腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.pdf
《腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 FUER JIANKANG DAOKAN Vol.2 No.15 August 20232023年8月第2卷第15期7医学论著腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果殷 艳 韦业平 廖 雁 石海娟 颜溪婷广西医科大学第二附属医院妇科,广西南宁 530007 摘要 目的 探讨腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法 回顾性分析 2020 年 6 月至2022 年 6 月广西医科大学第二附属医院收治的 40 例 POP-Q 评分度子宫脱垂患者的临床资料,按照不同手术方式分为对照组(腹腔镜阴道骶骨固定术,20 例)、观察组(腹腔镜髂耻韧带悬吊术,20 例)。比较两组患者的手术情况、解剖复
2、位情况、生活质量、并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术后住院时间均短于对照组(P 0.05)。术后 6 个月两组 POP-Q 指示点(Aa、Ba、C、Ap、Bp)位置均恢复正常定位范围,差异有统计学意义(P 0.05)。术后 6 个月两组盆底功能障碍问卷、盆底功能障碍影响简易问卷评分均低于术前,子宫脱垂与尿失禁性生活问卷评分高于术前,差异均有统计学意义(P 0.05)。术后 6 个月观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗子宫脱垂,具有操作简单易行、手术时间短、术后恢复快、临床效果满意等优势,值得临床推广。关键词 子宫脱垂;腹腔
3、镜;阴道骶骨固定术;髂耻韧带悬吊术 中图分类号 R713 文献标识码 A 文章编号 2097-115X(2023)15-0007-04Clinical effect of laparoscopic pectopexy in the treatment of uterine prolapseYIN Yan WEI Yeping LIAO Yan SHI Haijuan YAN XitingDepartment of Gynecology,the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Guangxi Zhuang Auto
4、nomous Region,Nanning 530007,ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic pectopexy in the treatment of uterine prolapse.Methods The clinical data of 40 patients with uterine prolapse(POP-Q score)admitted to the Second Affiliated Hospital of Guangxi Medical University f
5、rom June 2020 to June 2022 were retrospectively analyzed.According to different operation methods,they were divided into control group(laparoscopic sacrocolpopexy,20 cases)and observation group(laparoscopic pectopexy,20 cases).The operation conditions,anatomical recovery,quality of life,and complica
6、tions were compared between the two groups.Results The operation time and postoperative hospital stay of the observation group were shorter than those of the control group(P 0.05).The position of POP-Q indicator points(Aa,Ba,C,Ap,Bp)in both groups returned to the normal location range after operatio
7、n(P 0.05).Six months after operation,pelvic floor distress inventory-short form 20 and pelvic floor impact questionnaire 7 scores of both groups were lower than those before operation(P 0.05),and pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questionnaire short form 12 score was higher than that
8、 before operation(P 0.05).The total incidence of postoperative complications in the observation group was lower than that in the control group during the 6-month follow-up(P 0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。纳入标准:POP-Q评分4度、有症状;可伴有阴道前后壁脱垂;同时行全子宫及双附件切除术。排除标准:过敏体质者;严重的腰椎疾病者。1.2 方法1.2.1 对照组(腹腔镜阴道骶骨固定术)腹腔镜下分离膀
9、胱阴道间隙及直肠阴道间隙。打开骶岬右前方腹膜并充分暴露骶前间隙,沿右侧输尿管内侧打开后腹膜直至直肠阴道间隙,切除子宫经阴道取出。裁剪 10 cm15 cm 聚丙烯网片为 3 cm15 cm 共2 张,经阴道将网片一端分排,间断缝合固定于阴道前、后壁,网片翻入盆腔后缝合阴道残端。助手抬举阴道顶端使 C 点达-8 cm 位置,无张力下将网片另一端用不可吸收缝线缝合固定于前纵韧带无血管区2 针,连续缝合关闭腹膜覆盖网片。1.2.2 观察组(腹腔镜髂耻韧带悬吊术)腹腔镜下分离膀胱阴道间隙,切除子宫经阴道取出后缝合阴道残端。打开圆韧带外侧与侧脐韧带间腹膜,分离疏松结缔组织,暴露髂耻韧带约 4 cm2 c
10、m 区域。将 10 cm15 cm 聚丙烯网片裁剪成短 T 型(横臂长15 cm,纵臂长 3 cm,宽 2 cm),将网片纵臂分排间断缝合固定于阴道残端。助手抬举阴道顶端使 C 点达-8 cm 位置,无张力下将网片横臂用不可吸收缝线缝合固定于两侧髂耻韧带各 2 针,连续缝合关闭腹膜覆盖网片。1.3 术后随访 采取门诊随访、电话随访,随访 6 个月。1.4 观察指标及评价标准1.4.1 手术基本情况 包括手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院时间、围手术期并发症(血管及周围脏器损伤、肠梗阻、盆腔感染、下肢静脉血栓等)。1.4.2 解剖复位情况 术前、术后 6 个月测量 POP-Q指示点(A
11、a、Ba、C、Ap、Bp、TVL)的位置。1.4.3 主观生活质量评价 术前、术后 6 个月填写调查问卷。盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)5:总分 300 分,评分越高表示盆底功能障碍症状越重。盆底功能障碍影响简易问卷(pelvic floor impact questionnaire 7,PFIQ-7)6:总分 300 分,评分越高表示对患者生活质量影响越大。POP 与尿失禁性生活问卷(pelvic organ prolapse/urinary incontinence sexual questio
12、nnaire short form 12,PISQ-12)7:总分 48 分,评分越高表示性生活质量越好。1.4.4 术后并发症发生情况 术后 6 个月内并发症(新发压力性尿失禁、排便障碍、腰部不适、网片暴露等)的发生率。1.5 统计学方法采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料用均数 标准差(xxs)表示,两组间比较采用独立样本 t 检验,组内比较采用配对 t 检验,不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析;计数资料采用率(%)表示,进行 Fisher 精确概率法。以 P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组手术基本情况比较两组术中均无血管、脏器损伤。观察
13、组的手术时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组围手术期并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。见表 1。2.2 两组手术前后解剖复位情况的比较术前、术后 6 个月两组 POP-Q 指示点比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。术后 6 个月两组各指示点位置(Aa、Ba、C、Ap、Bp)均恢复正常定位范围,两组 TVL 均较术前缩短,差异有统计学意义(P 0.05)。术后6个月两组 PFDI-20、PFIQ-7 评分均低于术前,PISQ-12评分高于术前,差异有统计学意义(P 0.05)。见表 3。表 3 两组手术前后主观生活质量比较(分,xxs)组
14、别PFDI-20PFIQ-7PISQ-12对照组(n=20)术前 64.1417.9665.9520.5921.386.03术后10.435.059.763.85 39.7611.05t 值17.60814.58110.137P 值0.0000.0000.000观察组(n=20)术前65.0018.2664.6219.1520.245.14术后9.904.078.103.83 38.9010.74t 值16.33215.53710.479P 值0.0000.0000.000t术前组间比较值0.1500.2120.643P术前组间比较值0.8810.8340.524t术后组间比较值0.3651.
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹腔镜 韧带 悬吊 治疗 子宫 临床 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。