哪项是错误的？
A． 阻滞钙内流，降低心肌细胞钙浓度
B． 负性肌力作用较弱
C． 对外周动脉扩张作用强
D． 用于治疗房室传导阻滞
E． 不良反应轻微
13．下列哪一组药物属于选择性Ca2+通道阻滞药？
A． 硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓
B． 硝苯地平、维拉帕米、氟桂嗪
C． 维拉帕米、尼莫地平、桂利嗪
D． 维拉帕米、尼莫地平、普尼拉明
E． 硝苯地平、尼卡地平、苄普地尔
多项选择题
1． 硝苯地平的不良反应有
A． 心肌收缩力降低，诱发心力衰竭
B． 心率加快，增加心肌耗氧量
C． 面红、头痛
D． 踝部水肿
E． 房室传导阻滞
2． 治疗雷诺综合征可选用哪些药物？
A． 硝苯地平
B． 维拉帕米
C． 地尔硫卓
D． 尼莫地平
E． 氟桂嗪
3． 钙拮抗剂的不良反应是由以下哪些作用引起的？
A． 负性肌力
B． 负性传导
C． 血管扩张
D． 血管收缩
E． 房室传导阻滞
4． 房室传导阻滞和病窦综合征患者禁用的药物是
A． 硝苯地平

B． 维拉帕米
C． 地尔硫卓

D． 尼群地平
E． 尼莫地平
5． 钙拮抗剂对心脏的作用是
A． 阻滞钙内流
B． 降低细胞内钙浓度
C． 使心肌的兴奋收缩耦联
D． 使心肌的兴奋收缩脱耦联
E． 心肌收缩力减弱
6． 维拉帕米具有下列哪些作用？
A． 负性肌力作用
B． 负性频率作用
C． 负性传导作用
D． 阻滞心肌细胞钙通道
E． 阻滞心肌细胞钠通道
7． 维拉帕米的不良反应包括
A． 低血压
B． 心率加快
C． 便秘
D． 心收缩力降低
E． 传导阻滞
8． 具有选择性扩张脑血管作用的药物是
A． 硝苯地平
B． 维拉帕米
C． 地尔硫卓
D． 尼莫地尔
E． 氟桂嗪
9． 硝苯地平具有下列哪些药理作用？
A． 选择性阻滞钙通道
B． 负性肌力作用
C． 负性频率作用
D． 舒张血管作用
E． 选择性扩张脑血管
10．硝苯地平可用于治疗下列哪些疾病？
A．高血压
B．心绞痛
C．阵发性室上性心动过速
D．心房纤颤
E．肥厚性心肌病

四、问答题
1．简述钙拮抗剂的主要药理作用。
2．简述钙拮抗剂的主要临床应用。
1．钙拮抗钙药理作用表现为：
（1）心脏作用：①负性肌力：减弱心肌收缩力；②负性频率：减慢心率；③负性传导：减慢房室传导，延长有效不应期。
（2）舒张血管平滑肌，有明显降压作用。
（3）抑制血小板聚集和释放，有助于心脑血管病的治疗。
2．钙拮抗剂主要用于：①心律失常；②心绞痛；③高血压；④脑血管病；⑤外周血管痉挛性疾病。
第二十二章 抗心绞痛药
一、填空题
1．硝酸酯类抗心绞痛药物包括硝酸甘油 硝酸异山梨酯 戊四硝酯或单硝酸异山梨酯
2．硝酸甘油可用于治疗各型心绞痛 急、慢性心力衰竭
3．长效硝酸酯类药物有硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 主要用于预防心绞痛发作
4．连续应用硝酸甘油可出现 耐受性 ，宜采用间歇 给药法，开始用药时应采用 最小有效剂量。
5．伴有心衰的心绞痛患者可选用硝酸甘油
药物抗心绞痛。
6．目前主张普萘洛尔与硝酸酯类药物合用，通常选择硝酸异山梨酯与其合用，因两药作用时间相近
7．硝苯地平（心痛定）不宜用于不稳定型心绞痛。
8．变异型心绞痛时不宜选用普萘洛尔是因其阻断 β 受体，使 α 受体相对占优势而致冠状动脉收缩。
9．伴有心律失常或高血压的稳定型心绞痛患者宜选用β受体阻断药或普萘洛尔药。
10．治疗心绞痛的药物可分为硝酸酯类 β受体阻断剂 钙拮抗剂等三类。
二、名词解释
1．心绞痛：是冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的常见症状，是由于冠状动脉供血不足，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
2．稳定型心绞痛：亦称典型心绞痛，最为常见，常在劳累、情绪激动或心肌需要增加等原因下发作。
3．不稳定心绞痛：亦称梗塞前心绞痛。疼痛发作频繁，程度日趋严重，休息或服用硝酸甘油不能马上缓解。
4．变异型心绞痛：为冠状动脉痉挛所诱发，属自发性心绞痛，休息时也可发病。

三、选择题

单项选择题

1．变异型心绞痛不宜选用的药物是
A．硝酸异山梨酯
B．硝酸甘油
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
2．下列哪种药物不具有扩张冠状动脉作用？
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．硝苯地平
D．维拉帕米
E．普萘洛尔
3．硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱？
A．小动脉
B．小静脉
C．冠状动脉的输送血管
D．冠状动脉的侧枝血管
E．冠状动脉的小阻力血管
4．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关？
A．搏动性头痛
B．眼内压增高
C．心率加快
D．体位性低血压
E．高铁血红蛋白血症
5．硝酸甘油没有下列哪一种作用？
A．心率加快
B．室壁肌张力增高
C．扩张静脉
D．降低回心血量
E．降低前负荷
6．治疗变异型心绞痛最有效的药物是
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．噻吗洛尔
7．久用易产生耐受性的药物是
A．硝酸甘油
B．硝苯地平
C．硝普纳
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用下列哪种药物？
A．维拉帕米
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．硝酸异山梨酯
E．硝苯地平
9．治疗心绞痛长期应用后不能突然停药的药物是
A．维拉帕米
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．硝酸异山梨酯
E．硝普钠
10．控制心绞痛发作起效最快的药物是
A．硝苯吡啶
B．普萘洛尔
C．硝酸甘油
D．硝酸异山梨酯
E．硝酸戊四酯
11．应用硝酸酯类治疗心绞痛，其具有决定意义的作用是
A．扩张冠脉
B．消除恐惧
C．扩张外周血管减轻心脏负荷
D．改善心内膜供血
E．中枢镇静
12．硝酸甘油不出现的不良反应是
A．头痛
B．发绀
C．面颈部皮肤潮红
D．水肿
E．体位性低血压
13．硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是
A．减慢心率
B．缩小心室容积
C．扩张冠脉
D．抑制心肌收缩力
E．降低心肌耗氧量
14．普萘洛尔治疗心绞痛时，不产生下列哪一作用？
A．心肌收缩力减弱
B．心率减慢
C．心脏舒张期相对延长
D．心室容积增大，射血时间延长
E．扩张血管
15．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物？
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯（消心痛）
C．硝苯地平
D．普萘洛尔
E．维拉帕米
16．心绞痛伴有心力衰竭的患者不宜选用下列哪些药物？
A．硝酸甘油片剂
B．硝酸甘油贴膜剂
C．戊四硝酯
D．硝酸异山梨酯
E．维拉帕米
17．以下疾病不能用地尔硫卓治疗的是
A。稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C。变异型心绞痛
D．高血压
E．脑血管病

多项选择题
1．硝苯地平的适应症是
A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．高血压危象
E．心力衰竭
2．普萘洛尔治疗心绞痛时其缺点是
A．无冠状动脉扩张作用
B．无外血周血管扩张作用
C．抑制心肌收缩力
D．心容积增大，射血时间延长
E．突然停药可致“反跳”
3．硝酸甘油治疗心绞痛时产生下列哪些作用？
A．心率加快
B．心率减慢
C．心室容积增大
D．室壁肌张力降低
E．射血时间延长
4．伴有哮喘的心绞痛患者，宜选用下列哪些药物？
A．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．普萘洛尔
D．硝苯地尔
E．噻吗洛尔
5．伴有心衰的心绞痛患者，不宜选用下列哪些药物？
A．．硝酸甘油
B．硝酸异山梨酯
C．维拉帕米
D．地尔硫卓
E．硝苯地平
6．硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理依据是
A．降低心肌耗氧量
B．消除反射性心率加快
C．使心室容积缩小
D．缩短射血时间
E．延长射血时间
7．应用硝酸甘油抗心绞痛可采用的给药途径有哪些？
A．口服给药
B．舌下含服
C．软膏涂沫或贴膜剂
D．喷雾剂
E．稀释后静滴
8．下列哪些药物不属于钙拮抗剂？
A．硝苯地平
B．硝普钠
C．硝酸甘油
D．维拉帕米
E．地尔硫卓
9．地尔硫卓可用于治疗下列哪些疾病？
A．稳定型心绞痛
B．不稳定型心绞痛
C．变异型心绞痛
D．高血压
E．心力衰竭
10．硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的药理基础是
A．消除反射性心率加快
B．降低室壁肌张力
C．缩短射血时间
D．延长射血时间
E．协同降低心肌耗氧量

四、问答题
1．简述硝酸甘油抗心绞痛的药理基础。
2．简述钙拮抗剂心绞痛的临床应用。
3．试述β受体阻断药的临床应用及长期服药者停药时应逐渐减量的原因。
4．试述硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的药理基
础。

1．硝酸甘油抗心绞痛的药理基础包括：①扩张血管降低心脏前、后负荷，减少心肌耗氧量。②扩张冠脉和侧枝血管，增加缺血区供血。③促进心肌血液重新分配，改善心内膜下血供。

2．钙拮抗剂用于治疗心绞痛时：①治疗变异型心绞痛，以硝苯地平最有效，亦可用维拉帕米。②治疗稳定型心绞痛，可用维拉帕米和硝苯地平。③地尔硫卓可用于治疗变异型、稳定型和不稳定型心绞痛。

3．β受体阻断药适用于稳定型心绞痛，尤其是伴有心律失常或高血压者更为适宜。
长期服用β受体阻断药者，突然停药可引起反跳性心动过速，使心绞痛发作加剧，发生心律失常，甚至诱发心肌梗死，故必须于停药前2周内逐渐减量。
4．硝酸酯类与普萘洛尔合用治疗心绞痛的药理基础如下：
①协同增加缺血心肌的供血供氧
②互相纠正不良反应
心肌耗氧因素 硝酸酯类 β受体阻断药
心收缩力 ↑ ↓
心率 ↑ ↓
心室壁张力 ↓ ↑
心室容积 ↓ ↑
射血时间 ↓ ↑
表中↑为加强或增加；↓为减弱或降低。

第二十三章 利尿药和脱水药
一、 填.空题
1. 1.具有保钾作用的利尿药是安体舒通（螺内酯） 氨苯蝶啶
2.噻嗪类利尿药主要作用于水肿 高血压 尿崩症
3.临床上常用的脱水药是 甘露醇 三梨醇 高渗葡萄糖
4.速尿的不良反应有 水电解质紊乱 耳毒性 高尿酸血症
选择题

单项选择题

1. 可加速毒物排泄的药物是：
A． 噻嗪类
B． 呋喃苯胺酸
C． 氨苯蝶啶
D. 乙酰唑胺
E. 甘露醇
2. 易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是
A． 呋喃苯胺酸
B． 氢氯噻嗪
C． 氨苯蝶啶
D. 安体舒通
E. 乙酰唑胺
3. 可用于治疗急性肺水肿的药物是
A． 呋喃苯胺酸
B． 氢氯噻嗪
C． 氨苯蝶啶
D. 安体舒通
E. 乙酰唑胺
4. 具有对抗醛固酮而引起利尿作用的药物是
A．呋喃苯胺酸
B．氢氯噻嗪
C．氨苯蝶啶
D．安体舒通
E . 乙酰唑胺
5. 呋喃苯胺酸没有下列哪一项不良反应
A． 水电解质紊乱
B． 耳毒性
C． 胃肠道反应
D. 高尿酸血症
E 减少钾离子外排
多项选择题
1． 可用于治疗脑水肿的药物是
A 呋喃苯胺酸
B 噻嗪类
C 氨苯蝶啶
D甘露醇
E 乙酰唑胺
2． 可引起血钾增高的药物是
A 氢氯噻嗪
B呋喃苯胺酸
C氨氯吡咪
D安体舒通
E氨苯蝶啶
3． 长期应用易引起低血钾的药物
A 氢氯噻嗪
B呋喃苯胺酸
C安体舒通
D氨苯蝶啶
E氨氯吡咪
4． 氢氯噻嗪的主要不良反应是
A电解质紊乱
B高尿酸血症
C高脂血症
D高血糖症
E高血钙症

三、 问答题
1. 速尿利尿作用特点及主要不良反应。
2. 噻嗪类利尿作用特点及临床应用。
3. 试比较氨苯蝶啶和安体舒通作用的异同。
1.作用特点：A 抑制肾小管髓袢升支粗段皮质部和髓质部对氯离子的主动再吸收。B减低肾的稀释和浓缩功能。C 利尿作用迅速、强大、维持时间短。主要不良反应：水电解质紊乱 耳毒性 胃肠道反应 高尿酸血症
2. 噻嗪类利尿药作用特点：A主要抑制髓袢升支粗段皮质部氯离子的主动再吸收B只干扰肾脏对尿液的稀释功能。C尿中排出钠、钾、氯离子。临床应用：各种水肿，高血压，尿崩症。
3．相同点为：A 均作用于远曲小管和集合管，抑制钠、钾交换。B单用利尿作用弱，长期服用可致高血钾症。C临床上常与中效或强效利尿要合用。
不同点为 ：A 螺内酯竞争性对抗醛固酮的作用而呈现保钾排钠作用；氨苯蝶啶则直接抑制钾-钠交换。B对切除肾上腺的动物，螺内酯无利尿作用，而氨苯蝶啶仍可产生利尿作用。
第二十四章 组胺与抗组胺药
一、 填空题
1．无中枢抑制和抗胆碱不良反应的H1受体阻断药是阿司米唑,其剂量过大可致不良反应的是心律不齐
2．止吐作用较强H1受体阻断剂是苯海拉明 异丙嗪
二、 选择题

单项选择题
1． 驾驶员或高空作业者不易使用的药物是：
A阿司米唑
B苯海拉明
C苯茚胺
D西米替丁
E阿托品
2． 下列哪一药物不是组胺受体拮抗剂
A阿司米唑
B雷尼替丁
C扑尔敏
D倍他斯汀
E异丙

三、 问答题
简述H1受体拮抗剂的药理作用及临床应用
答:对抗由组胺引起的呼吸道、消化道及子宫平滑肌收缩，对抗毛细血管舒张及通透性增加，缓解或消除组胺引起的过敏症状。多数药物有中枢抑制和阿托品样作用。可用于皮肤粘膜变态反应性疾病及防晕动性呕吐。
第二十五章 肾上腺皮质激素类药物
一、填空题
1.长期应用糖皮质激素停药过快可致反跳现象 停药症状
2. 糖皮质激素抗炎机理之一是抑制 PLA2 的活性，从而减少 花生四烯酸 的释放。
3．长期应用糖皮质激素的停药反应主要有医源性肾上腺皮质功能不全 反跳现象 停药症状
二、名词解释
1. 医源性肾上腺皮质功能不全:长期应用糖皮质激素后，由于体内糖皮质激素超过正常水平，通过负反馈作用，使丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制，垂体前叶ACTH分泌减少，使内源性肾上腺皮质激素分泌功能减退，甚至肾上腺皮质萎缩。此时一旦停药，外源性糖皮质激素减少，而内源性肾上腺皮质激素又不能及时补充，可出现肾上腺皮质功能不全。表现为恶心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压等。
2.替代疗法：外源性给予某种激素，以弥补机体原有内分泌腺由于病理改变或手术所致分泌功能减退的疗选择题

三、单项选择题
1． 糖皮质激素用于严重感染的目的是
A加强抗生素的抗菌作用
B提高机体的抗病能力
C抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克
D 加强心肌收缩力
E 以上都不是
2． 糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
A病人对激素不敏感
B激素用量不足
C激素能直接促进病源微生物繁殖
D 激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力
E 使用激素时未使用有效的糖皮质激素
3． 下列那种患者禁用糖皮质激素
A严重哮喘患者
B糖尿病患者兼有眼部炎症
C水痘
D结核性胸膜炎
E过敏性皮炎兼有局部感染
4． 长期使用糖皮质激素可致
A高血钙
B低血钾
C高血钾
D高血磷
E高血糖
5． 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是
A增强机体对疾病的防御能力
B增强抗生素的抗菌活性
C增强机体应激性
D抗毒、抗休克，缓解毒血症状
E拮抗抗生素副作用
多项选择题
1. 糖皮质激素的禁忌症为
A重症高血压
B角膜溃疡
C病毒感染
D结核性胸膜炎
E再生障碍性贫血
2. 糖皮质激素对血液成分的正确描述为
A中性白细胞增多
B嗜酸性白细胞增多
C淋巴细胞减少
D血小板减少
E红细胞增多
3. 糖皮质激素的药理作用有
A中和内毒素作用

B抗感染作用
C抑制体温调节中枢对致热源的反应
D抗炎作用
E抗休克作用

四、问答题
1． 糖皮质激素的主要药理作用有那些
2． 糖皮质激素的抗炎作用机制
3． 糖皮质激素有那些主要不良反应
1． 糖皮质激素药理作用有：1）抗炎作用：对抗各种炎症引起的早期渗出性炎症，抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞增生，延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕形成。2）免疫抑制作用3）抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受能力。4）抗休克作用5）刺激骨髓造血机能
2． 1）加强心肌收缩力，使心输出量增加2）降低血管对某些缩血管物质的敏感性，改善微循环3）稳定溶酶体膜，减少MDF的释放。4）提高机体对内毒素的耐受能力，缓解由内毒素所致高热等全身毒血症状。
3． 不良反应包括1）类肾上腺皮质功能亢进征2）诱发加重溃疡3）诱发加重感染4）青光眼、白内障5）欣快、失眠，诱发精神失常6）抑制或延缓儿童生长发育7）延缓伤口愈合
第二十六章 影响子宫的药物
一、 填空题
1． 催产素可用于催产 引产 产后止血
2． 小剂量催产素使子宫产生 节律性收缩，而大剂量则使子宫产生 强直性收缩
二、选择题

1． 能使子宫产生节律性收缩，并可有效松弛子宫颈的药物是：
A催产素
B麦角生物碱
C地诺前列酮
D麦角胺
E垂体后叶素
2． 麦角生物碱对子宫的药理作用确切的描述是：
A强直性收缩
B节律性收缩
C兴奋子宫颈作用弱
D选择性收缩子宫平滑肌
E兴奋宫体，松弛宫颈

第二十七章 作用于血液和造血系统的药物
一、 填空题
1．肝素过量所致出血可用 鱼精蛋白解救，其原理为 可与肝素结合成稳定复合物使肝素失去活性
2．香豆素类过量所致出血可用 维生素K 解救，其原理为 两者化学结构相似，相互有竞争性拮抗作用
1． 3．抗贫血药中常用的铁剂有 硫酸亚铁 枸橼酸铁胺
二、选择题

2． 治疗纤溶亢进所致出血宜选用
A鱼精蛋白
B维生素K
C氨甲苯酸
D酚磺乙胺
E以上都不是
3． 肝素过量所致出血可用的解救药物是
A右旋糖苷
B鱼精蛋白
C垂体后叶素
D维生素K
E维生素C
3．链激酶过量所致出血可用的解救药物是
A 右旋糖苷
B鱼精蛋白
C垂体后叶素
D维生素K
E氨甲苯酸
4 华法令过量所致出血可用的解救药物是
A维生素K
B氨甲苯酸
C酚磺乙胺
D垂体后叶素
E维生素C
5 只用于体外抗凝的抗凝药
A 肝素
B 华法令
C新抗凝
D枸橼酸钠
F尿激酶
第二十八章 作用于呼吸系统的药物
一、 填空题
1．平喘药主要有β肾上腺素受体激动剂 M胆碱受体阻断药 茶碱类 肥大细胞膜稳定药 肾上腺皮质激素类
五大类。
2．沙丁胺醇选择性作用于 β2受体
二、选择题

单项选择题
1． 预防过敏性哮喘宜选用
A异丙肾上腺素
B麻黄碱
C色苷酸钠
D肾上腺素
D氨茶碱
2． 沙丁胺醇选择性作用于哪种受体
A α受体
B β1受体
C H1受体
D N1受体
E β2受体
3． 色苷酸钠预防哮喘发作的机理是
A 直接扩张支气管
B 稳定肥大细胞膜
C 抑制磷酸二酯酶
D 激动β2受体
E 阻断H1受体

4． 裂解痰中粘多糖和抑制酸性糖蛋白合成的药物是
A N乙酰半胱氨酸
B 氯化铵
C 嗅乙新
D 喷托维林
E 氯哌啶
多项选择题
1.异丙肾上腺素的禁忌症是
A心肌炎
B休克
C甲亢
D心绞痛
E房室传导阻滞
2.色苷酸钠适用于
A哮喘急性发作
B预防过敏性哮喘
C过敏性鼻炎
D肺水肿
E过敏性休克
第二十九章 作用于消化系统的药物
一、填空题
1． 1．治疗消化性溃疡药可分为抗酸药 胃酸分泌抑制药 解痉药 胃黏膜保护药 抗菌药等五类。
2． 2．奥美拉唑是胃粘膜 H+-K+-ATP酶抑制剂 抑制剂，适于治疗胃和十二指肠溃疡

3． 二、选择题

1． 奥美拉唑属于下列那一类药
A H2受体阻断药
B M受体阻断药
C H+-K+-ATP酶抑制剂
D H1受体阻断药
E 助消化药
2． 下列药物中不属于抗酸药的是
A 三硅酸镁
B 硫酸镁
C 氢氧化铝
D 碳酸氢钠
E 碳酸钙
第三十章 胰岛素和口服降血糖药
一、 填空题
1．胰岛素产生耐受性的主要原因是体内产生了胰岛素抗体 体内拮抗胰岛素物质增多 胰岛素受体数目亲和力下降
1． 2.严重肝肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用的降血糖药是胰岛素
2． 3.胰岛素的主要不良反应有 血糖过低 反应性高血糖 过敏反应 胰岛素抵抗 局部脂肪萎缩
二、名词解释
1.胰岛素抵抗性：又称胰岛素耐受性，产生急性耐受常由于并发感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态所致。此时血中抗胰岛素物质增多，或因酮症酸中毒时，血中大量游离脂肪酸和酮体的存在阻碍了葡萄糖的摄取与利用。慢性耐受性的产生原因比较复杂，如胰岛素抗体的产生，体内拮抗胰岛素物质增多， 胰岛素受体数目亲和力下降，患者体内微量元素的异常，遗传缺陷等。
2.反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高。
三、 选择题

单项选择题
1． 磺酰尿类降糖药的作用机制是：
A提高胰岛α细胞功能
B刺激胰岛β细胞释放胰岛素
C加速胰岛素合成
D抑制胰岛素降解
E以上都不是
2． 可用于尿崩症的降血糖药
A结晶锌胰岛素
B氯磺丙脲
C甲苯磺丁脲
D格列齐特
E二甲双胍
3． 下列那一种糖尿病不需首选胰岛素治疗
A合并感染的中型糖尿病
B 酮症
C 轻或中型糖尿病
D 妊娠期糖尿病
E 幼年重型糖尿病
多项选择题
1. 与磺脲类竞争蛋白结合使其作用增强的药物
A 磺胺类
B双香豆素
C普奈洛尔
D糖皮质激素
E保泰松

三十一章 甲状腺激素和抗甲状腺药
一、 填空题
1． 1．硫脲类抗甲状腺药分为硫氧嘧啶类 咪唑类 两大类，前者包括
甲基硫氧嘧啶 丙基硫氧嘧啶 。后者包括 甲硫咪唑 卡比马唑
2． 2．硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用机制是抑制甲状腺激素的生物合成
3．碘和碘化物临床用于防治单纯性甲状腺肿 治疗甲状腺危象 甲亢术前准备
二、选择题

单项选择题

1． 用于甲亢术前准备，使腺体缩小变硬，血管减少而利于手术进行的药物是
A甲硫咪唑
B甲基硫氧嘧啶
C 131I
D卡比马唑
E 碘化物
2． 下列那种情况慎用的碘剂
A 粒细胞缺乏
B 甲亢术前准备
C 甲状腺机能亢进危象
D单纯性甲状腺肿
E妊娠
3． 丙基硫氧嘧啶的作用机制
A抑制甲状腺激素的生物合成
B抑制甲状腺摄碘
C抑制甲状腺素的释放
D抑制TSH分泌
E以上都不是
4． 宜选用大剂量碘剂的疾病是
A 结节性甲状腺肿
B粘液性水肿
C甲状腺机能亢进
D甲状腺危象
E 弥漫性甲状腺肿
多项选择题
1. 甲硫咪唑的主要不良反应是
A 诱发甲状腺机能亢进
B 水和电解质紊乱
C过敏反应
D粒细胞缺乏
E心律失常
2. 大剂量碘剂的药理作用机制是
A 拮抗TSH的作用
B损伤甲状腺组织
C抑制酪氨酸碘化
D促进MIT和DIT缩合
E抑制甲状腺素的合成
3. 可造成粒细胞减少的药物是
A T3
B 卡比马唑
C 碘化钾
D 甲基硫氧嘧啶
E 甲硫咪唑

第三十二章 抗菌药物概论、化学合成抗菌药
一、填空题
1. 细菌耐药性产生的机制有下列方式：改变细菌胞浆膜通透性 产生灭活酶 细菌体内靶位结构的改变 增加抗菌药拮抗物的产量
2. 磺胺药的基本结构是对氨基磺酰胺（氨苯碘胺），与细菌体内对氨苯甲酸（PABA） 结构相似，能与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶 酶，从而阻碍细菌的 叶酸 代谢。从而影响核酸合成，产生抑菌作用。
3. 为避免磺胺类药物引起泌尿系统损害，可采用 多饮水 碱化尿液等措拖加以预防。
常用硝基呋喃类药物有呋喃坦定 呋喃唑酮。前者用于治疗泌尿道感染，后者用于治疗肠道感染
1. 甲氧苄胺嘧啶通过抑制二氢叶酸还原 酶，从而阻碍细菌 四氢叶酸的合成，与磺胺合用，可使细菌的 受到双重阻断，增强抗菌作用。
4. 能用于流脑的磺胺类药物是SD ，其药理作用特点是血浆蛋白结合率低 易通过血脑屏障
5. 喹诺酮类通过抑制细菌DNA回旋 酶，从而阻碍细菌 DNA复制 而产生杀菌作用。
6. 氟喹诺酮类药物的主要特点有抗菌谱广 耐药性发生率低（与其它抗菌药无交叉耐药性） 体内分布广 大多可口服 应用方便
7. 普鲁卡因在体内水解生成 PABA 使 磺胺 类药物的抗菌疗效降低
二、名词解释
1. 是衡量化学药物的安全度，用药物对动物的半数致死量与治疗感染动物的半数有效量的比值表示，比值越大越安全。
2. 在长期或反复用药过程中，使一些化疗药物对治疗感染效果降低甚至无效的现象，称为细菌耐药性。
3. 指抗菌药物的抗菌作用范围。
4. 当抗菌药物与细胞接触一短暂时间后，即药物浓度逐渐降低，低于最小抑菌浓度或药物全部排出以后，仍然对细菌的生长繁殖继续有抑制作用，此种现象称为PAE。
三、选择题
单项选择题

1. 化疗药物的概念是
A. 治疗各种疾病的化学药物
B. 治疗恶性肿瘤的化学药物
C. 防治细菌感染、寄生虫病和恶性肿瘤的化学药物
D. 防治病原微生物引起感染的化学药物
E. 人工合成的化学药物
2. 化疗指数指
A. ED50/LD50
B. ED90/LD10
C. LD90/ED10
D. LD50/ED50
E. LD95/ED5
3. 磺胺类药物对以下哪类细菌不敏感？
A. 大肠肝菌
B. 溶血性链球菌
C. 梅毒螺旋体
D. 脑膜炎双球菌
E. 砂眼衣原体
4. 脓液及坏死组织中的PABA含量高，因此对磺胺的抗菌作用可产生
A. 增强
B. 降低
C. 无影响
D. 无效
E. 以上都不是
5. 氟喹诺酮类药物最适用于
A. 骨关节感染
B. 泌尿系感染
C. 呼吸道感染
D. 皮肤疖肿等
E. 以上都不是
6. 口服呋喃坦啶（呋喃妥因）可用于治疗
A. 肠道感染
B. 泌尿道感染，从体内消除快
C. 泌尿道感染，从体内消除慢
D. 全身感染
E. 呼吸道感染
7. 氯喹诺酮类作用机制是
A. 抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成致抗菌作用
B. 抑制细菌二氢叶酸合成酶
C. 抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制产生抗菌作用
D. 抑制细菌蛋白合成
E. 以上都不是

多项选择题
1. 化疗指数正确的概念是
A. 衡量化学药物的安全度
B. 衡量化学药物的重要性
C. 半数致死量与半数有效量的比值
D. 以LD50/ED50表示
E. 以ED50/LD50表示
2. 细菌耐药性产生机制的方式有
A. 改变细菌胞浆膜通透性
B. 改变细菌细胞膜通透性
C. 产生灭活菌
D. 减少灭活酶
E. 改变菌体内靶位结构增加抗菌药对抗物的产量
3. 对磺胺嘧啶正确的叙述是
A. 属中效类磺胺
B. 属长效类磺胺
C. 血浆蛋白结合率低易透过血脑屏障
D. 血浆蛋白结合率高易透过血脑屏障
E. 为治疗流脑的首选药
4. 下列对喹诺酮类药物的叙述哪些是正确的？
A. 目前临床应用的多为氟喹诺酮类
B. 抗菌谱广
C. 耐药性发生率低
D. 大多数制剂可口服，使用方便
E. 可与咖啡因合用
5. 喹诺酮类药物适用于治疗
A. 泌尿系统感染
B. 呼吸道感染
C. 肠道感染
D. 前列腺炎
E. 淋病
6. 易引起磺胺类药物肾脏损害的诱因是
A. 尿液酸化pH<5.0
B. 尿液碱化pH>8.0
C. 尿液中磺胺类药浓度高
D. 磺胺药溶解度低
E. 服药期间饮水少

三、 问答题
1.抗菌药物的分类有哪些？每类各举一药名。
1． 人工合成抗菌药如磺胺类、喹诺酮类；
2． 抗生素类如青霉素、庆大霉素；
3． 抗菌中草药如黄链、金银花等。
2.简述抗菌药的作用机制及代表药物。
1. 抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类。
3． 影响胞浆膜通透性，如多粘菌素。
4． 影响胞浆内生命物质的合成（1）抑制核酸合成，如磺胺类、喹诺酮类。（2）抑制蛋白质的合成，如氨基糖甙类、四环素等
3.简述磺胺类药物的不良反应和防治措施。
2． 磺胺类药物不良反应防治如下：
1． 泌尿系损害：多饮水和使尿碱化（同时服小苏打）。
2． 过敏反应：服药前问过敏史，出现反应时停药。
3． 造血系统抑制：服药时应定期查血象。
4． 消化系统反应：、饭后服药
5． 中枢反应：高空或驾驶作业者慎用。
4.选择新诺明（SMZ）和甲氧苄氨嘧啶（TMP）合用的药理依据是什么？
SMZ和TMP合用可使细菌叶酸代谢受到双重阻断，增强抗菌作用，可达杀菌作用。两药的半衰期相近，故合用使血药浓度同步增高，可增强抗菌效果。
5. 试述氟喹诺酮类药理作用的主要特点有哪些？
氟喹诺酮类的特点如下：
1． 抗菌谱广：对革+、革-、绿脓都有效。
2． 细菌对本品耐药性发生率氏，与其它抗菌药无交叉耐药性。
3． 在体内分布广，治疗泌尿系感染、肠道感染、前列腺炎等效好。
4． 大多数制剂可口服使用方便。
第三十三章 b-内酰胺类抗生素
一、填空题
1. 青霉素类的抗菌作用机制：通过抑制 酶，阻碍了 合成，达到杀菌作用；通过与细菌胞浆膜上 结合，使细菌变形死亡。转肽 细胞壁 青霉素结合蛋白（PBPS）
2. 青霉素类对敏感细菌引起的感染均有效，特别是流脑 梅毒螺旋体 淋球菌
感染的首选药物。
3. 青霉素产生过敏性休克主要应选用0.1%肾上腺素抢救。
4. 青霉素的常见不良反应有肌注疼痛及周围神经炎 过敏反应 中枢症状
5. 青霉素不良反应中出现中枢症状如头痛、惊厥等，其原因是静滴速度过快、血药浓度高引起（药物通过血脑屏障） ，处理方法是减慢滴速或暂停药
6. 与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是 广谱 ，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对绿脓肝菌有效头孢氨苄属第第一代代头孢菌素，其优点可口服，其主要的不良反应是肾毒性大
7. 头孢呋新属第第二代 代头孢菌素，其体内过程特点是易通过血脑屏障 ；头孢哌酮属第第三代代，其体内过程特点是分布胆汁浓度高b-内酰胺酶抑制剂有 舒巴坦（青霉烷砜） 克拉维酸（棒酸） 等。
8. b-内酰胺类抗生素包括青霉素类 头孢菌素类
9. 天然青霉素G主要缺点是窄谱 不耐酸 易产生耐药性
二、名解
1. 青霉素G治疗梅毒时可有症状加剧现象，表现为发热、喉痛、心动过速、局部病变加剧等，这是因为大量梅毒螺旋体被杀死释放的非内毒素致热原或形成免疫复合物所致，常发生于给药后6-8小时。
三、选择题

单项选择题
1. 抗绿脓杆菌感染时，有效药物是
A. 头孢氨苄
B. 青霉素G
C. 羟氨苄青霉素
D. 羧苄青霉素
E. 头孢呋新
2. 抗绿脓肝菌感染时，下列无效药物是
A. 羧苄青霉素
B. 头孢哌酮
C. 头孢呋新
D. 庆大霉素
E. 第三代头孢菌素
3. 青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物
A. 溶血性链球菌
B. 螺旋体
C. 白喉杆菌
D. 以上三种都是
E. A和B
4. 临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人，应首选下列哪类药？
A. 磺胺嘧啶
B. 青霉素G
C. 头孢氨苄
D. 头孢呋新
E. 复方新诺明
5. 头孢菌素类用于抗绿脓感染的药物是
A. 头孢氨苄
B. 头孢唑啉
C. 头孢呋新
D. 头孢哌酮
E. 头孢拉定
6. 下列能口服的青霉类药物是